Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde. O Secretário de Atenção à Saúde, no uso de suas atribuições e considerando:

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1 Ministério da Saúde Secretaria de Atenção à Saúde O Secretário de Atenção à Saúde, no uso de suas atribuições e considerando: - a constante atualização e revisão dos Sistemas de Informação do SUS; - a incorporação tecnológica e modernização das práticas médicas; - o atual desenvolvimento da descentralização do processamento do SIH; - a necessidade de aprimorar permanentemente os instrumentos de gestão; - a necessidade de permitir uma maior qualidade e controle das AIH - Autorização de Internação Hospitalar, resolve: Art. 1º - Determinar que todos os Procedimentos Especiais deverão ser lançados no campo Atos Médicos da AIH. Parágrafo 1º- Alterar a denominação do campo Atos Médicos para Atos e procedimentos realizados. Parágrafo 2º- Alterar a denominação do campo Procedimentos Especiais para Procedimentos Principais. Art 2º - Definir que os códigos de procedimentos especiais sejam lançados no campo Serviços Profissionais, de acordo com a codificação contida no Anexo I (tem que completar, colocar os códigos com tipo de ato e tipo, isto é, construir o anexo I) desta portaria. Art 3º - Definir que, para efeito de processamento do SIH, entende-se por: a. Cirurgia Múltipla são atos cirúrgicos distintos, realizados por equipes distintas ou pela mesma equipe, aplicados em órgãos diferentes ou no mesmo órgão ou mesma região anatômica, com doenças diferentes sem vínculo de continuidade ou interdependência entre si, executados através de única ou várias vias de acesso, mas praticados sob o mesmo ato anestésico. a.1 na definição da alínea a, entende-se como continuidade a ação que é parte integrante e indissociável de determinado ato. a.2 na definição da alínea a, entende-se como interdependentes, situações ligadas entre si por recíproca e subordinada vinculação. b. Para efeito de preenchimento no SISAIH01, deverá ser colocado cada procedimento realizado seguido de seus relativos procediementos especiais e OPM, para só então passar ao procediemto realizado seguinte, continuando a mesma lógiica para procedimentos especiais e OPM até o último procediemento realizado. c. Politraumatizado - considera-se o indivíduo que sofre traumatismos ou golpes em múltiplos órgãos (fígado, baço, pulmão, etc) ou sistemas corporais (circulatório, nervoso, respiratório, etc), alguns dos quais comporta, ainda que potencialmente, risco de vida para o acidentado. Art 4º - Autorizar a cobrança de mais de até oito procedimentos principais realizados, no campo de procedimentos especiais, quando o procedimento principal for cirurgia múltipla, código Parágrafo Primeiro - No campo procedimentos especiais deverão ser lançados, em ordem decrescente de complexidade e valores, os procedimentos realizados que serão remunerados conforme tabela abaixo:

2 1 procedimento 100% 5 procedimento 50% 2 procedimento 80% 6 procedimento 50% 3 procedimento 70% 7 procedimento 40% 4 procedimento 60% 8 procedimento 30% Parágrafo Segundo - Serão admitidos até 08 (oito) procedimentos realizados na mesma AIH. Parágrafo Terceiro - Quando ocorrerem novas cirurgias, de emergência, em atos anestésicos diferentes, inclusive em reoperações, o médico assistente deverá solicitar nova AIH. Parágrafo Quarto - Cirurgia bilateral não é considerada cirurgia múltipla; tem código específico na Tabela de Procedimentos do SIH/SUS. Art. 5º - Permitir ou criar campo para registro de CID principal, CID associado e CID da causa básica, que deverá ser preenchido de acordo com as definições a seguir: (Emília tem todas essas definições prontas) Principal Básica Associada Art. 6º- Ratificar que, de acordo com as responsabilidades inerente aos tipos de gestão de estados e municípios, compete aos gestores locais a supervisão dos serviços de saúde, no caso específico, a regulação dos leitos de UTI cadastrados e controlados pelas Centrais de Regulação, de forma a garantir a otimização de sua utilização e ampliar o acesso dos pacientes aos respectivos leitos. Art. 7º - Determinar que o Departamento de Informática e Informação do SUS/DATASUS tome as medidas necessárias para a adequação do Sistema de Informação Hospitalar/SIH ao disposto nessa portaria. Art. 8º - Esta portaria entra em vigor na data de sua publicação com efeitos para o processamento do SIH competência XXXX de Jorge Solla Secretário de Atenção à Saúde ANEXO I

