LISTA COMPLEMENTAR DE EXERCÍCIOS TEMA: VERMINOSES

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1 LISTA COMPLEMENTAR DE EXERCÍCIOS TEMA: VERMINOSES [01] O esquema a seguir resume o ciclo de vida de um importante verme parasita dos seres humanos. Após a identificação do verme e da doença por ele causada, podemos afirmar que: a) o combate ao vetor, os cuidados com frutas e verduras e a fervura da água são as principais medidas para evitar a doença. b) obstrução intestinal, lesões cardíacas e musculares são sintomas característicos dessa doença. c) o verme é hematófago, dióico, pseudocelomado e com sistema digestório completo. d) os ovos depositados pelo verme no intestino originam larvas que perfuram esse órgão e caem na corrente sangüínea. e) o esquema representa o ciclo hepatocardiopulmonar do Ascaris lumbricoides, conhecido popularmente como lombriga. [02] Assinale a alternativa que associa corretamente a doença com seu mecanismo mais comum de transmissão. I. Esquistossomose A. Penetração ativa II. Amarelão B. Ingestão de ovos III. Malária C. Ingestão de cistos IV. Ascaridíase D. Picada do vetor V. Amebíase VI. Cisticercose a) I-A e II-B b) III-D e IV-C c) V-B e VI-B d) II-A e IV-B e) III-C e VI-B [03] Acerca da doença conhecida como amarelão (ou ancilostomíase), é correto afirmar que: a) seu agente causador pertence ao mesmo filo da lombriga (Ascaris lumbricoides), que causa a ascaridíase, e da tênia (Taenia solium), que causa a teníase. b) no filo do agente causador do amarelão, os organismos são sempre parasitas, uma vez que não possuem cavidade celomática verdadeira. c) o doente apresenta cor amarela na pele porque o parasita aloja-se nas células hepáticas, produzindo aumento do fígado (hepatomegalia). d) o ciclo de vida do agente causador é igual ao da lombriga (Ascaris lumbricoides), com a diferença de que as larvas do amarelão penetram ativamente no corpo do hospedeiro. e) medidas de saneamento só são efetivas no combate à doença se forem eliminados também os hospedeiros intermediários. [04] O Brasil tem se destacado muito no estudo e descobertas no campo da engenharia genética. Recentemente, cientistas brasileiros revelaram ter decifrado 92% dos genes do Schistossomo mansoni, causador da popularmente conhecida barriga d'água. Essa doença parasitária, como uma série de outras, é responsável por um alto grau de debilidade fisiológica em uma boa fração da população brasileira. Diversas outras parasitoses causadas por vermes platelmintos e nematelmintos estão sendo combatidas pelos sertões do Brasil. Entretanto a mais importante forma de combate não está no tratamento de esgoto ou em medidas profiláticas, mas sim numa campanha de educação sanitária. Em relação às doenças causadas por vermes, assinale aquela com informações corretas: a) A filariose é uma doença provocada por um verme trematodeo, que provoca obstruções no sistema circulatório. Esta doença, conhecida como elefantíase, pode ser evitada com a construção de sistema de esgoto, uma vez que o contágio é direto através da pele. b) A ancilostomose é uma doença causada por um verme nematelminto, que costuma provocar lesões intestinais. Essa doença, conhecida como amarelão, pode ser evitada com o simples hábito de se utilizar calçados, uma vez que o contágio é direto através da pele. c) A cisticercose é uma doença causada por um verme platelminto, que se instala no intestino delgado dos seres humanos. Esta doença, conhecida como solitária, pode ser evitada cozinhando-se bem a carne de porco antes de ser ingerida. d) A ascaridíase é uma doença causada por um verme platelminto, que costuma provocar obstruções intestinais. Esta doença, conhecida como bicheira, pode ser evitada lavando-se os alimentos que podem estar contaminados com os ovos do verme. e) A oxiurose é uma doença causada por um verme nematelminto, que costuma se alojar nas porções altas do intestino delgado. Esta doença, conhecida como 1

