INFORME EPIDEMIOLÓGICO 003/2014

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1 SECRETARIA DE ESTADO DE SAÚDE DO RIO DE JANEIRO SUBSECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E AMBIENTAL INFORME EPIDEMIOLÓGICO 003/2014 Assessoria de Informação Epidemiológica e Ambiental LIRAa (Levantamento de Índice Rápido do Aedes aegypti) RELATÓRIO DE JUNHO DE 2014 Rio de Janeiro, 26 de Junho de 2014.

2 O Levantamento de Índice Rápido para o Aedes aegypti (LIRAa), realizado periodicamente pelos municípios do Estado do Rio de Janeiro, fornece o Índice de Infestação Predial (IIP) e o Índice de Infestação em Depósitos (Índice de Breteau IB) do Aedes aegypti, isso o torna um importante instrumento de orientação, pois identifica as áreas prioritárias para de medidas e ações estratégicas de controle e combate ao mosquito, visando à redução dos índices de infestação municipais e, consequentemente, o controle da Dengue. Em cada município, agentes de saúde visitam residências e outros tipos de imóveis, para inspecionar e identificar os criadouros, e ao encontrar, coletar as larvas ou pupas para análise em laboratório. De acordo com as Diretrizes Nacionais para Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue (2009), os parâmetros para classificação dos estratos e dos municípios, quanto à infestação pelo Aedes aegypti, são: Menor que 1%: SATISFATÓRIO De 1% e 3,99%: ALERTA Acima de 3,99%: RISCO. Em 2014, o terceiro levantamento foi realizado no inicio da 23ª semana epidemiológica, compreendida entre os dias 01 e 07 de junho de Com base nas informações recebidas dos municípios, configurou-se o seguinte cenário para o Estado: Dos 92 municípios, 73 (79,3%) informaram a realização do levantamento. Destes, 36 (49,2%) classificados como satisfatórios, 34 (46,6%) em alerta e 03 (4,1%) em risco. Neste ciclo, 19 municípios não informaram. Foram pesquisados 772 estratos amostrais. Sendo 330 (42,7%) classificados como satisfatório, 386 (50,0%) em alerta e 56 (7,3%) em risco, este último, distribuído em 03 municípios. Municípios que apresentaram estratos classificados como Risco, por região (19): Metropolitana I (05): Belford Roxo, (29 estratos: 17 satisfatórios, 11 em alerta e 01 em risco); Duque de Caxias, (54 estratos: 16 satisfatórios, 32 em alerta e 06 em risco); Itaguaí, (08 estratos: 01 satisfatório, 05 em alerta e 02 em risco); Rio de Janeiro, ( 234 estratos: 91 satisfatório, 131 em aleta e 12 em Risco); Nova Iguaçu, (43 estratos: 09 satisfatórios, 26 em alerta e 08 em Risco). Metropolitana II (02): Itaboraí, (18 estratos: 04 satisfatórios, 07 em alerta e 07 em risco); Niterói, (19 estratos: 08 satisfatórios, 10 em alerta e 01 em risco). Litoral Sul Fluminense (01): Angra dos Reis (17 estratos: 02 satisfatórios, 14 em alerta e 01 em risco). Baixada Litorânea (04): Araruama, (11 estratos: 02 satisfatórios, 06 em alerta e 03 em risco); Cabo Frio, (21 estratos: 04 satisfatórios, 15 em alerta e 02 em risco); Iguaba Grande, (04 estratos: 0 satisfatórios,02 em alerta e 02 em risco); Rio das Ostras, (08 estratos: 0 satisfatório,04 em alerta e 04 em risco). Página 2 de 5

3 Médio Paraíba (04): Itatiaia, (04 estratos: 01 satisfatório, 02 em alerta e 01 em risco); Pirai, (02 estratos: 0 satisfatório, 01 em alerta e 01 em risco); Resende, (09 estratos: 02 satisfatórios, 06 em alerta e 01 em risco); Volta Redonda, (12 estratos: 04 satisfatórios, 07 em alerta e 01 em risco). Norte (02): Campos dos Goytacazes, (17 estratos: 03 satisfatórios, 13 em alerta e 01 em risco); Macaé, (10 estratos: 02 satisfatórios, 07 em alerta e 01 em risco). Serrana (01): Carmo, (01 estrato: 0 satisfatório, 0 em alerta e 01 em risco). Mapa LIRAa: Junho de 2014 Página 3 de 5

