Plano De Intervenção

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1 Plano De Intervenção ANO 2015

2 INTRODUÇÃO Em função da conjuntura sócio-económica atual, há uma consciência generalizada do aumento das dificuldades que são sentidas por toda a sociedade. A população idosa é altamente afetada, tornando-se vítima também ela das percursões desta situação. A par deste fenómeno sócio económico, cresce o empenho em desenvolver estratégias que visem a diminuição da marginalização a que a populaçao idosa está sujeita, mas também á melhoria da qualidade dos serviços que lhes são prestados. Compete ás instituições que auxiliam e prestam os mais variados cuidados aos idosos, tal como, o Centro Social de Leça do Balio, que pela sua missão e objetivos sobretudo nos momentos mais difíceis e de crise, tenta dar resposta no âmbito da ação social. Para o ano 2015, como nos anteriores, houve uma prévia planificação das atividades, para que a intervenção ao longo do ano junto das pessoas idosas que nos procuram, seja a mais organizada e bem sucedida, contribuindo assim para um melhor envelhecimento dos idosos. Esta planificação das atividades, obdeceu a um conjunto de objetivos que tendem a ir ao encontro e em conformidade com outras áreas de intervenção junto dos idosos que o centro social de Leça do Balio disponibiliza.

3 Área Física De acordo com Fontaine (2000), embora grande parte das pessoas idosas mostre êxito no seu envelhecimento, outros há para quem o envelhecimento não acontece em boas condições de saúde. A saúde constitui, pois, a primeira condição de uma velhice bem sucedida. Saúde, que, na perspectiva de Fonseca (2004), não sendo por si só condição de felicidade, a sua ausência provoca alterações, através de interacções directas e indirectas com outros factores da qualidade de vida. Assim sendo, a doença mobiliza as capacidades de coping dos indivíduos para a recuperação, focaliza toda a atividade e recursos no problema e pode levar à perda de autonomia e alterações no desempenho das actividades de vida diária e das relações sociais. A dependência é uma questão que faz referência à autonomia física, psicológica e social, envolvendo, portanto, todas as dimensões da vida da pessoa (Ennuyer, 2001; Joël, 2001). Atendendo a isto, cabe a um conjunto de cuidadoras que estão ao serviço da valência de Lar e centro de Dia do centro social de Leça do Balio, assegurar, manter e proporcionar aos idosos um conjunto de atividades que permitem colmatar a dependência que estes idosos apresentam. Para o ano de 2015, serão asseguradas as seguintes atividades: Cuidados de vigilância Avaliação do estado geral Reconhecer situações de emergência. Cuidados de manutenção quotidianos: Higiene corporal, Higiene oral, Vestuário e fralda,alimentação Posicionamento no leito Cama do idoso acamado Levante do idoso acamado Manutenção da integridade da pele

4 Cuidados de manutenção que requerem o uso técnico Administração de medicação Avaliação e controlo de glicémias Cuidados a zona de pressão Manutenção de sonda vesical Alimentação por SNG e sua manutenção Manutenção á colostomia Suporte básico de vida É pertinente salientar ainda que, no centro social de Leça do Balio, temos um salão de cabeleireiro e estética, que diariamente possibilita aos idosos um cuidado mais personalizado da imagem e do corpo.no nosso entender esta vertente virada para o cuidado da imagem e de beleza, é entendida como uma mais valia na possibilidade de fomentarmos e propocionarmos a manutenção da auto estima dos idosos. Área da Animação Jacob (2007) define a animação de idosos como a maneira de atuar em todos os campos do desenvolvimento da qualidade de vida dos mais velhos, sendo um estímulo permanente da vida mental, física e afetiva da pessoa idosa. (p.31). Atendendo ás varias definições do conceito de animação, podemos afirmar que a Animação tende a: Promover atividades de educação/formação, lazer, cultura e recreio; Incentivar a socialização e partilha de experiências entre os idosos Fomentar as relações interpessoais dos idosos com todos os intervenientes Combater o isolamento e a solidão

