Afasia na vida das PCA

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1 Viver com afasia Implicações na qualidade de vida Autores: Luís Jesus, University of Aveiro Madeline Cruice, City University London Palestrante: Terapeuta da Fala Docente na Escola Superior de Tecnologia da Saúde do Porto (ESTSP-IPP), Portugal Membro do CATs, Societal Reintegration Group Membro do Speech, Language and Hearing Laboratory Portugal, 10 de Outubro de 2015 Afasia na vida das PCA Perturbação da linguagem e comunicação causada por lesão cerebral adquirida Impacto psicossocial: Participação nas actividades de vida diária Actividades sociais - isolamento social Humor (sintomatologia depressiva) Mudança de papéis Dependência de outros A afasia interfere com os aspectos da qualidade de vida (QV) da pessoa com afasia (PCA) 1

2 Qualidade de vida A QV resulta da percepção do indivíduo acerca da sua posição na vida, tendo em conta a sua cultura, o seus sistema de valores, os seus objectivos, expectativas, padrões e preocupações. (OMS, 1998) Objetivo Determinar a influência das alterações da comunicação na QV das pessoas com afasia (PCA) Determinar a influência das alterações da comunicação nas relações sociais (RS) das PCA 4 2

3 Método Estudo transversal descritivo, correlacional (e comparativo) Amostra: N=25 PCA Instrumentos utilizados: World Health Organization Quality of Life Bref (WHOQOL-Bref) Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D) Mini-Mental State Modificado (MMSM) Bateria de Avaliação de Afasia de Lisboa (BAAL) Frenchay Activities Index (FAI) Barthel Index (BI) Communicatin Disability Profile (CDP) 5 Dados sociodemográficos (N=25) Amplitude Média ± DP Idade ± n Percentagem (%) Género Masculino Habilitações Literárias Feminino Iliterado anos anos anos anos Universidade Pós-graduado

4 Dados sobre o AVC e sobre a afasia (N=25) n Percentagem (%) Défice motor Hemiparésia Sensibilidade Sem comprometimento Tipo de afasia Anómica Condução Broca Transcortical motora Amplitude Média ± DP Coeficiente de afasia ±16.80 Tempo pós-avc (meses) ± Média da QV e dos domínios da vida (N=25) N Amplitude Média Desvio padrão QV Domínio físico Domínio psicológico Domínio das RS Domínio do ambiente QV entre má e nem boa nem má Nem satisfeitos nem insatisfeitos com as suas RS 8 4

5 QV correlacionada com: Estado emocional (ρ=-0.56, p=0.003) Escolaridade (ρ=0.46, p=0.021) Atividades BI (ρ=0.55, p=0.005), Atividades FAI (ρ=0.68, p=0.000), Atividades CDP (ρ=-0.73, p=0.000) Participação (ρ=-0.77, p=0.000) RS correlacionadas com: Estado emocional (ρ=-0.42, p=0.037) Atividades BI (ρ=0.45, p=0.025) Atividades FAI (ρ=0.60, p=0.001) Atividades CDP (ρ=-0.67, p=0.000) Participação (ρ=-0.71, p=0.000) Preditores da QV: Participação (55%) Estado emocional (63%) Participação (47%) Idade (58%) Preditores das RS: 9 QV e RS não são influenciada por: Idade Sexo Nível socioeconómico Estado civil Ocupação Saúde Cognição Comprometimento motor Tempo pós-lesão cerebral Etiologia da afasia Severidade da afasia Escolaridade (apenas para as RS) 10 5

6 PCA (N=25) Cuidador (N=25) População em geral (N=255) Média Média Média QV Domínio físico Domínio psicológico Domínio das RS Domínio do ambiente QV significativamente pior que a dos Portugueses em geral e que a dos seus cuidadores PCA significativamente menos satisfeitas com as RS que a população em geral; sem diferenças em relação aos cuidadores 11 Discussão e Conclusão Afasia tem um impacto negativo na QV e nas RS das PCA QV significativamente pior que a dos Portugueses em geral (Patrício, Jesus, Cruice & Hall, 2014) e que a dos seus cuidadores (Patrício, Jesus & Cruice, no prelo) QV diminuída (Bose et al., 2009; Hinckley, 1998; Manders et al., 2010; Ribeiro, 2008; Ross & Wertz, 2002, 2003) Níveis de satisfação mais baixos que a população em geral em todos os domínios (Manders et al., 2010; Ribeiro, 2008; Ross & Wertz, 2002, 2003) (Patrício, Jesus, Cruice & Hall, 2014) PCA estão significativamente menos satisfeitas com as suas RS que a população em geral (Patrício, Jesus, Cruice & Hall, 2014); sem diferenças em relação aos cuidadores (Patrício, Jesus & Cruice, no prelo) Estado emocional, atividades e participação são muito importantes para a QV e para as RS (Brown et al., 2010; Cruice et al., 2006; Cruice et al., 2010; Cruice et al., 2003; Hilari et al., 2003) 12 6

7 Implicações para a prática clínica Focar a avaliação e a intervenção nos aspetos importantes da vida Identificar fatores que interferem com a participação e atividades da PCA Avaliação e aconselhamento psicológico, encaminhamento para profissionais adequados Negociar prioridades e métodos de intervenção com a equipa e com a instituição 13 abp@eu.ipp.pt brigidapatricio@gmail.com 14 7