Conselho de Secretários Municipais de Saúde do Estado de São Paulo Dr. Sebastião de Moraes - nº novembro

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1 Joral do cosems sp Coselho de Secretários Muicipais de Saúde do Estado de São Paulo Dr. Sebastião de Moraes - º ovembro IMPRESSO Fechado. Pode ser aberto pelo ECT Fotos COSEMS/SP EXPOEPI ª Mostra Nacioal de Experiêcias bem sucedidas em epidemiologia, preveção e cotrole de doeças (EXPOEPI) ocorre em Brasília e debate Vigilâcia em Saúde. PÁG. 6 CONARES Coselho Nacioal de Represetates Estaduais do CONASEMS (CONARES) realiza balaço de 2014 em Sata Cataria. PÁG. 7 DAVID CAPISTRANO Experiêcia de Ribeirão Preto acolhe a Saúde do Homem o pré-atal. PÁG. 3 #DICADOGESTOR Residêcia Terapêutica: fudametal a solidificação das políticas de Saúde Metal. PÁG. 8 P A P E L R E C I C L A D O - O C O S E M S / S P C U I D A D O M E I O A M B I E N T E

2 Estamos termiado mais um ao e precisamos demarcar que 2014 foi repleto de mometos muito desafiadores. Decorrêcia do processo ecoômico que atravessamos, como, também, da expasão de serviços e acesso do SUS, o fiaciameto da área de saúde, a área muicipal, esteve a cea de preocupações de ós, gestores muicipais de saúde, quase o tempo todo. Além disso, tivemos o processo eleitoral que, a despeito da frustrate discussão da área de saúde por parte de todas as cadidaturas, se cocluiu cosolidado a democracia brasileira. Tivemos o iício a troca de miistro da Saúde, que coduziu ao Miistério da Saúde, em substituição ao competete miistro Padilha, um colega, ão só comprometido com as causas muicipalistas, mas, para muito além, comprometido com a causa do SUS como grade sistema público e gratuito do povo brasileiro. Aliás, diga-se aqui, o miistro Arthur Chioro coseguiu este tempo de meos de um ao cociliar de forma importate as dificuldades ecoômicas com os compromissos assumidos com o desevolvimeto do SUS. Neste ao produzimos, também, evetos muito importates, patrociados pelos diferetes etes federados e orgaismos do SUS. Assim foi a EXPOGEP, promovida pela Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa (SGEP) do Miistério da Saúde, com sua itesa atividade para a estruturação do SUS, o brilhatismo do XXVIII Cogresso de Secretários Muicipais de Saúde do Estado de São Paulo, que acoteceu em Ubatuba, promovido pelo COSEMS/SP, o XXX Cogresso Nacioal de Secretarias Muicipais de Saúde, promovido pelo CONASEMS, a 14ª EXPOEPI, promovida pela Secretaria de Vigilâcia em Saúde (SVS) do Miistério e tatos outros, a mostrar que este é o lado que os impulsioa a seguir em frete. O mesmo pode se dizer da expasão e cotiuidade de vários programas, detre os quais é ecessário ressaltar o Mais Médicos, dados os resultados de impacto positivo que tem produzido. Mas o que importa mesmo é destacar a ação dos iúmeros gestores e trabalhadores do SUS, imprescidíveis para que este sistema de saúde se mateha em pé. Desta forma, cocluímos 2014 com a sesação de dever cumprido, mas cheios de desafios. j o r a l d o c o s e m s / s p o v e m b r o EDITORIAL 2014: UM ANO DIFÍCIL É fudametal que os preocupemos em 2015 com o aprimorameto da gestão iterfederativa do SUS, a perspectiva de um elemeto idispesável de sustetabilidade do sistema de Saúde. Fido o processo eleitoral e iiciado um ovo ciclo de goveros os estados e a uião, é preciso aprimorar a relação de etes federados quato às prerrogativas, resposabilidades e aporte de fiaciameto. É preciso materializar os Cotratos Orgaizativos de Ação Pública (COAP) estes atributos. É de vital importâcia a orgaização de processos de regioalização, icluido a iovação de istâcias de goveraça, que permitam uiversalidade e itegralidade da ateção, bem como o icremeto de qualificação para a assistêcia e gestão a operação do sistema. É