Algumas alterações fisiológicas ou normais durante a gestação:

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2 Cuidados com a saúde da mãe garantem a saúde do bebe. Faça sempre um acompanhamento pré-natal com seu médico! Adotar um estilo de vida mais saudável, fazer caminhadas, ter uma alimentação saudável, evitar álcool e cigarros é fundamental para uma gestação mais tranquila. É também fundamental fazer o acompanhamento odontológico pois a gravidez causa mudanças fisiológicas no corpo da mulher, as quais tem efeito também para a saúde bucal. Algumas alterações fisiológicas ou normais durante a gestação: Aumento de hormônios (estrógeno, progesterona e gonadotrofina coriônica); Volume sanguíneo aumenta de 30% a 50%; Cardiovasculares: aumento da capacidade, o coração precisa circular maior quantidade de sangue através da veia aorta, cerca de 50% a mais por minuto. Ao final do segundo trimestre, ocorre o trabalho máximo do coração; Respiratórios: compressão do diafragma pelo volume do útero; Digestivas: compressão do estômago; Urinárias: compressão da bexiga; No caso da odontologia pode ocorrer mudança no volume da gengiva, ou seja, gengiva levemente aumentada, pelo fato do aumento do volume de líquidos no organismo.

3 Sendo assim, cuidados básicos de rotina são necessários: escovação constante, com escovas macias para massagear a gengiva, uso de fio dental, higiene da língua com limpadores de língua. Não é indicado escovar a língua com escova de dentes, pois ocorre um acúmulo maior de bactérias na escova. O ideal é visitar seu dentista a cada trimestre. Consultas programadas com curta duração, pois neste momento se deve evitar a posição deitada na cadeira odontológica para não pressionar a veia cava e gerar uma Síndrome da Hipotensão Supina. Caso a paciente tenha tonturas, desfalecimento, pulso acelerado, deve-se orientar a gestante a deitar-se para o ladi esquerdo para restabelecer o retorno venoso. É importante uma visita no inicio da gravidez para que seu dentista possa fazer uma boa limpeza, orientá-la na escolha da escova ideal, avaliar a saúde bucal para que não deixe agravar alguma infecção inicial, fazer curativos e planejar tratamentos que podem ser realizados após essa fase, priorizando a tranquilidade da mãe e do bebe. Em algumas gestantes aparecem sintomas como mal estar, enjôo, vômitos, necessidade de se alimentar com maior frequência em porções menores. Estas mudanças hormonais causam mudanças no PH da saliva deixando mais suscetíveis a inflamações, por isso a necessidade da visita ao dentista para controlar ou a saúde bucal da mãe. A falta de tratamento dos processos infecciosos poderá resultar em disseminação sistêmica da infecção com efeitos danosos para a mãe e para o bebe. Nessa fase, a mulher esta mais aberta a adoção de novos hábitos, o que facilita a transformação da futura mãe em agente educador. Sendo assim, a prevenção deve começar cedo.

4 A doença carie é causada por bactérias, uma mãe com atividade cariogenica é fonte potencial para a transmissão desta doença para seus filhos. A eliminação da possibilidade da doença carie nos primeiros anos de vida pode eliminar virtualmente a possibilidade de desenvolver a doença em fase adulta. A educação deve incluir a importância da limpeza da boca do bebe com gaze e água mineral. Massageie a gengiva, limpe o lado interno da bochecha, língua e canto dos lábios. Nesta fase, o bebe se comunica com o mundo através da boca (fase oral). Ao contrário de pensar que o bebe não gosta, estamos dando inicio a um clima de proximidade e carinho massageando a gengiva do bebe. Este cuidado facilita depois a erupção dos dentes. Bons hábitos irão educá-lo para a introdução da escovação quando os dentes nascerem. Podem e devem ser realizadas, respeitando os princípios de ALARA, quando o diagnostico é fundamental para melhor interpretação, planejamento do tratamento, evitando erros e complicações. Você sabia que durante os nove meses de gestação, um bebê é geralmente exposto a cerca de 100 milirads de radiação natural do Sol e da Terra?

5 Segundo estudos (Bologa et al., 1994 apud Wasylko et al., 1998) até uma dose de 10Rad não terá efeito teratogênico, ou seja, de má formação. A média de radiação diagnóstica está entre 0,02 e 5Rad (Brent, 1991 apud Wannmacher, Ferreira, 1995) e a dose que pode vir a chegar no bebe é de 0,01Rad pois o raiox está direcionado para a face da mãe. Um rad equivale a milirads, então seria necessario fazer 100 mil radiografias dentárias para que o bebê fosse exposto a 1 rad. Hoje em dia, as clinicas especializadas em radiodiagnóstico odontológicos são, em sua maioria, equipados com modernos aparelhos digitais que diminuem ainda mais a dose em 30 a 40%. Somado ao uso do avental de chumbo, o risco é inexiste. Radiologia Odontológica e Imaginologia A ÔMEGA Radiologia conta com este cuidado especial a gestantes, além de sua tecnologia de última geração! Unidades na Vila Mariana e São Miguel Paulista, São Paulo (11) (Vila M.) - (11) (S. M. Pta.) /omegaradiologia /company/omegaradiologia Fontes: LAWRENZ, D. R.; WHITLEY, B. D.; HELFRICK, J. F. Considerations in the management of maxillofacial infections in the pregnant patient. J. Oral Maxillofac. Surg., Philadelphia, v. 54, n. 4, p , MALISA, J. E.; MOSHA, H. J.; MASALU, J. R. P. Periodontal status of pregnant and postpartum mothers aged years attending MCH clinics in Tanga Municipality, Tanzania. East Afr. Med. J., Nairobi, v. 70, n. 12, p , Dec Commitee on Biological Effects of Ionizing Radiation, National Research Council, SAL VOLINI, E. et al. Biochemical modifications of human whole saliva induced by pregnancy. Br. J. Obstet. Gynaecol., Oxford, v. 105, n. 6, p , June, 1998.