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1 Instituto Órgão Informativo semanal do Sistema de Representação Associativo e Sindical dos Hospitais e Estabelecimentos de Serviços de Saúde em Goiás CRM: unidade parcelada Associados da AHEG e do SINDHOESG poderão quitar a anuidade de 2002 devida ao Conselho Regional de Medicina de Goiás (CRM) em três parcelas. O parcelamento é o resultado de um acordo entre a Casa dos Hospitais e o CRM. Página 3 Hospital livre de multa e de punição Recurso impetrado pela Assessoria Jurídica da Casa dos Hospitais derrubou multa aplicada a associado que não possuía farmacêutico em seu quadro de pessoal. Foi mais uma vitória contra a exigência de contratação de farmacêuticos pelos hospitais para a abertura e encerramento de livro de escrituração de substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Página 3 CIER-Saúde com a agenda cheia Os membros do CIER-Saúde estão com a agenda cheia. Entre os dias 8 e 11 de abril, eles participaram de cinco reuniões. Com alguns convênios, as conversas já caminham para um acordo.página 7 Goiânia adota Refis Débitos com a Prefeitura de Goiânia poderão ser negociados e parcelados em até 180 meses. A adesão ao Refis deve ser feita até outubro. Página 5 Leia ainda nesta edição... Seguro médico...página 6 Alerta sanitário...página 4 Portarias......Página 7

2 06 a 13/04/02 Saúde em Foco 2 CURTAS... Médicos: concurso público - A Secretaria de Saúde do Governo do Distrito Federal (GDF) está com inscrições abertas para o concurso público que vai selecionar médicos para os hospitais e centros de saúde da rede pública do DF. Os aprovados terão um piso salarial de R$ 2,2 mil por 20 horas de trabalho semanais. São oferecidas 441 vagas em 22 especialidades médicas. Planos de saúde: mudanças - O presidente da Associação Brasileira de Medicina de Grupo (Abramge), Arlindo de Almeida, quer mudar a lei de regulamentação de planos de saúde para permitir a oferta de produtos mais baratos. Isso implicaria em acabar com a exigência de que um plano novo de saúde atenda a todo tipo de doença. A proposta, segundo Almeida, beneficiaria trabalhadores que perderam o emprego, foram para a economia informal e querem continuar pagando plano de saúde, mas os contratos são caros. CFM: posse Os membros da diretoria do Conselho Federal de Medicina (CFM), reeleitos durante sessão plenária realizada no dia 6 de fevereiro, em Brasília, foram empossados no dia 10 de abril, O novo mandato desta diretoria se estende até outubro de Na presidência, Edson de Oliveira Andrade. A 1ª vice-presidente é Lívia Barros Garção. Idosos: especialização - Pesquisadores americanos garantem que os i- dosos se sentem melhor quando são atendidos por especialistas em terceira idade. Segundo os estudiosos, os pacientes tratados por geriatras e gerontologistas (médicos de outras áreas que se dedicam a essa fase da vida) ganham qualidade de vida. Eles têm menos episódios de dor do que os acompanhados por profissionais comuns. Riscos de glosas O assessor técnico da Confederação Nacional de Saúde, Olympio Derze Correa, fará uma palestra sobre Aspectos Importantes do Faturamento do SUS, enfocando temas, como os riscos de glosas. Promovida pelo IFL, a palestra será realizada na Casa dos Hospitais, no dia 16 de abril, das 18h30 às 22 horas.o evento é aberto a todos os associados. Currículo: mudanças - Portaria nº 610, de 26 de março de 2002, assinada pelos ministros da Saúde e da Educação, institui o Programa Nacional de Incentivo às Mudanças Curriculares para as Escolas Médicas. Saúde em Foco - Ano 1 Nº a 13/04/02 Publicação da Casa dos Hospitais (AHEG, SINDHOESG, FEHOESG e IFL) Presidentes: Paulo Rassi/AHEG-SINDHOESG Salomão Rodrigues/ FEHOESG-IFL Jornalista Responsável: Rosane Rodrigues da Cunha MTb 764/JP Fone: Fax (62) E mail: rosanerc@terra.com.br