imprescidível a adoção de modelos de fiaciameto mais solidários que supere a realidade atual. Esta mostra que uião e estado têm se cotetado com o cumprimeto dos míimos costitucioais, mas os muicípios, que são os etes federados mais efraquecidos ecoomicamete e que acabam, paradoxalmete, fucioado como colchão de amortecimeto das deficiêcias de fiaciameto do sistema, têm aplicado de um quarto a um terço de tudo que arrecadam o setor saúde. Isto, por si só é isustetável e compromete a sustetação do SUS. É importate que os mecaismos de gestão e cotrole sejam revistos, de modo a forecer sem complicações burocráticas desecessárias e sem tetativas de relações de subordiação etre etes federados, aquilo que deseja a sociedade brasileira para a ateção à sua saúde. Como se vê, temos, sim, o que comemorar, mas é importate que compreedamos os desafios que precisamos vecer. A discussão de grade parte destes elemetos estará presete o osso XXIX Cogresso de Secretários Muicipais de Saúde do Estado de São Paulo, que acotecerá em Campos do Jordão de 18 a 20 de março de 2015, para o qual desde já o covidamos. Que tehamos todos um ótimo Natal e que 2015 seja um importate ao para o avaço do SUS. Ferado Moti, SMS Bauru e presidete do COSEMS/SP. EXPEDIENTE DIRETORIA DO COSEMS/SP ( ): PRESIDENTE: FERNANDO MONTI - SMS BAURU VICE-PRESIDENTE: KELEN CRISTINA RAMPO CARANDINA - SMS DE CORDEIRÓPOLIS SECRETÁRIO: STÊNIO JOSÉ CORREIA MIRANDA - SMS DE RIBEIRÃO PRETO 1ªTESOUREIRO: CÉLIA CRISTINA PEREIRA BORTOLETTO - SMS DE MAUÁ 2ªTESOUREIRO: JORGEYOCHINOBU CHIHARA - SMS DE ADAMANTINA DIRETOR DE COMUNICAÇÃO: CLÁUDIA DA COSTA MEIRELLES - SMS DE SALTO VOGAIS: 1. ANTONIO ROBERTO STIVALLI - SMS DE LEME 2. CARMEM SILVA GUARIENTE PAIVA - SMS DE PEREIRA BARRETO 3. CARMINO ANTONIO DE SOUZA - SMS DE CAMPINAS 4. CLÁUDIO LUCAS MIRANDA - SMS DE BOTUCATU 5. DAVI EIJI FURUTANI DE OLIVEIRA - SMS DE BRODOWSKI 6. DENISE FERNANDES CARVALHO - SMS DE ASSIS 7. ODETE GIALDI - SMS SÃO BERNARDO DO CAMPO 8. JOSÉ EVERALDO PIEDADE MALHEIROS - SMS DE CAMPOS DO JORDÃO 9. MARA GHIZELLINI JACINTO - SMS DE CEDRAL 10. MARCOS ESTEVÃO CALVO - SMS DE SANTOS 11. MARIA AUXILIADORA ZANIN - SMS DE JAGUARIÚNA 12. ROBERTA APARECIDA MENEGHETTI BRANDÃO - SMS DE CRAVINHOS 13. SILVIA ELISABETH FORTI STORTI - SMS DE OLIMPIA 14. SIMONE AUGUSTA MARQUES MONTEAPERTO - SMS DE CARAPICUIBA CONSELHO FISCAL: ANDRÉ LUIS CAMARGO MELLO - SMS OURINHOS MARIAALICE GARCIA CAPPARELLI - SMS MATÃO ROBERTO MARTINSTORSIANO - SMS COROADOS SUPLENTES: MARIA LILIAN FERRO BONACIM DITADI - SMS SÃO SIMÃO PAULO ROBERTO ROITBERG - SMS SÃO JOSÉ DOS CAMPOS JOSÉ CARLOSTEIXEIRA - SMS ARAÇATUBA JORNALISTA RESPONSÁVEL: BRUNO QUIQUETO MTB /SP comuicacao@cosemssp.org.br PROJETO GRÁFICO E EDITORAÇÃO ELETRÔNICA: EUGENIO LARA GRÁFICA: LASER PRESS GRÁFICA E EDITORA LTDA. TIRAGEM: EXEMPLARES PERIODICIDADE: MENSAL - PAPEL RECICLADO CORRESPONDÊNCIA: AVENIDA DOUTOR ARNALDO, 351 3º ANDAR, SALA CEP: , SÃO PAULO - SP cosemssp@cosemssp.org.br SITE: ENUNCIADOS INTERPRETATIVOS Euciados Iterpretativos de saúde pública, aprovados a I Jorada de Direito da Saúde do Coselho Nacioal de Justiça (CNJ), em 15 de maio de 2014 O COSEMS/SP divulgará a cada edição do Joral um Euciado Iterpretativo aprovado pelo CNJ. A Diretoria acredita ser de fudametal relevâcia o cohecimeto deste documeto por parte gestor muicipal de saúde, pois lhe servirá de auxilio as ações judiciais. Todos os 19 Euciados, de diferetes temas, podem ser ecotrados o site do CNJ: u ENUNCIADO Nº 2 Cocedidas medidas judiciais de prestação cotiuativa, em medida limiar ou defiitiva, é ecessária a reovação periódica do relatório médico, o prazo legal ou aquele fixado pelo julgador como razoável, cosiderada a atureza da efermidade, de acordo com a legislação saitária, sob pea de perda de eficácia da medida.

