Plaquetopenia. Felippe Schirmer

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João Victor Quintão Deluca
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1 Recapitulando...

2 Plaquetopenia Felippe Schirmer

plaquetopenia iniciar com investigação para anemia plaquetas< 150.

SIM TP, TTPA, TT ALARGADO CIVD e/ou Sepsis NORMAL anormalidades congênitas?

3 plaquetopenia iniciar com investigação para anemia plaquetas< e maisde 3 meses de idade anemia e trombocitopenia hemograma e esfregaço de sangue periférico excluir que tenha COAGULO pancitopenia investigação para pancitoenia NAO criança parece ser doente? SIM TP, TTPA, TT ALARGADO CIVD e/ou Sepsis NORMAL anormalidades congênitas? segmentados hipersegmentados anemia macrocítica SIM NAO verificar: vacinações radiação toxinas SIM def de B12 e Folato aumento do baço hipertensão porta plaquetas> sexo masculino eczema infecções de repetição plaquetas pequenas hepatomegalia linfoadenopatias síndrome oclusiva de cava superior massa abdominal aparência de doente crônico doença febril aguda Induzido por drogas radiação NAO Cardiopatia congênita Anemia de Fanconi Disceratose Congênita trissomia do 13 e 18 macrocitose? ultrassonografia bx de linfonodo, massa abdominal ou biópsia de medula considerarsíndrome de lise tumoral e síndrome de veiacasa superior anti- HIV função renal hemoculturas - considerar ATB- SIM NAO outras alterações morfológicas das plaquetas sem outras alterações plaquetárias aumento dos megacariócitos medulograma diminuiçãodos megacariócitos Malária doença de Gaucher hipertensão portal Wiskott Aldrich Linfoma de Hodgkin Linfoma não Hodgkin Leucemia Mielodisplasia HIV SHU PTT Sepsis N doenças infecciosas síndrome de May Hellin Hermasnk- Pudlak PTI Bernard Soulier distúrbios plaquetários hereditários Leucemia Aplasia de medula mielodisplasia

6 Ao especialista

7 Pontos importantes : - Confirmar a plaquetopenia - Importante a anamnese - VPM é importante no diagnóstico diferencial - Transfusão não é resposta para toda plaquetopenia

8 Leucocitose Mayara Kunii

9 Leucocitose Leucocitose Neutrofilia Monocitose Basofilia Linfocitose

10 Neutrofilia Aguda Crônica, adquirida Constitucional Estresse/trauma Exercício Infecção Hipóxia Hemorragia Infecção bacteriana aguda Drogas Hemólise Infarto tecidual Cetoacidose diabética Falência renal LMC sim Fosfatase alcalina Suspeita de LMC WBC > e/ou Desvio extremo a direita ou normal Não Infecção crônica ou doença inflamatória Corticóide Hemólise Perda sanguínea crônica Asplenia Doença mieloproliferativa maligna Tireotoxicoses Sinais de síndrome de Downou síndrome asplênicas familiares com aumento WBC Síndrome de Down Síndromes asplênicas Deficiência de adesão leucocitária Neutrofilia crônica idiopática Doença mieloproliferativa familiar Neutrofilia hereditária

11 Monocitose Sinais de infecção aguda ou crônica Tuberculose Sífilis Febre tifóide Brucelose Adenopatia HMG anormal Neutropenia Quimioterapia Asplenia Recuperação da medula Hemólise Doença de Hodgkin Neutropenias Pós-esplenectomias Leucemia Sinais de doença crônica inflamatória LES AIJ Histiocitose Colite ulcerativa Enterite Poliarterite

12 Leucocitose Basofilia Linfocitose Reação de hipersensibilidade Sinusite crônica Varicela Colite ulcerativa Hemólise LMC Doença de hodgking Metaplasia mielóide Examinar linfócitos atípicos ou blastos Infecção mononucleose LLA CMV Tuberculose Brucelose Tireotoxicose Doença de Addison

13 Anemias Joana S. Donadel

14 Anemia megaloblástica Anemia macrocítica; Reticulócitos baixos; LDH elevado; Alteração de outras linhagens; Achados de maturação inefetiva na medula óssea (mielodisplasia); Sintomas neurológicos (desmielinização); Vitamina B12 e/ou ácido fólico baixo.

16 Anemia ferropriva Anemia microcítica e hipocrômica; Pode evoluir em três estágios: Depleção de reserva Depleção de ferro Sem anemia Depleção de ferro Com anemia Hemoglobina Normal Normal VCM Normal Normal HCM Normal Normal RDW Normal Normal Ferro sérico Normal Ferritina Capacidade ferropéxica Saturação transferrina Normal Normal Documento científico SBP Anemia carencial ferropriva 2007

17 Anemia Microcítica

19 Pancitopenia Mariana Magalhães

22 Anemia Hemolítica Luciana Marquardt e Roberta Lahude

25 Obrigado heprgs.wordpress.com

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