PROVA OBJETIVA LÍNGUA PORTUGUESA TEXTO 1

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1 LÍNGUA PORTUGUESA TEXTO 1 Posso tomar banho após a refeição? Tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido não oferece riscos. O que não se deve fazer é qualquer tipo de exercício físico intenso, como nadar ou surfar. Isso desvia o sangue do estômago para os músculos que estão trabalhando. Após as refeições, boa parte do seu sangue vai para o estômago e o intestino a fim de realizar uma digestão adequada. Ao praticar esportes depois de comer, a pessoa fica com dificuldades na digestão e acaba passando mal (enjôo, suor frio e tontura). Tomar banhos longos e quentes dilata os vasos sangüíneos da pele e também acaba desviando o sangue do estômago. (Marcelo Duarte O guia dos curiosos) 01 - Posso tomar banho depois de uma refeição? ; segundo o texto, a melhor resposta para essa pergunta é: (A) Sim, pois isso nenhum mal faz; (B) Sim, pois a digestão se processa normalmente; (C) Não, pois isso traz problemas graves; (D) Sim, mas é desaconselhável, pois os exercícios físicos prejudicam; (E) Sim, desde que não sejam demorados e com água quente Os atos de nadar e surfar são citados no texto como: (A) exemplos de exercícios que devem ser evitados; (B) atos que em nada prejudicam; (C) atividades que auxiliam na digestão; (D) prejudiciais ao desenvolvimento físico; (E) causadores de problemas nos intestinos Tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido não oferece riscos. ; essa afirmação inicial, segundo o texto, não está totalmente completa, pois para isso é preciso que o ato de tomar banho frio ou entrar numa piscina: (A) só ocorra após refeições leves; (B) aconteça somente após o almoço e não após o jantar; (C) não envolva exercício físico intenso; (D) não se destine a nadar ou surfar; (E) se destine a trabalhos de recuperação física Entre as frases abaixo, aquela que modifica o sentido da frase inicial do texto é: (A) Não oferece riscos tomar banho frio ou entrar numa piscina depois de ter comido; (B) Não oferece riscos entrar numa piscina ou tomar banho frio depois de ter comido; (C) Entrar numa piscina ou tomar banho frio depois de ter comido não oferece riscos; (D) Entrar numa piscina depois de ter comido ou tomar banho frio não oferece riscos; (E) Depois de ter comido, entrar numa piscina ou tomar banho frio não oferece riscos O antônimo da palavra sublinhada corretamente indicado é: (A)...exercício físico intenso... = leve; (B)...boa parte de seu sangue... = má; (C) Após as refeições... = depois de; (D)...dilata os vasos sangüíneos... = amplia; (E)...uma digestão adequada. = imprecisa Pela leitura do texto, a resposta dada pelo autor se apóia em: (A) dados resultantes de pesquisas; (B) informações de autoridades médicas; (C) conhecimentos pessoais do autor; (D) opiniões superficiais de caráter popular; (E) depoimentos de autoridades da área da saúde O segmento entre parênteses enjôo, suor frio e tontura representa: (A) as causas de quem pratica esportes depois de comer; (B) exemplos de problemas derivados da prática de esportes após as refeições; (C) conseqüências de quem toma banho quente e demorado antes de comer; 3

2 (D) exemplificação de exercícios intensos; (E) males resultantes da não obediência dos conselhos médicos As dificuldades na digestão, fisicamente falando, derivam do (da): (A) os músculos estarem trabalhando; (B) enjôo, suor frio e tontura; (C) mudança de temperatura do corpo; (D) desvio do sangue de sua tarefa digestiva; (E) excesso de sangue no aparelho digestivo Após as refeições, boa parte do SEU sangue... ; o possessivo sublinhado tem como referente: (A) o autor; (B) o autor e o leitor; (C) o leitor; (D) qualquer pessoa; (E) quem pratica esportes O segmento em que a correspondência entre o segmento sublinhado e o seu valor semântico NÃO está correta é: (A) Posso tomar banho depois de uma refeição? = após; (B)...a fim de realizar uma digestão adequada. = com a finalidade de; (C)...como nadar ou surfar. = tal qual; (D)...vai para o estômago... = na direção de; (E) Ao praticar esportes... = depois de. SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE 11 - Entre as diretrizes do Sistema Único de Saúde inscritas no Capítulo 2, Seção 2 (da Saúde), artigo 198 da Constituição Federal de 1988, inclui-se: (A) participação da comunidade; (B) prioridade para o atendimento hospitalar; (C) centralização das ações de saúde no governo federal; (D) financiamento privado da saúde; (E) regulação do setor de saúde suplementar Segundo a lei de 19/09/90 (Lei Orgânica da Saúde), são critérios para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios: (A) (B) (C) (D) (E) desempenho técnico, econômico e financeiro no período atual; perfil epidemiológico da população a ser coberta; participação paritária dos usuários no conselho de saúde; eficiência na arrecadação de impostos; prioridade para o atendimento hospitalar As funções de controle e avaliação em saúde devem ser realizadas por/pelo(s): (A) conselhos de comunidade; (B) governador do estado; (C) presidente da república; (D) todos os níveis do sistema de saúde; (E) órgãos próprios das Secretarias de Saúde Quanto à acessibilidade da população aos bens e serviços de saúde, analise as seguintes assertivas: 1 - A localização de um serviço de saúde deve levar em conta a distância e os meios de transporte disponíveis. 2 - As normas e técnicas devem adequar-se aos hábitos e costumes da população. 3 - A demanda de saúde deve se adequar à oferta de serviços de saúde. Está(ão) correta(s) somente a(s) assertiva(s): (A) 1; (B) 1 e 2; (C) 1 e 3; (D) 2 e 3; (E) 1, 2 e 3. 4

3 15 - As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único que visa: (A) atendimento voltado para atividades preventivas; (B) atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; (C) atendimento voltado apenas para as atividades assistenciais; (D) apenas ações de promoção da saúde; (E) apenas ações de prevenção secundária Segundo o Ministério da Saúde, a educação em saúde é um dos pilares da: (A) campanha de imunização; (B) assistência hospitalar; (C) vigilância epidemiológica; (D) promoção da saúde; (E) medicina de alta complexidade Segundo o artigo 200 do Capítulo 2, Seção 2 (da Saúde), ao Sistema Único de Saúde compete, nos termos da lei, entre outras, as seguintes atribuições, EXCETO: (A) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; (B) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; (C) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; (D) participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; (E) prover cobertura de pensão e aposentadoria dos eventos de doença, invalidez, morte, incluídos os resultantes de acidentes do trabalho, velhice e reclusão Quanto ao financiamento do Sistema Único de Saúde, é correto dizer que: (A) depende da contribuição direta dos usuários; (B) é de responsabilidade única do orçamento dos municípios; (C) depende unicamente do orçamento dos estados; (D) depende majoritariamente da CPMF; (E) é de responsabilidade das três esferas de governo e cada uma deve assegurar o aporte regular de recursos ao respectivo fundo de saúde No Brasil, o Sistema Único de Saúde estabelece como competência municipal a(o): (A) vigilância sanitária de portos e aeroportos; (B) coordenação da rede de laboratórios de saúde pública e hemocentros; (C) execução de serviços de vigilância epidemiológica e saúde do trabalhador; (D) financiamento pleno dos recursos para o setor de saúde local; (E) plena coordenação da rede hospitalar, inclusive a terciária e a privada Permitir o acesso à tecnologia de alto custo apenas aos cidadãos que possuam seguros privados de saúde contraria um dos princípios básicos do SUS e significa ausência de: (A) integridade; (B) hierarquização; (C) universalização; (D) municipalização; (E) eqüidade. 5

