Introdução à Saúde do Trabalhador

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Raquel Pinho Marinho
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1 Introdução à Saúde do Trabalhador

2 Papéis das equipes de Saúde do Trabalhador na atenção individual e coletiva Trabalho e usos do corpo Eventos e exposições potenciais de risco x possibilidades e capacidades de defesa ind e colet. Dano à saúde Déficit anatômico e ou funcional Impacto na capacidade para o trabalho Acesso a direitos sociais (civis, previd, etc) Diagnóstico, nexo causal e com o trabalho, tratamento, avalia déficits e seqüelas, prevenção Equipe de assistência Checa diagnóstico, déficit, limitação da capacidade e enquadramento legal Perícia

3 Como o trabalho pode fazer mal a saúde? Presença aguda ou crônica de fatores ou situações de risco no trabalho. Ambiente de trabalho Aspectos organizacionais e da interação de componentes Intensidade do agente e duração da exposição Defesas do organismo contra as agressões Limitação das possibilidades de defesa do trabalhador: A exposição não é passiva

4 Doenças relacionadas ao trabalho Grupo 1: Trabalho é causa necessária. Doenças profissionais e intoxicações agudas. Grupo 2: Trabalho é fator de risco, contributivo, mas não necessário. Doenças comuns, mais freqüentes ou mais precoces em grupos ocupacionais. Nexo causal epidemiológico. Grupo 3: Schilling Trabalho provoca distúrbio latente ou agrava doença estabelecida ou pré-existente. Doenças alérgicas

5 Como investigar? A anamnese ocupacional.

6 A dimensão coletiva Qual território? Que populações? Que atores? Que trabalhos? Passado, atuais e perspectivas Como adoecem e morrem os trabalhadores? Como o trabalho afeta a qualidade de vida das pessoas? Que sistema de saúde? Organização da cobertura, recursos necessários,... Reconhecimento dos agravos, dos déficits associados e dos impactos na capacidade para o trabalho. Orientação na mediação do acesso a direitos sociais.

7 Paciente cidadão: direitos dos trabalhadores Direito à saúde, a atenção integral, a trabalho saudável: Constituição Federal Lei do SUS Capítulo V da CLT: Normas regulamentadoras Direitos na vigência de acidentes do trabalho: AT, DRT: Lista de doenças, nexo causal Incapacidades temporária e permanente Avaliação de incapacidade

8 Papel dos profissionais Prestar assistência decidindo sobre afastamento da exposição ou do trabalho Tratamento não cabe ao médico de empresa Mediar acesso do paciente a direitos sociais CAT com Atestado médico: nexo causal Relatórios Preservar sigilo médico Informar paciente e empresa sobre riscos e sua prevenção Acionar medidas de prevenção necessárias

9 O que fazer? Serviço de ST Diagnóstico, assistência de saúde, afastamento da exposição ou do trabalho, retorno ao trabalho Discutir com responsável pelo PCMSO Abertura de CAT, atestado médico e relatório médico Informar paciente e empresa sobre riscos e sua prevenção Encaminhar paciente: INSS, sindicato ou associação, Ministério Público...

10 Notificação de acidentes do trabalho Relação de acidentes do trabalho (RAT) Notificação de acidente sem afastamento do trabalho. Comunicação de acidente do trabalho (CAT) Documento administrativo criado pela Previdência Social e usado pelo SUS como notificação de acidente. Identificação da empresa Identificação do acidentado Atestado médico (antigo LEM)

11 Quando afastar do trabalho ou atividade? Doença provoca deficiência ou disfunção? Natureza da doença impede retorno à sua atividade (remanejamento) ou ao trabalho? Há agente sensibilizante ou cumulativo que impeça retorno ao trabalho? Há hipersuscetibilidade do trabalhador ao agente patogênico? Há fator de risco de agravamento ou de prejuízo ao plano terapêutico identificado não eliminado ou controlado? O tipo e as exigências da atividade são compatíveis com o grau de disfunção?

12 Como decidir retorno ao trabalho? Comunicação com o doente. Compreender: Seu entendimento acerca de diagnóstico e prognóstico. Estratégias de coping Seus papéis social, familiar e sua situação financeira Desenvolver relação de apoio na transição Comunicação com o empregador. Compreender: Exigências do trabalho, atmosfera do ambiente, capacidade para retorno, restrições físicas existentes Suas atitudes e interesses

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