FIOS CIRÚR Ú GI G C I OS

Transcrição

1 FIOS CIRÚRGICOS

2 Fios cirúrgicos: São materiais usados pelo cirurgião na síntese e reconstrução dos tecidos.

3 Órgãos oficiais e associações normatizadoras: No Brasil: Farmacopéia brasileira. NBR da Associação Brasileira de Normas Técnicas.

4 Fios Cirúrgicos Fio Ideal: - Alta resistência a tração e torção; - Calibre pequeno e regular; - Maior flexibilidade e pequena elasticidade; - Facilidade de esterelização; - Inexistência de reação tecidual; - Baixo custo.

5 Classificação Monofilamentado Multifilamentado Sintético Orgânico Mineral Absorvível Não Absorvível

6 Características dos Fios de Sutura Configuração; Capilaridade; Pilosidade; Diâmetro; Elasticidade; Memória; Maleabilidade; Força de resistência e tração sobre o nó cirúrgico; Absorção.

7 Classificação dos Fios Cirúrgicos Quanto à Estrutura: - Monofilamentares: Categute simples e cromado Seda Nylon Aço inoxidável Polipropileno Colágeno Polidioxanone Categute simples Categute cromado Seda Nylon

8 Classificação dos Fios Cirúrgicos - Multifilamentares: Algodão Seda Nylon Dacron Aço Inoxidável Ácido Poliglicólico Poliglactina revestido Ácido Poliglicólico

9 Classificação dos Fios Cirúrgicos Quanto à Absorção: Absorvíveis: - Origem Animal: Categute simples e cromado. - Origem Sintética: Ácido poliglicólico, ácido polidioxanona e poliglactina.

10 Classificação dos Fios Cirúrgicos Inabsorvíveis: Seda* Linho Seda Linho Algodão Nylon Polipropileno Poliamida Poliester Fios Metálicos Nylon Poliester

11 Fios Cirúrgicos Quanto ao Calibre: Maior diâmetro Menor diâmetro

12 Complicações Toda sutura interage com o organismo; Traumatismo pela passagem da agulha e do fio; Reação inicial dos tecidos: Reação inflamatória exsudativa ou proliferativa; Inabsorvíveis Sintéticos: Reação tecidual mínima, sem reação vascular aguda; Seda e Algodão: Fase exsudativa intensa, perda da resistência tensil; Poliester e Seda: Sutura compacta, cápsula fibrosa;

13 Complicações Nylon e Polipropileno: Reação inflamatória discreta, fina camada de tecido conjuntivo; Aço: Reação mínima, ação de corte; Tempo de absorção: Marca, calibre, condições biológicas dos tecidos; Infecção: - Amolece tecidos, degenera coágulo e rompe linha de sutura e o fio; - Monofilamentares sem capilaridade, reação tecidual mínima.

14 Fios Cirúrgicos Escolha do Fio: - Em alguns casos restrita,em outras dependentes do hábito, experiência e bom senso do cirurgião; - Propriedades do fio (calibre, resistência tênsil, absorvível ou inabsorvível); - Interação do fio com tecido; - Questões estéticas; - Questões econômicas.

15 FIOS ABSORVÍVEIS

16 Fios absorvíveis: Categute: fio orgânico obtido da submucosa do intestino delgado do ovelhas ou da serosa de bovinos; escala crescente de espessura: 8/0 de fácil manipulação; rápida absorção Simples: absorção mais rápida (8 dias) Cromado: absorção mais lenta (20 dias) suturas gastrintestinais, amarraduras de vasos na tela subcutânea, cirurgias ginecológicas e urológicas.

17 Fios absorvíveis: Poliglecaprone (Monocryl ) monofilamentar; fio sintético; boa maleabilidade e nó seguro; celular subcutâneo, tecidos de partes moles para sua melhor aproximação

18 Fios absorvíveis: Polidioxanona (PDS,Dexon,) fio sintético monofilamentar; absorção bem mais lenta; mantém a resistência tensil por tempo mais longo; suporte de feridas de longo prazo, onde há uma vagarosa cicatrização; suturas de tendões, cápsulas articulares e fechamento da parede abdominal.

19 Fios absorvíveis: Ácido Poliglicólico e Poligaláctico (Dexon ) (Vicryl ) fios sintéticos multifilamentados; absorção entre 60 e 90 dias; resistência tênsil maior que a do categute; suturas de músculos, fáscia, tecido celular subcutâneo(dexon ) e cirurgias gastrointestinais, urológicas, ginecológicas, oftalmológicas e tecido celular subcutâneo(vicryl )

20 FIOS INABSORVÍVEIS

21 Fios inabsorvíveis: Poliéster (Mersilene, Sugilene ) fio sintético multifilamentado; resistente e de grande durabilidade; pode apresentar-se sem cobertura ou coberto por polibilato(ethibond ) ou teflon(tevdek ); suturas de aponeuroses, tendões e vasos.

22 Fios inabsorvíveis: Náilon fio sintético mono ou multifilamentar; duro e corrediço, não produz nó firme; grande resistência tensil; suturas de aponeuroses, tendões e vasos; fios monofilamentares negros ou incolores: suturas de pele.

23 Fios inabsorvíveis: Polipropileno (Prolene ) fio sintético monofilamentado; grande resistência tensil; suturas de aponeuroses, tendões e vasos; facilmente removível, ideal para sutura intradérmica.

24 Fios inabsorvíveis: Algodão fio orgânico multifilamentar; maleável e agradável ao tato; produz nós firmes; menos resistente que a seda; suturas de tendões, aponeuroses e vasos.

25 Fios inabsorvíveis: Fios metálicos o uso desse fio está bastante reduzido; praticamente restrito a esternorrafia.

26 Em cada situação, um determinado tipo de fio poderá servir e a escolha poderá depender do hábito, da experiência, do bom senso e das características biológicas de cada fio.

27 A técnica empregada ao se usar o fio é tão importante quanto a escolha do próprio fio

28 Fios inabsorvíveis: Seda fio orgânico com fibras retorcidas ou trançadas; fácil de ser manuseado; produz nós firmes; é degradado ao longo dos anos, perdendo sua resistência tênsil; suturas de tendões, aponeuroses e vasos.

29 Fios Cirúrgicos Obrigado!!!