5 A nosso ver, é importante salientar que a animação de idosos começa, quando respeitamos os mais elementares dos seus direitos, tais como o direito à escolha, à privacidade, à integração e à participação ativa nos pormenores da sua vida. Tal como é referido no plano de atividades do centro social de Leça do Balio, para a valência da 3ªidade, durante o ano são desenvolvidas um conjunto de atividades, consoante o mês e a época que decorre no âmbito da animação. Comemoração de dias festivos durante o ano civil, como por exemplo:natal, Carnaval, Páscoa, Santos Populares, Dia do Pai, Dia Internacional do Idoso, S. Martinho ; Ateliers de expressão plástica; workshops de culinária; Intercambios geracionais; Passeios convívios; Conversas informais/diálogos; Jogos de tabuleiro, de memória e destreza manual; Visitas culturais; É importante reforçar que o envelhecimento ( ) não afecta todos os indivíduos da mesma forma ao mesmo tempo: há diferenças de pessoa para pessoa, entre sociedades e culturas. O processo de envelhecimento também não se repercute da mesma forma nos diferentes órgãos ou sistemas de um mesmo indivíduo. Trata-se, por isso, de um processo diferenciado e diferenciador. Poderíamos dizer que quanto mais velhos, mais diferentes somos uns dos outros. (CABETE, 2005:7). Assim sendo, as atividades atingem um leque variadíssimo de opções, que assumem como primeira finalidade, a satisfação das necessidades dos idosos e dos interesses e problemas que eles apresentam.

6 Área da Saúde -Enfermagem Para conseguir tratar uma pessoa,encarando a como um ser holístico a Enfermagem desenvolve o cuidar de forma autónoma ou em equipa, bem como algumas ( ) actividades de promoção e protecção da saúde e prevenção e recuperação de doenças ou de estados de alteração da saúde. (Andrade, 2008). Em conformidade com o anteriormente referido, foram planificadas um conjunto de atividades genéricas a desenvolver durante o ano de 2015.Sendo elas: Avaliação de glicémia capilar; Administração de insulina conforme Esquema Terapêutico; Monitorização de Sinais Vitais (tensão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, temperatura e dor); Medidas de avaliação e controlo de dor; Preparação e Administração de Terapêutica; Administração de vacina da gripe; Realização de pensos; Realização de oxigénioterapia; Realização de Aerossolterapia ; Colocação de sonda rectal, vesical e nasogástrica; Optimização de sonda rectal, vesical e nasogástrica; Realização de protecções musculo-esqueleticas; Realização de posicionamentos e mobilizações; Gestão das dietas dos idosos;

7 Ensinos sobre mobilizações, posicionamentos e cuidados básicos aos idosos. C Podemos constatar que existem inúmeras actividades diárias, promovidas pelo gabinete de enfermagem. No entanto,não são específicas para um mês em concreto, pois são desenvolvidas diariamente e mediante as especificidades clinicas de cada idoso. Área da Saúde Medicina O aumento da esperança média de vida leva a um inevitável aumento da prevalência de distúrbios mentais e doenças crónicas na população idosa, visto que o idoso, com as inevitáveis perdas provenientes do processo de envelhecimento, é um ser mais vulnerável a doenças. Deste modo, com o envelhecimento, pode ocorrer um agravamento do estado de saúde, o que pode levar a um comprometimento da qualidade de vida da pessoa idosa (Vieira et al., 2011) O médico,é mais um profissional da área da saúde, que trabalha em equipa interdisciplinar, na abordagem da pessoa idosa. É por excelência, um médico de atenção primária à saúde tendo muitas vezes um vínculo com os idosos antes mesmo deles adoecerem, e quando os idosos sentirem algo deve ser o primeiro médico a ser consultado. Desta forma, o médico está numa posição privilegiada para fazer promoção de saúde, prevenção de doenças, diagnóstico precoce, e mesmo o tratamento de doenças que façam parte de sua capacidade clínica. Segundo a literatura mundial este profissional é resolutivo em 80 a 90% das questões que demandam assistência á saúde. No centro social de Leça do Balio dispomos de um médico de clínica geral para os idosos na valência de Lar e para os idosos de centro de dia que não tenham médico de família.

8 Para o ano de 2015,assim como tem vindo a ser ao longo de anos anteriores, está previsto para a parte da medicina as seguintes atividades: Consultas bi-semanais Vigilância permamente do estado clínico Prescrição de terapeutica Conexão com centros de saúde e hospitais Tratamentos Acompanhamento preventivo Avaliação periódica do estado clínico Revisão permanente da terapêutica prescrita Tal como sucede na área da enfermagem, todas as atividades são direcionadas de forma individual,tendo sempre em conta as doenças características da pessoa idosa,mas também atendendo ás especificidades de cada idoso. Ao longo do ano, no centro social de Leça do Balio,o trabalho em equipa multidisciplinar com o todos os técnicos,incluindo o médico, permite uma melhor atuação e resolução dos problemas dos idosos, tendo em vista a sua melhoria da qualidade de vida. Área da Saúde - Nutrição O envelhecimento bem sucedido é algo almejado por todos, porém poucos investem na longevidade. Envelhecer é um processo lento e progressivo e deve ser programado desde o início da vida. No Centro Social de Leça do Balio encontrámos na prevenção a melhor forma de alcançar a longevidade e para isso, podemos contar com a ajuda de uma nutricionista, para:

