Tabela de Vendas. A partir de 1º- de junho de 2017 Minas Gerais. amil.com.br

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1 Tabela de Vendas A partir de 1º- de junho de 2017 Minas Gerais amil.com.br 1

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3 Apoio ao corretor amil.com.br 3

4 Preços e Aditivos - Planos PME - Porte I Sem Coparticipação Total de 2 a 29 vidas com, no mínimo, 1 titular Faixa Etária Amil 200 Regional Amil 400 Amil 500 Amil 700 Tipo de Acomodação QC QC R$ 192,34 R$ 209,37 R$ 215,30 R$ 247,70 R$ 278,72 R$ 363, R$ 240,43 R$ 261,71 R$ 269,13 R$ 309,63 R$ 348,40 R$ 454, R$ 300,54 R$ 327,14 R$ 336,41 R$ 387,04 R$ 435,50 R$ 568, R$ 330,59 R$ 359,85 R$ 370,05 R$ 425,74 R$ 479,05 R$ 624, R$ 347,12 R$ 377,84 R$ 388,55 R$ 447,03 R$ 503,00 R$ 656, R$ 381,83 R$ 415,62 R$ 427,41 R$ 491,73 R$ 553,30 R$ 721, R$ 477,29 R$ 519,53 R$ 534,26 R$ 614,66 R$ 691,63 R$ 902, R$ 525,02 R$ 571,48 R$ 587,69 R$ 676,13 R$ 760,79 R$ 992, R$ 656,28 R$ 714,35 R$ 734,61 R$ 845,16 R$ 950,99 R$ 1.240,33 59 ou + 2 R$ 1.148,49 R$ 1.250,11 R$ 1.285,57 R$ 1.479,03 R$ 1.664,23 R$ 2.170,58 Registro ANS Código do Plano Com Coparticipação Total de 2 a 29 vidas com, no mínimo, 1 titular Faixa Etária Amil 200 Regional 1 Amil Amil Amil Tipo de Acomodação QC QC R$ 153,90 R$ 167,53 R$ 172,28 R$ 198,18 R$ 222,97 R$ 290, R$ 192,38 R$ 209,41 R$ 215,35 R$ 247,73 R$ 278,71 R$ 363, R$ 240,48 R$ 261,76 R$ 269,19 R$ 309,66 R$ 348,39 R$ 454, R$ 264,53 R$ 287,94 R$ 296,11 R$ 340,63 R$ 383,23 R$ 499, R$ 277,76 R$ 302,34 R$ 310,92 R$ 357,66 R$ 402,39 R$ 524, R$ 305,54 R$ 332,57 R$ 342,01 R$ 393,43 R$ 442,63 R$ 577, R$ 381,93 R$ 415,71 R$ 427,51 R$ 491,79 R$ 553,29 R$ 721, R$ 420,12 R$ 457,28 R$ 470,26 R$ 540,97 R$ 608,62 R$ 793, R$ 525,15 R$ 571,60 R$ 587,83 R$ 676,21 R$ 760,78 R$ 992,49 59 ou + 2 R$ 919,01 R$ 1.000,30 R$ 1.028,70 R$ 1.183,37 R$ 1.331,37 R$ 1.736,86 Registro ANS Código do Plano Taxa de cadastramento: R$ 50,00 por contrato, Plano PME. Aditivos Amil Resgate Saúde Amil Multiviagem ao Exterior R$ 24,90 por titular R$ 24,90 por titular 4