3 06 a 13/04/02 Saúde em Foco 3 CRM parcela unidade para hospitais Medida beneficia os associados da AHEG e do SINDHOESG Cientes das dificuldades financeiras enfrentadas por parte da rede hospitalar goiana e buscando proporcionar melhores condições de funcionamento a esses estabelecimentos, as diretorias da AHEG e do SINDHOESG solicitaram ao Conselho Regional de Medicina de Goiás (CRM) o parcelamento da anuidade de 2002 devida à entidade pelos hospitais da capital e do interior. O CRM entendeu os argumentos da AHEG e do SINDHOESG e aprovou o parcelamento da anuidade em três prestações mensais. A medida vai beneficiar os associados da Associação e do Sindicato. Quem quiser optar por esse parcelamento deve entrar em contato com o CRM na Rua T-28, número 245, Setor Bueno, fone Associado da AHEG/SINDHOESG ganha recurso contra multa A Assessoria Jurídica da Casa dos Hospitais obteve mais uma vitória conta a exigência de contratação de farmacêuticos pelos hospitais para a abertura e encerramento de livro de escrituração de substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. Desta vez, o beneficiado foi o Hospital de Olhos de Goiás. Associado da AHEG e do SINDHOESG, o hospital tinha sido multado em 980 UFIRs pelo Departamento de Vigilância Sanitária da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia. O fiscal da Vigilância Sanitária alegou que a guarda e registro de psicotrópicos no hospital eram feitos por outro profissional e não por um farmacêutico. O advogado José Campos, assessor jurídico da Casa dos Hospitais, entrou com recurso na Junta de Recursos Fiscais do Município de Goiânia e, no dia 3 de abril, derrubou o argumento do fiscal da Vigilância Sanitária, ao afirmar que a aplicação da multa era abusiva e ilegal, pois não tinha respaldo na legislação pertinente. A lei afirma não ser necessária a contração de farmacêutico como técnico responsável pelo dispensário de medicamentos em hospitais, clínicas e congêneres. A justiça acatou a defesa e concedeu liminar favorável ao Hospital de Olhos de Goiás, suspendendo a cobrança da multa. A Casa dos Hospitais continua trabalhando em prol de seus associados e em busca de novas vitórias nas áreas administrativa e judicial. Máquinas POS devem ser usadas Os hospitais que já instalaram as máquinas POS para obter a autorização remota de procedimentos médicos de usuários do Ipasgo devem fazer uso rotineiro do equipamento. A orientação é do presidente da AHEG/ SINDHOESG, Paulo Rassi. De acordo com o Ipasgo, alguns estabelecimentos de saúde, mesmo já de posse dos equipamentos POS, não utilizam as máquinas para requerer a autorização. O uso da POS agiliza o atendimento e evita a exigência de cheque caução de pacientes. 06 a 13/04/02 Saúde em Foco 4

4 AGENDA DA DIRETORIA --AHEG e SINDHOESG 08/04 Reunião do CIER Saúde com o promotor Isaac Benchimol, do Ministério Público (ver matéria na página 7) 08/04 Reunião do CIER Saúde com o a nova diretoria da Unimed Goiânia (ver matéria na página 7) 09/04 Visita de diretores da Casa dos Hospitais à Lavanderia Chanceler, da White Martins (leia matéria na próxima edição de Saúde em Foco) 09/04 Reunião da diretoria da Casa dos Hospitais 09/04 Reunião do CIER Saúde 10/04 Reunião do CIER Saúde com a Federação das Unimeds (ver matéria na página 7) 11/04 Reunião do CIER Saúde com a superintendência da Geap 11/04 Reunião dos diretores da Casa dos Hospitais com a diretoria do IPASGO Alerta Sanitário... SERVIÇOS AHEG e SINDHOESG Fenolftaleína: proibição - Nenhum medicamento vendido no Brasil poderá ter em sua fórmula a substância laxante fenolftaleína. Os produtos que já estão no mercado devem ser recolhidos em 30 dias. A decisão é da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). A fenolftaleína, segundo o FDA, órgão norte-americano de controle de alimentos e medicamentos, pode causar câncer. Tartrazina : alerta - Os medicamentos que possuem o corante Tartrazina deverão conter na bula a advertência: ''Este produto contém o corante amarelo de Tartrazina (FDA&C nº 5), que pode causar reações de natureza alérgica, entre as quais, asma brônquica e urticária, em pessoas suscetíveis''. Estudos realizados nos Estados Unidos e Europa comprovam casos de reações alérgicas, como rinite e náusea. Para obter mais informações sobre esse assunto, entre em contato com a Assessoria Farmacêutica da AHEG/SINDHOESG Fone: (62) Fax: (62) sessg@terra.com.br 06 a 13/04/02 Saúde em Foco 5

