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2 Canais de Comunicação Grupo OdontoPrev Com a finalidade de garantir conforto e segurança o Grupo OdontoPrev disponibiliza canais de comunicação específicos para atender às necessidades de seus beneficiários. De forma simples e rápida você esclarece suas dúvidas e obtém informações a qualquer hora do dia ou da noite. Conheça abaixo as diversas opções de atendimento e em que aspecto cada uma pode melhor ajudar: Central de Atendimento e Relacionamento: Através da Central de Atendimento e Relacionamento do Grupo OdontoPrev você pode obter informações especificas sobre seu Plano Odontológico (indicação de rede para atendimento, coberturas, especialidades, acompanhamento de tratamentos, reembolsos, orientações sobre atendimento de urgência e emergência, solicitações de 2ª via de carteirinhas, boletos e demais serviços relacionados ao produto). Disponível 24h por dia, sete dias por semana, é a forma mais ágil e direta para solucionar seus problemas, fazer reclamações ou solicitações e esclarecer suas dúvidas. Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC): Serviço de Atendimento telefônico específico e exclusivo para reclamações e cancelamentos. Disponível 24h por dia, sete dias por semana. Serviço de Atendimento ao Deficiente Auditivo e de Fala: Serviço de Atendimento especial disponibilizado para atender aos deficientes auditivo e de fala através de telefones dotados de teclado alfanumérico e visor. Disponível 24h por dia, sete dias por semana. 1

3 Ouvidoria: A Ouvidoria do Grupo OdontoPrev é um canal de comunicação direto e de segunda instância, disponibilizado aos beneficiários, em especial aos que já acionaram a Central de Atendimento e Relacionamento ou o Serviço de Atendimento ao Cliente (SAC) e encontram-se diante de uma demanda ainda não resolvida pelos canais habituais de atendimento. É um canal exclusivo que tem por objetivo acolher as manifestações, garantir a qualidade na busca de soluções efetivas para as demandas apresentadas e subsidiar o aperfeiçoamento dos processos internos. Canal de Denúncia e Conduta Ética: > Fale com a OdontoPrev ste canal de comunicação não é voltado para reclamações, requisições ou dúvidas, mas para o relato de situações de descumprimento das políticas e normas, bem como de violações do Código de Conduta Ética do Grupo OdontoPrev, de forma confidencial e anônima. 2

4 Como consultar o seu manual e utilizar corretamente os serviços Neste manual, você encontrará todas as informações necessárias para aproveitar as vantagens que o seu plano oferece, além de localizar profissionais credenciados nas especialidades odontológicas que você precisa. As informações referentes aos dentistas credenciados estão dispostas da seguinte maneira: por ordem alfabética de stado, seguido da cidade, especialidade e bairro, seguido dos nomes do dentistas e seus respectivos endereços e telefones. Adicionalmente, estamos disponibilizando na forma de legenda explicativa o grau de qualificação dos cirurgiões dentistas que nos encaminharam a informação e nos autorizaram a divulgação da mesma, de forma que a escolha do profissional seja mais transparente e adequada às suas necessidades. Legenda: Profissional com especialização specialização em Área Profissional da Saúde na especialidade de atuação. O profissional de saúde que obtém o certificado do curso de especialização dentro de sua área de atuação, demonstra que se dedicou a um programa de melhoria do seu conhecimento específico. 3

5 Profissional com residência Residência Médica na especialidade de atuação. A Residência Médica é uma pós-graduação que tem o objetivo de qualificar e especializar o médico. Caracteriza-se por treinamento, orientado por profissionais mais experientes, em instituições de saúde, em período integral. Residências em Área Profissional da Saúde e Residência Multiprofissional em Saúde na área de atuação. Preparam os profissionais para atuar de forma multidisciplinar. Caracteriza-se por treinamento orientado por profissionais mais experientes em instituição de saúde. São várias as profissões da área da saúde abrangidas por estes programas. Título de specialista Concedido aos profissionais de saúde que para obterem este título são submetidos a avaliações que certificam seus conhecimentos específicos em suas áreas de atuação. O título é chancelado pelas associações profissionais e deve ser registrado pelo próprio conselho profissional. Qualidade monitorada Programa da ANS que monitora, avalia e divulga o desempenho dos laboratórios, clínicas e ambulatórios no setor de planos de saúde (saúde suplementar). A ANS divulgará, periodicamente, em seu portal eletrônico, os resultados das instituições que atendem ao mínimo de qualidade esperada. Importante: as informações mais atualizadas sobre a Rede Credenciada podem ser obtidas acessando o site 4