5 Preços e Aditivos - Planos PME - Porte II Sem Coparticipação Total de 30 a 99 vidas Faixa Etária Amil 200 Regional Amil 400 Amil 500 Amil 700 Tipo de Acomodação QC QC R$ 182,74 R$ 198,90 R$ 204,53 R$ 235,30 R$ 264,77 R$ 345, R$ 228,43 R$ 248,63 R$ 255,66 R$ 294,13 R$ 330,96 R$ 431, R$ 285,54 R$ 310,79 R$ 319,58 R$ 367,66 R$ 413,70 R$ 539, R$ 314,09 R$ 341,87 R$ 351,54 R$ 404,43 R$ 455,07 R$ 593, R$ 329,79 R$ 358,96 R$ 369,12 R$ 424,65 R$ 477,82 R$ 623, R$ 362,77 R$ 394,86 R$ 406,03 R$ 467,12 R$ 525,60 R$ 685, R$ 453,46 R$ 493,58 R$ 507,54 R$ 583,90 R$ 657,00 R$ 856, R$ 498,81 R$ 542,94 R$ 558,29 R$ 642,29 R$ 722,70 R$ 942, R$ 623,51 R$ 678,68 R$ 697,86 R$ 802,86 R$ 903,38 R$ 1.178,31 59 ou + 2 R$ 1.091,14 R$ 1.187,69 R$ 1.221,26 R$ 1.405,01 R$ 1.580,92 R$ 2.062,04 Registro ANS Código do Plano Com Coparticipação Total de 30 a 99 vidas Faixa Etária Amil 200 Regional 1 Amil Amil Amil Tipo de Acomodação QC QC R$ 146,20 R$ 159,16 R$ 163,66 R$ 188,27 R$ 211,82 R$ 276, R$ 182,75 R$ 198,95 R$ 204,58 R$ 235,34 R$ 264,78 R$ 345, R$ 228,44 R$ 248,69 R$ 255,73 R$ 294,18 R$ 330,98 R$ 431, R$ 251,28 R$ 273,56 R$ 281,30 R$ 323,60 R$ 364,08 R$ 474, R$ 263,84 R$ 287,24 R$ 295,37 R$ 339,78 R$ 382,28 R$ 498, R$ 290,22 R$ 315,96 R$ 324,91 R$ 373,76 R$ 420,51 R$ 548, R$ 362,78 R$ 394,95 R$ 406,14 R$ 467,20 R$ 525,64 R$ 685, R$ 399,06 R$ 434,45 R$ 446,75 R$ 513,92 R$ 578,20 R$ 754, R$ 498,83 R$ 543,06 R$ 558,44 R$ 642,40 R$ 722,75 R$ 942,91 59 ou + 2 R$ 872,95 R$ 950,36 R$ 977,27 R$ 1.124,20 R$ 1.264,81 R$ 1.650,09 Registro ANS Código do Plano Amil Resgate Saúde e Amil Assistência Multiviagem Internacional somente para produtos nacionais. Os preços acima só serão válidos se estiverem acompanhados dos respectivos PRCs vigentes na época da contratação. Preços válidos exclusivamente para contratos Dental PF 118-A, Dental PJ 118-A e Médico PJ A. Preços e planos válidos de 1/6/2017 a 30/9/2017 e somente para contratação no estado de Minas Gerais. 1- Produtos com coparticipação para pagamento posterior com a mensalidade do plano. 2- Na presença de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos, a cotação deverá ser submetida a cálculo atuarial. Os preços serão validados conforme condições de precificação informadas na página 7 desta tabela de preços. Consulte condições comerciais estabelecidas na Normativa de Vendas. 5