3 o v e m b r o Com o ituito de aproximar o parceiro e promover a saúde para o casal e, ao mesmo tempo, quebrar a cadeia de trasmissão vertical (mãe para o seu feto o útero ou recém-ascido durate o parto), a Secretaria Muicipal de Saúde de Ribeirão Preto desevolveu o programa, iiciado em 2012, Pré-Natal do Parceiro, que iclui o parceiro as cosultas da gestate e solicitação de exames sorológicos para o diagóstico de HIV, Hepatites B e C e Sífilis. A experiêcia exitosa coquistou a quarta edição do Prêmio David Capistrao, durate o XXVIII Cogresso do COSEMS/SP, em Ubatuba. A iiciativa foi produzida pelo Programa de Saúde da Mulher, Programa DST/AIDS e Laboratório Muicipal, os quais orgaizaram em cojuto os fluxos estabelecidos. O Programa de Saúde da Mulher promove capacitações profissioais, ormatizações das práticas de saúde e realiza visitas às Uidades Básicas de Saúde (UBS) com orietações referetes ao acolhimeto e acoselhameto ao casal, o oferecimeto dos exames, mostrado a importâcia da realização dos testes tato para a saúde do casal quato do ascituro. O Laboratório Muicipal e o Programa DST/AIDS orgaizaram a coleta e o registro dos exames de sorologia o sistema Hygia (Sistema de Iformação utilizado em todas as uidades da Secretaria da Saúde) No iício do processo de implatação pesávamos que a adesão ao Pré-atal do parceiro seria muito baixa e que os homes ão estariam dispos- j o r a l d o c o s e m s / s p 3 PRÉ-NATAL DO PARCEIRO O aumeto do vículo afetivo do homem durate gravidez de sua parceira COSEMS/SP Steio Mirada, SMS Ribeirão Preto, recebe prêmio durate Cogresso do COSEMS/SP Hospital Uiversitário - HUUFMA tos a participar deste mometo tão itesamete quato às mães o que diz respeito ao cuidado com a saúde do ascituro. Fomos surpreedidos pela alta adesão e vimos que se facilitarmos o acesso ao parceiro e oferecermos adequação aos seus horários dispoíveis coseguimos a adesão com muito sucesso, explicou a Farmacêutica Bioquímica e resposável pelo Laboratório Muicipal de Citologia e Patologia Clíica de Ribeirão Preto, Elaie Mito. Para facilitar o acesso aos homes as UBS é realizado o atedimeto e a coleta dos exames em horários alterativos. O Laboratório matém um fluxo de iformações com os programas de saúde, avisado imediatamete, via , os resultados reagetes das gestates e dos parceiros para que possam ser tomadas precauções imediatas a fim de se quebrar a cadeia de trasmissão. ESTRUTURA Segudo Elaie, Ribeirão Preto cota atualmete com 44 UBS e todos os profissioais da Ateção Básica estão evolvidos este programa. Faz parte de um cotexto de um atedimeto Pré-Natal de qualidade, o cuidado com a gestate e com o seu parceiro de modo que este seja um período especial viveciado pelo casal e ão só pela gestate, o que também auxilia o aumeto do vículo pai e filho desde a gestação. A divulgação é feita pelos próprios profissioais de saúde o atedimeto às gestates ode o parceiro é covidado a participar. Além disso, temos capacitações periódicas e evetos ode estes 34% dos parceiros já acompaham as gestates dados são divulgados para que haja uma sesibilização e coscietização da importâcia desta estratégia para a saúde do homem, da gestate e do ascituro, destacou. As capacitações ocorrem periodicamete iclusive com visitas do Programa de Saúde da Mulher às uidades básicas de saúde. RESULTADOS De julho a dezembro de 2012 foram realizados testes sorológicos, sedo estes para HIV, Toxoplasmose IGG e Imuoglobulia M (IGM), Hepatite B (HBsAg) e VDRL (teste para idetificação de pacietes com sífilis), em gestates e testes sorológicos, HIV, HBsAg, ati-hcv e VDRL, em 374 parceiros, totalizado 16% do úmero de gestates atedidas. Em 2013 foram realizados testes em gestates e testes em parceiros, (27% do úmero total de gestates atedidas). A aceitação de 27% de parceiros foi além do esperado e o úmero vem aumetado a cada dia. Foram diagosticados sete parceiros com HIV, 13 com Hepatite B, 15 com Hepatite C e 26 com sorologia reagete para Sífilis. Já em 2014, até o dia 06 de outubro, o Laboratório Muicipal realizou atedimetos de exames para as mulheres a primeira cosulta pré-atal e atedimetos de exames para os parceiros (33,77%). Portato, um aumeto de mais 6% dos parceiros desde Para Elaie, essa adesão implica em uma mudaça de comportameto dos homes que ão tem o hábito de procurar atedimeto prevetivo de saúde. E também o aspecto cultural de que o pré-atal é exclusivo da gestate. O processo de educação cotiuada é ecessário para que sesibilizemos os parceiros de modo que ele faça parte deste mometo especial que é a gestação de uma criaça. E aos poucos estamos coseguido atigir osso objetivo que é o aumeto desta adesão ao a ao. A ossa meta é atigir 100 por ceto dos parceiros, ressaltou. O programa está permaetemete implatado, com plaejameto de ampliação para ivestigação de doeças como diabetes, hipertesão e dislipidemias com a iclusão de mais exames.

