Unidade de Alcoologia de Coimbra. Maria Lucília Mercês de Mello

Transcrição

1 Unidade de Alcoologia de Coimbra Maria Lucília Mercês de Mello

2 Unidade de Alcoologia de Coimbra História Surge no Hospital Sobral Cid - Serviço de Recuperação de Alcoólicos Centro de Recuperação de Alcoólicos Centro Regional de Alcoologia Maria Lucília Mercês de Mello (C.R.A.) Unidade de Alcoologia de Coimbra do IDT.IP 2012/13 integração na ARS Centro

3 Conceitos principais Conhecimento científico e base na experiência Inovação Despsiquiatrização Dimensão do problema de Saúde Pública e importância dos CSP face ao contexto mais redutor da Psiquiatria - IDT.IP

4 Unidade de Alcoologia de Coimbra Caracterização Serviço Local /Regional Funções - prestação de cuidados - formação - e investigação Colabora na prevenção, Área de influência zona centro População Residente Sexo Masculino Sexo Feminino Censos 2011 Mapa de pessoal: 2 Psiquiatras 4 Especialistas de MGF 4 Assistentes Sociais 3 Psicólogos 1 Terapeuta Ocupacional 1 Monitor de Cerâmica 11 Enfermeiros (2 em doença prolongada) 6 assistentes operacionais (1 com doença prolongada) 3 assistentes operacionais de apoio consulta externa, telefonista e f. administrativas 3 assistentes técnicas

5 Movimento de 2007 a Consultas Internamentos Novos utentes

6 De 2004 a 2014 a Internou um total de dependentes alcoólicos Teve novos utentes Efectuaram-se em Consulta Externa consultas (médico, psicólogo, assistente social, enfermeiro)

7 Unidade de Alcoologia de Coimbra Consulta Externa C. Familiares Primeiras consultas Ref. Tribunal CCVEE VD Internamento G. Ambulatório C. Seguimento Outro C. Específicas

8 Doentes referenciados pelos grupos de alcoólicos tratados em 2015 Mês Janeiro 34% Fevereiro 29.7% Março 29.6% Abril 18% Maio 9.5% Junho 32.6% Julho 15.8% Agosto 7.14% Setembro 18.75% Outubro 29.8% Novembro 29% Dezembro 20.5% Percentagem do total

9 Percentagem de doentes internados que provieram dos GAT de 2010 a % 15.5% 14.3% 14.3% 16.1% 15.1%

10 O relatório do Grupo de Saúde Mental Não resulta qualquer conclusão no sentido de maior eficácia Não pode concluir-se que esta integração trará ganhos assistenciais (uma cama na é mais de 3 vezes mais barata que uma cama no CRI de Psiquiatria do CHUC) É real a potenciação da dispersão de - IDT.IP recursos

11 O que se deseja Uma política coerente com integração numa rede nacional para as dependências Saúde Mental é um conceito mais abrangente que Psiquiatria O modelo de tratamento só faz sentido com internamento e ambulatório no mesmo serviço A partilha de recursos hospitalares é possível com protocolos. Não é necessária a integração em Serviços de psiquiatria - IDT.IP

12 UNIDADE DE ALCOOLOGIA DE COIMBRA Maria Lucília Mercês de Mello

13 Resultados Abstinência total dos doentes iniciais deslize Mantêmse em consulta 1º ano 48.5 % 6.6 % 71.3 % 2º ano 39.7 % 0.7 % 59.6 % 3º ano 34.6 % 0.7 % 50 % Ao fim dos 3 anos 50% permanecem em consulta Do total que inicia tratamento, aos 3 anos 34,6% está abstinente

14 Comparação da taxa de recaída entre as adições e outras doenças crónicas A recaída é comum nestas doenças e a adesão à medicação também é comparável As adições devem ser encaradas como qualquer outra doença crónica e a recaída deve conduzir a nova intervenção

15 Unidade de Alcoologia de Coimbra Objectivos Gerais da intervenção Avaliar e motivar terapêutica Fazer desintoxicação e desabituação Melhorar a qualidade de vida alterada pela alcoolização excessiva, a nível da saúde física, da saúde mental, do meio familiar, laboral e social

16 Unidade de Alcoologia de Coimbra Intervenção Terapêutica Valores principais Centralidade no doente Segurança e eficácia Articulação com estruturas do meio Continuidade de cuidados Acessibilidade

17 H 89% Unidade de Alcoologia de Coimbra Perfil do Utente da > Idade média 40 anos Casados /UF 64% 6 ano escol. 69.6% Sector Secundário 64% Sit. económica má 65.5% Consequências / problemas Não activos % Laborais 89% Familiares 90% Legais 42.3% Acidentes 77.6% Ant PLA - 88% 1.º consumo anos imoderação anos 303 g. álcool puro / dia Comorbilidade Orgânica 18.5% Psiquiátrica 19.2%

18 Estudos científicos em curso Estudo longitudinal de sobrevivência nos doentes da desde em curso (primeiros resultados já apresentados em reunião cientifica nacional) Estudo Genes candidatos das vias de recompensa na etiopatogenia do alcoolismo: sistemas gabaergico e glutamatérgico - em curso (e já objecto de várias comunicações em congressos nacionais e internacionais) Investigação científica sobre fibrose hepática com implicações na terapêutica medicamentosa, em colaboração com o Serviço de Medicina Interna do CHUC a iniciar

19 Colaborações institucionais Serviços de Saúde ONGs IPSSs Grupos de interajuda de alcoólicos tratados Escolas CLASs DGRS DIAP Ministério Público Tribunais CPCJs Articulação informal com o serviço de Patologia dual do CHUC e com o serviço de Medicina Interna do CHUC Participação institucional na parceria Planalto Seguro (Câmara Municipal de Coimbra, PSP, Polícia Judiciária, Associações de moradores dos bairros do Ingote, da Rosa e António Sérgio, DGRS, ARS ACES baixo Mondego I, CSSCoimbra, Cáritas Diocesana de Coimbra Junta de Freguesia de Eiras, IDT e )

20 Outras Actividades Cursos de Alcoologia para Médicos de Família Estágios de internos de Psiquiatria Estágios de internos de MGF Estágios de alunos de enfermagem Estágios de Psicologia Acções de formação interna

21 O que oferecemos Uma Unidade de tratamento especializada Uma equipa multidisciplinar e experiente Personalização dos cuidados médicos e um programa farmacológico e psicoterapêutico consistente Acompanhamento dos doentes ao longo do tempo o tratamento é um processo e a dependência é uma doença crónica Um ambiente de respeito, aceitação e calor humano face aos doentes

22 Marcação de consultas Nunca foi integrada no sistema de referenciação ALERT Atrasos, demoras, extravios Não marcar através do ALERT