5 Prefeitura de Goiânia institui Refis O prefeito de Goiânia, Pedro Wilson, divulgou no dia 8 de abril, o Decreto nº 671, que institui o Refis Municipal. O programa permitirá o parcelamento, em até 180 meses, do ISSQN, IPTU, taxas e contribuição de melhorias e outros decorrentes de obrigações acessórias de natureza tributária devidos ao município de Goiânia. Atualmente, a prefeitura da capital tem cerca de 250 mil processos relativos à dívida ativa em decorrência do não pagamento desses impostos. Com a regulamentação da Lei Complementar nº 106, de 27 de dezembro de 2001, que cria o Refis, as empresas em débito com o ISSQN e o IPTU, por exemplo, poderão parcelar o pagamento dessas dívidas. Para isso, devem requerer a concessão do benefício no prazo de 180 dias a partir de 8 de abril. Precisamos arrecadar para poder realizar benefícios para a população, mas queremos arrecadar dentro da capacidade de cada uma das empresas, afirmou o prefeito Pedro Wilson....e regulamenta a substituição tributária de ISS Pedro Wilson também assinou, no último dia 8, o Decreto nº 672 que regulamenta a Substituição Tributária do Imposto Sobre Serviços de Qualquer Natureza (ISSQN), prevista na Lei Complementar nº 107, de 28 de dezembro de 2001 que alterou dispositivos da Lei nº 5.040/75 (Código Tributário Municipal). A partir de agora, deverão recolher o ISSQN em Goiânia, tendo ou não sede / domicílio na capital, todo prestador de serviços (empresa, profissional autônomo, sociedade cooperativa ou sociedade uniprofissional), que aqui exercer, em caráter permanente ou eventual, quaisquer das atividades listadas no art. 52 do Código Tributário Municipal e os que se enquadrarem no regime de substituição tributária previsto no regulamento. Pedro Wilson alega que com essa medida espera deixar as empresas goianienses em condições de igualdade com as empresas de municípios de Goiás e de outros Estados brasileiros onde as alíquotas do ISSQN são menores. Saiba quais atividades se enquadram no novo regime: - hospitais e clínicas privados; - sindicatos, cooperativas, associações, federações e confederações; - administradoras de planos de saúde, de medicina de grupo, de títulos de capitalização e de previdência privada; - entidades de assistência social; - empresas comerciais em geral; - empresas industriais em geral; - entidades classistas - fundações de direito privado e sociedades civis com ou sem fins lucrativos; - e outras 06 a 13/04/02 Saúde em Foco 6

6 4ª Campanha de Vacinação do Idoso Será realizada de 13 a 26 de abril, a 4ª Campanha de Vacinação do Idoso. A meta do Ministério da Saúde é imunizar, em todo o País, 10,4 milhões de pessoas maiores de 60 a- nos de idade contra gripe. O lema da campanha é "Tem que vacinar. Não deixe a gripe te pegar". Além da vacina antigripe, serão aplicadas durante a campanha as vacinas contra tétano e difteria. Silo de Holanda Cavalcanti, conselheiro do Conselho Federal de Medicina (CFM), afirma que o envolvimento de toda a categoria médica é fundamental para o sucesso da Campanha de Vacinação. "Cabe ao médico recomendar a seus pacientes que tomem a vacina, esclarecendo-lhes que ela é segura, eficaz, disse. Quem ainda não foi cadastrado para o Cartão do SUS deve solicitar a presença do cadastrador em sua casa pelos telefones , e , até dia 30 de abril. Para o cadastramento, o usuário tem de apresentar os documentos pessoais de todos os membros da família (Carteira de Identidade, Certidão de Nascimento ou Certidão de Casamento). Cartão SUS em Goiânia Em Goiânia, mais de 700 mil pessoas já foram cadastradas. Os cartões magnéticos começam a ser entregues à população em junho. De posse do cartão, o paciente terá identificação imediata, contará com maior rapidez no atendimento e na marcação de consultas e exames com menor burocracia. Empresa lança seguro médico Após três meses de teste, a Real Seguros coloca no mercado, ainda neste mês, um seguro voltado para responsabilidade civil de médicos e dentistas, que cobre reembolsos a terceiros no caso de erro desses profissionais. A seguradora, que espera atingir, em um ano, a venda de 5 mil apólices mensais, já prepara versões semelhantes para outras categorias de profissionais liberais, como advogados e arquitetos. A aposta inicial nos médicos e odontólogos, segundo o vicepresidente de ramos elementares da Real, Maurício Accioly, decorre da constatação do aumento de denúncias e processos por erros médicos nos últimos anos no Brasil. A Real acredita que a procura pelo seguro vá atingir todas as especialidades. Portanto, o novo seguro, que engloba danos morais e corporais e oferece ainda assistência jurídica e perícia médica incluída no preço, estará disponível para qualquer especialidade. As coberturas do seguro vão variar de R$ 100 mil a R$ 500 mil 06 a 13/04/02 Saúde em Foco 7