4 4 o v e m b r o j o r a l d o c o s e m s / s p o v e m b r o SECRETÁRIO DE VIGILÂNCIA COMENTA SUSPEITA DE EBOLA E CHIKUNGUNYA Jarbas Barbosa da Silva Júior asceu o Recife (PE). Formado em Medicia pela Uiversidade Federal de Perambuco (em 1981), é especializado em Saúde Pública (1983) e em Epidemiologia (1988), mestre em Ciêcias Médicas (1995) e doutor em Saúde Coletiva pela Uiversidade Estadual de Campias. Desempehou, o Estado de Perambuco, importate papel a gestão da saúde pública, como Coordeador do Programa DST/AIDS da Secretaria de Estado da Saúde de Perambuco, Secretário Muicipal de Saúde de Olida ( ) e também como Secretário de Estado da Saúde de Perambuco ( ). Já atuou como Secretário de Vigilâcia em Saúde de 2003 a 2006 e Secretário Executivo do Miistério da Saúde em 2006 (MS) e foi Gerete de Vigilâcia em Saúde, Preveção e Cotrole de Doeças da Orgaização Pa-Americaa da Saúde (OPAS, de 2007 a 2010). Atualmete é Professor Adjuto da Uiversidade de Perambuco e Cosultor Legislativo do Seado Federal (liceciado) e retorou como Secretário de Vigilâcia em Saúde do MS, desde jaeiro de Cofira abaixo a etrevista: Qual sua avaliação da 14ª edição da EX- POEPI? Barbosa: A EXPOEPI se cosolidou como o pricipal eveto a área de Epidemiologia aplicada aos serviços de saúde, vigilâcia e preveção de doeças. As equipes muicipais e estaduais comparecem a EXPOEPI sabedo que ecotram um debate técico muito elevado, um compartilhameto de experiêcias, discussão de ovidades, iovações que podem aperfeiçoar as ações de vigilâcia e preveções e cotrole de doeças e, além disso, tem a parte da mostra competitiva, ode obtivemos iscrição de 742 trabalhos, apresetados por secretarias muicipais e estaduais de saúde, com premiação para 51 destes, pois demostraram equipes comprometidas, que superam dificuldades e que coseguem fazer a grade força do sistema de saúde, capazes de melhorar os serviços e qualidade de vida da população. O Brasil se mostrou preparado o primeiro caso suspeito de Ebola, o muicípio de Cascavel. Quais os procedimetos Fotos COSEMS/SP EXPOEPI SE CONSOLIDOU COMO O PRINCIPAL EVENTO EM EPIDEMIOLOGIA Jarbas Barbosa ealtece ação a suspeita de ebola que estão sedo adotados pela Vigilâcia para evitar a etrada do vírus o país? Barbosa: O fluxo de pessoas vidas dos três países africaos, que hoje possuem trasmissão do vírus Ebola, Guié, Libéria e Serra Leoa, é muito pequeo. Estamos adotado, os aeroportos que tem registro da chegada dessas pessoas, um procedimeto de passar iformações a estes passageiros de que o tratameto e a assistêcia o Brasil são gratuitos, portato, caso apresetem quaisquer sitomas, febre, ou diarreia, que elas procurem uma uidade de saúde. Também receberão um material para etregar essas uidades, de maeira que a equipe que fizer o atedimeto, de imediato, possa saber sua origem (de ode veio), se está o período de icubação e isto facilitará a idetificação por parte da equipe de saúde caso se trate de uma suspeita de ifecção, ou descartar imediato tedo em vista de que a pessoa estaria fora deste período de icubação. Acreditamos que isto seja importate, pois aumeta o grau de proteção. Esses passageiros já fazem uma triagem a saída destes países, em aeroportos ode realizam coexões, e esperamos um fluxo pequeo porque correspode NÚMEROS DA 14ª EXPOEPI participates 742 trabalhos apresetados 51 experiêcias premiadas 13 experiêcias do estado de São Paulo premiadas (ver quadro) 29 trabalhos paulistas apresetados 11 Paiéis 13 Mostras 5 Pôsteres s uma pessoa a cada quareta mil que aterrissam diariamete o aeroporto iteracioal de Guarulhos. Existe risco real do Ebola chegar ao Brasil? Barbosa: O risco é muito baixo. Não se cosidera a possibilidade de haver trasmissão iteracioal porque a triagem mais efetiva já está sedo feita, o aeroporto de saída destes países. Evetualmete, uma pessoa vida de um desses três países pode viajar o período de icubação (21 dias segudo a Orgaização Mudial de Saúde OMS) e chegar a qualquer país do mudo, e, mesmo sabedo desta baixa possibilidade, realizamos uma preparação para, caso isso acoteça, termos codições de idetificar rapidamete essa pessoa, coloca-la em isolameto o hospital, para ter certeza que ão ocorra a trasmissão e, ao mesmo tempo, fazer o rastreameto de seus cotatos. Com isso, mesmo a evetualidade de se ter um viajate, como ocorreu em outros lugares, como os Estados Uidos, cosidera-se que ão se permita a trasmissão do Ebola. Quais ações devem ser realizadas para evitar a proliferação de Chikuguya o É PRECISO QUE HAJA UMA GRANDE MOBILIZAÇÃO PARA REDUZIR OS MOSQUITOS SITUAÇÃO DA DENGUE NO ESTADO DE SÃO PAULO DENGUE No estado de São Paulo, de jaeiro a outubro de 2014 foram otificados casos de Degue, tato