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3 Autores: Sandro Reginaldo, Moisés Cohen, Paulo Lobo Jr., Ricardo José do Couto, Lúcio Ernlund, João Alves Grangeiro Neto, André Pedrinelli, Edilson Thiele, José Luiz Runco, Fábio Krebs Gonçalves Manual Básico de Traumatologia no Esporte para Profissionais da Imprensa 2ª Edição São Paulo Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte al Sbrate _arte final.indd 3 06/07/ :12:27

4 Dados Internacionais de Catalogação na Publicação (CIP) (Câmara Brasileira do Livro, SP, Brasil) Manual básico de traumatologia no esporte para profissionais da imprensa ed. -- São Paulo : Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte, Vários autores. Bibliografia 1. Esportes 2. Imprensa - Brasil 3. Jornalismo esportivo 4. Medicina esportiva - Manuais 5. Ortopedia - Manuais 6. Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte 7. Traumatologia - Manuais CDD Índices para catálogo sistemático: 1. Manual de traumatologia no esporte para profissionais da imprensa : Medicina esportiva al Sbrate _arte final.indd 4 06/07/ :12:28

5 2016, Ano Olímpico Editorial Receber os Jogos no Brasil é uma honra. É a primeira vez que um país da América do Sul sedia um dos mais importantes eventos esportivos do mundo. Milhares de jornalistas são esperados para a cobertura das competições e a expectativa é que eles atendam a audiência dos Jogos com informação precisa e de qualidade. Pensando em atender esses profissionais com o máximo de atenção, a SBRATE (Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte) preparou este Manual como forma de auxiliar os profissionais da imprensa brasileira com a nomenclatura técnica médica. Ainda que vários integrantes da diretoria já tenham participação direta no evento, auxiliando na cobertura dos temas médicos relacionados aos Jogos, é fundamental o acesso a dados objetivos e atualizados. O Manual foi elaborado por alguns dos mais importantes especialistas em traumatologia esportiva com o objetivo principal de aproximar jornalistas brasileiros e equipes médicas, trazendo mais clareza sobre a natureza das ocorrências que frequentemente são verificadas em atletas em competição. A SBRATE considera fundamental preservar a informação correta e oferecer sua contribuição neste momento único vivido pelo Brasil. Sucesso nos Jogos Rio 2016, para todos nós! Lúcio Ernlund Presidente da Sociedade Brasileira de Artroscopia e Traumatologia do Esporte (SBRATE) Realização: Apoio: 5 al Sbrate _arte final.indd 5 06/07/ :12:29

6 De olho na informação correta Os atletas, apesar de bem preparados fisicamente e possuidores de técnica apurada, estão sujeitos a lesões. Estudos realizados em edições anteriores dos Jogos revelam que: - aproximadamente 55% das lesões ocorrem nos membros inferiores; - 20% acometem os membros superiores; - 13% comprometem o tronco; - 12% destas lesões encontram-se na cabeça e pescoço; - e mais: coxa (13%) e joelho (12%) são as estruturas mais lesionadas, seguidos da perna, tornozelo e cabeça (9%). As informações revelam que mais de 70% dessas lesões ocorrem quando o atleta está em competição e que elas podem ser causadas com ou sem contato direto ou pelo esforço repetitivo. A incidência de lesões varia muito entre os diferentes tipos de esportes. Aqueles que habitualmente oferecem um maior risco são: futebol, rúgbi, taekwondo, hóquei sobre grama, handebol, levantamento de peso e boxe. No grupo dos esportes que oferecem menor risco para lesões estão os que são praticados na água: vela, canoagem, remo, nado sincronizado, saltos ornamentais e natação. Os estudos mostram ainda que quando as lesões tiram de campo os atletas em treinamento ou em competições, somente 17% deles ficam afastados por mais de uma semana. A fim de garantir a comunicação correta e precisa dos profissionais da imprensa com o imenso público que vai acompanhar os Jogos Rio 2016, a SBRATE, com o apoio da SBOT, disponibiliza este Manual com uma série de dados relevantes. Espera-se que as informações aqui reunidas sejam úteis e que esta publicação seja uma ferramenta útil de trabalho. 6 João Alves Grangeiro Neto Diretor Médico dos Jogos Olímpicos e Paralímpicos Rio 2016 al Sbrate _arte final.indd 6 06/07/ :12:29

