TÉCNICA DE MCSPADDEN TÉCNICA HÍBRIDA A GUTA-PERCHA É AMOLECIDA PELO CALOR PRODUZIDO PELA FRICÇÃO DE

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1 TÉCNICA DE MCSPADDEN A GUTA-PERCHA É AMOLECIDA PELO CALOR PRODUZIDO PELA FRICÇÃO DE INSTRUMENTOS ESPECIAIS (COMPACTADORES), GIRADOS NO CANAL RADICULAR À BAIXA VELOCIDADE OS COMPACTADORES SÃO SEMELHANTES À LIMA HEDSTROEM COM ESPIRAIS INVERTIDAS, DE CALIBRE #25 A #80 COM COMPRIMENTOS DE 21 E 25mm TÉCNICA DE MCSPADDEN INSERIR CIMENTO NO CANAL PREVIAMENTE AO CONE PRINCIPAL INSERIR O CONE PRINCIPAL COM CIMENTO ESCOLHER O COMPACTADOR 2 NÚMEROS ACIMA DO INSTRUMENTO MEMÓRIA ACIONAR O COMPACTADOR NO SENTIDO HORÁRIO, SEM PRESSÃO EXAGERADA ATÉ O TERÇO MÉDIO, ENTRE 8000 A 15000RPM REALIZAR A CONDENSAÇÃO VERTICAL COM CALCADORES DE PAIVA TÉCNICA HÍBRIDA IDÊNTICA À CONDENSAÇÃO LATERAL, SENDO QUE ANTES DA CONDENSAÇÃO VERTICAL É INTRODUZIDO UM COMPACTADOR DE CALIBRE 2 NÚMEROS ACIMA DO INSTRUMENTO MEMÓRIA, NO SENTIDO HORÁRIO ENTRE 8000 E 15000RPM REÚNE OS BENEFÍCIOS DO CONTROLE APICAL, ALCANÇADO PELA TÉCNICA DA CONDENSAÇÃO LATERAL, E A HOMOGENEIDADE E COMPACTAÇÃO DA GUTA-PERCHA, PROPORCIONADA PELA AÇÃO TERMOMECÂNICA DO COMPACTADOR 1

2 Pós Mc Spadden Antes da Mc Spadden USO INCORRETO DO COMPACTADOR QUICK-FILL (JS DENTAL) 2

3 SÃO COMPACTADORES DE TITÂNIO RECOBERTOS DE GUTA-PERCHA DE #15 A #60 COM 21 E 25mm DEVE-SE EMPREGAR DOIS NÚMEROS INFERIORES AO INSTRUMENTO MEMÓRIA APÓS INSERIR CIMENTO NO CANAL, O COMPACTADOR É INTRODUZIDO GIRANDO ENTRE 3000 E 6000rpm, NO SENTIDO HORÁRIO, ATÉ O LIMITE APICAL DO PREPARO TÉCNICAS TÉRMICAS NÃO INJETÁVEIS TÉCNICA DE CONDENSAÇÃO VERTICAL DA GUTA-PERCHA QUENTE SYSTEM B (Analytic Technology) THERMAFIL ( DENTSPLY MAILLEFER) MICROSEAL (TYCOM) TÉCNICAS TÉRMICAS INJETÁVEIS OBTURA II (OBTURA CORPORATION) ULTRAFIL (HYGENIC) INJECT-R FILL ( MOYCO /UNION BROACH) TÉCNICA DE CONDENSAÇÃO VERTICAL DA GUTA-PERCHA QUENTE 3

