A Saúde do Trabalhador na Construção Civil. Dr. Douglas Queiroz Gerente SST SECONCI SP 19/03/2014

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1 Dr. Douglas Queiroz Gerente SST SECONCI SP 19/03/2014

2 HISTÓRIA Até 1995 o SECONCI SP fazia em pequena escala os exames ocupacionais para algumas das empresas a ele filiadas Em 1995, após a publicação da Portaria 24, formouse na sede uma área de medicina ocupacional composta por 5 médicos, 1 coordenador e 1 chefe de departamento, passando a elaborar os PCMSO s e a realizar os exames ocupacionais com a emissão de ASOs conforme a legislação.

3 HISTÓRIA Nas unidades regionais os clínicos que faziam o atendimento assistencial com formação em Medicina do Trabalho, passaram a executar os PCMSOs Nesta época foi criado o primeiro ambulatório externo em empresa na Baixada Santista Em 1996, 1 Engenheiro de Segurança e 1 Técnico de Segurança do Trabalho passaram a desenvolver os PPRA s e PCMAT s. (terceirizados) O mesmo ocorria nas Unidades Regionais

4 HISTÓRIA Em 2002 contratamos 1 Engenheiro de Segurança como CLT, tendo mantidas as empresas terceirizadas Em 2009 desenvolvemos um sistema próprio da atendimento em MO, que consiste em prontuário informatizado, preenchido pelo próprio médico no consultório, com emissão automatizada de ASO. Os riscos e exames complementares estão no banco de dados do sistema, por empresa, local de trabalho e função. O que resulta em pouquíssimos erros nos ASOs.

5 HISTÓRIA Em 2012 a área de segurança do trabalho passou a ser uma coordenadoria da atual Gerencia de Saúde e Segurança do Trabalho Em 2013 contratamos mais um engenheiro de segurança, ampliamos o número de técnicos de segurança na unidade central e passamos a ter estes profissionais em 5 unidades externas. Neste período fizemos exames ocupacionais em nossos ambulatórios internos

6 SITUAÇÃO ATUAL Hoje, na coordenadoria de segurança do trabalho contamos com 2 Engo de Segurança do Trabalho, 16 técnicos de segurança do trabalho, temos ainda o apoio de 5 empresas para a realização de levantamentos em especialidades que não dominamos

7 SITUAÇÃO ATUAL Na área médica contamos hoje com 44 médicos entre médicos do trabalho e médicos examinadores em atendimentos internos (11 unidades) e 14 médicos do trabalho e examinadores em ambulatórios externos ( 6 ambulatórios), 1 coordenador e 1 gerente de medicina ocupacional.

8 MODELOS DE ATENDIMENTO Até o ano de 2000: Elaboração do PCMSO a partir dos dados do PPRA encaminhado pelas empresas, ou feitos pela assessoria, ou ainda na falta dos PPRA, a partir de dados colhidos pelo médico do trabalho em visita aos canteiros. Anualmente emissão de relatório. A empresa fazia um pagamento mensal de acordo com o número de colaboradores Havia visitas quinzenais nos canteiros das empresas, quando eram feitos os exames ocupacionais, cujo custo estava compreendido naquele pagamento. Também realizávamos exames ocupacionais em nossos ambulatórios, porém a empresa executava o pagamento de cada exame realizado

9 MODELOS DE ATENDIMENTO A partir de 2000 mudamos o modelo de atendimento e passamos a fazer uma visita aos canteiros no início do contrato ou renovação ou por demanda da empresa para realização de exames in company, nesta época as empresas pagavam taxa anual para a manutenção do programa e pagamento por visita. Os atendimentos de rotina, realizados em nossos ambulatórios eram cobrados por evento.

10 MODELOS DE ATENDIMENTO Em 2007 implantou se uma nova modalidade de atendimento onde todos os exames são feitos nos nossos ambulatórios, havendo dois tipos de contrato um com taxa mensal de manutenção per capita, incluindo a elaboração do PCMSO, seu acompanhamento, relatório anual e exames ocupacionais, sendo os complementares pagos à parte; o segundo modelo é cobrada uma taxa anual para a elaboração do PCMSO e de seu relatório anual e os exames ocupacionais e complementares são pagos quando realizados. Nestes dois modelos havia visita do médico à empresa no início do contrato e na sua renovação.