cotamiação autóctoe quato casos importados. O balaço idica queda de 10% dos casos em relação ao mesmo período de Existem 245 muicípios em fase iicial de trasmissão de Degue o estado e 36 em fase de alerta. país, tedo em vista o aumeto de casos as regiões Norte e Nordeste? Barbosa: Apesar de o ome ser diferete e estraho, a trasmissão é igual a da Degue. O mosquito que trasmite a Degue também pode trasmitir a Chikuguya, o Aedes Aegypti, ou seja, é preciso que este verão, como fazemos todos os aos, haja uma grade mobilização para reduzir a proliferação de mosquitos e evitar a trasmissão da Degue. Este ao a mobilização deve ser aida maior, devido ao fato de termos outro vírus (Chikuguya) trasmitido pelo mesmo mosquito. A Chikuguya é uma doeça que apareceu em dezembro de 2013 e vem se alastrado pelo mudo. Tivemos os primeiros casos a América advidos do Caribe fracês, e como a região possui um iteso turismo, com viajates de várias partes do mudo, passamos a ter trasmissão em outras partes do Caribe, os Estados Uidos, a América Cetral, agora a Guiaa, Veezuela, detre outros. É uma possibilidade real que teha trasmissão em qualquer lugar que haja proliferação de mosquitos. Portato temos que os atetar e verificar se a casa de cada pessoa existe caixa CHIKUNGUNYA Até o dia 18 de ovembro foram realizadas 87 otificações com 27 casos cofirmados o estado. d água destampada, calhas etupidas, garrafas ou peus os quitais, e as prefeituras utilizarem os sistemas de moitorameto, como o LIRAa, para idetificar bairros das cidades ode o úmero de larvas já é grade este mometo, para se fazer grades mutirões e mobilização da comuidade, de maeira que a gete chegue em jaeiro, quado se iicia o período de maior trasmissão, com a cidade limpa de criadouros do mosquito. Qual deve ser o cuidado do paciete após ser detectada sua cotamiação por Chikuguya? Barbosa: O cuidado do paciete é semelhate ao da Degue. Os sitomas são parecidos. A difereça é que os casos de Chikuguya o paciete apreseta maiores dores as articulações, e a vatagem é que estes casos a gravidade é meor comparados à Degue, como hemorragias e óbito. Idosos e gestates devem tomar mais cuidados. As dores as articulações, os casos de Chikuguya, podem perdurar por mais tempo. Os serviços de saúde devem estar preparados para que ão haja sobrecarga em caso de epidemias e os possíveis pacietes precisam ser orietados o cotrole da dor logo o primeiro atedimeto para ão retorarem várias vezes às uidades de saúde, evitado assim sobrecarga os serviços. Silecioso Fase iicial Em alerta Emergêcia Reprodução TRABALHOS PREMIADOS Trabalhos paulistas premiados durate a cerimôia de ecerrameto da 14ª EXPOEPI. O COSEMS/SP parabeiza as experiêcias premiadas! Tema: Prêmio RESS evidecia (artigo) 1º Lugar Poluiçaõ do ar em cidades brasileiras: selecioado idicadores de impacto a saúde para fis de vigilâcia. Tema: Vigilâcia em saúde ambietal e em saúde do trabalhador. 1º Lugar Saúde do trabalhador a costrução civil: a experiêcia de atuação itrassetorial de Botucatu (SMS Botucatu); Tema: Degue 1º Lugar Programa agete do bem: ação compartilhada das secretarias de educação e saúde o cotrole e preveção da degue em escolas muicipais de Bauru (SMS Bauru); Tema: Vigilâcia, preveção e cotrole das DST/HIV/aids e hepatites virais. 1º Lugar Gestão ao cuidado em HIV/AIDS: resultados da atuação do farmacêutico clíico a adesão à terapia atirretroviral (SES/SP); 2º lugar Garatia de acersso ao tratameto da sífilis a ateção primária de saúde o muicípio de Ribeirão Preto: o uso da peicilia bezatia (SMS Ribeirão Preto); Tema: Haseíase, leishmaiose e outras doeças trasmissíveis relacioadas à pobreza. 2º Lugar Critérios para melhor avaliar: situação epidemiológica e operacioal da edemia hasêmica o Estado de São Paulo (SES/SP); Tema: Melhoria da qualidade de iformação em saúde 2º Lugar Carta para ivestigação da prematuridade: estratégia para aperfeiçoameto das iformações de mortalidade ifatil o muicípio de São Paulo (SMS São Paulo); Tema: Ivestigação de surtos coduzidas pelas esferas estadual e muicipal do SUS Prêmio Carlos Chagas. 2º Lugar Ivestigação de surto alimetar por toxia emética de Bacillus cereus associada à mereda em escola do muicípio de São Paulo (SMS São Paulo); Tema: Tuberculose 2º lugar Iovado o atedimeto à tuberculose ao grupo de imigrates sul-americaos: relato de experiêcias o muicípio de Guarulhos (SMS Guarulhos); Tema: Produção técico-cietífico por parte de profissioal do SUS que cotribuiu para o aprimorameto das ações de vigilâcia em saúde Doutorado. 3º lugar - Estudo dos fatores de risco associados às ifecções pelo HIV, hepatites B e C e sífilis e suas prevalêcias em população carcerária de São Paulo (SMS São Vicete).