6 Plano Referência Plano Referência - PME - 2 a 99 Vidas Faixa Etária ou + 2 Registro ANS Código do Plano Amil Referência R$ 210,08 R$ 262,59 R$ 328,24 R$ 361,08 R$ 379,12 R$ 417,04 R$ 521,30 R$ 573,43 R$ 716,78 R$ 1.254, Coparticipação Amil Amil Amil Amil Grupo de benefícios Consultas Eletivas e s Consultas ospitalares - PS Exames Básicos Exames Especiais Procedimentos Básicos Procedimentos Especiais Psicoterapia Fonoaudiologia Fisioterapia Nutrição Quimioterapia Diálise ou hemodiálise Radioterapia Internação Valor Copart. Limite por Item Limite por mês Valor Copart. Limite por Item Limite por mês Valor Copart. Limite por Item Limite por mês Valor Copart. Limite por Item 30% R$ 25,00-30% R$ 25,00-30% R$ 25,00-30% R$ 35,00-30% R$ 50,00-30% R$ 50,00-30% R$ 50,00-30% R$ 70,00-30% R$ 30,00-30% R$ 40,00-30% R$ 50,00-30% R$ 70,00-30% R$ 150,00-30% R$ 150,00-30% R$ 150,00-30% R$ 150,00-30% R$ 30,00-30% R$ 40,00-30% R$ 50,00-30% R$ 70,00-30% R$ 150,00-30% R$ 150,00-30% R$ 150,00-30% R$ 150,00 - Limite por mês 30% R$ 15,00-30% R$ 20,00-30% R$ 25,00-30% R$ 35,00-30% R$ 15,00-30% R$ 20,00-30% R$ 25,00-30% R$ 35,00-30% R$ 15,00-30% R$ 20,00-30% R$ 25,00-30% R$ 35,00-30% R$ 15,00-30% R$ 20,00-30% R$ 25,00-30% R$ 35,00-30% - R$ 30,00 30% - R$ 50,00 30% - R$ 50,00 30% - R$ 50,00 30% - R$ 30,00 30% - R$ 50,00 30% - R$ 50,00 30% - R$ 50,00 30% - R$ 30,00 30% - R$ 50,00 30% - R$ 50,00 30% - R$ 50,00 R$ 160, R$ 200, R$ 250, R$ 350, Para a determinação do valor de coparticipação, quando esta for cobrada em percentuais, deverá ser utilizada a seguinte fórmula de cálculo: percentual indicado na tabela de coparticipação x valor unitário do procedimento custeado pela AMIL, que pode variar em função do prestador escolhido pelo BENEFICIÁRIO. O valor da coparticipação a ser pago pelo BENEFICIÁRIO está sujeito ao LIMITE MÁXIMO DE COBRANÇA por ITEM ou EVENTO, ou ainda sujeito ao LIMITE MÁXIMO DE COBRANÇA por MÊS, não sendo cumulativo ao mês subsequente. 6

7 Coparticipação A lista dos procedimentos com a classificação e seus respectivos Grupos de Benefícios está disponível no site da Amil. Confira alguns exemplos de coparticipação: COD Procedimento Procedimento Grupo de Benefícios Valor Aproximado Avaliação Nutricional Nutrição R$ 10, Cauterização Química Procedimentos Especiais R$ 11, Colesterol (DL) Exames Básicos R$ 1, Colesterol Total Exames Básicos R$ 1, RPG - Reeducação Postural Global Fisioterapia R$ 11, Eletrocardiograma Exames Básicos R$ 5, Endoscopia Digestiva Alta Exames Especiais R$ 54, Endoscopia Digestiva Alta com Biópsia e Teste de Uréase Procedimentos Especiais R$ 49, emograma Completo Exames Básicos R$ 2, Imobilização de Membro Superior Procedimentos Básicos R$ 3, Ressonância Magnética do Crânio Exames Especiais R$ 150, RX do Tórax (uma incidência) Exames Básicos R$ 5, Sessão de Fonoaudiologia Fonoaudiologia R$ 18, Sessão de Psicologia Psicoterapia R$ 18, Tomografia do Crânio Exames Especiais R$ 80, Ultrassom Obstétrico Exames Especiais R$ 15, Ultrassom Pélvico Exames Especiais R$ 12, Glicose Exames Básicos R$ 1, Rotina de Urina (EAS) Exames Básicos R$ 1, TS ormônio Tireoestimulante Exames Básicos R$ 6, Ultrassom Transvaginal Exames Especiais R$ 19, Mamografia Convencional Bilateral Exames Básicos R$ 24,97 Precificação Condições de precificação para PME Quantidade de beneficiários Qtd. máxima de beneficiários entre 59 e 68 anos Se, na composição das faixas etárias, o número de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro ao lado, esta tabela não poderá ser utilizada. Nesse caso, o representante comercial deverá solicitar a proposta ao gestor comercial. de 02 a 09 vidas 1 de 10 a 19 vidas 2 de 20 a 29 vidas 3 de 30 a 65 vidas 4 de 66 a 85 vidas 5 de 86 a 99 vidas 6 Os Valores de COPARTICIPAÇÃO, demonstrados no quadro acima, foram calculados com base nos valores médios dos procedimentos e podem variar de acordo com o prestador escolhido pelo BENEFICIÁRIO. 1- Produtos com coparticipação para pagamento posterior com a mensalidade do plano. 7

