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1 Caro Concessionário, Obrigado por trabalhar com o Proteção Estendida Harley-Davidson. Preparamos este manual, que é complementado pelas respectivas Condições Gerais, para que você conheça em detalhes o produto. Leia-o atentamente para saber mais sobre as vantagens que você pode oferecer aos seus clientes. As Filiais Indiana Seguros e os representantes da Harley-Davidson Insurance estão à disposição para quaisquer esclarecimentos e para distribuição do programa de cálculos, geração de proposta, inclusive emissões on-line, que poderão ser utilizados em seu computador. Tenha a certeza de que você pode contar com a solidez da Indiana Seguros, uma empresa do Grupo Liberty Mutual e com a experiência da Harley-Davidson Insurance para incrementar suas vendas. Obrigado por escolher nosso produto e por trabalhar com a nossa equipe. Caso você necessite de mais informações, consulte nosso Gerente de Contas. Marcos Machini Vice-Presidente Comercial Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013)

2 ÍNDICE 1. RESUMO DE CARACTERÍSTICAS DO SEGURO Coberturas Franquias Vigência do Seguro Importância Segurada/Limite Máximo de Indenização REGRAS DE ACEITAÇÃO Tabela de Regras Básicas (parametrizadas) Prazo para Ingresso/Aceitação do Seguro Vigência em km Outras Regras Gerais de Aceitação Vistoria Mecânica FORMAS DE PAGAMENTO PROCEDIMENTOS BÁSICOS PARA CONTRATAÇÃO DO SEGURO Obtenção de Cálculo do Custo do Seguro Geração da Proposta Emissão da Apólice/Certificado de Seguro Quitação do Prêmio Documentação para a Indiana Seguros ENDOSSOS Tipos de Endossos Substituição de Moto Cancelamento do Seguro Estorno de comissão por restituição de prêmios (prêmios negativos) INFORMAÇÕES BÁSICAS REGULAÇÃO DE SINISTROS TELEFONES ÚTEIS... 9 ANEXOS Anexo 1 - Pedido de Transferência do Seguro Proteção Mecânica Anexo 2 - Formulário de Vistoria Mecânica Anexo 3 - Orçamento de Reparo Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 2 / 14

3 1. RESUMO DE CARACTERÍSTICAS DO SEGURO ATENÇÃO: O texto a seguir é apenas um resumo. As condições completas devem ser observadas no Manual do Segurado Condições Gerais do Seguro COBERTURAS E SERVIÇOS As coberturas referem-se aos riscos de defeitos de fabricação ou montagem referentes a componentes ou peças da moto segurada, podendo ser do tipo AMPLA ou BÁSICA (motor/câmbio e outros itens), conforme segue: A) Cobertura BÁSICA (motor/câmbio/outros itens definidos) Destinada a todas as motos em garantia de fábrica ou usadas que estejam sendo vendidas pela concessionária autorizada, observados prazos e condições para ingresso/contratação do seguro previstos nas regras de aceitação. Visa cobrir especificamente os componentes e peças integrantes dos conjuntos de: motor: bloco do motor, cremalheira, volante, polias e os componentes internos do motor, incluindo: bomba de óleo, árvore de manivelas e mancais, engrenagens e correntes de distribuição, árvores de comando, balancins, tuchos, pistões e anéis, cabeçote, juntas de cabeçote, bielas, buchas internas e tensor da correia dentada. Não há cobertura do bloco do motor no caso de acidente ou acidente externo por impacto. sistema de injeção: carburador e/ou sistema de injeção, excluindo injetores e conduites de combustível. caixa de mudanças: todos os componentes internos. consumíveis: óleo, juntas e anti-congelante, quando necessário, com um reparo coberto. B) Cobertura AMPLA Destinada exclusivamente à motos que ainda estejam dentro do período de garantia de fábrica, observados prazos e condições para ingresso/contratação do seguro previstos nas regras de aceitação. Visa cobrir os itens previstos na garantia de fábrica da moto (Manual do Proprietário) após o seu vencimento, observadas exclusões de alguns itens (*). (*) O descritivo completo de obrigações, normas gerais de coberturas, itens não cobertos e exclusões gerais constam do Manual do Segurado. C) ITENS NÃO COBERTOS A cobertura do presente seguro abrange exclusivamente os itens mecânicos/eletroeletrônicos, estando expressamente excluídos, em qualquer opção de contratação: Funilaria e Rodas: toda a funilaria, carenagem, bagageiro e racks, assentos, quadro, pedal de apoio, cavalete lateral ou central, alça de segurança, guidão e manoplas, espelhos, para-brisa, lâmpadas e montagem de luz, fechaduras e chaves, rodas e pneus; Freios: pastilhas, alavanca de freio, mangueiras e conduites; Caixa de transmissão: não há cobertura no caso de acidente ou acidente externo por impacto; Sistema de embreagem: alavanca, cabos, conduites e mangueiras (componentes da embreagem estão excluídos por desgaste normal); Sistema elétrico: fios e conectores, lâmpadas, fusíveis, cabos de velas de ignição, radio, sistema de navegação, sistema de comunicação e baterias; Motor: suporte, coxins, conduites, mangueiras, correntes, correias, correia dentada (esta será coberta se já tiver sido trocada seguindo recomendação de manutenção do fabricante); Sistema de escapamento: não há cobertura para nenhum dos componentes, exceto o catalisador; Sistema de injeção: tanque de combustível, mangueiras, conduites, limpeza ou danos causados a qualquer componente por uso incorreto ou contaminação; Suspensão e rolamento de rodas: braços oscilantes; Transmissão: correia dentada, polia dentada e cintas, conduites, mangueiras, polaina de proteção. Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 3 / 14