3 CODIGO Quant. Máxima TABELA DE PROCEDIMENTOS ESPECIAIS Idade MN MX DESCR CONCENTRADO FATOR VIII HUMANO 250 UI FATOR IX DE COAGULACAO HUMANA 500 UI FATORES II, VII, IX, X DE COAGULACAO 500 UI IMUNOGLOBINA ANTITETANICA FR/AMP C/250UI + SOL 2ML IMUNOGLOBINA HUMANA FR/AMP C/320MG+DILUENTE 2ML IMUNOGLOBINA "G" P/USO ENDOVENOSO FR/AMP 250MG+DIL ALBUMINA HUMANA 20% FR/AMP C/ 50ML FRAC PLASMA HUM.C/ACAO ANTI.INIBID FAT VIII-250UI PRAZIQUANTEL 500MG (4 COMPR) FIBRINOGENIO HUMANO FR/AMP 1G + DILUENTE PEROLAS DE BENTAMICINA IMUNOGLOBINA HUMANA ENDOVENOSA 1 G ATENDIMENTO AO RN NA SALA DE PARTO INCENTIVO PARTO COMP. I - INCENTIVO A ASSIST. PRE-NATAL ATENDIMENTO AO RN NA SALA DE PARTO II ANALGESIA OBSTETRICA REALIZADA POR ANESTESIA I PEDIATRA PRIMEIRA CONSULTA ANALGESIA OBSTETRICA REALIZADA POR ANESTESIA II ANALGESIA OBSTETRICA REALIZADA POR ANESTESISTA III TESTES RÁPIDOS P/ TRIAGEM DE INFECÇÃO PELO HIV (POR TESTE) MICROHEMAGLUTINAÇÃO P/ O TREPONEMA PALLIDUM P/ O DIGN. DE SÍFILIS ANGIOGRAFIA CEREBRAL UNILATERAL ESTUDO HEMODINAMICO INFANTIL ANGIOGRAFIA CEREBRAL BILATERAL ARTERIOGRAFIAS SELETIVAS ARTERIOGRAFIA DOS MEMBROS ESTUDO HEMODINAMICO ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA UNILATERAL ARTERIOGRAFIA DE CAROTIDA BILATERAL ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL ARTERIOGRAFIA CERVICO-TORACICA AORTOGRAFIA ESPLENOPORTOGRAFIA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA I (CRANIO E COLUNA) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA (CRANIO E COLUNA) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA II (TORAX) TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA III (ABDOMEN) RESSONÂNCIA MAGNÉTICA COLANGIORESSONÃNCIA MAGNÉTICA MIELOGRAFIA PNEUMOENCEFALOGRAFIA ANGIOGRAFIA MEDULAR CISTERNOGRAFIA VENTRICULOGRAFIA LITOTRIPSIA EXTRA-CORPOREA MONITORIZACAO DA PRESSAO INTRACRANIANA (MPIC)/DIA LOCALIZAÇAO ESTERIOTAXICA DE LESOES INTRACRANIANAS (NAO INCLUIDO TC OU RNM) TC DE CRANIO EM SERVICO CREDENCIADO EM NEUROCIRURGIA RNM DE CRANIO EM SERVICO CREDENCIADO DE NEUROCIRURGIA