6 Seja bem-vindo à saúde geral. A partir de agora você tem Unimed / Rede Dental Apresentamos a relação de profissionais credenciados para atendimento na área da abrangência da Unimed-BH, de acordo com o seu contrato de assistência à saúde. Seja bem-vindo à Rede Dental Rua Padre Rolim, 523 Santa figênia Belo Horizonte/MG CP Central de Relacionamento e Atendimento:

7 ÍNDIC Canais de Comunicação Grupo OdontoPrev 1 Como consultar o seu manual e utilizar corretamente os serviços 3 RD DNTAL Rede Dental e Unimed-BH DICAS D SAÚD PRVNÇÃO Prevenção Odontológica Amamentação e os cuidados com o bebê Promoção de Saúde Acidentes esportivos Central de Atendimento COMO UTILIZAR CORRTAMNT OS SRVIÇOS INFORMAÇÕS GRAIS Consultas Urgência Radiografias Autorização de procedimentos odontológicos Auditoria Agilidade no Atendimento ncaminhamento ao specialista COBRTURA Diagnóstico Urgência Radiografias Prevenção em Saúde Bucal Dentística (Restaurações)

8 ÍNDIC Periodontia (tratamento de gengiva) ndodontia (tratamento de canal) Cirurgia PROCDIMNTOS NÃO COBRTOS URGÊNCIA 24 HORAS Relação de Profissionais Credenciados - Belo Horizonte BLO HORIZONT Relação de Profissionais Credenciados - Minas Gerais ABATÉ ALM PARAÍBA ALFNAS ALMNARA ARAGUARI ARAXÁ BARÃO D COCAIS BARBACNA BARROSO BTIM BOCAIÚVA BRASILANDIA D MINAS BURITIZIRO CATANÓPOLIS CATÉ CAMBUÍ CARANDAI CARATINGA CARMÓPOLIS D MINAS CARNIRINHO CLARO DOS POÇÕS CONFINS CONSLHIRO LAFAIT CONTAGM

9 ÍNDIC CORAÇÃO D JSUS CORINTO CORONL FABRICIANO CURVLO DIAMANTINA DIVINÓPOLIS LOI MNDS NGNHIRO NAVARRO SPINOSA FORMIGA GOVRNADOR VALADARS IBIRIT IGARAPÉ INHAPIM IPATINGA ITABIRA ITABIRITO ITAJUBÁ ITAUNA ITUIUTABA ITURAMA JANUÁRIA JCABA JQUITAI JOÃO MONLVAD JOÃO PINHIRO JUATUBA JUIZ D FORA LAGOA DA PRATA LAVRAS LOPOLDINA LUZ MANHUAÇU MARIANA MATUS LM MATOZINHOS MONTS CLAROS MURIA

10 ÍNDIC MUZAMBINHO NOVA LIMA OURO BRANCO OURO PRTO PAINIRAS PARAOPBA PASSA TMPO PASSOS PATOS D MINAS PATROCÍNIO PATROCÍNIO DO MURIA PDRO LOPOLDO PIRAPORA PIUMHI POÇOS D CALDAS POMPU POUSO ALGR PRADOS RIBIRÃO DAS NVS RIO PIRACICABA SABARÁ SACRAMNTO SANTA BARBARA SANTA LUZIA SANTO ANTÔNIO DO AMPARO SANTO ANTÔNIO DO MONT SANTOS DUMONT SÃO JOÃO DA LAGOA SÃO SBASTIÃO DO OST ST LAGOAS TIMÓTO TRÊS CORAÇÕS TRÊS MARIAS TURMALINA UBRABA UBRLÂNDIA UNAÍ VARGINHA

11 ÍNDIC VÁRZADAPALMA VSPASIANO Relação de Profissionais Credenciados - Rede Nacional Além das suas coberturas contratuais você pode ser atendido através da nossa rede de dentistas credenciados em todo o território nacional. BAHIA SALVADOR SPÍRITO SANTO COLATINA GUARAPARI VILA VLHA VITORIA GOIÁS CATALÃO PARANÁ LONDRINA PRNAMBUCO RCIF RIO D JANIRO BARRA MANSA MACAÉ NOVA IGUAÇU RIO D JANIRO VOLTA RDONDA RIO GRAND DO NORT MOSSORÓ