4 1.2. FRANQUIAS Não haverá aplicação de franquia em quaisquer das coberturas e serviços oferecidos VIGÊNCIA DO SEGURO Motos com garantia de fábrica em vigor poderá ser de 12 (doze) ou 24 (vinte e quatro) meses, conforme opção, iniciando na data do término de validade da garantia de fábrica concedida pelo fabricante, o que deverá ser devidamente identificado no momento da contratação. O término de vigência ocorrerá depois de decorrido o prazo contratado (12 meses ou 24 meses), na data definida na proposta de seguro, sem encerramento antecipado em função de quilometragem (km ilimitada), salvo nos casos de motos de pessoas jurídicas utilizados em atividades profissionais, quando será definido um limite de quilometragem para encerramento da cobertura do seguro Motos usadas, vencida a garantia de fábrica: poderá ser de 12 (doze) meses, iniciando na data definida na proposta de seguro, que não poderá ser superior a mais de 3 (três) dias da data da saída da moto da concessionária autorizada e não superior a 10 (dez) dias da data de emissão da nota fiscal (ou outro documento que comprove a operação de venda). O término de vigência ocorrerá quando for atingido o limite de quilometragem estipulado na proposta de seguro, ou após a data correspondente ao término do período contratado (o que ocorrer primeiro) IMPORTÂNCIA SEGURADA / LIMITE MÁXIMO DE INDENIZAÇÃO A Importância Segurada será o valor de aquisição da moto constante da nota fiscal emitida pela concessionária autorizada. A Importância Segurada representará o Limite Máximo de Indenização em decorrência de um único sinistro ou de série de sinistros ocorridos na vigência da apólice. Quando a soma das indenizações já pagas, somadas ao orçamento do último sinistro, atingirem o equivalente a 70% (setenta por cento) do valor da moto na data do último orçamento, mediante acordo entre Seguradora e Segurado, poderá ser definida a indenização integral da moto. Qualquer das partes poderá vetar o acordo caso não haja consenso quanto ao valor da indenização, prevalecendo a limitação de indenizações em função da Importância Segurada. 2. REGRAS DE ACEITAÇÃO 2.1. Tabela de Regras Básicas (parametrizadas) Plano Cobertura Tipo de Moto A B C AMPLA 12 MESES AMPLA 24 MESES AMPLA 12 MESES Em garantia de fabrica Em garantia de fabrica Em garantia de fabrica Tipo de Pessoa Física Jurídica Física Jurídica Física Jurídica Utilização Prazo para Ingresso Vigência = Limite em dias em Km KM Passeio/lazer até 90 Até Não há limite Uso Comercial até 90 Até Não há limite Passeio/Lazer até 90 Até Não há limite Uso Comercial até 90 Até KM * Passeio/lazer até 90 Até Não há limite Uso Comercial até 90 Até Não há limite Passeio/Lazer até 90 Até Não há limite Uso Comercial até 90 Até KM * Passeio/lazer 91 a 668 Até Não há limite Uso Comercial 91 a 668 Até Não há limite Passeio/Lazer 91 a 668 Até Não há limite Uso Comercial 91 a 668 Até KM * Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 4 / 14