2 enterobiose, pode ser evitada combatendo-se o mosquito do gênero Culex, que atua como o vetor. [05] Difilobotríase é uma infecção causada por um parasita de peixes, também conhecida como tênia dos peixes. A infecção é semelhante a da Taenia solium e Taenia saginata. O hospedeiro definitivo é o homem, porém outros mamíferos, como cães e gatos, que comem peixe cru podem servir de hospedeiro. Após a pessoa, ou outro hospedeiro, ingerir peixes crus ou mal cozidos, infectados, a larva cresce no intestino do hospedeiro. O verme adulto, que é segmentado, pode atingir mais de 10 metros de comprimento com cerca de segmentos. Os ovos são formados em cada segmento e são passados ainda imaturos para as fezes (até de ovos por cada tênia). Ocasionalmente, alguns segmentos (que são chamados de proglotes) podem passar também às fezes. Os parasitas adultos maduros que se alojaram no intestino delgado atacam a sua mucosa. A maioria dos indivíduos infectados não apresenta sintomas. As infecções muito intensas podem apresentar os seguintes: desconforto abdominal; náusea, vômito e diarréia; perda de apetite e de peso; a infestação maciça pode produzir obstrução do intestino pelos vermes, o que leva à dor abdominal; esta infecção pode levar à deficiência de vitamina B 12. Sobre a infecção humana por tênias podemos afirmar que: a) a transmissão via ingestão de ovos de tênia também ocorre no caso da teníase humana. b) carne mal passada de boi ou porco podem transmitir cisticercose. c) a neurocisticercose pode ser tratada com antibióticos. d) o homem é hospedeiro intermediário no caso da cisticercose. e) tênias adultas podem causar distúrbios no sistema nervoso central. [06] Considere o ciclo de vida e as características de uma tênia ou solitária (Taenia solium) e de uma lombriga (Ascaris lumbricoides), e assinale a alternativa correta. a) Como a tênia não possui trato digestório, sua cutícula é delgada, para permitir a passagem de água e de nutrientes. b) O controle da ascaridíase deve ser feito pela eliminação do hospedeiro intermediário e o da teníase, pela eliminação dos ovos com a ingestão de substâncias que acidifiquem o meio, pois esses ovos são destruídos por ácidos. c) Tanto os indivíduos adultos de lombriga quanto os de tênia têm baixa resistência a phs alcalinos, por isso, uma forma de tratamento para ambas as doenças é a ingestão de remédios que tornem mais básico o ph do meio. d) Pela forma como se alimenta, a pressão osmótica interna de uma tênia deve ser mais baixa que a do meio que a circunda, ao passo que, numa lombriga, a presença da boca permite a tomada direta de alimentos. e) Tênias e lombrigas fazem respiração aeróbica e anaeróbica; porém, predomina a respiração aeróbica pela alta concentração de oxigênio do meio em que se encontram. [07] Todas as afirmações referem-se aos nemaltemintos parasitas, exceto: a) Os vermes do amarelão causam lesões na parede intestinal, provocando hemorragias que deixam a pessoa pálida, daí o nome amarelão. b) As larvas do bicho-geográfico penetram na pele das pessoas, mas não conseguem entrar na circulação sanguínea e passam a deslocar-se sob a epiderme. c) As larvas do esquistossomo atravessam os tecidos do caramujo, saem para a água e podem penetrar ativamente na pele, causando uma coceira característica. d) Nos estágios avançados da elefantíase, os vermes causam obstruções nos vasos linfáticos, provocando inchaços, principalmente nas pernas. e) As larvas da lombriga perfuram a parede intestinal, entram na corrente sanguínea, atingem os pulmões e, agora adultos, sobem pela traqueia, chegam à faringe e são engolidos. [08] A pobreza, a desinformação e a falta de saneamento básico são os principais responsáveis por verminoses em humanos, tais como: ascaridíase, ancilostomose, cisticercose, esquistossomose, fasciolose e teníase. Considerando apenas essas seis verminoses, assinale a afirmativa correta. a) Duas delas são causadas por vermes que são nematóides e quatro por platelmintos. b) Duas delas são causadas por ingestão de ovos e quatro por ingestão passiva de larvas. c) Duas delas são causadas por penetração ativa e quatro por penetração passiva das larvas. d) Duas delas são causadas por vermes heteroxenos e quatro por monoxenos. e) Duas delas são causadas por vermes dióicos e quatro por monóicos ou hermafroditas [09] A Embrapa desenvolveu um bioinseticida que tem em sua composição uma bactéria, o Bacillus sphaericus, capaz de controlar as larvas de pernilongos. Quando ingeridas pelas larvas, as bactérias liberam uma substância de natureza protéica que danifica o tubo digestório, causando a morte das larvas por inanição. Assim, larvas de Anopheles, de Culex e de Aedes têm sido eliminadas. Tal eliminação combate, respectivamente, as seguintes doenças: a) malária, elefantíase e dengue. b) malária, Chagas e leishmaniose. c) febre amarela, leishmaniose e dengue. d) malária, febre amarela e toxoplasmose. e) toxoplasmose, malária e dengue. 2