5 j o r a l d o c o s e m s / s p o v e m b r o COSEMS/SP AVALIA 14ª EXPOEPI Destaques do Presidete do COSEMS/SP, Ferado Moti: A14ª edição da EXPOEPI, com cerca de quatro mil participates vem mostrar que a área de Vigilâcia em Saúde detro do SUS é uma das fortalezas do osso sistema. Temos hoje um sistema de Vigilâcia bastate comparável ao dos países desevolvidos e este foi um avaço que ocorreu as últimas décadas. O que estamos viveciado em relação à Chikuguya, ebola, detre outras coisas que estamos atravessado como, por exemplo, gripe iflueza tipo H1N1, apota que cada vez mais esses sistemas de Vigilâcia são importates. O mudo globalizado faz com que as pessoas se locomovam muito rapidamete o que itroduz risco para as populações mudiais. O que acotecia ates localmete, hoje pode acotecer, em pouquíssimo espaço de tempo, em vários lugares. A preocupação da Orgaização Mudial de Saúde (OMS) é exatamete essa, das doeças se espalharem rapidamete. Portato, ter um sistema de Vigilâcia que cosiga detectar situações aormais e, sobretudo, itervir essas situações é extremamete importate. E este eveto vem expor, primeiramete, a expasão que esta área obteve e, segudo, a qualidade técica que atigiu. Não somete os participates, mas também os trabalhos que foram trazidos por cada muicípio, cada estado, revela a evolução técica que coseguimos e a desidade técica que temos para lidar com este setor. O Brasil está ficado cada vez mais preparado para os ovos mometos a área da saúde e em algus segmetos destas ações dá show em termos mudiais, como o sistema de vaciação, exemplar para o todo o mudo, ode vários países desevolvidos gostariam de ter o desempeho do Brasil. Isso demostra o quato evoluímos, o quato isso é importate para a saúde da população e o quato o SUS pode ter de qualidade. Especialmete este mometo de trasição político-admiistrativa, com eleições os estados e o Govero federal, e o mometo em que a saúde é questioada do poto de vista da capacidade de gestão, um eveto desta atureza, exibido os trabalhos que estão sedo realizados em todo o país, esta desidade técica, demostra que sabemos sim gereciar muito bem o setor saúde. DEPOIMENTOS Oeveto os oferece atualizações e experiêcias exitosas. O ceário acioal atual e para as próximas décadas, para a vigilâcia em saúde, possibilita refletir a ossa prática e subsidiar o plaejameto das ações em osso muicípio para 2015 e próximos aos. Destaco esta 14ª EXPOEPI a abordagem dos determiates sociais, a ecessidade de refletir sobre a ecessidade da população e as ações istituídas pelo osso sistema de saúde, o Câcer e Doeça de Alzheimer como pricipais causas de mortalidade em 2030, além dos avaços a área de imuização e a promoção da saúde. Carmem Silva Guariete Paiva SMS Pereira Barreto Participar da 14º edição da EXPOEPI foi um privilégio. É um espaço de debates e compartilhameto de experiêcias bem sucedidas, um grade mometo de ecotro de boas iiciativas dos estados e muicípios, além da mostra que demostra o egajameto e comprometimeto de pessoas com a sua realidade a vigilâcia e preveção de doeças. Mometo especial para os trabalhadores do SUS a melhoria da saúde e qualidade de vida o osso país. Além de os depararmos com iovações e desafios parecidos com as rotias diárias que vivemos serem estabelecidos e orgaizados por outras óticas. Destaco a ação bem sucedida o caso suspeito do Ebola, o avaço as pesquisas da vacia da Degue e o aparecimeto da Chikuguya. Sempre ao fial da EXPOEPI saio com muita votade de grades feitos e boas expectativas para ovas ações a gestão muicipal. Mara Ghizellii Jacito, SMS Cedral e membro da diretoria do COSEMS/SP Eveto cotou com participates Quais os cuidados que os muicípios de São Paulo devem ter em relação ao aumeto de casos de Degue, em 2014, e o aparecimeto da Chikuguya? Acredito que hoje o maior problema de saúde pública do estado seja a Degue. Pois se trata de um problema crescete das últimas três décadas, com sua reiserção os aos 80. Quado observamos o mapa de progressão da Degue o estado, os úmeros são impressioates. Locais ode ão imagiávamos existir codições propícias para a proliferação da Degue, como a cidade de São Paulo, vimos uma epidemia da doeça. Ou seja, é um problema que está em fraca dissemiação o estado e com o qual teremos que lidar por algum tempo, pois o combate é baseado, tato a Degue quato a Chikuguya, por se tratar do mesmo mosquito trasmissor, o cotrole do vetor, sedo um elo difícil de lidar porque depede de vários fatores. Devemos ter uma grade dedicação do estado (Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo - SES/SP) e, sobretudo, dos muicípios, pois são os muicípios que as ações ocorrem. São ecessárias ações voltadas à limpeza urbaa, saeameto, dreagem, além de fazer o acompahameto dos casos, o LIRAa (Levatameto de Ídice Rápido para Aedes Aegypti), para se determiar um diagóstico fiel de ifestação do mosquito Aedes Aegypti. Outra efermidade que está acometedo a região Oeste do estado de São Paulo é a Leishmaiose Visceral, também trasmitida por um vetor, um mosquito, e que exige uma iterveção o meio ambiete. Neste caso, é importate uma ação da Vigilâcia Ambietal para o cotrole desta doeça. O importate o âmbito do SUS é a boa iteração etre os etes federados para a realização de ações a área da saúde. Arquivo COSEMS/SP