5 D E F AMPLA 24 MESES BÁSICA 12 MESES AMPLA 12 MESES Em garantia de fabrica Usados, fora da garantia de fabrica. Usados, fora da garantia de fabrica. Física Jurídica Física Jurídica Física Jurídica Passeio/lazer 91 a 668 Até Não há limite Uso Comercial 91 a 668 Até Não há limite Passeio/Lazer 91 a 668 Até Não há limite Uso Comercial 91 a 668 Até KM * Passeio/lazer até 3 Até KM Uso Comercial até 3 Até KM Passeio/Lazer até 3 Até KM Uso Comercial até 3 Até KM Passeio/lazer até 3 Até KM Uso Comercial até 3 Até KM Passeio/Lazer até 3 Até KM Uso Comercial até 3 Até KM LEGENDA: - Tipo de Pessoa (Proprietário da moto): conforme consignado na nota fiscal de aquisição da moto. - Utilização: deverá ser informado no momento da contratação se a moto será utilizada para: a) Passeio/Lazer: locomoção diária a local fixo de trabalho; ou b) Uso comercial: utilização da moto na locomoção de funcionários ou de equipamentos para execução de serviços da empresa (ex: representação de vendas, serviços de reparos em telefonia ou outros que se realizam a domicílio etc.) A Seguradora deverá ser comunicada por escrito quando a moto atingir (cem mil) km, qualquer que seja o prazo de utilização, para alteração do início e final de vigência da apólice. EXCLUSÕES: I - Esta garantia não se aplica a qualquer moto da seguinte forma: a) que não tenha sido operada ou mantida conforme especificado no Manual do Proprietário; b) que tenha sofrido abuso, negligência, má utilização, que tenha sido indevidamente armazenada, utilizada, ou para corrida/competição de qualquer espécie; c) que tenha peças off-road ou de competição instaladas para melhorar o desempenho, ou outras modificações não aprovadas (mesmo que essas modificações incluam peças Harley-Davidson e acessórios genuínos que não são aprovados para uso em sua motocicleta); d) perdas ou danos decorrentes direta ou indiretamente de guerra, motim, revolta etc.; e) perdas ou danos causados direta ou indiretamente por qualquer convulsão da natureza, incluindo, mas não limitado a, contaminação nuclear, raios, incêndios florestais, tempestades de poeira, tempestades de granizo, tempestades de gelo, terremotos, inundações etc; f) qualquer tipo de acidente, colisão, queda ou em caso de ser atingida por objetos em geral. II - Outras limitações desta garantia: a) sobrecarga do sistema de carregamento da moto, adicionando acessórios elétricos em excesso; b) alteração de sistema de controle de ruído: remover ou tornar inoperacional por qualquer pessoa, que não seja para fins de manutenção, reparo ou substituição, qualquer dispositivo ou elemento de design; c) substituir o silencioso(s) e/ou todo o sistema de escape com partes não originais; d) remover ou modificar os defletores internos do silencioso em qualquer forma; e) modificar ou substituir o conjunto de admissão/filtro de ar por um modelo não certificado; f) peças e mão de obra para manutenção, ou a substituição de peças devido ao desgaste normal, incluindo, mas não limitado a: pneus, troca de óleo, óleo e filtro, limpeza do sistema de combustível, manutenção da bateria, motor de partida, velas de ignição, freio, embreagem, ajuste e/ou substituição de corrente/correia; g) problemas estéticos que surgem como resultado de abuso do proprietário, falta de manutenção adequada Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 5 / 14