7 NOTÍCIAS DO CIER-SAÚDE MP vai intermediar reunião entre CIER-Saúde e Ciefas Representantes do CIER-Saúde entregaram um ofício ao promotor Isaac Benchimol, do Ministério Público (MP), no dia 8 de abril, alertando que o impasse criado pela superintendência do Ciefas em Goiás, que se recusa a dar seqüência às negociações com o CIER-Saúde, pode obrigar os prestadores de serviços a suspender o atendimento aos usuários dos convênios ligados ao Ciefas. Para tentar evitar essa medida, que certamente traria prejuízos aos pacientes, o CIER-Saúde decidiu levar o fato ao conhecimento do MP e informar que os prestadores de serviços estão abertos ao diálogo, bruscamente interrompido pelo Ciefas.O promotor ouviu as explicações dos membros do CIER, leu atentamente o dossiê que relata todas as etapas das negociações entre os dois comitês e agendou para o dia 25 de a- bril uma reunião com diretores de todos os convênios representados pelo Ciefas. No dia 2 de maio, Isaac Benchimol deve intermediar uma reunião entre o CIER- Saúde e o Ciefas. Defensores do diálogo, os prestadores de serviços, que também já comunicaram ao Conselho Regional de Medicina (CRM) de Goiás o risco da paralisação, esperam a retomada das negociações. CIER reúne-se com nova diretoria da Unimed Também no dia 8, o coordenador do CIER-Saúde, Salomão Rodrigues, e os membros Paulo Rassi, Regis Manatta, Adelvânio Morato, Paulo Francescantônio e Eduardo Santana, entregaram à nova diretoria da Unimed Goiânia o book do CIER com a pauta unificada de reivindicações dos prestadores de serviços. A diretoria, presidida pelo médico Sizenando Campos, mostrou-se disposta a negociar com o CIER-Saúde e a estudar uma forma de reajustar os valores pagos aos prestadores de serviços. Uma nova reunião entre o CIER e a U- nimed Goiânia foi marcada para o dia 22 de abril. Negociações avançam com convênios... As negociações entre o CIER-Saúde e os compradores de serviços estão avançando e caminham para um acordo. No dia 10 de abril, representantes do CIER reuniram-se com o presidente da Federação das Unimeds, José Abel Alcanfor Ximenes. Foi a terceira reunião entre as duas entidades, que podem fechar um acordo no novo encontro marcado para 17 de abril. No dia 11, a reunião do CIER foi com a superintendência da Geap. CIER e Geap dependem do acerto de apenas um item da pauta unificada de negociações para assinarem o acordo. Agenda O II Fórum Nacional da Relação Comercial entre Hospitais e Estabelecimentos de Serviços de Saúde e Convênios e o I Fórum Sul Brasileiro da Relação Comercial entre Hospitais e Estabelecimentos de Serviços de Saúde e Convênios serão realizados em Florianópolis no dia 26 de abril. O CIER-Saúde vai participar. 06 a 13/04/02 Saúde em Foco 8

8 PORTARIAS Portaria MS/SAS Nº 194 de 22 de março de Estabelece que os recursos orçamentários de que trata a Portaria Conjunta SE/SAS nº 99, de 31 de dezembro de 2001 correrão por conta do orçamento do Ministério da Saúde, devendo onerar os Programas de Trabalho. A Portaria entra em vigor na data de sua publicação, com efeitos financeiros a contar da competência abril de Portaria MS/GM Nº 545 de 18 de março de Inclui na Tabela de Procedimentos do SIH-SUS (altera valores e dá outras providências) o grupo de procedimentos e procedimentos abaixo descritos: Cirurgia Plástica Corretiva pós Gastroplastia Dermolipectomia Abdominal pós Gastroplastia CID: E66.8, L08.8, L30.0, L30.3, L91.0, L91.9, L90.6, L Mamoplastia pós Gastroplastia CID: E66.8, L08.8, L30.0, L30.3, L91.0, L91.9, L90.6, L Dermolipectomia Crural pós Gastroplastia CID: E66.8, L08.8, L30.0, L30.3, L91.0, L91.9, L90.6, L Dermolipectomia Braquial pós Gastroplastia CID: E66.8, L08.8, L30.0, L30.3, L91.0, L91.9, L90.6, L Cirurgias Plásticas Corretivas Seqüenciais em pacientes pós Gastroplastia Cirurgias Plásticas Corretivas Seqüenciais em Pacientes pós Gastroplastia Portaria MS/GM Nº 585 de 21 de março de Inclui, na relação de procedimentos estratégicos do SIA/SUS, os procedimentos abaixo descritos: Fase Crônica de Leucemia Mielóide Crônica - Cromossoma Philadelphia positivo ao exame de citogenética (Controle Sangüíneo e citogenético) -2ª linha Fase de Transformação de Leucemia Mieloide Crônica - Cromossoma Philadelphia positivo ao exame de citogenética (sem tratamento anterior de 2ª Linha em fase crônica) - 1ª Linha Fase Blástica de Leucemia Mieloide Crônica - Cromossoma Philadelphia positivo ao exame de citogenética (sem tratamento anterior de 2ª Linha em fase crônica) incluindo antibióticos profiláticos e terapêuticos - 1ª Linha Inclui na relação de procedimentos estratégicos do SIH/SUS, os procedimentos a- baixo descritos: Embolização de tumores intracranianos ou da cabeça e pescoço Embolização de aneurismas cerebrais com espirais destacáveis Embolização de malformações artériovenosas Embolização de fístulas carotido-cavernosas com balões destacáveis Tratamento Cirúrgico da Epilepsia 06 a 13/04/02 Saúde em Foco 9

9 continuação das Portarias Portaria MS/SAS Nº 189 de 20 de março de Inclui na Tabela de Procedimentos do SIH-SUS o grupo de procedimento abaixo descrito e seu procedimento e dá outras providências: Acolhimento a pacientes de Centro de Atenção Psicossocial Acolhimento a pacientes de Centro de Atenção Psicossocial Portaria MS/GM Nº 195 de 22 de março de Fixa para os procedimentos a- baixo discriminados constantes da Tabela do SIA/SUS, os seguintes valores: Exame Anátomo-patológico por biópsia ou biópsia aspirativa R$ 13, Exame Anátomo-patológico de peça cirúrgica convencional R$ 13, Exame Anátomo-patológico do Colo do Uterino R$ 13,89 Resolução RDC MS/ANVS Nº 23 de 24 de janeiro de 2002 (*) - Aprova o Regulamento Técnico sobre a indicação de uso de crioprecipitado. Veda a utilização de crioprecipitado para tratamento das Hemofilias e Doença de von Willebrand, salvo nas situações apontadas no item IV de seu art 1º. Define que o uso de crioprecipitado nos casos não previstos em seu Art. 1º, deverá ser comunicado à Vigilância Sanitária, na localidade onde ocorreu o fato, por meio de documento específico. Define que para a transfusão de crioprecipitado em crianças, deve haver compatibilidade entre o anticorpo do sistema ABO presente no plasma do doador e os antígenos do mesmo sistema presentes nas hemácias da criança. Resolução RDC MS/ANVS Nº 24 de 24 de janeiro de 2002 (*) - Aprova o Regulamento Técnico com a finalidade de obter plasma fresco congelado - PFC, de qualidade, seja para fins transfusionais seja para a produção de hemoderivados. Portaria Conjunta MS SPS/SAS Nº 46 de 27 de março de Estabelece que os arquivos referentes à assistência ambulatorial, após sua liberação na BBS e Internet, não deverão ser alterados devido ao atraso no envio de informações de produção de serviços, por parte dos gestores estaduais/municipais. Portaria MS/SAS Nº 221 De 01 De Abril De Aprova o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Transplantados Renais - Drogas Imunossupressoras - Ciclosporina, Azatioprina, Tacrolimus, Micofenolato Mofetil, Sirolimus, Anticorpo Monoclonal Murino Anti CD3 (OKT3), Basiliximab, Daclizumab, Globulina Antilinfocitária, Globulina Antitimocitária, Metilprednisolona, Prednisona, na forma do Anexo desta Portaria. Portaria MS/GM Nº 2.034, de 07 de novembro de 2001* - Define os procedimentos que integram o Bloco de Atenção Básica Ampliada e fixa em R$ 10,50 por habitante ano o valor do PAB Ampliado. Os associados interessados em obter cópia da íntegra dessas portarias e resoluções podem entrar em contato com a Casa dos Hospitais Alameda do Botafogo, 101, Centro, fone , fax , sessg@terra.com.br

10 Acrescentar anúncio do curso de faturamento