8 Reembolso Reembolso A partir do nível 400, todos os planos da Amil possuem reembolso. Confira alguns exemplos: Benefícios Amil 400 Amil 500 Amil 700 Consultas Médicas R$ 70,00 R$ 105,00 R$ 175,00 emograma Completo R$ 9,60 R$ 9,60 R$ 19,20 Eletrocardiograma R$ 14,40 R$ 14,40 R$ 28,80 Endoscopia Digestiva R$ 76,80 R$ 76,80 R$ 153,60 Ultrassom Pélvico R$ 33,60 R$ 33,60 R$ 67,20 Tomografia do Crânio R$ 261,19 R$ 261,19 R$ 522,37 Colesterol (DL) R$ 8,00 R$ 8,00 R$ 16,00 Colesterol Total R$ 4,48 R$ 4,48 R$ 8,96 Ressonância Magnética do Crânio R$ 677,99 R$ 677,99 R$ 1.355,98 RX de Tórax (uma incidência) R$ 16,70 R$ 16,70 R$ 33,39 Ultrassom Obstétrico R$ 44,80 R$ 44,80 R$ 89,60 Preços - Planos Amil Dental Dental 200 DOC - Pessoa Física 1 Individual e Familiar No cartão 2 No boleto Preço R$ 45,08 3 R$ 49,00 3 Registro ANS Código do Plano Carência de acordo com o PRC vigente. Taxa de cadastramento: R$ 15,00 por contrato. Dental 200 DOC - PME 4 Porte I 5 Porte II 6 Isenção total de carência* após o início Preço R$ 27,00 3 R$ 23,00 3 da vigência do contrato. Taxa de cadastramento: Registro ANS R$ 10,00 por contrato. Código do Plano *Exceto para cobertura de próteses. Taxa de cadastramento (médico + dental): R$ 50,00 por contrato Nome comercial do plano: Dental 200 Nac PF Doc R. 2 - Redução de carências: 24 horas para todos os procedimentos cobertos. Parcelamento em 1, 2, 3, 4, 6 ou 12 vezes sem juros nos cartões Visa e MasterCard. Vencimento na data de fatura do cartão de crédito. Contratação exclusivamente on-line. Os valores mensais são referentes a doze parcelas iguais. Sujeito à aprovação do limite de crédito. 3- Valor por beneficiário. Não está incluso o plano médico, somente o custo por beneficiário do plano odontológico. 4- Nome comercial do plano: Dental 200 Nac PJCE Doc R. 5 - Porte I (Total de 2 a 29 vidas com, no mínimo, 1 titular). 6 - Porte II (Total de 30 a 99 vidas). Amil - Linha Amil Dental - CRO SP Resp. Téc. Maria A. F. A. Araújo - CRO SP Amil - Linha Amil Dental - CRO RJ 960 Resp. Téc. Patricia I. C. de Almeida - CRO RJ