12 ÍNDIC RIO GRAND DO SUL PORTO ALGR SANTA CATARINA FLORIANÓPOLIS SÃO BNTO DO SUL SÃO PAULO BAURU FRNANDÓPOLIS GUARULHOS MOGI GUAÇU PRSIDNT PRUDNT RIBIRÃO PRTO SÃO JOS DO RIO PRTO SÃO PAULO SOROCABA SRGIP ARACAJU ÍNDIC RMISSIVO

13 RD DNTAL Rede Dental e Unimed-BH Uma saudável parceria. Oferecer um atendimento diferenciado, com foco na promoção de saúde bucal, através da prevenção. A partir desta filosofia e da dedicação total de seus dentistas credenciados e colaboradores, a Rede Dental é hoje a maior operadora de Planos Odontológicos de Minas Gerais e uma das principais do Brasil. Criada segundo os princípios da Odontologia de Promoção de Saúde, a nossa proposta é tratar as causas das doenças bucais, restabelecer e manter a saúde bucal contribuindo para a saúde geral do indivíduo. studos recentes sugerem que doenças bucais podem estar fortemente relacionadas com doenças coronarianas, gastrointestinais e outras. outros estudos demonstram que 53% dos fatores que fazem uma pessoa viver além dos 65 anos estão ligados ao estilo de vida, entre eles os hábitos alimentares e a higiene bucal. É neste contexto que a Rede Dental e a Unimed BH tratam a saúde bucal. Como indissociável da saúde geral e como um direito social, possibilitando o desenvolvimento do cidadão na sociedade, através de sua auto-estima. 12

14 DICAS D SAÚD PRVNÇÃO Prevenção Odontológica Ao longo da sua história, a Odontologia passou por diversas transformações. No início, ela preocupava-se apenas em restaurar os danos causados pelas doenças bucais, sem se importar com a identificação e o tratamento das enfermidades. A cárie e os distúrbios periodontais considerados doenças infecciosas não eram tratados como tal. Aos poucos surgia o conceito de prevenção odontológica, que visava impedir o aparecimento das doenças bucais. Apesar de representar um grande avanço, esse princípio não resolvia o problema das pessoas que já tinham a doença instalada. Com base nessa situação, alguns profissionais começaram a procurar soluções completas para todos os casos. Surgia então a Odontologia de Promoção de Saúde. Com o tempo, vários dentistas começaram a divulgar seus trabalhos clínicos, criando um modelo de tratamento odontológico. O objetivo era recuperar o ambiente bucal infectado, a melhoria do nível de saúde do paciente e a redução progressiva da reincidência de infecções. O resultado não poderia ter sido melhor: os pacientes deixaram de retornar ao dentista para procedimentos cirúrgico-restauradores, passando a fazer apenas consultas de manutenção. 13

15 DICAS D SAÚD PRVNÇÃO Amamentação e os Cuidados com o Bebê Os cuidados com a saúde bucal do bebê começam na gravidez. A gestante deve ter uma dieta equilibrada, evitando o consumo de açúcar principalmente a partir do 4º mês, quando o feto começa a desenvolver o paladar. A higiene bucal do recém-nascido deve começar antes mesmo de surgirem os primeiros dentes. Para isso, basta massagear a gengiva usando um dedo enrolado numa gaze ou a ponta de uma fralda umedecida com água filtrada. A amamentação é muito importante nos seis primeiros meses de vida. O leite materno contém cálcio responsável pela formação dos dentes, além de anticorpos indispensáveis para evitar infecções. Ao amamentar, a criança exercita os músculos da boca, o que auxilia o desenvolvimento da fala, da respiração e do posicionamento correto da língua. Como as crianças não possuem habilidade manual para limpar os dentes sozinhas, um adulto deve se responsabilizar pela tarefa até a criança completar sete anos de idade. Promoção de Saúde A placa bacteriana deve ser removida diariamente por meio da escovação dental e do uso do fio dental. Uma dieta balanceada pode evitar o aparecimento da cárie. A gengiva sangrante é um sinal de inflamação. O dentista poderá orientá-lo sobre técnicas de escovação e uso do fio dental. A maioria das causas de halitose (mau hálito) está relacionada a problemas bucais. A higiene bucal pela escovação dos dentes, da língua e o uso do fio dental podem reduzir o problema. O atendimento odontológico da gestante é possível e necessário, afim de receber orientações tanto para ela quanto para o bebê O aleitamento deve ser estimulado, pois o leite materno pode evitar infecções, auxiliar na respiração, no desenvolvimento da fala e no crescimento da face. 14