4 23 - Dos achados laboratoriais abaixo, os mais característicos da síndrome nefrótica são: (A) hematúria, hiponatremia e hiperlipidemia; (B) leucocitúria, hipocalcemia e hiperproteinemia; (C) proteinúria, hipercalemia e hipocalcemia; (D) proteinúria, hipoalbuminemia e hiperlipidemia; (E) cilindrúria, hiperproteinemia e hipomagnesemia. CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS MÉDICO NEFROLOGIA 21 - As alterações do equilíbrio eletrolítico e ácido-base mais comumente encontradas em pacientes com insuficiência renal são: (A) hipermagnesemia e alcalose metabólica; (B) hipocalemia e acidose respiratória; (C) hipercalemia e acidose metabólica; (D) alcalose respiratória e hiponatremia; (E) hipercalcemia e acidose metabólica Um paciente portador de tuberculose pulmonar está em tratamento com esquema tríplice (isoniazida, rifampicina e pirazinamida) há 30 dias. Está melhor do quadro pulmonar, mas relata a presença de febre de 38 o C, artralgias e eritema principalmente no abdome. Diurese normal. Os exames mostram: HT 40%, leucócitos /mm 3 com eosinófilos 10% e bastões 5%. Uréia 120mg% e creatinina 5,5mg%. Assinale a alternativa que MELHOR retrata o quadro atual do paciente: (A) Pneumonia ativa como complicação da tuberculose; (B) Insuficiência renal aguda por nefrite tubulointersticial aguda provavelmente pela rifampicina; (C) Tuberculose do trato urinário com insuficiência renal aguda; (D) Glomerulonefrite aguda provavelmente relacionada à micobactéria; (E) Insuficiência renal aguda provavelmente por depleção de volume A necrose tubular aguda é uma freqüente causa de insuficiência renal aguda em pacientes hospitalizados. O achado abaixo característico desta situação é: (A) Sódio (Na) urinário > 20mEq/L ou Fração de excreção de Na > 1%; (B) Sódio (Na) urinário < 10mEq/L ou Fração de excreção de Na < 1%; (C) Osmolalidade urinária < 100 mos/kg, sugerindo urina muito diluída; (D) Relação uréia/creatinina plasmática > 40/1, sugerindo grande reabsorção tubular da uréia; (E) Densidade urinária < Os pacientes portadores de diabetes mellitus que evoluem com nefropatia avançada podem apresentar hipoaldosteronismo hiporreninêmico com acidose tubular renal tipo IV, cuja alteração metabólica característica é: (A) hipocalemia; (B) hiponatremia; (C) hipocalcemia; (D) hipernatremia; (E) hipercalemia Um paciente que apresenta hipertensão arterial de causa indefinida e, na avaliação complementar, acusa a presença de alcalose metabólica, hipocalemia e atividade plasmática da renina baixa, a principal hipótese diagnóstica é: (A) hipertensão arterial essencial; (B) glomerulonefrite com insuficiência renal; (C) hipertireoidismo; 6

5 (D) hiperaldosteronismo primário; (E) hipertensão renovascular Uma paciente de 25 anos foi internada com quadro de eritema malar, artrite, palidez cutânea, vômitos, hipertensão arterial e edema de membros inferiores. A avaliação complementar mostrou: HT 22%, uréia 210mg%, creatinina 10,5mg%, K 7,2mEq/L, HCO 3 8mEq/L, EAS com 40 hem./campo e proteinúria ++/4+, FAN positivo, anti-dna positivo e C3 baixo. Uma US mostrou rins de tamanho normal. A biópsia renal revelou nefrite lúpica, cuja lesão mais provável é: (A) glomerulonefrite proliferativa difusa (classe IV da OMS); (B) glomerulopatia membranosa (classe V da OMS); (C) glomerulonefrite focal (classe III da OMS); (D) glomerulonefrite esclerosante (classe VI da OMS); (E) glomerulonefrite mesangeal (classe II da OMS) Um homem de 60 anos apresenta quadro de insuficiência renal crônica e está em hemodiálise por cateter de duplo-lume na veia jugular interna direita, enquanto aguarda a confecção de fístula. Após 2 semanas, inicia febre persistente, calafrios esporádicos, dores no corpo, taquipnéia. Está mais pálido e surgiu um sopro cardíaco que não havia antes. O espaço de Traube parece ocupado. PA 90 x 60mmHg e FC 122bpm, FR 36irpm. Os exames mostraram: HT 24%, leucócitos , bastões 16%, VHS 110mm, glicose 108mg%, uréia 156mg e creatinina 11,2mg%. A situação mais provável é: (A) O quadro clínico sugere uma pneumonia aguda em um paciente imunossuprimido; deve-se tratá-lo com penicilina parenteral e manter sua diálise normalmente. (B) (C) O diagnóstico sugere endocardite aguda; deve-se colher hemoculturas, fazer um ecocardiograma, retirar o cateter e iniciar vancomicina e aminoglicosídeo. O quadro clínico é de bacteremia isolada; deve-se apenas retirar o cateter duplo-lume e observar a evolução clinica. (D) O diagnóstico é de infecção relacionada ao cateter; deve-se apenas trocá-lo