11 MODELOS DE ATENDIMENTO A partir de 2010, com a contratação de enfermeiro do trabalho, o mesmo passou a fazer as visitas aos canteiros para a realização de check list, nos quais juntamente com a análise do PPRA são baseados os PCMSOs Quando o PPRA é externo, ou seja encaminhado pela empresa, a nossa área de segurança do trabalho analisa o mesmo e faz a validação ou indica alterações que tenham que ser feitas Vale ressaltar que desde os primeiros modelos de atendimento, na unidade central todos os exames complementares são realizados no mesmo local.

12 MODELOS DE ATENDIMENTO Nasdemaisunidadesosexamescomplementarestambém são realizados em um só local Na unidade de Piracicaba apenas os exames de RX são realizados em clínicas credenciadas. Mais recentemente a partir de 2012 iniciamos o credenciamento de clínicas em diversas cidades do estado de S. Paulo e em algumas cidades em outros estados para a realização de exames ocupacionais e eventualmente elaboração de PCMSOs para as empresas que mantém contato conosco.

13 TIPOS DE CONTRATO Temos 5 tipos de serviços que disponibilizamos para atendimento em MO: 1. Somos coordenadores, elaboramos os PCMSOs, realizamos os exames ocupacionais e complementares, emitimos ASOs, acompanhamos os colaboradores e emitimos o relatório anual 2. Elaboramos o programa que é coordenado por médico da empresa, realizamos os exames ocupacionais e complementares e emitimos ASOs e o relatório anual 3. Realizamos os exames ocupacionais e complementares, emitimos ASOs, baseados em PCMSO elaborado e coordenado por médico da empresa.

14 TIPOS DE CONTRATO Temos 5 tipos de serviços que disponibilizamos para atendimento em MO: No modelo em que realizamos os exames ocupacionais e emitimos os ASOs, o PCMSO encaminhado pela empresa e validado pela área médica 4. Realizamos somente exames complementares 5. Caracterização e enquadramento de PCD, que pode ser um produto isolado ou associado a qualquer modelo anterior

15 SERVIÇOS DE SEGURANÇA DO TRABALHO Na área de segurança realizamos os seguintes serviços Ordens de Serviço CIPA implantação e treinamento Treinamentos NR 06 EPI NR10 eletricidade NR 18 treinamento admissional PCMAT NR 23 combate a incêndio NR 35 trabalhos em altura Outros

16 SERVIÇOS DE SEGURANÇA DO TRABALHO Elaboração de PPP Elaboração de LTCAT Laudos de Insalubridade e Periculosidade Laudo das condições de instalação elétrica SPDA Elaboração do PPRA Elaboração do PCMAT Visita e inspeções técnicas em canteiros Perícias técnicas para reclamações trabalhistas Avaliação e Laudos ergonômicos

17 ESTATÍSTICAS Desde a implantação do sistema informatizado realizamos: exames ocupacionais em nossas unidades internas atendimentos nos ambulatórios externos Somente no ano de 2013 de Jan a Dez realizamos exames ocupacionais nas unidades internas e nos ambulatórios externos.

18 Não Incluem produção de Ambulatórios Externos Não Incluem produção de Ambulatórios Externos

19 Não Incluem produção de Ambulatórios Externos Não Incluem produção de Ambulatórios Externos

20 Não Incluem produção de Ambulatórios Externos

21 Não Incluem produção de Ambulatórios Externos

22 CAUSAS DE INAPTIDÃO As principais causas de inaptidão são: Hérnias umbilical e inguino escrotal Hipertensão arterial não controlada Diabetes descompensado Alterações cardíacas como arritmias

23 CAUSAS DE INAPTIDÃO Para os trabalhos em altura (NR35), além das causas anteriores, temos: Visão monocular Sobrepeso Tonturas e vertigens Acrofobias Alterações psiquícas

24 DADOS ESTATÍSTICOS DE 2013 Medicina Ocupacional Abrangemos cerca de 1600 empresas com a cobertura de aproximadamente vidas Engenharia de Segurança do Trabalho 780 empresas abrangidas 2761 PPRA s elaborados 112 PCMAT s 266 inspeções 16 LTCAT s

25 DADOS ESTATÍSTICOS DE 2013 Engenharia de Segurança do Trabalho Treinamentos Trabalho em Altura NR 35, CIPA NR 5, Admissional NR 18, Brigada de Incêndio NR 23 e Uso de E.P.I NR turmas 4746 participantes 201 empresas abrangidas

26 Grato pela Atenção!! sp.org.br

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