A Ética e a Prática Médica
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- Orlando Alcaide Raminhos
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1 A Ética e a Prática Médica 1
2 Ética Ciência que tem como objeto o julgamento da apreciação,, ou seja, não da existência de uma idéia mas do seu valor,, de seu grau de perfeição em relação a uma determinada finalidade (verdade, beleza, moral utilitária) 2
3 Finalidades da Ética A preocupação última da teoria normativa da obrigação é de orientar-nos nos quanto às decisões a tomar e quanto aos juízos acerca de ações cabíveis em situações particulares. 3
4 Conflito de deveres A maioria dos problemas de caráter moral brota de situações em que há conflito de deveres,, ou seja, de situações em que um princípio moral impele num sentido e um segundo princípio impele em sentido diverso. 4
5 Como não resolver eticamente uma situação ΦSendo levados pela emoção ΦRecorrendo ao consenso geral ΦAgindo de forma moralmente errada 5
6 Agir eticamente Não é seguir uma regra, mas estabelecer a quais regras deve ser dada a precedência. Não é seguir de acordo com preceitos ou restrições exteriores, mas de acordo com preceitos internos com determinadas características. 6
7 Dois Pecados Éticos Φ Pronta aquiescência à falta de clareza Φ Complacência com a ignorância Exatamente os pecados que Sócrates morreu combatendo há mais de dois mil anos William Frankena 7
8 Dois tipos de comportamento moral Φ Moral fechada: tende a conservar os valores existentes (confunde-se com a noção geral que se tem da ética. Φ Moral aberta: é inovadora.. É a moral dos revolucionários, dos profetas, dos místicos, dos santos. Bergson 8
9 Gradações de obrigações de comportamento ΦÉtica Ética - pessoal ΦMoral Moral - costumes ΦNorma Norma - grupos ΦLei - estado 9
10 Ética A Ética se refere a comportamentos ditados pela reflexão interior Sua penalidade é ditada pela própria consciência do indivíduo e está restrita ao próprio indivíduo 10
11 Moral A Moral se refere ao comportamento relativo aos costumes Sua penalidade é ditada pelo conjunto social ao qual pertence o indivíduo e está restrita aos que o conhecem A distinção entre Ética e Moral vem da filosofia alemã. 11
12 Norma (Deontologia) Norma A Norma é ditada por um grupo específico ao qual pertence o indivíduo Sua penalidade é ditada pelo grupo e só se refere a esse grupo 12
13 Lei A lei se refere ao Estado Político onde o indivíduo pratico o seu ato Sua penalidade é ditada pelo Estado e é capaz de atingir bens, liberdade e mesmo a vida do indivíduo 13
14 A prática médica A prática médica está sujeita a julgamentos éticos, morais, deontológicos e legais Os grandes conflitos da prática médica se referem aos conflitos internos éticos e à sua confrontação com os demais 14
15 A complexidade da prática médica Φ Médico Φ Paciente Φ Instituição Φ Fonte pagadora Φ Comunidade médica Φ Conselhos de Medicina Φ Lei 15
16 Tarefas do médico Em relação a si próprio Em relação a terceiros Φ Assistencial Φ Pesquisa Φ Ensino Φ Financeira Φ Instituição Φ Fonte pagadora Φ Conselho Φ Justiça 16
17 Precedência Φ Paciente Φ Estado Φ Conselhos Φ Ética Φ Lei Φ Norma Φ Instituição Φ Fonte pagadora Φ Comunidade médica Φ Norma Φ Norma Φ Costumes 17
18 Os dois conflitos mais sérios ΦConflitos puramente éticos que envolvem os interesses do paciente e do médico ΦConflitos entre os preceitos éticos pessoais e a lei 18
19 Os dois conflitos mais freqüentes : entre as normas da instituição e as normas das fontes pagadoras e entre ambas e as ambições do médico Φ Declarados: entre as Φ Ocultos: entre as normas das instituições e das fontes pagadoras e a postura ética do médico, as determinações dos Conselhos e a letra da Lei 19
20 Cenários que vocês devem encontrar e que podem conflitar com posturas éticas Φ Perda progressiva do poder do médico Φ Crescente burocratização das instituições Φ Crescente institucionalização do médico Φ Invasão das normas dos pagadores na conduta clínica Φ Objetivação do paciente Φ Crescente temor frente às penas da lei 20
21 Conduta do médico Φ O meu primeiro compromisso é com o lídimo interesse do paciente Φ Tenho obrigação de observar a lei Φ Tenho que dignificar o meu trabalho Φ Tenho que respeitar as normas da instituição onde trabalho Φ Tenho que defender os interesses legítimos dos pagadores 21
22 Sistema O médico precisa entender que faz parte de um sistema de atendimento ao paciente Desse sistema ele tem como função principal a defesa dos interesses do paciente.. Essa função deve também ser da instituição de saúde A lei defende os direitos do paciente Pagadores defendem seus próprios interesses 22
23 Sistema Lei CRM Médico <--> Paciente X Instituição <--> Pagador 23
24 Medicina Que tipo de profissão é a Medicina? A Medicina é, antes de tudo, uma profissão moral 24
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