4 Distribuição de estratos do LIRAa por classificação e por região: Junho de 2014 INFORME EPIDEMIOLÓGICO 003/ % 90% 80% 13% 0% 3% 27% 7% 7% 13% 0% 5% 3% 35% 29% 70% 60% 56% 68% 43% 53% 46% 57% 50% 40% 30% 20% 10% 31% 73% 29% 50% 40% 41% 65% 38% 68% 0% Satisfatório Alerta Risco Apesar de não ocorrerem nas regiões Centro Sul Fluminense e Noroeste, os estratos em risco foram identificados em municípios fronteiriços de outras regiões, isso pode possibilitar a propagação do vetor nestas regiões. Estes resultados correspondem aos índices médios dos municípios, cabendo um alerta, pois dentro dos municípios podem ser encontrados estratos com bairros em situação de alerta e de risco, como demonstrado no mapa. Cabe, portanto, às Secretarias Municipais de Saúde, uma análise mais detalhada de seu resultado por estrato/bairro. Depósitos predominantes (onde foram encontrados focos do vetor com mais frequência): Depósitos para armazenamento de água ao nível do solo para uso doméstico; Depósitos móveis (pequenos e médios depósitos que armazenam água e não podem ser descartados. Ex.: vasos, frascos, pratos, pingadeiras, bebedouros e etc.). A predominância desses depósitos indica a necessidade de ações locais e articuladas entre as áreas responsáveis pela distribuição de água, controle de vetores, educação em saúde, mobilização social e coleta regular de lixo. Contudo, considerando os dados epidemiológicos, as informações sobre o vírus circulante e os resultados do LIRAa, persiste a necessidade de manter as ações de controle do vetor durante todo o ano. Em comparação ao LIRAa realizado no final de Maio de 2013, houve um aumento no número de municípios que realizaram o levantamento (de 61 para 73), consequentemente, houve um aumento no número de estratos (de 416 em 2013 para 772 em 2014). Quanto à classificação, os satisfatórios aumentaram de 201 para 330 em 2014, em alerta aumentaram de 191 para 386 e os em risco apresentaram aumento considerável de 24 para 56 estratos. Comparando as médias de IIP de cada região observa-se que houve aumento em todas elas (09 Regiões). Não havendo exceções. Página 4 de 5

5 Os 07 municípios que apresentaram os maiores Índices de Infestação Predial foram: Iguaba Grande (4,8%), Rio das Ostras (4,3%), Carmo (4,2%), Itaguaí (3,8%), Itaboraí (3,4%), Pirai (3,2%), Santo Antônio de Pádua (3,0%). A sazonalidade tem grande impacto no LIRAa, isto porque o clima interfere diretamente no comportamento e na reprodução do vetor, logo, não se deve comparar os IIP de períodos distintos. No entanto, é possível utilizar alguns resultados do levantamento imediatamente anterior como parâmetro. Neste caso, comparado ao realizado em Março de 2014, observa-se um acréscimo de municípios classificados como risco, se mantendo estável o número de municípios em alerta e a diminuição dos satisfatórios. Mais uma vez ficou evidente que o levantamento realizado neste período tende a apresentar índices altos. Contudo, o Estado do Rio de Janeiro permanece na categoria alerta. Suporte Técnico Estadual do LIRAa: Rua México, 128 Sala 418 Castelo Rio de Janeiro/RJ Tel.: (21) liraa.ses@gmail.com Contatos: Jorge Freitas / Luiz Eduardo / Marcello Bahouth Assessoria de Informação Epidemiológica e Ambiental: Rua México, 128 Sala 402/A Castelo Rio de Janeiro/RJ Tel.: (21) / asinfo@saude.rj.gov.br Assessor: Milton Carlos da Silva Araujo Página 5 de 5