Informações pessoais do solicitante

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1 Formulário de solicitação do Tatweer Número da consulta Número Data Data da visita ao negócio Data da visita à residência Data do pagamento: Dia 5 de cada mês Dia 10 de cada mês Dia 25 de cada mês Nome da agência: Home Nome do solicitante: Nome da mãe do solicitante: Mulher Nome do agente de crédito: Informações pessoais do solicitante Documento de identidade: Endereço... Telefone fixo... Telefone celular... Estado civil Solteiro Casado Viúvo Divorciado Nível de instrução Mora em casa alugada? Quanto é seu aluguel anual?... Mora em casa própria? Proprietário pleno Hipotecada Número de dependentes... Algum dos membros de sua família tem necessidades especiais? Sim Não Possui carro? Sim Não Se sim: É proprietário pleno do veículo Paga uma prestação mensal pelo veículo Qual o valor da prestação mensal?... Quantos andares tem sua casa?... Quantos cômodos tem sua casa?... Possui algum dos itens a seguir? Forno de micro-ondas Lavadora de roupas TV por satélite Computador Tem acesso à internet em casa Sim Não Algum de seus filhos frequenta escolas/universidades públicas? Sim Não Algum de seus filhos frequenta escolas/universidades privadas? Sim Não Somente para uso administrativo Cliente novo Cliente antigo Cliente antigo de empréstimo Tadamun Cliente ativo Fiador Número ID do cliente... Tipo de empréstimo... Número ID do empréstimo... Tarifas de solicitação... Tarifas de seguro de vida... Tarifas CareGiver... Bandeira vermelha Lista negra Motivo:... Informações compartilhadas Cliente ativo em outra(s) IMF(s) Número de empréstimos ativos Número de garantias Pagamentos mensais... Data do último pagamento...

2 Número médio de pagamentos com atraso... Valor médio de pagamentos com atraso... Notas Para uso do Departamento Financeiro Número ID do empréstimo: Tem conta bancária? Sim Não Se sim, em que banco?... Número da conta Tipo de conta Corrente Poupança Outro Se outro, especifique: Obteve outros empréstimos de outras IMFs na Jordânia? Sim Não Se sim, complete a tabela abaixo. Nome da IMF Motivo do empréstimo Valor do empréstimo Prazo do empréstimo Data de vencimento do primeiro pagamento Valor das prestações mensais Valor restante Como conheceu a MFW? Visita a agência Campanhas promocionais Por um cliente da MFW Centros comunitários locais Já é cliente Outros Informações pessoais do cônjuge Nome do cônjuge: Outro nome pelo qual é conhecido (se aplicável): Documento de identidade do cônjuge: Se seu cônjuge não for jordaniano, forneça as seguintes informações: Nacionalidade: Número do passaporte: Tipo de identidade: Profissão/Ocupação: Nome do empregador: Salário mensal: Tel.: Tel. comercial: Endereço comercial: Somente para uso administrativo: Cliente novo Cliente antigo de empréstimo individual Cliente antigo de empréstimo em grupo Cliente ativo da MFW Fiador de empréstimo ativo Número ID do cliente/fiador: Tipo de empréstimo: Número do empréstimo Multas Bandeira vermelha Lista negra Motivo: Auditoria de informações compartilhadas Cliente ativo de outra IMF/número de empréstimos Fiador ativo - outra IMF/número de garantias Valor total das prestações: Data da última prestação: Número total de prestações inadimplentes: Valor total de prestações inadimplentes:

3 Finalidade do empréstimo Mapa do projeto Tipo de projeto Informações sobre o projeto... Registrado Não registrado Residencial Privado Capital... Data de início do projeto... Anos de experiência... Endereço comercial... Número de telefone... Número de fax... Produtos e capital Melhorias Ativos fixos Outro:... Desejo ser cliente da empresa sem fins lucrativos Microfund for Women e pela presente declaração certifico que todas as informações acima são corretas. Autorizo a MFW a investigar qualquer informação necessária e entendo que a empresa tem o direito de rejeitar a solicitação sem explicações. Tenho ciência de que a MFW não tem nenhuma responsabilidade pela rejeição da solicitação e renuncio a reivindicar reembolso de tarifas e os resultados dos documentos apresentados se a solicitação for rejeitada. As informações acima serão usadas para o processo de desembolso do empréstimo solicitado e/ou para participar dos programas (Himaya e Riayah) oferecidos pela MFW. Assinatura do solicitante

4 Informações do fiador Nome completo: Documento de identidade Nome da mãe:... Estado civil:... Endereço completo: Profissão/emprego: Nome do empregador: Salário/renda mensal: Tel.: Tel. comercial: Tel. pessoal:... Endereço comercial: Relação com o cliente:... Conta bancária Sim Não Nome do banco... Número da conta... Tipo de conta... Mencionar outros compromissos com IMFs... Somente para uso do Agente Administrativo (status do cônjuge) consulta interna e externa: Novo Antigo-empréstimo individual Antigo-empréstimo em grupo Cliente ativo da MFW Fiador de um empréstimo ativo Número do cliente/fiador: Tipo de empréstimo: Número do empréstimo Multas Bandeira vermelha Lista negra/motivo: Auditoria de informações compartilhadas Cliente ativo - outra IMF/número de empréstimos Fiador ativo - outra IMF/número de garantias Valor total das prestações: Data da última prestação: Número total de prestações inadimplentes: Valor total de prestações inadimplentes:

