Tabela de Conversão de codificação de atos médicos PT-ACS e Multicare Nota: Apenas estarão disponiveis para facturação os atos constantes no contrato
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- Cássio Zagalo Fraga
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1 Tabela de Conversão de codificação de atos médicos PT-ACS e PT ACS CONSULTAS B Consulta de Estomatologia/Medicina Dentária/Ortodôncia(2)(3)(4) Consulta para estudo da Oclusão (2) O valor inclui radiografia Apical (3) Até ao limite máx. de 3 consultas por cada ano civil. Ultrapassando este limite, só mediante autorização prévia da Direcção Clinica. (4) Impossibilidade de facturação de qualquer outro acto da TNP no mesmo dia excepto ( Ortopantomografia) DENTISTERIA QD1104 Com espigões dentários ou intra-radiculares (cada espigão) B QD1101 Em cavidade c/ compromisso de 1 ou várias faces(2)(3)(4) (2) Valor inclui Rx Apical (3) Somente aceitável com intervalo de 2 anos civis por peça dentária (4) Impossibilidade de facturação de qualquer outro acto da TNP no mesmo dia excepto ( Destartarização) ENDODONTIA Aplicação tópica de fluoretos, p/ sessão(1) M Aplicação de compósitos para selagem de fissuras, p/quadrante(2) QD1713 Cimentação de coroa ou pivot antigo(3) Endodontia dente com 1 ou vários canais, com obturação provisória e radiografia B QD1201 apical(3)(4)(5)(6) (1) Somente aceitável 2 aplicações por paciente/ano civil até à idade limite de 18 anos (2) Somente aceitável 1 aplicação por paciente com intervalo minimo 3 anos civis (3) Deve Obrigatóriamente indicar a peça dentária restaurada (4) Valor por peça dentária, independentemente do nº de sessões necessárias (5) Se necessário repetição, só mediante autorização prévia (6) Impossibilidade de facturação de qualquer outro acto da TNP no mesmo dia excepto ( Destartarização e Restauração) PARADONTOLOGIA Q01305 Gengivectomia (p/bloco anterior ou lateral)(6) Q01302 Cirurgia de retalho(1)(2) Q01303 Enxertos pediculados(2)(3) Q01303 Enxertos da mucosa bucal(2)(3) QD1416 Auto-enxerto ósseo(2)(3) B Destartarização bimaxilar incluindo curetagem sub-gengival(4)(5) (1) Somente aceitável 1 débito por bloco, no periodo de 2 anos civis (2) Só mediante apresentação de fundamentação clinica (3) Somente aceitável 1 acto por peça dentária ou bloco (4) Somente aceitável 1 sessão por beneficiário no periodo de 6 meses (5) Impossibilidade de facturação de qualquer outro acto da TNP no mesmo dia excepto ( Edodontia e Restauração) (6) Sempre sujeito a autorização prévia Page 1 of 5
2 Tabela de Conversão de codificação de atos médicos PT-ACS e PT ACS ESTABILIZAÇÃO DE PEÇAS DENTÁRIAS M Estabilização de peças dentárias p/qualquer técnica (por bloco )(2) (2) Somente aceitável com intervalo de 2 anos civis PEQUENA CIRURGIA ORAL QD1402 Exodontia de dentes inclusos(2)(3)(4) Reimplantação dentária(2) QD1406 Germectomia(2)(3)(4) Transplantação de germes dentários(2)(4) QD1408 Apicectomia de monorradiculares(2)(3)(4) QD1409 Apicectomia de multirradiculares(2)(3)(4) M Aprofundamento do vestíbulo (p/quadrante)(2)(5) Desinserção e alongamento do freio labial(2)(5) Q01419 Excisão de bridas gengivais (p/quadrante)(5) QD1412 Quistos paradentários c/ anestesia local ou regional(3)(4) Curetagem de focos de osteíte não simultânea c/ a exodontia(3)(4) Exérese de epulides, hiperplasia do rebordo alveolar(3)(5) Redução e contenção do dente luxado p/trauma c/regularização do bordo alveolar Q01421 p/quadrante(2) QD1414 Incisão e drenagem de abcessos de origem dentária p/ via bucal QD2613 Exposição de dente incluso para tracção ortodôntica(2)(5) Exodontia simples de monorradicular, multirradicular ou seguida de sutura (inclui B QD1401 radiografia apical)(6)(7) (2) Somente aceitável 1 débito (3) Implica a ablação da estrutura em questão (4) O Rx demonstrativo da situação clinica deve ser guardado pelo prestador, durante 12 meses para efeitos de auditoria (5) Só mediante apresentação de fundamentação clinica e autorização prévia da Consultoria Clinica (6) Impossibilidade de facturação de procedimentos adicionais na peça dentária (7) Impossibilidade de débito de qualquer outro código isolado da TNP no mesmo dia, para o mesmo beneficiário. EXAMES COMPLEMENTARES QD1605 Radiografia apical QD1605 Interproximal (Bitewing) M Radiografia oclusal Ortopantomografia(1) Telerradiografia do crâneo(2) (1) Somente 1 por ano civil (2) Somente aceitável integrado no tratamento de Ortodontia c/ limite de 1 paciente/ano civil. Page 2 of 5