3 [10] A ingestão de ovos embrionados por meio de alimentos ou mãos contaminados pode ser a causa direta das seguintes verminoses: a) esquistossomose e teníase. b) cisticercose e ancilostomose. c) ascaridíase e cisticercose. d) amarelão e ascaridíase. e) teníase e cisticercose. [11] O esquema a seguir resume o ciclo de vida do parasita Schistosoma mansoni. a) Identifique as larvas A e B. Qual delas está diretamente relacionada com a contaminação do homem? b) Indique os hospedeiros definitivo e intermediário do parasita. c) Cite três medidas para se evitar essa parasitose. [12] Pesquisadores trabalhando com ovos e larvas de vermes das espécies Taenia saginata, Wuchereria bancrofti, Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale e Enterobius vermicularis, marcados com uma substância radioativa, foram acidentalmente contaminados. Estes pesquisadores tiveram essa radiação monitorada quanto aos possíveis locais de seus corpos em que passaram os helmintos ou em que estes se mantiveram durante fases de seus ciclos de vida. O gráfico abaixo apresenta o resultado deste monitoramento. Com base neste gráfico e nos seus conhecimentos sobre o ciclo de vida destes parasitas, responda as questões abaixo: a) Quais as PARASITOSES que o pesquisador 1 pode apresentar? b) Qual a PARASITOSE que o pesquisador 2 pode apresentar? c) Considerando alguns dos parasitas que contaminaram o pesquisador 1, qual motivo obriga a migração destes parasitas no interior do seu corpo? d) Cite dois locais onde os parasitas que estão no pesquisador 2 poderiam se alojar em seu corpo. [13] Moisés é membro da comunidade judaica de Santos (SP). Por força de suas convicções religiosas, Moisés jamais comeu carne de porco e prefere alimentar-se à base de saladas e frutas frescas. No entanto, após uma série de consultas médicas, exames revelaram que Moisés apresentava um quadro de cisticercose, causada por parasitas da espécie Taenia solium. Como se sabe, esse parasita provoca nos seres humanos uma doença que é transmitida pela ingestão de carne de porco contaminada. a) Como é possível que Moisés tenha contraído cisticercose se ele nunca ingeriu carne de porco? b) Moisés estava indignado com a grande quantidade de gatos na orla marítima da sua cidade, Santos. Buscando por explicações, Moisés soube que a Prefeitura buscou soltar tais gatos na praia para tentar reduzir a grande quantidade de ratos existentes no local. Entretanto, um novo problema acabou por surgir: as praias próximas ficaram infestadas com Ancylostoma braziliensis, agente causador da parasitose conhecida como bicho geográfico. Explique a relação entre o agente causador da parasitose, os gatos e o ser humano. [14] Observe a figura: No ciclo evolutivo da Taenia solium, que provoca a teníase, as setas com a linha contínua estão corretas e uma das setas com linha tracejada está errada. a) Para que este ciclo fique correto, deverá ser eliminada uma das setas com linha tracejada. Cite o número da seta que está errada, JUSTIFICANDO sua resposta. b) Com base no ciclo evolutivo da Taenia solium, qual é o seu hospedeiro definitivo? Em que órgão se localiza a Taenia adulta? [15] Erlíndia, Erfeia e Ergraça são três primas que estão passando férias na casa de Erbela. Erlíndia sofre intensas dores abdominais causadas por um verme ingerido juntamente com alface mal lavada. Às vezes ela engasga e, ao tossir, deixa escapar pela boca algumas larvas do verme. Erfeia é portadora de um pequeno verme que causa intenso prurido anal. Ergraça, muito devota à igreja, achou que era a nova virgem grávida do século XXI, pois pensou que estava grávida devido ao aumento de seu abdome, quando, na verdade, havia tomado um simples banho na lagoa conhecida popularmente como lagoa de coceira e, desde então, ficou dessa maneira. Erbela estava anêmica e atribuía isso à anorexia, mas na verdade era portadora de um verme que invadiu seu corpo 3