16 DICAS D SAÚD PRVNÇÃO Acidentes sportivos A prática de esportes é um hábito saudável que, bem orientado, melhora a saúde e a estética corporal. Ao praticar qualquer modalidade esportiva, você deve obedecer às regras de segurança e usar os equipamentos adequados. Assim, você evita acidentes que podem deslocar, fraturar ou expulsar os dentes, além de provocar ferimentos nos lábios e na língua. O que fazer a) Ferimentos sem comprometimento dos dentes: aplique gelo e pressione o local com gaze ou pano limpo. b) Dente permanente expulso: lave o dente, evitando tocar na raiz. Tente colocá-lo novamente no lugar. Se não conseguir, procure o dentista com o dente imerso em soro, saliva ou leite. c) Dente deslocado ou fraturado: você deve ser atendido na primeira hora após o acidente. Não esqueça de levar os fragmentos do dente. É importante ressaltar que os resultados dependem de cada caso e, principalmente, da rapidez no atendimento. Central de Atendimento e Relacionamento horas / 7 dias na semana 15

17 INFORMAÇÕS GRAIS Rede Dental, sempre pronta para você usar O cartão de identificação do cliente, com prazo de validade e carências contratuais definidos, é essencial para a utilização dos serviços da Rede Dental, sendo válido quando acompanhado de um documento oficial de identidade. Ao término de qualquer atendimento odontológico confira os procedimentos executados antes de assinar. Solicite as explicações necessárias, verifique se as datas estão corretas e, só então, assine. Obs: O empréstimo do cartão para uso de terceiros é terminantemente proibido, constituindo crime de falsidade ideológica, passível de punição expressa na lei, além de conseqüências administrativas e financeiras. 16

18 INFORMAÇÕS GRAIS O profissional Clínico Geral ou Odontopediatra escolhido por você será o responsável pela sua saúde bucal. Cabe a ele fazer uma avaliação inicial cuidadosa para diagnosticar doenças já instaladas, indicar como combatê-las e vencê-las, para posteriormente, fazer a manutenção preventiva. A manutenção tem por objetivo acompanhar periodicamente o paciente, identificando, o mais cedo possível, qualquer desequilíbrio relacionado à sua saúde. Para isso, é importante que você retorne ao dentista nas datas agendadas. Consultas Terminado o período de carência, você estará apto para marcar uma consulta. Com idade até 14 anos você deverá procurar um odontopediatra. ntre 14 e 18 anos você poderá optar por um odontopediatra ou clínico. Após 18 anos você deverá consultar um clínico. A consulta poderá ser marcada por telefone ou pessoalmente. Ao final de cada consulta você deverá assinar a ficha preenchida pelo dentista com os procedimentos por ele realizados durante a mesma. Confira antes de assinar. Na impossibilidade de comparecimento à consulta marcada, você deverá desmarcá-la com, pelo menos, quatro horas de antecedência. Caso você não a desmarque, esta consulta poderá ser cobrada pelo seu dentista, uma vez que outro cliente poderia ter utilizado o horário reservado para você. Urgência Rede Dental Com você sempre que precisar O atendimento de urgência entra em vigor 24 horas após a assinatura do contrato e funciona 24 horas por dia, todos os dias da semana. Para urgências diurnas procure o seu dentista ou outro profissional credenciado que possa atendê-lo em regime de urgência. Neste caso, após ser atendido, procure seu dentista para informá-lo da ocorrência. 17