6 ou condições ambientais, defeitos de materiais ou mão de obra da fábrica; h) defeitos ou danos à motocicleta causados por alterações fora das especificações de fábrica da Harley- Davidson ou causados por alterações ou uso de peças/acessórios não Harley-Davidson. i) danos causados pela instalação ou utilização de componentes não Harley-Davidson, mesmo aqueles instalados por uma concessionária autorizada, que possam causar falha na motocicleta. Os exemplos incluem, mas não estão limitados, aos componentes que melhoram o desempenho de powertrain ou software, sistemas de exaustão, pneus não aprovados, kits de redução, guidão, acessórios conectados ao sistema elétrico de fábrica, etc. III - Seja o Segurado pessoa física ou jurídica, estarão excluídos de aceitação e da cobertura do seguro: a) motos utilizadas para fins comerciais (placa vermelha); b) motos utilizadas em quaisquer competições e/ou ralis; c) motos que operem em regime de sobrecarga; d) motos destinadas à locação ou qualquer outra atividade lucrativa, tais como, mas não limitado a: locação, test-drive, auto-escola, polícia e corpo de bombeiros, transporte de malotes e para quaisquer fins militares Prazo para Ingresso/Aceitação do Seguro O seguro não poderá ser emitido se já tiver decorrido o prazo em dias estipulado, contado em relação à data da nota fiscal de compra da moto no estado de Zero km, ou se a moto já estiver com quilometragem superior ao limite estabelecido na Tabela de Regras Básicas do subitem 2.1. No caso de motos usadas, será aceita como parâmetro a data de saída da moto da concessionária, não superior a 10 (dez) dias da data da nota fiscal, e válida somente com carimbo e assinatura da concessionária Vigência em Km A vigência em km será considerada a partir da quilometragem verificada no hodômetro da moto. Esta informação fará parte da apólice de seguro. ATENÇÃO: No caso de proprietário pessoa jurídica e moto de utilização comercial, o limite de km será fixo, ou seja, a cobertura será concedida até a moto rodar (cem mil) km, independente da km inicial Outras Regras Gerais de Aceitação Motos usadas - critério de aceitação (base ano/modelo): - Até 5 anos de fabricação - Planos E e F Este seguro destina-se exclusivamente para motos vendidas pelas concessionárias autorizadas. É obrigatória a apresentação de cópia da nota fiscal de venda da moto junto à proposta de seguro, bem como a digitação ou informação do número, data da nota fiscal e valor da venda da moto. Poderá ser aceito outro documento oficial de transferência utilizado para a venda da moto desde que comprove a venda por intermédio da concessionária. Devem ser observadas as regras de obrigatoriedade de realização da vistoria mecânica (ver item específico deste manual). É obrigatória a informação da km da moto na data da contratação (se Zero km, a km deve ser igual a ). Não serão aceitos seguros para motos com alterações de motor em relação às suas características originais de fábrica. O seguro somente poderá ser aceito na condição do Segurado ser o proprietário da moto, para a correta definição do tipo de pessoa (física/jurídica), informação que influencia na condição de contratação e no prazo de garantia de fábrica. Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 6 / 14

7 Para os planos C e D é obrigatória a apresentação de cópia do Certificado de Garantia e página do Quadro de Revisões constantes do Manual do Proprietário da Moto Vistoria Mecânica A vistoria mecânica será obrigatória nas seguintes situações: a) planos E e F - ou seja, para motos usadas, fora da garantia; A Indiana Seguros poderá, a qualquer tempo, exigir a realização de vistoria para análise de aceitação de seguros contratados sob os planos A, B, C e D, quando não for enviada cópia do Certificado de Garantia e página do Quadro de Revisões constantes do Manual do Proprietário da Moto. A vistoria consistirá na avaliação de itens (componentes/peças/conjuntos) da moto, conforme modelo de vistoria (Anexo 2) deste manual. No caso de seguro com opção de contratação da cobertura Básica, poderão ser preenchidos somente os campos referentes aos itens previstos (motor/câmbio/outros itens). Caberá à Seguradora autorizar a realização das vistorias pelas concessionárias autorizadas, que poderão, a qualquer momento, determinar que as vistorias sejam realizadas por funcionários próprios ou por elas contratados. O número da vistoria mecânica é campo de digitação/informação obrigatória, quando for contratado qualquer dos planos em que a mesma é exigida. 3. FORMAS DE PAGAMENTO 3.1. O custo do seguro poderá ser pago antecipadamente, à vista, ou fracionado em até 10 parcelas Em caso de fracionamento, o pagamento das parcelas poderá ser efetuado por débito automático em contacorrente, mediante autorização do Segurado e fornecimento dos dados bancários necessários (disponível para correntistas do Bradesco, Itaú, HSBC, Real, Unibanco, Banco do Brasil, Santander, Safra, Citibank, Bancoob e Caixa Econômica Federal). IMPORTANTE: É oferecida opção de pagamento do seguro pela própria concessionária, sem efetuar cobrança específica do custo do seguro ao Segurado. Nestes casos, ao fazer a opção pela forma de pagamento PROMOÇÃO, não constará no certificado o custo do seguro, mas apenas a expressão Seguro pago pelo Concessionário. O sistema continuará gerando a ficha de compensação para pagamento, que deverá ser efetuado pelo Concessionário. 4. PROCEDIMENTOS BÁSICOS PARA CONTRATAÇÃO DO SEGURO 4.1. Obtenção de Cálculo do Custo do Seguro Para obtenção do cálculo é oferecido o programa de cálculo fornecido pela Indiana Seguros para instalação nos computadores das concessionárias. OBS: É necessária atenção especial no enquadramento da moto para obtenção do custo do seguro, quando forem utilizadas tabelas manuais. No programa de cálculo, cada moto já estará vinculada ao enquadramento correto, podendo até mesmo ser utilizada para confirmação do custo obtido pelo cálculo manual Geração da Proposta Assim que definido o interesse do cliente na contratação, deverá ser efetuada a vistoria mecânica, se exigida, e providenciada a geração da respectiva proposta. Todas as propostas deverão ser geradas no programa de cálculo/emissão fornecido pela Seguradora, mesmo nos casos do sistema não ter sido utilizado para o cálculo do custo do seguro. O impresso para vistoria mecânica estará disponível para impressão pelo programa, sendo que, no momento da geração da proposta, os dados da vistoria deverão ser digitados. Não será permitido o uso de propostas para preenchimento manual, exceto nos casos em que não seja tecnicamente possível (ex. feirões, sistema inoperante etc.). Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 7 / 14

