Magnésio. Magnésio Funções. Magnésio Sódio Potássio. HNT 130 Nutrição normal. Organismo humano adulto

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1 HNT 130 Nutrição normal Funções, metabolismo, necessidades e recomendações dietéticas Organismo humano adulto 20 a 28g 60% 26% 14% Vísceras e fluidos corpóreos Funções Cofator em diversas reações enzimáticas do metabolismo intermediário. Constituinte importante dos ossos e dentes, membrana celular e cromossomos. Produção de energia: >parte do Mg intracelular associado ao ATP. Síntese de DNA, RNA e enzimas para o metabolismo de carboidratos e lipídeos.

2 Funções Transporte ativo de íons (Ca e K) através de membranas Î impulso nervoso, contração muscular e ritmo cardíaco. Sinalização (formação de camp) e migração celular. Ð Mg: modulador fisiológico que afeta fisiologia cardíaca com acoplamento de neurotransmissores e enzimas aos respectivos receptores, com ativação de proteínas e modulação de diversos tipos de canais iônicos Metabolismo extracelular 55% ionizado Î ultrafiltrado SANGUE 30% ligado a proteínas 14% complexado com citrato, fosfato ou outros íons Î ultrafiltrado Concentração influenciada pelo ph: Ð ph = Ï proporção ionizada Homeostase absorção gastrointestinal e excreção renal Ingestão 300mg/d Absorção 130mg/d Secreção 30mg/d Mg ósseo Mg sérico Eliminação Fezes: 200mg/dia Urina: 100mg/d 2

3 Absorção intestinal Taxa de absorção: 30 a 40% Jejuno, íleo e cólon Difusão facilitada, passiva ou absorção ativa Depende de alguns fatores: Trânsito intestinal Quantidade de água Concentração luminal de Mg Excreção renal 95% do Mg filtrado é reabsorvido: túbulo proximal - 40% alça de Henle 50% Até túbulo distal 95% (rim sadio) Excreção renal Fatores que interferem: Fósforo = reabsorção volume extracelular Hipercalcemia Consumo excessivo de bebidas alcoólicas reabsorção

4 Fontes alimentares Mineral amplamente difundido nos alimentos: Principais fontes: sementes oleaginosas, leguminosas, cereais integrais, frutos do mar, vegetais verde escuros. Leite e derivados também são boas fontes. Teor de magnésio em alguns alimentos (mg/100g) Arroz branco polido 25 Soja 86 Feijão 26 Espinafre cozido 87 Alface 10 Pão integral 86 Banana 27 Queijo mussarela 25 Tomate 11 Fonte: USDA National Nutrient Database for Standard Reference, Release 17 EAR Grupo (anos) Magnesio (mg/dia) Crianças Homens > Grupo (anos) Magnesio (mg/dia) Mulheres > Gestação Lactação

5 Recomendações dietéticas Inter-relação com outros componentes da dieta: FIBRAS fibras insolúveis (fitatos) = absorção de Mg PROTEÍNAS proteínas = excreção renal de Mg proteínas (menos que 30g/dia) = absorção de Mg Recomendações dietéticas Diferentes para indivíduos com doença renal e síndrome da má absorção Atletas = 6 a 10 mg/kg/d FONTES NÃO ALIMENTARES Limite Superior (UL): 1-3 anos = 65 mg (2.7 mmol) 4-8 anos = 110 mg ( 4.5 mmol) > 8 anos = 350 mg (14.5 mmol) gestação / lactação = 350 mg (14.5 mmol) Deficiência Rara, manifesta-se clinicamente por: tremores, espasmos musculares, anorexia, náuseas, vômitos, em alguns casos convulsões e coma PERDAS: Vômitos, diarréia, uso excessivo de diuréticos, alcoolismo, desnutrição protéica, acidose diabética.