por outro no mesmo sítio para manter a diálise. (E) O paciente tem infecção ativa; deve-se retirar o cateter e confeccionar uma fístula arterio-venosa imediatamente para mantê-lo em diálise Uma paciente que apresenta quadro clínico de LES com glomerulonefrite proliferativa difusa com crescentes celulares na biópsia renal e insuficiência renal aguda, poderá responder melhor à seguinte combinação terapêutica: (A) inibidores da ECA e bloqueadores do canal de cálcio; (B) corticóide e metotrexato; (C) corticóide e ciclofosfamida; (D) clorambucil e metotrexato; (E) inibidores da ECA e diurético de alça Com relação à Síndrome de Goodpasture, pode-se afirmar que: (A) é característico o depósito linear de imunoglobulinas ao longo da membrana basal glomerular; (B) é uma importante causa de síndrome nefrótica; (C) a insuficiência renal aguda é rara nesta doença; (D) o complemento sérico C3 sempre está baixo; (E) o principal marcador diagnóstico é a presença do anticorpo anti-citoplasma de neutrófilos (ANCA) Em uma paciente com história de retardo mental e do crescimento, PA normal, que apresenta poliúria e polidipsia e nos exames laboratoriais encontram-se alcalose metabólica, hipocalemia, hiperaldosteronismo e hiperreninemia, a hipótese diagnóstica mais provável é: (A) Granulomatose de Wegener; 7

6 (B) Síndrome de Alport; (C) Síndrome de Bartter; (D) Síndrome de Cushing; (E) Doença de Adison. (E) a presença de osteíte fibrosa grave e progressiva, calcifilaxia, hipercalcemia persistente e níveis de PTH intacto > 1.000pg/mL são algumas das indicações de paratireoidectomia A amiloidose secundária é uma condição que pode levar à glomerulopatia e insuficiência renal. Uma freqüente causa de amiloidose renal secundária é: (A) leucemia mielóide crônica; (B) esclerose sistêmica progressiva; (C) anemia falciforme; (D) artrite reumatóide; (E) lupus eritematoso sistêmico Com relação à nefropatia diabética, é correto afirmar que: (A) no diabetes mellitus tipo II a nefropatia costuma surgir somente após 25 a 30 anos da doença; (B) a nefropatia com insuficiência renal surge freqüentemente sem associação com a hipertensão arterial e retinopatia; (C) é indicação absoluta para utilização de bloqueadores do canal de cálcio e hipoglicemiante oral; (D) a diálise só deve ser introduzida quando a filtração glomerular for abaixo de 5ml/min; (E) a microalbuminúria é um marcador precoce e o uso de inibidores da ECA é eficaz para retardar a progressão da nefropatia Com relação à osteodistrofia renal, é INCORRETO afirmar que: (A) a doença óssea nos pacientes em diálise é devida principalmente ao hiperparatireodismo secundário; (B) o objetivo principal do tratamento é manter o produto cálcio x fósforo < 70 e o nível de PTH intacto < 25 pg/ml; (C) a elevação do PTH sérico é secundária à retenção de fosfato, hipocalcemia e redução dos níveis de calcitriol; (D) a osteíte fibrosa cística é a principal manifestação e é caracterizada principalmente por reabsorção subperiosteal ao exame radiológico; 35 - Um paciente de 40 anos, com cirrose hepática, em pós-operatório de transplante hepático, foi internado no CTI e evoluiu nas primeiras horas com insuficiência renal aguda caracterizada por anúria, congestão pulmonar importante, acidose metabólica e hipercalemia. Sua PA foi 70 x 40mmHg, sob noradrenalina, em ventilação mecânica, com PO 2 62mmHg e FiO 2 100%. A melhor abordagem com relação à diálise para este paciente é a seguinte: (A) Há absoluta indicação de hemodiálise convencional de 2 a 3 horas de duração com ultrafiltração média de 4.000mL. (B) Deve-se optar por diálise peritoneal devido à (C) coagulopatia e instabilidade hemodinâmica. Deve-se tentar melhorar o quadro de choque, manipulando a amina vasopressora e, assim que possível, iniciar hemodiálise contínua. (D) A conduta ideal é a utilização de diurético de alça em altas doses e reposição de soluções colóides para aumentar a volemia. (E) Não se deve realizar qualquer procedimento dialítico, pois o paciente está fora de possibilidade terapêutica Constituem grupos de alto risco para insuficiência renal aguda relacionada ao uso de contraste iodado durante exames radiológicos: 8