8 As propostas geradas pelo programa deverão ser devidamente assinadas pelo cliente, recomendando-se sempre que seja fornecida ao mesmo uma via da proposta, independente da entrega da apólice/certificado de seguro Emissão da Apólice/Certificado de Seguro Após ter sido gerada a proposta, deverá ser feita a sua transmissão eletrônica para a Indiana Seguros. Quando aprovada eletronicamente a emissão, deverá ser gerada a apólice/certificado, para entrega imediata ou envio ao Segurado. OBS: Não será permitida a emissão de apólices coletivas, devendo ser emitida somente uma apólice/certificado para cada moto segurada Quitação do Prêmio (À Vista, 1ª Parcela ou FDU/Leasing) No caso de pagamento à vista ou da 1ª parcela do fracionamento, a concessionária deverá receber o valor do Segurado e providenciar a quitação junto à rede bancária. Caso o prêmio tenha sido incluso no FDU/Leasing, a concessionária deverá identificar tal condição no momento da emissão da apólice/certificado, para que a quitação possa ser identificada e efetuada para a Seguradora Documentação para a Indiana Seguros Após a emissão da apólice/certificado e entrega da via do Segurado, a concessionária deverá remeter para a Indiana Seguros os seguintes documentos: a) a proposta de seguro assinada pelo Segurado; b) 1 (uma) via impressa da apólice/certificado de seguro; c) comprovante de quitação do prêmio (à vista ou 1ª parcela); d) cópia da nota fiscal de venda da moto (ou outro documento de transferência utilizado na operação de venda), que comprove a venda por intermédio da concessionária; e) cópia do certificado de garantia e página de quadro de revisões do Manual do Proprietário, no caso de Planos C, e D; f) laudo base (Formulário de Vistoria Mecânica Anexo 2) do lançamento de dados que foi inserido no sistema, em caso de motos usados com obrigatoriedade da vistoria mecânica. 5. ENDOSSOS 5.1. Tipos de Endossos: Somente serão aceitos endossos de correção de dados cadastrais e de transferência da propriedade da moto (Anexo 1 modelo de Pedido de Transferência do Seguro) Substituição de Moto: Não serão aceitos endossos de substituição do moto Cancelamento do seguro: Poderá ocorrer o cancelamento do seguro, desde que observadas as regras de cancelamento previstas nas Condições Gerais do seguro Estorno de comissão por restituição de prêmios (prêmios negativos) Como é de conhecimento do mercado segurador, a Circular Susep n 436, de 31 de maio de 2012, de vigência imediata, revogou o artigo 19 da Circular Susep n 429, de 15 de fevereiro de 2012, que dispõe sobre a restituição da comissão de corretagem pelas Seguradoras, nas hipóteses de cancelamento do contrato ou de devolução do prêmio de seguro. No entanto, não obstante a Susep tenha deixado de regular a restituição proporcional da comissão de corretagem pelo Corretor de Seguros, em caso de cancelamento de contrato ou de devolução do prêmio de seguro, a Indiana Seguros manterá nas suas regras de comercialização a necessidade de estorno das comissões pagas, por parte dos Corretores de Seguros, com base no 1º do artigo 13 da Lei nº 4594/64. Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 8 / 14

