Doenças de animais que podem ser transmitidas ao homem. Brucella

Transcrição

1 Microbiologia

2 Doenças de animais que podem ser transmitidas ao homem Brucella

3 Bacillus anthracis Pasteurella multocida Leptospira spp Chlamydophila psicttaci Estrutura Epidemiologia Reservatório Modo de transmissão Doenças associadas Factores de virulência

4 Coxiella burnetii Rickettsia R. prowazekii R. typhi R. conorii R. rickettsii Estrutura Epidemiologia Reservatório Modo de transmissão Doenças associadas

5 Diagnóstico laboratorial Cultura usando meios próprios Será possível para todas as bactérias referidas? Quais os meios que podemos usar e as condições de incubação? Que provas / características ajudam à identificação? Diagnóstico molecular Em que situações / bactérias está indicado? Principais métodos utilizados Diagnóstico serológico Em que situações / bactérias está indicado? Principais métodos utilizados

6 Barreira estrutural de protecção dos órgãos internos Factores de protecção Flora saprófita: S. coagulase negativos Difteroides ph da pele Suor Temperatura da pele Ácidos gordos Bayley & Scott s Diagnostic Microbiology, 12th edition

7 Podem resultar de: Infecções directas da pele Lesões de continuidade acidentais Ulceras de pressão Queimaduras Feridas cirúrgicas, Manifestações cutâneas de infecções sistémicas Ex: Febre escaronodular, petéquias associadas a meningite, Lesões mediadas por toxinas produzidas noutros locais do organismo Ex: escarlatina, síndroma do choque tóxico

8 Bayley & Scott s Diagnostic Microbiology, 12th edition

9 S. aureus Foliculite, furúnculos, abcessos Impétigo bolhoso Síndroma da pele escaldada Síndroma do choque tóxico

10 S. pyogenes Impétigo escamoso Erisepela Escarlatina Sindroma do choque tóxico estreptocócico

11 Rever as principais características de S. aureus e S. pyogenes Caracterizar os diferentes tipos de infecções de pele provocados por estas bactérias Rever mecanismos de patogenicidade das duas bactérias e relacioná-los com os diferentes tipos de infecções da pele provocadas

12 Celulite e gangrena Mionecrose e Fasceíte necrosante Tecidos envolvidos e caracterização da infecção Principais microrganismos responsáveis Factores de virulência associados à sintomatologia Infecção da ferida cirúrgica Ulceras de pressão Rever principais microrganismos responsáveis

13 Diagnóstico laboratorial: Rever métodos de diagnóstico usados para os diferentes microrganismos responsáveis Relacionar os mecanismos de patogenicidade com o produto a colher e com o método de diagnóstico utilizado Aprofundar: Métodos e cuidados a ter com a colheita

14 Microrganismo responsável -?? Principais características Patogenicidade do acne

15 Microrganismo responsável -?? Principais características Epidemiologia Vias de transmissão Será a Lepra um microrganismo muito contagioso? Será a Lepra um problema do passado? Patogenicidade Manifestações clínicas e mecanismos de patogenicidade Diagnóstico

16 Bacteriémia /Septicémia Bacteriémia passagem pela corrente sanguínea por existir foco infeccioso como pneumonia Septicémia bactéria e ou as suas toxinas causam danos graves no hospedeiro com sintomatologia

17 Choque séptico Confronto resultante da presença das bactérias com as suas toxinas na corrente sanguínea e a resposta do sistema imunitário LPS febre e activação do complemento Diminuição da tensão arterial, aumento batimentos cardíacos, diminuição da função de órgãos vitais, alterações equilibrio ácido base e problemas hemorrágicos CID Activação exagerada da coagulação (microcoagulos ns vasos sanguíneos) e posteriormente hemorragias por consumo dos factores de coagulação

18 Infecções intravasculares Bacteriémia continua Catéter Endocardite Infeções extravasculares Bacteriémia intermitente As bactérias ganham acesso à corrente sanguínea por foco existente : Tracto genito-urinário Tracto pulmonar Abcesso

19 Hemoculturas Colheita Cuidados na colheita (assépsia) Momento da colheita Volume de sangue Número de amostras Incubação (tempo incubação) Situações de excepção (exº Brucella) Sistemas automatizados Interpretação dos resultados Contaminantes? / Patogenos verdadeiros?

20 Staphylococcus coagulase negativo Staphylococcus aureus Enterococcus E coli e outras enterobacterias Pseudomonas aeruginosa Streptococcus do grupo viridans (endocardites) Streptococcus beta hemolitico Anaeróbios (Bacteroides, Clostridium)

21 Como efectuar a colheita? Como valorizar? Principais microrganismos responsáveis: Staphylococcus epidermidis slime

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23 Meningites Inflamação das meninges causadas por bactérias, vírus (mais comum), fungos, protozoários As meniges são as membranas que envolvem o SNC: cérebro e medula espinhal LCR Situação muito grave do ponto de vista clínico (principalmente a bacteriana) Meningite neonatal Meningite tuberculosa (tuberculose miliar)

24 Encefalites Inflamação do encéfalo Habitualmente causadas por vírus (há várias situações que o agente não foi identificado) Abcessos cerebrais Situações raras Como é que as bactérias podem atingir o SNC?

25 Haemophilus influenzae tipo b Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae Streptococcus agalactiae E coli Listeria monocytogenes Mycobacterium tuberculosis Quais os principais agentes da meningite neonatal?

26 Bactérias Estrutura Factores de virulencia Profilaxia (vacinação) Grupo de risco e sequelas Haemophilus influenzae tipo b Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae E coli Streptococcus agalactiae Listeria monocytogenes Mycobacterium tuberculosis

27 Colheita da amostra, transporte e conservação Exame citológico Diferenciação das meningites bacterianas (sépticas) das meningites virais (assépticas) Exame directo após coloração Gram (importância) Meios de cultura usados? Testes rápidos de deteção antigénica