6 o v e m b r o j o r a l d o c o s e m s / s p 7 BALNEÁRIO DE CAMBORIÚ RECEBE REUNIÃO DO CONARES Areuião do Coselho Nacioal de Represetates Estaduais do CONASEMS (CONA- RES) ocorreu dia o último dia 26 de ovembro, em Baleário de Camboriú (SC), e reiterou apoio icodicioal do CONASEMS, e dos 23 COSEMS do Brasil, pela permaêcia de Arthur Chioro à frete do Miistério da Saúde (MS). Chioro tem todo mérito do cargo por sua postura, compromisso e capacidade profissioal. É muicipalista ato e sua visão sobre o futuro e o SUS faz parte do pesameto dos gestores de todo país. Foi apresetado o balaço geral de 2014, ode o CONASEMS reafirmou que a ageda prioritária, pactuada por todos os gestores, deve ser costatemete lembrada e proativa. Passaremos por um período difícil de trasição (e expectativas) do Govero Federal e em muitos Estados. Os compromissos do SUS são suprapartidários, atemporais e devem compor as agedas de plaejameto estratégico em todos os íveis. Ferado Moti, SMS Bauru e vice-presidete do CONASEMS cotextualizou a importâcia do fiaciameto correto dos compromissos já assumidos, prevedo um ao trabalhoso em 2015, cheio de ações de cotiuidade e ovas ideias que devem surgir sem comprometer as discussões até o mometo. Estará o epicetro das discussões, a relação dos muicípios e dos agetes comuitários de saúde (ACS), hoje regulametados por Lei, que deve impactar em todas as cidades com Estratégia Saúde da Família (ESF) implatada. A egociação com o MS sobre o repasse federal aida ão está cocluída. Haverá a ovidade das Emedas Parl a m e t a r e s Represetates do COSEMS/SP impositivas, as quais destiarão mais de R$ 3 bilhões para a Saúde. O CONASEMS participou da discussão de um amplo cardápio de ações que podem ser viculadas às Emedas, ode o foco em serviços regioais priorizaria o destio dos recursos para beeficiar o maior úmero de usuários SUS e as redes de ateção já vigetes. Será um árduo trabalho de covecimeto político que mudará o paradigma desses recursos fiaceiros. Esse ovo modo de pesar tem tudo para ajudar a sustetabilidade do SUS. No CONARES foi dispoibilizado um estudo sobre o teto da média e alta complexidade (MAC) e sua gestão, estado a estado, mostrado as difereças. Em São Paulo, por exemplo, houve um aumeto da gestão desses recursos por parte dos muicípios, mas boa parte dos recursos aida está sob gestão estadual. Esse estudo apota a difícil missão de garatir que a Ateção Básica seja ordeadora da rede de serviços, pois se ão há gestão muicipal o MAC, ão há itegralidade o Foto COSEMS/SP acesso. O estudo será dispoibilizado pra todos os gestores, assim que cocluído. Houve apresetação da Pesquisa de Acesso e Uso Racioal dos Medicametos o SUS, ode foram selecioados 600 muicípios (120 por região do país) para etrevista. Essa pesquisa, coordeada e fiaciada pela primeira vez pelo MS, evolve 11 istituições de esio superior e servirá de istrumeto de plaejameto de ovas políticas públicas a área da Assistêcia Farmacêutica para melhorar acesso, estrutura, iformação e qualificar o uso de medicametos. Ocorreu também apresetação do Coselho Fiscal do CONASEMS, ode Claudia Meirelles, SMS Salto, faz parte represetado o time paulista. Um balaço da participação dos gestores e represetates o cogresso do CONASEMS apotou tímida preseça de 143 represetates paulistas em Serra (ES). Esperamos que em 2015, em Brasília, haja mais participação de todos, qualificado ossas posições e represetação, pois será ao de eleição da ova diretoria do CONASEMS. O cogresso está previsto para o iício de agosto de Cotamos com vocês, save the date! Ferado Moti e Claudia Meirelles represetam o COSEMS/SP o CONARES. COSEMS/SP NO FACEBOOK u POST MAIS VISUALIZADO EM SETEMBRO Curtidas: 20 Compartilhametos: 40 Visualizações: Dia: 24/10/2014 O Brasil é um dos úicos países em desevolvimeto o mudo que oferece diagóstico, testagem e tratameto uiversal para as #HepatitesVirais em sistemas públicos de saúde.