3 Tabela de Conversão de codificação de atos médicos PT-ACS e PT ACS ORTODONTIA M Aparelhos removíveis (inclui adaptações)(1) Aparelho funcional, bimaxilar, (incluindo adaptações)(1) M Aparelho fixo, unimaxilar(1) Aparelho fixo, bimaxilar(1) M Aparelho fixo mantenedor de espaço(1) Conserto de aparelho móvel M Reposição de brakets aparelho unimaxilar(2) M Reposição de brakets aparelho fixo bimaxilar(3) Conjunção de fixação extra-oral(1) Impressões e modelos de estudo Análise cefalométrica da telerradiografia e panorâmica Fotografia e estudo fotográfico M Readaptação de aparelho removível Disjuntor palatino/quad-helix(1) M Barra lingual/palatina/nance(1) Activação de aparelho fixo(4) M Placa de contenção final(1) Barra lingual de contenção final(1) (1) Só mediante aprovação prévia da Consultoria Clinica, através de emissão de TR (2) Até ao máximo de 5 por tratamento (3) Até ao máximo de 10 por tratamento (4) Só aceitável até ao máx de 24, sendo uma por mês, excepto em casos devidamente fundamentados PROTESE Só é comparticipável nova protese, para a mesma peça dentária, no caso da anterior ter sido efectuada há pelo menos 3 anos civis. (declaração do beneficiário a anexar à factura a enviar à PT ACS), excepto em situações especificas, as quais carecem de fundamentação detalhada a apresentar obrigatóriamente e previamente a sancionamento da Consultoria Clinica. Sempre que haja lugar à utilização dos códigos ; ; e , a realização de nova protese requer obrigatoriamente o sancionamento prévio da consultoria clinica, mediante fundamentação detalhada Nestes valores estão incluidas as impressões, moldeiras individuais, modelos de estudo, de trabalho e registo a relação intermaxilar. Devem obrigatoriamente indicar a peça dentária PROTESE REMOVIVEL EM ACRILICO M dente M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M Placas completas M Placas c/ 14 dentes e base em cromo-cobalto Page 3 of 5
4 Tabela de Conversão de codificação de atos médicos PT-ACS e PT ACS PROTESE REMOVIVEL EM CROMO-COBALTO M dente M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes M dentes DIVERSOS EM ACRILICO QD2201 Gancho fundido(1) M Barra em aço inoxidável(1) M Consertos simples M Consertos c/moldes QD2202 Gancho em aço inoxidável M Rebasamento M Rebasamento em resina mole ou anti-alérgica (p/prótese)(2) Rede de reforço em aço(1) QD2103 Acrescento de dente (p/ unidade)(3) (1) Só mediante aprovação prévia da Consultoria Clinica (2) Somente aceitável c/ intervalo de 2 anos cívis (3) Deve obrigatóriamente ser indicada a peça dentária DIVERSOS EM CROMO-COBALTO M Segunda barra lingual ou palatina(1) QD2306 Dente chapeado, face oclusal fundida, face steel(1)(2) QD2304 Acrescentar sela+1 dente+soldadura(2) QD2305 Acrescento de dente (p/ unidade)(2) M Soldadura QD2303 Dente fundido(1)(2) (1) Só mediante aprovação prévia da Consultoria Clinica (2) Deve obrigatóriamente ser indicada a peça dentária Page 4 of 5
5 Tabela de Conversão de codificação de atos médicos PT-ACS e PT ACS OCLUSÃO (1) Montagem de modelos articulados e análises M Férula acrílica ou goteira oclusal (1) Só mediante aprovação prévia da ConsultoriaCclinica, através de emissão de TR PROTESE FIXA Só é comparticipável nova protese, para a mesma peça dentária, no caso da anterior ter sido efectuada há pelo menos 60 meses (declaração do beneficiário a anexar à factura a enviar à PT ACS), excepto em situações especificas, as quais carecem de fundamentação detalhada a apresentar obrigatóriamente e previamente a sancionamento da Consultoria clinica. PROTESE FIXA QD1703 Jacket em acrílico QD1701 Pivot QD1704 Richmond ou coroa fundida QD1707 Richmond ou coroa face acrílica QD1712 Bridge ou ponte (cada elemento suspenso) QD1718 Falso coto QD1702 Coroa metalo-cerâmica ou cerâmica pura QD1717 Conserto em coroa cerâmica QD1724 Execução de novo falso coto, para reequilíbrio de coroa antiga QD1722 Falso coto + Jacket em acrílico QD1723 Falso coto + coroa metalo-cerâmica ou cerâmica pura NOTAS: Os códigos da Tabela são constituídos por oito dígitos. Quando o código incluir letras estas deverão ser substituídas da seguinte forma: QD Pelo nº do quadrante e dente EX: 00QD1101 (restauração ao dente 22) Q Pelo nº do quadrante EX: 00Q01302 (cirurgia retalho quadrante 2) M pelo nº do Maxilar, sendo o nº 1 se for no maxilar superior, Nº 2 se for no inferior e colocar o restante código EX : 0M (Estabilização de peças no maxilar 1) Page 5 of 5
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