4 RNM DE COLUNA CERVICAL OU TORACICA OU LOMBO SACRA EM SERVICO CREDENCIADO D ANGIOGRAFIA POR RNM EM SERVICO CREDENCIADO DE NEUROCIRURGIA TC DE COLUNA EM SERVICO CREDENCIADO DE NEUROCIRURGIA NUTRICAO ENTERAL EM PEDIATRIA(APLICACAO/DIA) NUTRICAO ENTERAL EM ADULTO(APLICACAO/DIA) RECEM NATO PERMANENCIA MAIOR VACINA ANTI-RH HEMODIÁLISE PARA PACIENTES RENAIS AGUDOS DIÁLISE PERITONEAL PARA PACIENTES RENAIS AGUDOS HEMOPERFUSÃO ULTRAFILTRAÇÃO CONTÍNUA HEMODIÁLISE CONTÍNUA HEMOFILTRAÇÃO CONTÍNUA HEDIAFILTRAÇÃO CONTÍNUA HEMOFILTRAÇÃO DIÁLISE PERITONEAL CONTÍNUA CRIACAO DE/OU INTERVENCAO SOBRE FISTULA ARTERIVENOSA INSTALACAO DE CATETER DE TENCKHOFF OU SIMILAR DE LONGA PERMANENCIA PARA DIÁLISE ENXERTO AUTOLOGO - CRIACAO DE/OU INTERVENCAO SOBRE ALCA DE SAFENA INSTALACAO DE ENXERTO HETEROLOGO TUBULAR DE PTFE EXOSANGUINEOTRANSFUSAO CICLOSPORINA SOLUCAO ORAL CICLOSPORINA INJETAVEL ESTREPTOQUINASE UI SURFACTANTE FR/AMP CICLOSPORINA 25 MG - CAPSULAS (BLISTER COM 10) CICLOSPORINA 50 MG - CAPLSULAS (BLISTER COM 10) CICLOSPORINA 100 MG - CAPSULAS (BLISTER COM 10) METILPREDNISOLONA 500 MG - FRASCO - AMPOLA ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI-CD3, 05ML/5MG GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, ORIGEM EQUINA: 05ML/100MG GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COELHOS: 05ML/25MG GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA COELHOS: 05ML/100MG GLOBULINA ANTITIMOCITARIA, OBTIDA/COELHOS: 10ML/200MG DIARIA DE ACOMPANHANTE PARA PACIENTES IDOSOS COM PERNOITE DIARIA DE ACOMPANHANTE PARA PACIENTES IDOSOS SEM PERNOITE ABCIXIMAB NOTIFICAÇÃO DE CAUSAS EXTERNAS E DE AGRAVOS RELACIONADOS AO TRABALHO METIL METACRILATO PÓ E DILUENTE INCENTIVO AO REGISTRO CIVIL DE NASCIMENTO PERFUSIONISTA CLORIDRATO DE TIROFIBAN CLORIDRATO DE TIROFIBAN CLORIDRATO DE TIROFIBAN RETIRADA DE ENXERTO ÓSSEO AUTÓGENO, OUTRA VIA DE ACESSO, DE PEQUENO VOLUME (ZONA METAFISÁRIA DE OSSOS LONGOS) RETIRADA DE ENXERTO ÓSSEO AUTÓGENO, OUTRA VIA DE ACESSO, DE GRANDE VOLUME (ILIACO OU OSSO DIAFISÁRIO DA TIBIA OU FIBULA) INSTALAÇÃO CATETER VENOSO DE L.P.,TOTALMENTE IMPLANTÁVEL E/OU SEMI- IMPLANTÁVEL RETIRADA DE ENXERTO ÓSSEO AUTÓGENO, MESMO ACESSO

5 ADMINISTRAÇÃO DE INIBIDOR DE LACTAÇÃO EM PUÉRPERAS HIV+ (CABERGOLINA 0,5mg) NUTRICAO PARENTERAL - PEDIATRIA NUTRICAO PARENTERAL - CLINICA MEDICA ANESTESIA PARA PROCEDIMENTOS EM QUEIMADOS INTERCORRENCIA DO PACIENTE MEDIO E GRANDE QUEIMADO REALIZACAO DE TIPAGEM SANGUINEA - ABO E OUTROS EXAMES HEMATOLOGICOS EM POS REALIZACAO DE EEG EM POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS (DETECCAO DE SILENCIO ENCEF REALIZACAO DE ANGIOGRAFIA CEREBRAL (4 VASOS) EM POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS REALIZACAO DE ECO DOPLER COLORIDO CEREBRAL EM POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS TAXA DE SALA CIRURGICA E MATERIAIS PARA RETIRADA DE ORGAOS PARA TRANSPLANT ENUCLEACAO UNILATERAL OU BILATERAL RETIRADA DE CORACAO PARA TRANSPLANTE (PRIMEIRO CIRURGIAO) RETIRADA DE CORACAO PARA TRANSPLANTE (SEGUNDO CIRURGIAO) RETIRADA DE PULMOES PARA TRASNPLANTE (PRIMEIRO CIRURGIAO) RETIRADA DE PULMOES PARA TRANSPLANTE (SEGUNDO CIRURGIAO) RETIRADA UNILATERAL/BILATERAL DE RIM PARA TRANSPLANTE (PRIMEIRO CIRURGIAO) RETIRADA UNILATERAL/BILATERAL DE RIM PARA TRANSPLANTE (SEGUNDO CIRURGIAO) RETIRADA DE FIGADO PARA TRANSPLANTE (PRIMEIRO CIRURGIAO) RETIRADA DE FIGADO PARA TRANSPLANTE (SEGUNDO CIRURGIAO) COORDENADOR DE SALA CIRURGICA EM RETIRADA DE ORGAO RETIRADA DE PANCREAS PARA TRANSPLANTE ( PRIMEIRO CIRURGIAO) RETIRADA DE PANCREAS PARA TRANSPLANTE (SEGUNDO CIRURGIAO) EEG EM POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS (MENOR DE 2 ANOS) CINTILOGRAFIA RADIOISOTOPICA CEREBRAL MANUTENCAO HEMODINAMICA DURANTE A RETIRADA DE ORGAOS MANUTENCAO HEMODINAMICA DE DOADOR PARA RETIRADA DE ORGAOS POR EQUIPE DE H PROCESSAMENTO/PRESERVAÇÃO/AVALIAÇÃO MICROSCÓPICA DE CÓRNEA PARA TRANSPLANTE DOSAGEM DE CICLOSPORINA ECOGRAFIA BIOPSIA EM PACIENTE TRANSPLANTADO RADIOLOGIA EM PACIENTE TRANSPLANTADO CD4/CD3 EM PACIENTE TRANSPLANTADO MODULO SOROLOGICO EM PACIENTE TRANSPLANTADO MODULO MICROBIOLOGICO EM PACIENTE TRANSPLANTADO INTERCORRENCIA POS TRANSPLANTE DE RIM INTERCORRENCIA POS TRANSPLANTE - OUTROS DOSAGEM DE SIROLIMUS CICLOSPORINA 25MG PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQUELETICO (ENTRE 5 E 25 GRAMAS) (FAEC ESTRATÉGICO) PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQUELETICO (ENTRE 26 E 50 GRAMAS) (FAEC ESTRATÉGICO) PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQUELETICO (ENTRE 51 E 100 GRAMAS) (FAEC ESTRATÉGICO) PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQUELETICO (ENTRE 101 E 200 GRAMAS) (FAEC ESTRATÉGICO) PROCESSAMENTO DE TECIDO MUSCULOESQUELETICO (ENTRE 201 E 300 GRAMAS) (FAEC ESTRATÉGICO)

6 CICLOSPORINA 50MG CICLOSPORINA 100MG METILPREDNISOLONA 500MG INJ ANTICORPO MONOCLONAL MURINO ANTI CD3 05ML/100MG GLOBULINA ANTILINFOCITARIA, ORIGEM EQUINA 05ML/100 MG GLOBULINA ANTITIMOCITARIA OBTIDA/COELHOS 05ML/25MG GLOBULINA ANTITIMOCITARIA OBTIDA/COELHOS 05ML/100MG GLOBULINA ANTITIMOCITARIA OBTIDA/COELHOS 10ML/200MG MICOFENOLATO MOFETIL 500 MG COMPRIMIDOS TACROLIMUS,5MG - CAPSULA/MES TACROLIMUS 0,5MG/01ML AMP/MES BASILIXIMAB, 20MG-AMPOLA/MES CICLOSPORINA, 10MG CAPSULA/DIA DOSAGEM DO TACROLIMUS TACROLIMUS 1MG - CAPSULA/MES IMUNOGLOBULINA HIPERIMUNE ANTI-HBS APRESENTACAO FRASCO/AMPOLA 02 E 10 ML DACLIZUMAB - APRESENTACAO AMPOLA 25 MG SIROLIMUS 1 MG/ML HEMOTE RAPIA CRIOPRECITADO DE FATOR VIII CONCENTRADO DE PLAQUETAS DE 1 UNID DE SANGUE TOTAL SANGUE TOTAL IRRADIADO OU COMPONENTES IRRADIADOS CONCENTRADO DE LEUCOCITOS DE 1 UNID SANGUE TOTAL PLASMA INDIVIDUAL CONCENTRADO DE HEMACIAS UNIDADE DE SANGUE TOTAL PLASMAFERESE TERAP CORR A 1 UNID ADULT PLASMA INDI SANGRIA TERAPEUTICA MODULO TRANSFUSIONAL DIÁRIAS NÃO ESPECIA LIZADA DIÁRIA DE ACOMPA NHANTE DIÁRIA (TIPO I) ATÉ 3 DIAS DIÁRIA (TIPO I) A PARTIR DE 4 DIAS

7 DIÁRIAS ESPECIA LIZADA DIARIA II / MES INICIAL DIARIA II / MES ANTERIOR DIARIA II / MES ALTA DIARIA III / MES INICIAL DIARIA III / MES ANTERIOR DIARIA III / MES ALTA DIARIA III - NEONATAL / MES INICIAL DIARIA III - NEONATAL DIARIA III - NEONATAL DIARIA II NEONATAL / MES INICIAL DIARIA II NEONATAL / MES ANTERIOR DIARIA II NEONATAL / MES ALTA DIARIA II PEDIATRICA / MES INICIAL DIARIA II PEDIATRICA / MES ANTERIOR DIARIA II PEDIATRICA / MES ALTA DIARIA III PEDIATRICA / MES INICIAL DIARIA III PEDIATRICA / MES ANTERIOR DIARIA III PEDIATRICA / MES ALTA DIARIA DE UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIARIOS NEONATAL - MES INICIAL DIARIA DE UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIARIOS NEONATAL / MES ANTERIOR DIARIA DE UNIDADE DE CUIDADOS INTERMEDIARIOS NEONATAL / MES DA ALTA DIARIA DE QUEIMADOS INICIAL DIARIA DE QUEIMADOS / MES ANTERIOR DIARIA DE QUEIMADOS / MES DA ALTA DIARIA DE POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS - MENOR DE 2 ANOS DIARIA DE POSSIVEL DOADOR DE ORGAOS - MAIOR DE 2 ANOS