9 6. INFORMAÇÕES BÁSICAS REGULAÇÃO DE SINISTROS Os procedimentos para atendimento dos sinistros estão previstos no Manual de Segurado. Informamos a seguir as normas gerais para aprovação dos sinistros/reparos: a) qualquer reparo deve ter, necessariamente, a aprovação prévia da Indiana Seguros; b) caso seja necessária a desmontagem de uma peça ou conjunto, deve ser emitido um orçamento prévio e solicitada autorização para desmontagem; c) as motos poderão ser inspecionadas antes da aprovação dos reparos, a critério da Indiana Seguros e, caso se encontrem desmontadas sem autorização, poderão ter os reparos recusados caso não seja possível identificar o defeito reclamado pelo cliente. Neste caso, a concessionária será responsável pelos custos desses reparos; d) todos os processos estão sujeitos a auditoria posterior, a ser realizada por profissional designado pela Seguradora, obrigando-se a concessionária a providenciar todos os documentos eventualmente necessários; e) haverá estorno ou compensação de créditos caso venha a ser comprovado que as peças substituídas não apresentavam defeito coberto pelo seguro, ou qualquer outra irregularidade de procedimento; f) os reparos autorizados e pagos pela Seguradora possuem a mesma garantia de peças de reposição e serviços concedidas pelo fabricante; g) as peças ou conjuntos que são garantidos pelo próprio fabricante deverão ser encaminhados aos respectivos postos autorizados, após a aprovação da Indiana Seguros. Os custos para remoção e instalação do conjunto serão pagos à concessionária; h) todas as peças substituídas deverão ser originais, sendo assim entendidas aquelas fornecidas pelo fabricante da moto ou pelo fornecedor original do conjunto ou componente; i) a concessionária é a única responsável pela execução das revisões periódicas, conforme consta no plano recomendado pelo fabricante. Desta forma, sinistros decorrentes de manutenções realizadas de forma incompleta não serão cobertos pelo Seguro Proteção Mecânica by Harley-Davidson Insurance 7. TELEFONES ÚTEIS a) Suporte Técnico Informática (Demais localidades) b) Abertura de Sinistros - Envie o Orçamento de Reparos para FAX (11) Para confirmação de recebimento do fax ligue para: (11) / / Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 9 / 14

10 Indiana Seguros S/A - CNPJ / Código SUSEP da Seguradora nº Processo SUSEP nº / IMPORTANTE: O registro deste plano na SUSEP não implica no incentivo ou recomendação à sua comercialização. Nov/2013 Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 10 / 14

11 ANEXOS ANEXO 1 - PEDIDO DE TRANSFERÊNCIA DO SEGURO PROTEÇÃO MECÂNICA Caso a moto segurada seja vendida durante a vigência do seguro, a Transferência do Seguro ocorrerá automaticamente, sem custo adicional para o adquirente, que passará à condição de titular dos direitos e responsável pelas obrigações previstas nas Condições Gerais. Para tanto, é necessário o preenchimento e envio deste pedido para a Seguradora, por intermédio da concessionária na qual foram adquiridos a moto e o seguro. PEDIDO DE TRANSFERÊNCIA DO SEGURO Declaro que efetuei a venda da minha moto e desejo transferir o Seguro ao novo proprietário. Nome do Proprietário/Segurado: Telefone: Certificado de Seguro Nº: Placa da Moto: Novo Proprietário: Endereço: Bairro Cidade/Estado: CEP: Telefone: CPF/CNPJ: Atividade Principal Desenvolvida: Documento de Identificação (pessoa física) Tipo de documento e Número: Órgão Expedidor: Leitura do hodômetro na transferência KM: Assinatura do proprietário anterior Data / / Assinatura do proprietário atual: Data / / Este formulário poderá ser enviado por fax para: (11) ou (11) demais localidades. Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 11 / 14