7 Diretoria SBRATE Presidente Lúcio Ernlund 1º Vice-Presidente Fabio Krebs Gonçalves 2º Vice-Presidente Alberto Naoki Miyazaki 1º Secretário Rodrigo Campos Pace Lasmar 2º Secretário Cristiano Frota de Souza Laurino 1º Tesoureiro Carlos Vicente Andreoli 2º Tesoureiro Mario Ferretti Filho Comissão Científica: Marcos Antonio da Silva Girão Marcelo Costa de Oliveira Campos Adriano Marques de Almeida João Alves Grangeiro Neto Sérgio Marinho de Gusmão Canuto Sandro da Silva Reginaldo Ernane Avelar Fonseca Expediente Autores: Sandro Reginaldo Moisés Cohen Paulo Lobo Jr. Ricardo José do Couto Lúcio Ernlund João Alves Grangeiro Neto André Pedrinelli Edilson Thiele José Luiz Runco Fábio Krebs Gonçalves Ilustração: Muniz Filho Fotos: Pixabay.com 7 al Sbrate _arte final.indd 7 06/07/ :12:30

8 Conceitos Básicos Analgésico: medicamento para controle da dor. Anti-inflamatório: medicamento para controle do edema (inchaço) e da dor. ARTICULAÇAO (JUNTA): conexão entre partes do esqueleto com a finalidade de permitir mobilidade (por exemplo: joelho, cotovelo, ombro). ARTRITE: inflamação na articulação provocando dor, edema e dificuldade de movimentação. ARTROSE (DESGASTE): doença degenerativa da articulação causada pela própria idade ou por movimentos de repetição. CARTILAGEM ARTICULAR: tecido que reveste a superfície articular dos ossos de uma articulação, favorecendo o deslizamento entre eles. CONCUSSÃO: a concussão cerebral é a perda da consciência de curta duração, que acontece logo após um traumatismo craniano (bater com a cabeça). CONTUSÃO: lesão por trauma direto (golpe), sem rompimento da pele (não confundir contusão com luxação). DERRAME ARTICULAR: aumento de líquido dentro de uma articulação. EDEMA (INCHAÇO): aumento de volume local. ENTORSE (TORÇÃO): lesão por trauma indireto em que ocorre lesão de ligamento. EQUIMOSE: mancha azulada na pele decorrente da formação de um hematoma. HEMATOMA: coleção de sangue, ocasionada por trauma sem lesão da pele. 8 al Sbrate _arte final.indd 8 06/07/ :12:31

9 Conceitos Básicos INSTABILIDADE ARTICULAR: movimento articular anormal (excessivo), decorrente principalmente de lesões de ligamentos. LIGAMENTO: tecido fibroso que une geralmente dois ossos, estabilizando a articulação. LUXAÇÃO: perda total da congruência (encaixe) da articulação, decorrente de um trauma. É muito grave! SUBLUXAÇÃO: perda parcial da congruência (encaixe) da articulação decorrente de um trauma. LUXAÇÃO RECIDIVANTE: episódios de luxação que se repetem. MÚSCULO: estrutura que move os segmentos do corpo por contração. TENDÃO: extremidade do músculo, cilíndrica ou em forma de fita, que o prende ao esqueleto. TENDINOPATIA: processo inflamatório que ocorre no tendão. 9 al Sbrate _arte final.indd 9 06/07/ :12:32

10 Concussão Cada vez mais comum no esporte, a concussão é um distúrbio das funções do cérebro devido a um trauma direto ou indireto na cabeça, gerando alteração da função cognitiva (memória, raciocínio, concentração) e sintomas como dores de cabeça, alteração da visão, distúrbios do sono, entre outros. Os sintomas se resolvem em dez dias na maioria das vezes, mas em alguns casos podem durar meses. Durante o processo de recuperação é importante não sofrer nenhum outro trauma devido à vulnerabilidade do cérebro nesse período e risco de desenvolver uma lesão definitiva. Lesões Tendíneas Lesão clássica: Ruptura do Tendão de Aquiles 10 Na maioria das vezes a ruptura dos tendões acontece por trauma indireto. Inicia-se por um processo inflamatório (tendinopatia). al Sbrate _arte final.indd 10 06/07/ :12:33