5 Balanço patrimonial comercial Nome:... Tipo de projeto:... A. Ativo circulante 1. Ativo líquido Ativo A. Passivo circulante 1. Passivo líquido Passivo Caixa (contabilizada pelo proprietário do projeto na frente do agente de crédito)... Recursos no banco (extrato bancário)... Poupanças... Depósitos... Empréstimos bancários... Dívida não paga... Outros passivos... Passivo líquido total... Ativo líquido total Contas a receber Recebíveis em um mês... Recebíveis em mais de um mês... (-) recebíveis cancelados... de contas a receber Estoque Estoque total (contagem de estoque real pelo cliente e auditada pelo agente de crédito)... Ativo circulante total (1+2+3)... B. Ativo fixo Item Qtd Valor estimado Valor total 2. Contas a pagar Pagáveis em um mês... Pagáveis em mais de um mês... de contas a pagar... Passivo circulante total (1+2)... B. Passivo exigível a longo prazo (mais de um ano)... Passivo total (A+B)... Patrimônio líquido total... de passivo e patrimônio líquido... Ativo fixo total Ativo fixo total... Ativo total (A+B)... Assinatura do agente de crédito:... Data:... Assinatura do gerente da agência:... Data:...

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7 Demonstração de resultados comercial e familiar Fluxo de caixa mensal comercial 1. Vendas totais (caixa e acumulado)... (conforme calculado na análise de vendas) 2. Custo das vendas Vendas totais (1) x (1-margem de lucro bruta) Fluxo de caixa total (1 menos 2) =... Despesas operacionais Remunerações e salários... Aluguel... Água... Eletricidade... Aquecimento... Transporte/combustível... Licenças/impostos... Seguro... Marcas... Papelaria... Outras despesas... Passivos em outras instituições financeiras... Número de prestações restantes... Despesas operacionais totais... Fluxo de caixa líquido =... (fluxo de caixa total menos despesas operacionais totais) Fluxo de caixa mensal familiar Fluxo de caixa comercial líquido =... Renda familiar Cônjuge... Filhos... Aluguel... Transferências... Outros... Renda familiar total... Renda total (renda familiar + caixa comercial líquida)... Despesas familiares Alimentação... Aluguel... Água... Eletricidade... Telefone... Transporte... Educação... Assistência a familiares... Saúde... Passivos familiares (empréstimo bancário, outros empréstimos, etc.)... Outras despesas... Despesas familiares totais... Renda total... Despesas familiares totais... Renda disponível... Prestação do empréstimo... Renda disponível líquida... Assinatura do agente de crédito:... Data:... Assinatura do gerente da agência:... Data:...

8 Estoque para setores comercial e de serviços Nome: Item Quantidade/ Unidade Preço de compra de compras Item Quantidade Preço de compra de compras O.T8rev (a)

9 Estoque Setor de produção Nome: Matérias-primas Quantidade Preço unitário Subtotal Estoque em produção Subtotal Estoque pronto para vender Subtotal O.T8rev (a)

10 1. (Análise de vendas diárias) Boas, regulares, ruins A. Análise de vendas Setor comercial DOM SEG TER QUA QUI SEX SAB Vendas Vendas semanais ( das vendas diárias) Vendas mensais (Vendas semanais x 4) Método de pagamento Dinheiro (Valor) % Crédito (Valor) Receita líquida % 2. Análise de vendas mensais: JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Boas, regulares, ruins Vendas de vendas anuais... B. Análise de compras (Método de pagamento) Dinheiro (Valor) % Crédito (Valor) % Item Quantidade comprada (diária/semanal/mensal) (Frequência mensal) Preço unitário () C. Análise de margem de lucro Rotação do estoque Item Quantidade Preço de compra Preço de venda Preço de compra total Preço de venda por unidade Margem de lucro Margem de lucro média (Preço de venda total Preço de compra total) / Lucro total =... Assinatura do agente de crédito... Data... Assinatura do gerente da agência... Data...

11 A. Análise de vendas Setor de produção 1. Análise de vendas por item Item Quantidade vendida por mês Preço unitário Vendas totais Método de pagamento Dinheiro (Valor) % Crédito (Valor) Receita líquida % 2. Análise de vendas mensais JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Boas, regulares, ruins Vendas totais Média de vendas anuais B. Análise de compras Matérias-primas Quantidade comprada Preço unitário Quantidade comprada total Diária Semanal Mensal Método de pagamento Dinheiro (Valor) % Crédito (Valor) % C. Análise de margem de lucro Produto Matériaprima Quantidade Preço de compra por unidade Custo total Preço de venda por unidade Margem de lucro Margem de lucro média (Preço de venda total Preço de compra total) / Lucro total =... Assinatura do agente de crédito... Data...

12 Assinatura do gerente da agência... Data...

13 1. (Análise de vendas diárias) Boas, regulares, ruins A. (Análise de vendas Setor de serviços) DOM SEG TER QUA QUI SEX SAB Vendas *(Vendas semanais) ( das vendas diárias) *(Vendas mensais) (Vendas semanais x 4) *(Método de pagamento) Dinheiro (Valor) % Crédito (Valor) % *(Receita líquida conforme informada pelo cliente) (antes ou depois das despesas) = 2. (Tabela de vendas mensais) JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT NOV DEZ Boas, regulares, ruins Vendas *( de vendas anuais) = *( de vendas mensais) = ( de vendas anuais/12) = B. (Análise de compras) (Método de pagamento) Dinheiro (Valor) % Crédito (Valor) % (Volume diário de compras) (Volume semanal de compras) (Volume mensal de compras) Item Tabela de compras mensais Quantidade (Frequência (diária/semanal/mensal) mensal) Preço do item C. (Análise de margem de lucro do projeto) Serviço Preço do serviço (Quantidade verão) Quantidade Vendas (Quantidade inverno) Diária Semanal Mensal total totais Diária Semanal Mensal Quantidade total Vendas totais (Margem de lucro) = (Vendas totais Compras totais) / Vendas totais... Agente de crédito... Data... auditado pelo Gerente da Agência...