12 ANEXO 2 - FORMULÁRIO DE VISTORIA MECÂNICA INDIANA SEGUROS S/A Rua Dr. Geraldo Campos Moreira, 110 Brooklin Novo São Paulo/SP - CEP CNPJ Nº / Proc. SUSEP Nº / VISTORIA MECÂNICA Nº Placa Chassi Marca / Modelo Leitura Do Hodômetro Utilização da Moto Adaptações (Identifique as alterações na configuração original) Cilindradas Checar as seções e assinalar com X sobre a coluna OK (se o item estiver OK), ou sobre a coluna RS (se o item necessitar de REPARO/SUBSTITUIÇÃO) e detalhe no campo Observações / Parecer Técnico: 01 Lataria 02 Tanque 03 Para-brisa (se aplicável) 04 Guidon 05 Espelhos 06 Rodas 07 Pneus (condições e pressão) 08 Farol dianteiro (aspecto e luzes) 09 Lanternas traseira e laterais 10 Painel de Instrumentos (aspecto e luzes) 11 Bancos 12 Motor 13 Sistema de Escapamentos 14 Acessórios APARÊNCIA FUNCIONALIDADE E SEGURANÇA 15 Chave de ignição (tambor, miolo e caixa) Luzes de alerta (lanternas e painel) Manetes (freio e embreagem) Punhos (acelerador e comando) Buzina Cabos e conduites (acelerador, embreagem, freios, etc) Embreagem Pinças de freio (dianteiro e traseiro) Discos de freio (dianteiro e traseiro) Pastilhas de freio (dianteiro e traseiro) Corrente/Correia de transmissão 26 Pinhões, Coroas e Engrenagens de Transmissão Eixo Cardã (se aplicável) Eixo e Porcas de Rodas Rolamentos de Rodas Caixa de Câmbio Motor (aceleração, regulagem, compressão) Filtro de Óleo Filtro de Ar Velas de Ignição Cabos de velas (aparência e funcionalidade) Chicote Elétrico Correias (tensão, desgastes, etc) Radiadores (água e óleo) Mangueiras Gerais (radiador, combustível, etc) Caixa de Direção (rolamentos, ajustes, desgastes, etc) Vazamentos (motor, câmbio, juntas, escapamentos, etc) Amortecedores (dianteiros e traseiros) OK RS kkk R KK Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 12 / 14

13 INDIANA SEGUROS S/A Rua Dr. Geraldo Campos Moreira, 110 Brooklin Novo São Paulo/SP - CEP CNPJ Nº / Proc. SUSEP Nº / VISTORIA MECÂNICA Nº Placa Chassi Marca / Modelo Leitura Do Hodômetro Utilização da Moto Adaptações (Identifique as alterações na configuração original) Cilindradas 43 Kit Ferramentas (completo, fixação) Ventilador de Refrigeração Sistema de Alimentação de Combustível 46 Sistema de Ignição (motor partida, alternador, etc) 47 Fluido de Freio 48 Fluido de Refrigeração (radiador) 49 Óleo de Motor 50 Pontos de Lubrificação 51 Nível de Óleo do Câmbio 52 Rodagem (retas, curvas, subidas e descidas) 53 Frenagem (retas, curvas, subidas e descidas) 54 Lâmpadas 55 Bateria (indicar data da verificação antes da entrega ao cliente) FUNCIONALIDADE E SEGURANÇA FLUÍDOS/LÍQUIDOS TESTES OBSERVAÇÕES / PARECER TÉCNICO (Preencher no verso da folha se necessário) DATA CARIMBO / ASSINATURA DO RESPONSÁVEL DA OFICINA CARIMBO / ASSINATURA DO OPERADOR HORA Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 13 / 14

14 ORÇAMENTO DE REPARO TEL: (11) /1748 / 3820 FAX: (11) IMPORTANTE: O Concessionário deve obter autorização da administradora antes de efetuar qualquer reparo. CONCESSIONÁRIA CÓDIGO MODELO DA MOTO ANO MODELO MOTOR (CC) DATA DA ÚLTIMA REVISÃO KM DA ÚLTIMA REVISÃO NÚMERO DA APÓLICE PLACA DA MOTO KM ANOMALIA DATA ANOMALIA ORDEM SERV. DESCRIÇÃO DA AVARIA OCORRIDA: DECALQUE DO CHASSI Descrição Peças Nº. Referência Qntd. Preço Unitário Total Código M.O. Tempo Operacional Valor do serviço preenchido pela Concessionária: Mão de Obra: R$ Peças: R$ Terceiros: R$ Total: R$ Consultor Técnico: Local e Data: Tel.: Fax: Cliente (Segurado): Manual de Operações Proteção Estendida Harley-Davidson (Nov/2013) 14 / 14

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