9 - Acompanhamento bi- semanal de todo o processo de confeção e empratamento das refeições: - Avaliação das condições higieno-sanitárias da cozinha; - Planificação semanal das ementas; - Controlo custos e desperdícios das refeições; - Realização das fichas técnicas das refeições e capitações (quantidade de alimentos / pessoa); - Realização da dieta adequada/adaptada a cada patologia - Formação interna contínua aos manipuladores de alimentos - Construção de um manual de dietas; - Acompanhamento da satisfação dos utentes. - Workshops de informação/ esclarecimento - Sessões de educação alimentar - Sessões de esclarecimentos dirigidas aos próprios utentes da instituição bem como funcionários e familiares. Objetivos a atingir no âmbito da nutrição: - Diminuir a ação dos radicais livres que aceleram os processos degenerativos como o cancro e o envelhecimento. - Reduzir as possibilidades de aparecimento de doenças que prejudicam a qualidade de vida como obesidade, hipertensão, diabetes, osteoporose, dislipidemias, entre outras. - Manter doenças crônicas sob controle minimizando e até impedindo as suas complicações. - Potencializar o sistema imunológico, fortalecendo as reservas naturais contra infeções, alergias e doenças oportunistas.

10 Área da Saúde Psicologia Quando mais envelhecemos, mais precisamos de ter que fazer. Mais vale morrer do que arrastarmos na ociosidade de uma velhice insipida: Trabalhar é viver. Voltaire Ao longo da História da Humanidade, sempre se acreditou que a velhice era traduzida inevitavelmente por uma notável diminuição dos processos cognitivos, no entanto hoje em dia podemos afirmar que a conservação da saúde mental é até ao fim da vida, e é algo que a maioria das pessoas ainda consegue. Para a psicologia, a saúde mental é definida numa componente de adaptabilidade, ou seja é tão mais saudável mentalmente um idoso, quanto maior for a sua adaptação á velhice. É por acharmos que a velhice traz consigo um maior risco de vulnerabilidade e de disfunções que consideramos o papel do psicólogo relevante. Planificação do apoio psicossocial (população alvo): - Utentes institucionalizados em Lar e respetivas famílias. - Utentes integrados no Centro de Dia e respetivas famílias. - Utentes integrados em apoio domiciliário e respetivas famílias. - Funcionários do Lar e Centro de Dia. Objetivos a atingir de âmbito psicológico e social: Identificar e ajudar a gerir os problemas psicossociais que possam dificultar a vivência do utente na Estrutura Residencial. Apoiar o utente em situações de crise Apoiar e auxiliar o utente no processo de admissão á Residencial, bem como na respetiva adaptação. Analisar e avaliar com o utente e respetiva família, a situação individual do mesmo, com vista a promover uma intervenção ecológica. Procurar garantir a satisfação das necessidades e a promoção das capacidades dos diversos utentes.

11 Estabelecer junto das funcionárias formas de comunicação assertivas. Aumentar a autonomia dos utentes ao nível das atividades de vida diárias. Auxiliar os prestadores de cuidados nas diferentes instituições com estratégias que visam a melhoria dos serviços prestados Atividades a desenvolver com vista a atingir os objetivos acima referidos: Avaliação e intervenção psicológica despiste psicopatológico, apoio psicológico, atividades de promoção da auto estima. Acompanhamento social ações de promoção e apoio ao acesso a direitos, bens e serviços. Apoio informativo e formativo Ações de informação, orientação e formação ao utente, com vista a uma maior adaptação a situação novas. Apoio informativo e formativo Ações de informação e formação aos prestadores de cuidados e funcionários do Lar Atividades de Voluntariado Organizar e dinamizar atividades com alguns voluntários com vista a estimular cognitivamente os utentes. Elaboração dos planos de acolhimento e admissão para os utentes do Lar Desenvolvimento dos planos individuais de atividades. Principais áreas a intervir: Apoio espiritual; Intimidade e vida privada; Conclusão do ciclo de vida; Gestão de conflitos entre os utentes. Gestão da relação Utente Prestador de cuidados. Formação dos prestadores de cuidados.

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