19 INFORMAÇÕS GRAIS Radiografias Caso você precise de radiografias (periapicais, bite-wing e oclusais), vá diretamente aos serviços credenciados com o formulário de solicitação de RX preenchido pelo dentista. O prestador credenciado entrará em contato com a Rede Dental para liberação da senha de autorização. Para execução de radiografias não cobertas pelo seu plano, o seu dentista deverá emitir um pedido de radiografia do serviço credenciado. Autorização de Procedimentos Odontológicos O dentista deverá preencher a Guia de Tratamento Odontológico - GTO, encaminhar o planejamento através do portal da Rede Dental (www.rededental.com.br) e aguardar o prazo de liberação da auditoria. As radiografias iniciais poderão ser solicitadas para análise de nossos auditores. Para os procedimentos não cobertos, a nossa recomendação é que o cliente solicite junto ao seu dentista uma análise de nossos auditores para tranqüilidade de todas as partes. Auditoria As Guias de Tratamento Odontológico - GTO s elaboradas e as radiografias solicitadas são avaliadas pelos auditores da Rede Dental para garantir alta qualidade nos serviços prestados. 18

20 INFORMAÇÕS GRAIS Agilidade no atendimento Através do Dental Care Management System - DCMS, sistema de gestão de planos odontológicos, seu dentista agiliza a aprovação via web dos procedimentos por ele recomendados para seu plano de tratamento. Além disso, os nossos auditores certificam a perfeição dos serviços realizados com um controle individual de cada tratamento, devidamente auditado, através dos diversos protocolos elaborados pela Rede Dental. ncaminhamento ao specialista Quando for necessário um tratamento especializado, o seu dentista credenciado deverá emitir uma guia de encaminhamento para que você possa agendar sua consulta com o especialista. A escolha final do profissional é sua, mas seu dentista poderá indicá-lo, caso seja de sua conveniência. A marcação de consulta com o especialista segue as mesmas regras descritas para o Clínico Geral. Ao final da consulta será preenchida uma relação com os procedimentos realizados durante a consulta, a qual você deverá assinar. 19

21 COBRTURA A cobertura do Produto Odontológico da Rede Dental é a exigida pelo Ministério da Saúde, de acordo com a Lei 9.656/98, a Resolução Normativa RN nº. 338 de 21 de outubro de 2013 e suas atualizações, e compreende os procedimentos listados abaixo, realizados em consultório. Para outros produtos e coberturas, consulte-nos. Diagnóstico Consultas Condicionamento em Odontologia Urgências Curativo em caso de hemorragia bucal Curativo em caso de odontalgia aguda/pulpectomia/necrose Imobilização dentária temporária Recimentação de peça protética Tratamento de alveolite Colagem de fragmentos Incisão e drenagem de abscesso extra oral Incisão e drenagem de abscesso intra-oral Reimplante de dente avulsionado Radiografias Radiografia periapical Radiografia interproximal ou bite-wing Radiografia oclusal Radiografia paranorâmica de mandíbula / maxilar Prevenção em Saúde Bucal Orientação de higiene bucal videnciação de placa bacteriana Aplicação tópica profissional de flúor Aplicação de selante Profilaxia Polimento Teste de fluxo salivar 20

22 COBRTURA Dentística (Restaurações) Restauração de 1 (uma) face Restauração de 2 (duas) faces Restauração de 3 (três) faces Restauração de 4 (quatro) faces Restauração de ângulo Restauração a pino Restauração de superfície radicular Periodontia (Tratamento de Gengiva) Raspagem supra-gengival, alisamento e polimento coronário Raspagem, supra e sub-gengival, alisamento e polimento radicular Curetagem de bolsa periodontal Imobilização dentária temporária ou permanente ndodontia (Tratamento de Canal) Pulpotomia Remoção de obturação radicular Remoção de núcleo intrarradicular Tratamento endodôntico em dentes permanentes com 1 (um) conduto Tratamento endodôntico em dentes permanentes com 2 (dois) condutos Tratamento endodôntico em dentes permanentes com 3 (três) codutos Tratamento endodôntico em dentes permanentes com 4 (quatro) condutos ou mais Tratamento endodôntico em dentes decíduos Retratamento de dentes incisivos, caninos, pré-molares e molares Cirurgia Alveoplastia Apicectomia unirradicular Apicectomia birradicular Apicectomia trirradicular Apicectomia unirradicular com obturação retrógada Apicectomia birradicular com obturação retrógada Apicectomia trirradicular com obturação retrógada Biópsia Cirurgia de torus bilateral 21

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