7 (A) insuficiência renal prévia, insuficiência cardíaca grave, nefropatia diabética e mieloma múltiplo; (B) hipertensão arterial, hepatopatia crônica e idosos; (C) pneumonia ativa, passado de infarto miocárdico e síndrome nefrótica; (D) hiponatremia grave, aneurisma aórtico e desidratação; (E) hipertensão renovascular, presença de rim único normal e infecção urinária Assinale o(s) distúrbio (s) do metabolismo ácido-base presente(s) nesta gasometria arterial: ph 7,25; pco 2 32; po 2 88; HCO 3 8,0; Sat. O 2 97,5%: (A) acidose respitarória; (B) alcalose metabólica; (C) acidose metabólica; (D) alcalose respiratória; (E) acidose metabólica e respiratória (distúrbio misto) Um paciente foi internado com síndrome urêmica, PA 180 x 100mmHg e seus exames mostraram: uréia 300mg%, creatinina 16mg%, potássio 8,2mEq/L, Na 128mEq/L, cálcio 7,5mg%, HCO3 12mEq/L, ECG com ondas T apiculadas e simétricas. Para o tratamento deste paciente, de imediato, as medidas mais apropriadas são: (A) gluconato de cálcio, bicarbonato de sódio, solução glicoinsulínica e hemodiálise urgente; (B) soro fisiológico para hiponatremia e gluconato de cálcio para hipocalcemia; (C) administrar furosemida e tratar a hipertensão arterial com captopril ou nifedipina; (D) prescrever dieta para nefropatia, fazer diurético e encaminhar para realizar fístula arteriovenosa para hemodiálise eletivamente; (E) admitir o paciente em programa de CAPD após colocação de cateter de Tenckhoff Com relação à síndrome hepato-renal, é correto afirmar que: (A) é a presença de insuficiência hepática que ocorre em um paciente com insuficiência renal aguda de qualquer etiologia; (B) o sódio urinário é um marcador diagnóstico quando (C) acima de 20 meq/l; o uso de dopamina está estabelecido como droga vasodilatadora renal, melhorando o prognóstico da doença; (D) a doença se inicia a partir de uma grande vasodilatação esplâncnica e melhora com a reposição e albumina associada com terlipressina parenteral (análogo do ADH); (E) a mortalidade é baixa quando se faz hemodiálise precocemente Com relação ao tratamento da litíase renal, pode-se afirmar que: (A) os diuréticos de alça são indicados para reduzir a excreção de cálcio; (B) a litíase por ácido úrico pode ser controlada com alcalinização urinária e hidratação; (C) a acidose tubular renal tipo II pode estar associada à litíase por cálcio; (D) a litíase por oxalato de cálcio pode ser controlada com alcalinização urinária; (E) em ph urinário ácido ocorre maior solubilidade do ácido úrico e menor formação de cálculos Um paciente jovem foi trazido ao hospital por amigos com quadro de agitação, desidratação, oligúria e taquipnéia. Tinha relato de ter ido a uma festa na noite anterior e havia lesão com crostas em ambas as narinas internamente. PA 160 x 100mmHg, FC 110 bpm. Seus exames foram: HT 44%, leucócitos 8200/mm 3, plaquetas /mm 3, uréia 210mg%, creatinina 8,5mg%, cálcio 7,0mg%, fósforo 9,5mg%, K 6,7mEq/L, CPK UI/L. A condição clínica mais provável para justificar o quadro deste paciente é: (A) nefrite tubulointersticial aguda; 9

8 (B) insuficiência renal aguda por provável leptospirose; (C) insuficiência renal aguda por desidratação; (D) glomerulonefrite aguda; (E) insuficiência renal aguda por rabdomiólise Com relação à glomerulopatia membranosa, é correto afirmar que: (A) púrpura de Henoch-Schönlein; (B) anemia falciforme; (C) síndrome de Churg-Strauss; (D) poliarterite microscópica; (E) púrpura trombocitopênica trombótica. (A) as espículas ao longo da membrana basal glomerular são características à coloração pela prata; (B) ocorre principalmente em crianças entre 2 e 8 anos; (C) o mecanismo patogênico mais aceito é deposição de complexos imunes no mesângio e no espaço subendotelial; (D) é uma das causas mais comuns de síndrome nefrítica; (E) não se deve realizar transplante renal nos pacientes com esta lesão pelo risco alto de recorrência no enxerto (80%) A crioglobulinemia mista (vasculite) e a glomerulopatia membranoproliferativa estão associadas mais freqüentemente a: (A) infecção pelo vírus HIV; (B) hepatite