4 A GUTA-PERCHA É ACOMODADA NO INTERIOR DO CANAL RADICULAR COM UM INSTRUMENTO QUENTE, OU POR MEIO DE DISPOSITIVO ESPECIAL ( TOUCH N HEAT, KERR) E COMPACTADA MEDIANTE CALCADORES DE DIFERENTES CALIBRES SYSTEM B- TÉCNICA DE ONDA CONTÍNUA (ANALYTIC TECHNOLOGY) Dimensões compatíveis com cones F,FM,M ou ML PEÇA DE MÃO (FORMA DE BASTÃO) ACOPLADA A UM GERADOR DE CALOR, NA QUAL SE INSEREM CALCADORES ESPECIAIS DE DIFERENTES CALIBRES POSICIONAR O CONE PRINCIPAL COM PRÉVIA COLOCAÇÃO DE UMA PEQUENA QUANTIDADE DE CIMENTO INTRODUZ-SE O CALCADOR NO CANAL E AO MESMO TEMPO PRESSIONA-SE O INTERRUPTOR NA PEÇA DE MÃO, ELEVANDO A TEMPERATURA DO CALCADOR ATÉ 200 O C COM O INTERRRUPTOR DESLIGADO E JÁ COM O CALCADOR FRIO, SUSTENTA-SE A PRESSÃO NESSE PONTO DURANTE 10 SEGUNDOS ACIONA-SE NOVAMENTE O INTERRUPTOR E O CALCADOR AQUECIDO DESGRUDARÁ DA GUTA-PERCHA E SERÁ RETIRADO DO CANAL CONDENSA-SE COM CALCADORES APROPRIADOS A GUTA-PERCHA DO TERÇO APICAL SYSTEM B Sequência operatória- SYSTEM B 4

5 OS TERÇOS MÉDIO E CERVICAL DO CANAL FICARÃO DESPROVIDOS DE OBTURAÇÃO OS MESMOS PODERÃO SER OBTURADOS EMPREGANDO-SE NOVAMENTE O SYSTEM B COM OUTROS CONES DE GUTA-PERCHA OU COM TÉCNICAS DE GUTA-PERCHATERMOPLASTIFICADA INJETÁVEL, COMO O OBTURA II THERMAFIL (DENTSLPLY MAILLEFER) SÃO HASTES PLÁSTICAS (polisulfon) RECOBERTAS COM GUTA-PERCHA, DE DIFERENTES CALIBRES E CONICIDADE 0.04 A GUTA-PERCHA É DE FASE ALFA (MAIS PEGAJOSA E FLUIDA) O CALIBRE DO OBTURADOR DEVE SER DE ACORDO COM O CANAL RADICULAR, ESCOLHIDO COM AJUDA PRÉVIA DE VERIFICADORES THERMAFIL Aquecer o aparelho 20 minutos antes do uso INSERE-SE CIMENTO NO TERÇO CERVICAL DO CANAL INTRODUZ-SE O THERMAFIL ESCOLHIDO NO THERMAPREP E APÓS ALGUNS SEGUNDOS DE AQUECIMENTO É RETIRADO E INSERIDO, FIRME E LENTAMENTE NO CANAL CORTA-SE A HASTE PLÁSTICA APÓS ALGUNS MINUTOS, COM BROCA ESFÉRICA COMPACTA-SE A GUTA-PERCHA VERTICALMENTE COM CONDENSADORES ADEQUADOS MICROSEAL (TYCOM) 5