4 atravessando a pele e vivia em seu intestino, onde se reproduzia e lhe sugava o sangue. Durante as férias, as primas eventualmente dormiam na mesma cama. Erpreocupado, pai de Erbela, mal conseguia andar, devido à obstrução de sua circulação linfática causada por pequenos vermes. Sobre o assunto, responda: a) Identifique a verminose apresentada por cada uma das pessoas abaixo: i. Erlíndia: ii. Ergraça: iii. Erpreocupado: iv. Erfeia: v. Erbela: b) Lavar freqüentemente a roupa de cama e fervê-la evitaria seria uma medida profilática tomada inicialmente em relação ao verme que parasita qual menina citada? c) Qual pessoa é portadora do verme transmitido pela picada do mosquito do gênero Culex? d) É possível Ergraça passar o verme para as primas durante a noite, já que todas dormem na mesma cama? Justifique sua resposta. regrediu sem necessidade de tratamento. Algumas semanas depois, um exame de fezes de rotina detectou parasitismo por Ascaris lumbricoides (lombriga) e Enterobius vermicularis (oxiúros). A mãe foi informada de que um dos vermes poderia ter causado a pneumonia. a) Qual poderia ter sido o verme responsável? Justifique sua resposta. b) Cite um outro verme que pode causar sintomas semelhantes no ser humano. [18] O esquema abaixo é representativo do ciclo de vida do platelminto Opisthorchis sinensis. Analise-o para responder os itens propostos. (Observação: não se preocupe com o fato de você não ter estudado este verme! Lembre-se que a análise de um ciclo de vida de qualquer verme deve ser feita da mesma forma). [16] Notícias recentes informam que, no Brasil, há mais de quatro milhões de pessoas contaminadas pela esquistossomose. A doença, que no século passado era comum apenas nas zonas rurais do país, já atinge mais de 80% das áreas urbanas, sendo considerada pela Organização Mundial de Saúde uma das doenças mais negligenciadas no mundo. A esquistossomose é causada pelo Schistosoma mansoni. a) O ciclo do Schistosoma mansoni, acima esquematizado, está dividido em três fases. Em qual das três fases ocorre a infestação do homem? Explique como ocorre a infestação. b) O Schistosoma mansoni pertence ao Filo Platyhelminthes, assim como outros parasitas, como Taenia saginata e a Taenia solium. Esses parasitas apresentam características corpóreas relacionadas com o endoparasitismo. Indique duas dessas características e dê a sua função. [17] Uma criança, depois de passar férias em uma fazenda, foi levada a um posto de saúde com quadro sugestivo de pneumonia. Os resultados dos exames descartaram pneumonia por vírus ou bactéria. A doença 4 a) Qual o hospedeiro definitivo do verme? b) Se no hospedeiro definitivo ocorre reprodução sexuada, então podemos concluir que a cercária e a metacercária livre são geneticamente diferentes? Justifique. c) Cite uma forma profilática da doença. d) Que outro platelminto (estudado) apresenta cercárias em seu ciclo de vida e tem como hospedeiro intermediário o caramujo? [19] O esquema a seguir resume o ciclo de vida de um verme que exige dois hospedeiros. a) Qual o verme parasita e a doença que estão relacionados com o ciclo? b) Quais são os hospedeiros definitivo e intermediário no ciclo da doença mencionada no item anterior?

5 c) No caso da ingestão de ovos desse verme, que doença o homem poderá adquirir? d) Cite medidas profiláticas para a doença mencionada acima. [20] Em visita a uma pequena cidade do interior, Juvenal foi convencido pelos amigos a nadar em um laguinho de uma fazenda. Enquanto se banhava nas águas, ele pôde observar muitos exemplares de animais que habitavam aquele lago, como peixes, caramujos e pequenos vermes aquáticos. Após o banho no lago, ele foi acometido de uma forte coceira em diversas partes do corpo. Depois de alguns meses, Juvenal passou a apresentar complicações hepáticas seguidas de um aumento considerável no volume de seu abdômen. Após a realização de uma série de exames médicos, verificou-se que Juvenal se encontrava acometido de uma séria parasitose, provocada por um platelminto, muito comum, ainda, no Brasil. Responda. a) Qual a moléstia que acomete Juvenal? b) Ao retornar a sua casa em São Paulo, qual a possibilidade de que Juvenal transmita a moléstia a seus familiares? Justifique sua resposta. c) Que medida deve ser tomada com relação ao lago onde Juvenal se banhou, para que outras