C; (C) hepatite B; (D) infecção pelo citomegalovirus; (E) infecção herpética Um homem de 28 anos apresenta história de hematúria desde os 12 anos e evolui agora com insuficiência renal e proteinúria de 3,6g/24h, além de perda de sua audição neurossensorial. A hipótese diagnóstica mais provável para o caso em questão é: (A) nefrite da IgA (Doença de Berger); (B) glomerulonefrite difusa aguda (GNDA); (C) nefrite lúpica; (D) síndrome de Alport; (E) síndrome de von Hippel-Lindau Um paciente portador de insuficiência renal crônica foi submetido a transplante renal doador vivo (irmão), controlado com corticóide, ciclosporina e micofenolato mofetil. Saiu da sala operatória com boa diurese e sua creatinina caiu de 8mg% para 2,5mg% no sexto dia de transplante. No sétimo dia apresentou ganho de peso, hipertensão arterial, oligúria, febre, dor no enxerto e sua creatinina foi 3,5mg%. A conduta mais adequada para o caso é: (A) iniciar tratamento com anticorpo monoclonal anti-cd3 (OKT3), mesmo sem biópsia do enxerto; (B) suspender a ciclosporina, pois o quadro clínico é típico de nefrotoxicidade; (C) iniciar pulsoterapia com metilprednisolona, pois o mais provável é que seja rejeição aguda ao enxerto; (D) o quadro é de infecção aguda pelo citomegalovirus e deve-se iniciar ganciclovir venoso; (E) deve-se iniciar tratamento para infecção pulmonar ou urinária, uma vez que está imunossuprimido A anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, insuficiência renal, febre e manifestações neurológicas são característicos de: 47 - As síndromes de neoplasias endócrinas múltiplas (NEM tipo 2 e tipo 3) estão associadas à seguinte condição abaixo: 10

9 (A) hiperaldosteronismo primário; (B) tumor produtor de desoxicorticosterona; (C) síndrome de Gitelman; (D) feocromocitoma; (E) tumor de Wilms Uma paciente de 58 anos foi internada com quadro de edema, proteinúria de 8g/24h, albumina 1,8g%, colesterol 325mg% e creatinina 1,2mg%. Sua biópsia renal revelou tratar-se de glomerulopatia membranosa. Após 1 semana de admissão evoluiu com dor lombar e hematúria microscópica, que não havia antes. Sua creatinina subiu para 4,5mg% e ela ficou oligúrica. A piora funcional renal da paciente pode ser explicada por: (A) trombose venosa renal; (B) depleção de volume por excesso de diurético; (C) hipoalbuminemia acentuada com hipovolemia efetiva; (D) provável efeito de antihipertensivos com hipoperfusão renal; (E) provável desidratação, pois tem restrição hídrica. insuficiência renal crônica em fase terminal. Sobre a hemodiálise, assinale a alternativa INCORRETA: (A) A primeira hemodiálise de um paciente crônico e urêmico deve ser curta (cerca de 2 horas), para evitar o desequilíbrio osmótico. (B) Para pacientes com pericardite urêmica, deve-se realizar hemodiálise sem anticoagulação (heparina), devido ao risco de tamponamento. (C) A hipotensão arterial no curso da diálise é uma freqüente complicação clínica, geralmente de fácil resolução. (D) Os índices mais úteis para a avaliação da eficiência da diálise são o KT/V e a redução percentual da uréia (PRU). (E) Os pacientes em hemodiálise têm baixa incidência de doenças cardiovasculares e infecciosas Pacientes com o vírus HIV podem desenvolver nefropatia com características variadas. Com relação à nefropatia do HIV, assinale a alternativa INCORRETA: (A) O tratamento pode exigir o uso de antiretrovirais, inibidores da ECA e até de corticóide, em alguns casos. (B) A principal apresentação da nefropatia do HIV é a síndrome nefrótica por glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) colapsante. (C) A hiponatremia devido à síndrome de secreção inapropriada do ADH (SIADH) pode estar presente nos pacientes com HIV. (D) A lesão renal mais comumente encontrada nos pacientes com o HIV é a insuficiência renal aguda por necrose tubular aguda. (E) Tanto a hemodiálise como a diálise peritoneal são boas alternativas para o controle da insuficiência renal nos pacientes com o HIV A hemodiálise é uma forma comprovadamente eficaz para o controle metabólico e de volume dos pacientes com 11

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