6 EMPREGA SIMULTANEAMENTE, CONES DE GUTA-PERCHA ESPECIAL, DE CONICIDADE 0,02 OU 0,04 E GUTA-PERCHA TERMOPLASTIFICADA ORIUNDA DE UM CARTUCHO ACOPLADO A UMA SERINGA E AQUECIDO EM UM FORNO AMBAS GUTA-PERCHAS SÃO HOMOGENEIZADAS NO INTERIOR DO CANAL, POR MEIO DE UM COMPACTADOR DE NÍQUEL TITÂNIO, TIPO MC SPADDEN ESCOLHE-SE O CONE PRINCIPAL LEVA-SE CIMENTO AO CANAL INSERE-SE O CONE PRINCIPAL COM UM ESPAÇADOR DIGITAL CRIA-SE UM ESPAÇO PARA INTRODUÇÃO DO COMPACTADOR DE CALIBRE DE ACORDO COM O ESPAÇADOR INTRODUZ-SE NO CANAL A UMA VELOCIDADE DE 5000 A 7000 rpm O COMPACTADOR RECOBERTO COM GUTA-PERCHA TERMOPLASTIFICADA NO FORNO MICROSEAL OBTURA II (OBTURA CORPORATION) E ULTRAFIL (HYGENIC) AMBOS SÃO SISTEMAS DE INJEÇÃO DE GUTA-PERCHA TERMOPLASTIFICADA QUE UTILIZAM UMA PISTOLA E AGULHAS, DE DIFERENTES CALIBRES, PARA LEVAR A GUTA PERCHA AO INTERIOR DO CANAL O CIMENTO É LEVADO PREVIAMENTE À COLOCAÇÃO DA GUTA-PERCHA RECOMENDA-SE OBTURAR E CONDENSAR A GUTA-PERCHA POR TERÇOS OBTURA II UTILIZA CILINDROS DE GUTA-PERCHA DE FASE BETA, AGULHAS E UMA PISTOLA AS AGULHAS ACOPLADAS NA PARTE ANTERIOR DA PISTOLA TEM DOIS CALIBRES: A MAIS FINA: PARA CANAIS INSTRUMENTADOS ATÉ #40 A #60 E A MAIS GROSSA PARA CANAIS MAIS AMPLOS INSERE-SE A AGULHA SELECIONADA NA PONTA DA PISTOLA E UM CILINDRO DE GUTA-PERCHA NA CÂMARA, NA PARTE SUPERIOR DA MESMA AO PERCUTIR O GATILHO DA PISTOLA COM PRESSÃO CONSTANTE, A GUTA-PERCHA PASSA PELO AQUECEDOR (185 A 200 O C), NA PARTE ANTERIOR DA PISTOLA, AÍ AMOLECE E FLUI PELA PONTA DA AGULHA PROCEDER A CONDENSAÇÃO VERTICAL COM CALCADORES DIGITAIS OU MANUAIS 6

7 ULTRAFIL CONSTA DE CÂNULAS PLÁSTICAS QUE POSSUEM UMA AGULHA EM UM DE SEUS EXTREMOS, DE UM AQUECEDOR E DE UMA PISTOLA A GUTA-PERCHA ESTÁ COLOCADA NO INTERIOR DE CÂNULAS PLÁSTICAS, JUNTO COM AS AGULHAS, E APRESENTAM 3 CORES: BRANCA, AZUL (AMBAS DE MAIOR ESCOAMENTO QUE A VERDE) E VERDE, TODAS DE CALIBRE #70 AS CÂNULAS SÃO COLOCADAS NO AQUECEDOR A 70 O C. DAÍ COLOCA-SE A CÂNULA NO EXTREMO DA PISTOLA E PRESSIONANDO-SE DE FORMA INTERMITENTE SOBRE O GATILHO, A GUTA-PERCHA FLUI PELA PONTA DA AGULHA PROCEDER À CONDENSAÇÃO VERTICAL COM CALCADORES DIGITAIS OU MANUAIS INJECT- R FILL (MOYCO/UNION BROACH) 7

8 CONSISTE DE UMA CÂNULA METÁLICA CHEIA DE GUTA-PERCHA DE FASE BETA, A QUAL, PREVIAMENTE ESQUENTADA À CHAMA, É EXPULSA DA CÂNULA POR MEIO DE UM MANDRIL QUE AJUSTA O SEU INTERIOR EMPREGA-SE PARA A OBTURAÇÃO DOS TERÇOS CORONÁRIO E MÉDIO QUANDO JÁ TENHA SIDO OBTURADA A PORÇÃO APICAL POR OUTRA TÉCNICA A CONDENSAÇÃO SE REALIZA COM CALCADORS DIGITAIS OU MANUAIS TÉCNICA COM CONES ACESSÓRIOS DO TIPO MÉDIO CONICIDADE 0.06 GURGEL FILHO et al. R.C. O EXTRAVASAMENTO- CAUSAS AUSÊNCIA DA PARADA APICAL CONE MESTRE MUITO FINO CALIBRE INCORRETO DO COMPACTADOR EXCESSIVA VELOCIDADE OU PRESSÃO AXIAL PROFUNIDADE DE INSERÇÃO INCORRETA DO COMPACTADOR NO CANAL RADICULAR OBTURAÇÃO IMEDIATA x OBTURAÇÃO APÓS CURATIVOS DE DEMORA 8

9 FATORES A CONSIDERAR INCIDÊNCIA DE SINTOMATOLOGIA PÓS-OPERATÓRIA SUCESSO A LONGO PRAZO DA TERAPIA ENDODÔNTICA 9