7 cosems sp 8 o v e m b r o Joral do Coselho de Secretários Muicipais de Saúde do Estado de São Paulo Dr. Sebastião de Moraes #DICADOGESTOR RESIDÊNCIA TERAPÊUTICA: INOVANDO E ACOLHENDO NO MUNICÍPIO Itegrado o processo de reestruturação de sua Rede de Ateção Psicossocial (RAPS), o muicípio de Mauá passará a cotar com mais uma Residêcia Terapêutica. No dia 8 de dezembro será etregue oficialmete o segudo Serviço Residecial Terapêutico, com a preseça do Miistro da Saúde, Arthur Chioro. Além de ser parte da reestruturação da RAPS, o serviço itegra pactuação regioal da Comissão Itergestora Bipartite (CIB). O equipameto será do tipo II, misto, destiadas às pessoas com trastoro metal e acetuado ível de depedêcia, especialmete em fução do seu comprometimeto físico, que ecessitam de cuidados permaetes específicos, devedo acolher o máximo dez moradores. Nesta ova Residêcia a ateção especial foi para pessoas egressas do atigo Hospital São Marcos, popular Capiburgo, desativado em Desde etão, algumas pessoas viviam em um abrigo a cidade. Para istalar um Serviço Residecial Tera- pêutico é ecessário possuir um serviço de Saúde Metal de referêcia, que pode ser o Cetro de Ateção Psicossocial (CAPS) ou uma equipe que possa acompahar e dar suporte as questões de saúde metal dos residetes. A equipe da secretaria de Saúde realizou pesquisa para ecotrar um imóvel com as características adequadas para ateder às ecessidades. Locamos uma casa ampla, com quatro dormitórios, sala de estar, sala de jatar, coziha, e outras depedêcias, além de um bom quital. Solicitamos ao Miistério da Saúde (MS) icetivo de implatação e recebemos o valor de R$ 20 mil. O muicípio aplicou mais R$ 30 mil para custear a aquisição de móveis e utesílios. A partir da implatação requisitamos a Habilitação, que após passar pelo Departameto Arquivo COSEMS/SP Celia Cristia Pereira Bortoletto, SMS Mauá Regioal de Ssaúde (DRS), foi ecamihada por formulário eletrôico ao MS. Cumprido este procedimeto passamos a receber o recurso de custeio mesal da ordem de R$ 20 mil. O muicípio complemetará o custeio com mais R$ 15 mil/mês. Serão ove cuidadores atuado sob supervisão de uma Coordeadora. O atedimeto em Saúde Metal é prestado pelo CAPS Adulto e o atedimeto clíico é ofertado pela Uidade Básica de Saúde (UBS) de referêcia. Em pouco tempo é possível perceber a melhoria a qualidade de vida das pessoas. O serviço oferece a chace da muicipalidade propiciar o cuidado adequado para os muícipes que estavam excluídos. Isto é o resgate da cidadaia. Os Serviços Resideciais Terapêuticos cofiguram-se como dispositivos estratégicos o processo de desistitucioalização de pessoas com histórico de iteração de loga permaêcia. Caracterizam-se como moradias, iseridas a comuidade e destiadas à reabilitação psicossocial de pessoas com trastoro metal que ão possuam suporte social e laços familiares. Na RAPS, as residêcias apresetam-se como poto de ateção do compoete desistitucioalização. A FURP acaba de receber o Prêmio Amigo do Meio Ambiete Prêmio AMA 2014, a categoria Meção Horosa, pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. O prêmio é cocedido aualmete pela Secretaria às orgaizações de saúde que compõem o SUS em âmbito acioal e se destacaram por iiciativas de proteção ao meio ambiete e de sustetabilidade. Nesta edição de 2014, a FURP foi uma das selecioadas etre 61 projetos de todo o Brasil e recebeu a meção horosa pelas suas ações e preservação ambietal iseridas detro de um cotexto macrossocial orteado pelo pricípio de que é resposabilidade da admiistração pública orietar e coscietizar a população e FURP RECEBE PRÊMIO AMIGO DO MEIO AMBIENTE que cabe ao setor saúde dar o exemplo para a sociedade quato aos aspectos de proteção à saúde pública e ambietal. Etre as ações apresetadas pela FURP estão, reutilização de materiais, avaliação costate de ruídos, perfuração de poço artesiao, P A P E L R E C I C L A D O - O C O S E M S / S P C U I D A D O M E I O A M B I E N T E utilização de água de reuso e substituição de toreiras, reciclagem, dimiuição das impressões para redução do cosumo de papel, uso de sacolas biodegradáveis as uidades Farmácia Dose Certa, descarte correto de pilhas e baterias, tratameto de efluetes, cuidados com a faua, flora e com a emissão de gases através dos sistemas de refrigeração, uso de sacolas biodegradáveis a uidades Farmácia Dose Certa, Moitorameto da quatidade de ascarel o óleo dos trasformadores, treiameto para brigadistas a fim de evitar acidetes químicos e icêdios e o descarte apropriado de lâmpadas.