pessoas não fiquem doentes? [01] Alternativa C [02] Alternativa D [03] Alternativa D [04] Alternativa B [05] Alternativa D [06] Alternativa A [07] Alternativa C [08] Alternativa A [09] Alternativa A [10] Alternativa C RESOLUÇÕES [11] a) A é a larva miracídio, que penetra no caramujo Biomphalaria. B é a larva cercária, responsável pela contaminação do homem. b) O homem é o hospedeiro definitivo e o caramujo é o hospedeiro intermediário. c) São medidas profiláticas para a esquistossomose: saneamento básico, combater os caramujos transmissores e evitar nadar em lagoas contaminadas com larvas cercárias. [12] a) O pesquisador 1 pode apresentar teníase (solitária), ascaridíase (lombriga) ou ancilostomíase (amarelão, necatoríase, opilação ou mal da terra). b) O pesquisador 2 pode apresentar elefantíase (filaríase ou filariose noturna). c) As fases larvais de Ascaris lumbricoides e Ancylostoma duodenale evitam o contato com as enzimas digestivas do tubo digestório, uma vez que ainda não possuem cutícula protetora desenvolvida e são aeróbicas, obrigando-as a migrarem para a circulação sanguínea, perfazendo um ciclo tipicamente cárdio-pulmonar, até que atinjam a fase adulta, podendo então completar a migração para o intestino delgado. d) O verme Wuchereria bancrofti geralmente aloja-se nos vasos linfáticos dos braços, pernas, escroto e mamas. [13] a) Teníase é o parasitismo do verme adulto Taenia solium ou Taenia saginata, adquire-se pela ingestão de carne de porco ou de boi mal cozida, contendo a larva cisticercos viva. Cisticercose humana é o parasitismo da larva da Taenia solium, adquire-se pela ingestão de ovos do parasita, que podem ser encontrados na água ou nos alimentos contaminados. Portanto, Moisés adquiriu a cisticercose humana pela ingestão de água ou alimentos contaminados com os ovos da Taenia solium. b) O Ancylostoma braziliensis é um parasita que tem como hospedeiro o gato, que propaga, através de suas fezes na areia, ovos que se desenvolvem em larvas, quando o homem, entrando em contato com essa areia, torna-se um hospedeiro acidental. [14] a) A seta 2, que seria a via para a contaminação com ovos de tênia provocando cisticercose. 5

6 b) O homem é o hospedeiro definitivo e o porco é o hospedeiro intermediário. A tênia adulta instala-se no intestino delgado do homem. [15] a) Erlíndia: ascaridíase ou lombriga. Ergraça: esquistossomose ou barriga d'água. Erpreocupado: filaríase, filariose noturna ou elefantíase. Erfeia: oxiuríase ou enterobiose. Erbela: amarelão, ancilostomíase, necatoríase, opilação ou mal da terra. b) Erfeia. c) Erpreocupado. d) Não, pois a contaminação pelo Schistosoma mansoni se dá pela penetração ativa pela pele da larva cercária, formada no interior do caramujo, hospedeiro intermediário, em ambientes aquáticos represados. [16] a) A infestação do homem ocorre na Fase 2 por meio da penetração da cercária através da pele do indivíduo. b) - Ventosas para fixação. - Respiração anaeróbica. - Sistema digestório ausente ou reduzido, devido à absorção direta do alimento do hospedeiro. - Revestimento corpóreo (cutícula), dando proteção contra o sistema de defesa do hospedeiro. [17] a) Ascaris lumbricoides. No ciclo de vida, a larva do parasita passa por vários órgãos, entre eles os pulmões. b) Ancylostoma duodenale ou Necator americanus (amarelão), cujos ciclos são semelhantes ao do Ascaris lumbricoides. [18] a) O homem. b) Não, pois a metacercária se origina da cercária (encistamento da larva cercária) e não por reprodução sexuada do verme adulto. c) Controle do 1 hospedeiro intermediário (caramujo); ingestão de carne de peixe bem passada. d) Schistosoma mansoni. [19] a) O verme é a Taenia solium; a doença é a teníase. b) O homem é o hospedeiro definitivo e o porco é o hospedeiro intermediário. c) Pela ingestão de ovos da Taenia solium, o homem adquire cisticercose. d) Tratamento dos doentes, medidas de saneamento básico, inspeção sanitária nos matadouros e açougues, evitar comer carne crua ou malpassada. [20] a) Esquistossomose ou barriga d água. b) A chance de contaminação é remota. Ele elimina pelas fezes ovos do parasita, esses completam seu ciclo apenas ao entrarem em caramujos de lagoas que eventualmente recebam suas fezes. c) Eliminação do hospedeiro transmissor, o caramujo. 6