9 Abrangência geográfica dos planos regionais Amil 200 MG Grupo de municípios Belo orizonte, Betim, Brumadinho, Caeté, Confins, Congonhas, Conselheiro Lafaiete, Contagem, Curvelo, Extrema, Itabira, Itabirito, Juiz de Fora, Lagoa Santa, Matozinhos, Montes Claros, Nova Lima, Ouro Branco, Pedro Leopoldo, Ribeirão das Neves, Rio Acima, Sabará, Santa Luzia, Santos Dumont, São José da Lapa, Sete Lagoas, Uberaba, Uberlândia e Vespasiano. Rede Credenciada Belo orizonte e Região Amil 200 Amil 400 Amil 500 Amil 700 ospital Madre Teresa ospital Biocor ospital Felício Rocho ospital Life Center ospital Belo orizonte ospital Luxemburgo ospital Semper ospital Infantil São Camilo ospital Infantil Padre Anchieta ospital da Criança e Maternidade São José ospital Vera Cruz ospital Clinicare ospital e Maternidade Octaviano Neves ospital Socor ospital e Maternidade Santa Fé ospital Vila da Serra ospital Mater Dei (Somente Qp) ospital Belvedere PS OBST./M PS OBST./M PS OBST./M PS OBST./M PS OBST./M PS OBST./M PS OBST./M PS OBST./M Uberlândia Amil 700 ospital e Maternidade Madrecor ospital Santa Genoveva Casa de Saúde Santa Marta Umc Amigos do Coração Pneumocenter Iso Olhos Igep Gastroclínica Iccu- Instituto do Crânio e da Coluna Ortopedia Santa Genoveva Ipac Labormed Amil 200 Amil 400 Amil 500 /M /M /M Laboratório Laboratório Laboratório Laboratório Laboratório Laboratório Laboratório /M Laboratório Laboratório = Internação Eletiva PS = Pronto-Socorro PA = Pronto Atendimento M = Maternidade PS OBST. = Pronto-Socorro Obstétrico Informações referentes ao mês de maio de A Amil poderá fazer alterações na rede credenciada, nos termos da legislação vigente. Consulte as atualizações da rede credenciada no site amil.com.br. Amil Resgate Saúde e Amil Assistência Multiviagem Internacional somente para produtos nacionais. Os preços acima só serão válidos se estiverem acompanhados dos respectivos PRCs vigentes na época da contratação. Preços válidos exclusivamente para contratos Dental PF 118-A, Dental PJ 118-A e Médico PJ A. Preços e planos válidos de 1/6/2017 a 30/9/2017 e somente para contratação no estado de Minas Gerais. 9

10 Rede Credenciada Juiz de Fora Amil 200 Amil 400 Amil 500 Amil 700 ospital Nove de Julho ospital Dr. João Felício Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora ospital Monte Sinai Montes Claros Amil 200 Amil 400 Amil 500 Amil 700 ospital Aroldo Tourinho ospital de Olhos do Norte de Minas ospital Otorrino Center Santa Casa de Montes Claros Rede Credenciada - São Paulo/Rio de Janeiro São Paulo Amil 400 Amil 500 Amil 700 AACD - Associação de Assistência à Criança Deficiente ospital Totalcor ospital Alvorada - Moema ospital Vitória ospital e Maternidade Vidas (Antigo osp. N.S. do Sabará) ospital São Luiz - Unid. Jabaquara (Antigo. M. N. Sra. de Lourdes) Cema - ospital Especializado ospital das s da Faculdade de Medicina da USP ospital Santa Isabel /M /M /M /M /M /M Rio de Janeiro Amil 400 Amil 500 Amil 700 ospital Rio Laranjeiras-Unidade Bambina ospital São Lucas ospital Pasteur Complexo ospitalar de Niterói (Antigo cn) Casa de Saúde Santa Lúcia (Somente Qp) Centro Pediátrico da Lagoa M/ PS OBST. /M/ PS OBST. /M/ PS OBST. = Internação Eletiva PS = Pronto-Socorro PA = Pronto Atendimento M = Maternidade PS OBST. = Pronto-Socorro Obstétrico 10 Informações referentes ao mês de maio de A Amil poderá fazer alterações na rede credenciada, nos termos da legislação vigente. Consulte as atualizações da rede credenciada no site amil.com.br.

11 Anotações 11

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