11 Lesões Musculares RUPTURA BÍCEPS FEMORAL: a lesão número 1 no futebol. PUBALGIA: dor na região do púbis muitas vezes por um processo inflamatório que acontece nas inserções (fixações) musculares nessa região. Também chamada de pubeíte. Origina-se nos tendões dos músculos adutores (virilha). Também pode ter como causa uma hérnia inguinal (hérnia do esportista). CÂIMBRA: comum durante e após atividade física, iniciando mais frequentemente após uma contração muscular intensa com consequente encurtamento do músculo. CONTRATURA MUSCULAR: espasmo muscular involuntário decorrente de focos de descargas elétricas. ESTIRAMENTO MUSCULAR: lesão por ruptura das fibras musculares causada por alongamento dessas fibras além de seu estado fisiológico. CLASSIFICAÇÃO: 1º GRAU: ruptura de pequena quantidade de fibras musculares (menos que 5%) 2º GRAU: 5% a 50% das fibras estão lesadas 3º GRAU: ruptura completa do músculo 11 al Sbrate _arte final.indd 11 06/07/ :12:34

12 Lesões Ósseas FRATURA: perda de continuidade (quebra) do osso. FRATURA COMINUTIVA: fratura que apresenta três ou mais fragmentos ósseos. FRATURA EXPOSTA: fratura com exteriorização do fragmento ósseo através da pele. FRATURA INTRA-ARTICULAR: fratura que atinge a superfície articular (junta). FRATURA POR ESTRESSE: fratura causada por uma sobrecarga contínua em um osso normal. al Sbrate _arte final.indd 12 06/07/ :12:35

13 Diagnóstico Imagem RAIOS X (RADIOGRAFIA): método de diagnóstico por imagem em que se utiliza uma radiação eletromagnética (os raios X). Radiografia (Bacia) ULTRASSONOGRAFIA: método de diagnóstico por imagem através da emissão e recebimento de ondas de som. TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA: método que utiliza radiação ionizante (raios X) para obter imagens seccionais de um segmento do corpo. RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: método que não utiliza radiação ionizante, no qual a imagem representa uma resposta de um íon (H+) à energia de radiofrequência absorvida. Ressonância Magnética: (Joelho) 13 al Sbrate _arte final.indd 13 06/07/ :12:35

14 Tratamentos / Procedimentos ARTROSCOPIA: técnica cirúrgica minimamente invasiva (pequenos cortes), em que a visibilização e/ou tratamento das lesões intra-articulares se faz através de instrumental óptico (minicâmera). INFILTRAÇÃO: injeção de medicamento (analgésico) diretamente no local da dor. MENISCECTOMIA: retirada da porção lesada de um menisco. ÓRTESE: aparelho que auxilia a função de um membro. PRÓTESE: aparelho que substitui a função de um membro. PUNÇÃO ARTICULAR: aspiração de líquido do interior da articulação para fins terapêuticos e/ou diagnósticos. RECONSTRUÇÃO LIGAMENTAR: correção de uma lesão do ligamento, na qual ele é substituído por um enxerto, geralmente retirado do próprio paciente. REPARAÇÃO LIGAMENTAR: correção de uma lesão por meio de uma sutura direta das porções lesadas do ligamento. TRATAMENTO CONSERVADOR: tratamento que não exige intervenção cirúrgica (ex: imobilização, fisioterapia, medicamentos). A lesão do ligamento cruzado anterior do joelho do atleta, na maioria das vezes, é tratada por meio da reconstrução DO ligamento, utilizando um enxerto retirado de um tendão do próprio paciente. 14 al Sbrate _arte final.indd 14 06/07/ :12:36

15 Corpo Humano Todas as figuras estão disponíveis no site da SBRATE ( e podem ser utilizadas, desde que citada a fonte. 15 al Sbrate _arte final.indd 15 06/07/ :12:36