6 Principal cátion do fluido extracelular Encontrado em todas as células 0,15% do peso corporal total 1,8g/kg de massa livre de gordura 30 a 45% no osso Funções Manutenção da osmolaridade, do ph e volume do fluido corporal pressão sangüínea Manutenção do potencial de membrana Condução de impulsos nervosos Contração muscular Controle da absorção e transporte de alguns nutrientes, como cloro, aminoácidos, glicose e também de água. Absorção - Intestino Depende da quantidade de NaCl consumida

7 Excreção 90% através da urina + fezes e suor Metabolismo renal controlado pela aldosterona: ingestão de Na + Aldosterona Na + urinário Excreção [ ] plasmáticos = estimulação receptores de sede (hipotálamo) = excreção [ ] plasmáticos = excreção urinária Reabsorção de água dependente de sódio ocorre principalmente no túbulo proximal do rim água

8 Deficiência: Condição rara em seres humanos Pode ocorrer com vômitos, diarréia ou suor excessivo Perda de sódio = migração de água para o meio intracelular = apatia mental, anorexia Nível sérico normal (adultos) = 310 a 333 mg/ml Consumo elevado de sódio pressão arterial edema Restrição: pode ser necessária em distúrbios cardiovasculares e renais. Recomendações dietéticas Necessidade fisiológica de Na - cerca de 500mg/dia para manter as funções orgânicas. Fonte principal NaCl = 40% de Na 1g de Na= 44 mmol; 1g sal = 17mmol de Na (=400mg) Recomendação para adultos até 6g/dia de NaCl = 2400mg de Na (Food and Nutrition Board, 1989) Brasil cerca de 10g/dia = 4000mg de Na

9 Recomendações dietéticas (mg/dia) Crianças 0 a 11 meses a 9 anos Adolescentes 10 a 18 anos 500 Adultos > 18 anos 500 Gestantes e lactantes 500 Fonte: RDA, 1989 Fontes dietéticas Sal de cozinha (NaCl), frutos do mar, enlatados, embutidos, sopas e molhos industrializados, temperos industrializados, shoyu, bicarbonato de sódio, glutamato monossódico. Pesquisas recentes Hipertensão - dieta em NaCl e em K = melhora da PA em indivíduos sal-sensíveis Litíase renal - dieta em sal = cálcio urinário = maior risco de formação de cálculos Osteoporose - Consumo excessivo de sal = balanço negativo de cálcio: cálcio urinário, reabsorção óssea

10 Principal cátion do fluido intracelular 98% de todo o K + do organismo está dentro das células Eritrócito [ ] K mg/dl Sangue [ ] K mg/dl Funções Manutenção da osmolaridade, do ph e volume do fluido corporal pressão sangüínea Regulação da atividade neuromuscular (junto ao cálcio) Crescimento e manutenção da integridade celular Participa da síntese de glicogênio, catabolismo da glicose, metabolismo protéico e de carboidratos Absorção - Intestino Indivíduo sadio absorve cerca de 85% do potássio ingerido

11 Excreção 77 a 90% através da urina + fezes. Pouca quantidade através do suor Metabolismo renal controlado pela aldosterona: [ ] de K + Aldosterona K + urinário Metabolismo [K + ] [K + ] : 3,5 5,5 mmol/l [K + ] INSULINA [K + ] [K + ] : 150 mmol/l α β2 ADRENALINA ALDOSTERONA [K + ] Deficiência: hipocalemia [K+] - com o envelhecimento CAUSAS: perda excessiva pelo trato gastrointestinal/renal, uso de diuréticos, laxativos, vômito/diarréia severos, anorexia/bulimia, doença cardíaca congestiva. CONSEQÜÊNCIAS: Fadiga, fraqueza muscular, cãimbras, paralisia intestinal. SEVERAS: paralisia muscular e alteração rítimo cardíaco.

12 Excesso: hipercalemia CAUSAS: ingestão >18g/dia*, IRC ou IRA, hipoaldosteronismo, ruptura células vermelhas, trauma/queimadura severa. CONSEQÜÊNCIAS: arritmia cardiaca PARADA CARDÍACA, confusão mental, fraqueza muscular *Adaptação: aumenta eliminação de K pelos rins Recomendações dietéticas Adultos: 1,6 a 2g/dia Amplamente distribuído nos alimentos: deficiência improvável em indivíduos saudáveis FONTES ALIMENTARES: Principais - frutas e verduras. Carnes, leite e derivados, sementes oleaginosas. Recomendações dietéticas (mg/dia) Crianças 0 a 11 meses a 9 anos Adolescentes 10 a 18 anos 2000 Adultos > 18 anos 2000 Gestantes e lactantes 2000 Fonte: RDA, 1989

13 Estudos recentes Hipertensão: - dieta em NaCl e em K + = melhora da PA em indivíduos sal-sensíveis. - dieta em K + favorece desenvolvimento da sensibillidade ao sal = risco de hipertensão.