Necessidades e demandas de Saúde

Transcrição

1 ATENÇÃO EM SAÚDE: a Construção Cotidiana da Integralidade no Município de Catas Altas - MG Evandro de Souza Queiróz Cláudia Maria de Mattos Penna

2 Desafio à integralidade Necessidades e demandas de Saúde Básico Sistema de Saúde Secundário Terciário Regionalização X Hierarquização

3 Questionamentos Nesse desvelar da integralidade em Catas Altas: Será possível garantir atendimento integral possuindo em seus espaços geográficos somente a Atenção Básica?

4 Objetivos Compreender a construção da integralidade no município de Catas Altas para os trabalhadores da saúde Estabelecer as relações que se constituem entre a integralidade, a acessibilidade, a longitudinalidade e a coordenação de cuidados.

5 Delineamento do estudo Estudo de Caso (YIN, 2005) Cenário do Estudo Sujeitos da Pesquisa

6 Delineamento do estudo Métodos de Coleta (LUDKE; ANDRÉ, 1986) Entrevista semi-estruturada Observação Livre Análise documental Método de Análise Análise de Discurso (ORLANDI, 2001) Triangulação de dados (MINAYO, 2005; 2006)

7 A Construção Cotidiana da Integralidade em Catas Altas

8 1 Conceitos e Práticas de Integralidade Olhar holístico Trabalho em equipe Relaciona-se com o ambiente e cultura Associação de ações em saúde Capacidade de interpretar a demanda Contra-referenciamento Equidade Vínculo, proximidade Integralidade polissêmica e com significações complementares (CAMARGO JR, 2003; CECILIO, 2001; MATTOS, 2001, 2003, 2005; VASCONCELOS e PASCHE, 2006; PINHEIRO, 2001; SILVA, 2006)

9 Os Desafios Cotidianos para o Trabalho em Equipe Trabalho administrativo Perfil profissional adequado Contrato X Concurso Multiplicidade de tarefas Instrumentalização do trabalho Monitoramento de resultados Duas lógicas assistenciais distintas

10 A Organização da Demanda para o Olhar Integral Mudança quantitativa Mudança qualitativa Busca por qualidade Migração por assistência Oferta que atrai demanda Apelo curativo Associada a questões culturais Investimento financeiro

11 Acessibilidade Abrindo Portas para a Integralidade Acolhimento Acessibilidade organizando novos papéis Estruturação física Estratégias assistenciais distintas Acolhimento X triagem PSF como porta de entrada

12 A Longitudinalidade e a Coordenação de Cuidados Continuidade profissional Contato habitual Relação respeitosa e construtiva Disponibilização da equipe Objetivo de rede Planos terapêuticos Subsídio por ações protocolares Responsabilização da Atenção básica

13 Referências CAMARGO JR., K. R. Um Ensaio sobre a (In)Definição de Integralidade. In: PINHEIRO, R.; MATTOS, R. A. Construção da Integralidade: cotidiano, saberes e práticas em saúde. Rio de Janeiro: UERJ, IMS, ABRASCO, p CECILIO, L. C. O. As Necessidades de Saúde como Conceito Estruturante na Luta Pela Integralidade e Equidade na Atenção em Saúde. In: PINHEIRO, R.; MATTOS, R. A. Os Sentidos da Integralidade na atenção e no cuidado à saúde. Rio de Janeiro: UERJ, IMS, ABRASCO, p LUDKE, M.; ANDRE, M. E. D. A Pesquisa em educação: abordagens qualitativas. São Paulo: E.P.U., p. MATTOS, R. A. Os Sentidos da Integralidade: algumas reflexões acerca de valores que merecem ser defendidos. In: PINHEIRO, R.; MATTOS, R. A. Os Sentidos da Integralidade na atenção e no cuidado à saúde. Rio de Janeiro: UERJ, IMS, ABRASCO, p

14 Referências MINAYO, M. C. S. O desafio do Conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 9. ed. rev. São Paulo: Hucitec, p. MINAYO, M. C. S. Métodos, técnicas e relações em triangulação. In: MINAYO, M. C. P; ASSIS, S. G.; SOUZA, E. R. (Org.). Avaliação por triangulação de dados: abordagem de programas sociais. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, p ORLANDI, E. P. Análise de discurso: princípios e procedimentos. 3. ed. Campinas, SP: Pontes, PINHEIRO, R. As Práticas do Cotidiano na Relação Oferta e Demanda dos Serviços de Saúde: Um Campo de Estudo e Construção da Integralidade. In: PINHEIRO, R.; MATTOS, R. A. Os Sentidos da Integralidade na atenção e no cuidado à saúde. Rio de Janeiro: UERJ, IMS, ABRASCO, p

15 Referências PINHEIRO, R. et al. Demanda em Saúde e Direito à Saúde: Liberdade ou Necessidade? Algumas considerações Sobre os nexos Constituintes das Práticas de Integralidade. In: PINHEIRO, R.; MATTOS, R. A. Construção Social da Demanda: direito à saúde, trabalho em equipe, participação e espaços públicos. Rio de Janeiro: CEPESC/UERJ, IMS, ABRASCO, p VASCONCELOS, C. M.; PASCHE, D. F. O sistema Único de Saúde. In: CAMPOS, G. W. S. et al. Tratado de Saúde Coletiva. São Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Fiocruz, p YIN, R. K. Estudo de caso: planejamento e métodos. 3. ed. Porto Alegre: Bookman, p.

16 Contatos Evandro de Souza Queiróz Trabalho na íntegra: