SEMIOLOGIA Prof. Dr. Ophir Ribeiro Jr

Transcrição

1 SEMIOLOGIA Prof. Dr. Ophir Ribeiro Jr 1

2 1) (cetro) As lesões bucais, chamadas placas mucosas, usualmente são placas branco-acinzentadas, múltiplas, indolores, sobrepostas a uma superfície ulcerada, que surgem na sífilis a) secundária b) primária c) tardia d) tardia e congênita e) congênita 2) (cetro) Assinale a alternativa que contém o nome de lesões da mucosa oral que são pré-cancerosas a) leucemia, herpes e tumor gengival b) leucoplasia, líquen plano, papiloma c) linha alba, hiperplasia gengival, granuloma d) herpes, candidíase crônica hiperplásica e papiloma e) granuloma, leucemia, líquen profundo 3) (cetro) Candidíase é a lesão mais comum na cavidade oral associada à AIDS. As neoplasias de maior incidência são a) leucoplasia pilosa e sarcoma de Kaposi b) papiloma e histoplasmose c) sarcoma de Kaposi e melanoma d) sarcoma de Kaposi e linfoma e) toxoplasmose e sarcoma de Kaposi 4) (Consulplan) Mucosite ou candidose por prótese tem como sinonímia a) candidíase hiperplásica crônica b) candidíase atrófica crônica c) candidíase atrófica aguda d) candidíase pseudomembranose aguda e) candidíase associada com queilite angular 5) (Consulplan) Marque a alternativa que apresenta infecção não viral a) hepatite B b) meningococcemia c) herpes d) AIDS e) Caxumba 6) (Consulplan) A denominação perleche refere-se a) periodontopatia crônica b) pênfigo vulgar c) queilite angular d) herpes labial e) candidíase granulomatosa 7) (Consulplan) Patologia que se manifesta por uma pseudomembrana branca ou amarelada, que quando removida ocasiona um gengiva sangrante. O quadro descrito anteriormente relaciona-se: a) leucoplasia pilosa b) GUNA c) Periodontite pré-pubere d) Hiperplasia fibrosa inflamatória e) Candidíase eritematosa 8) (Consulplan) Os testes de Azul de Toluidina e citologia esfoliativa são exames complementares que podem ser utilizados no diagnóstico de: a) Carcinoma espinocelular b) Líquen plano c) Queilite actínica d) Sialolitíase e) Todas as anteriores 9) (Convest) Quais das doenças abaixo são de origem virótica? a) gengivoestomatite herpética e histoplasmose b) infecção por herpes simples e histoplasmose c) lesões associadas à Candida e herpes vírus d) gengivoestomatite herpética e Varicella-zoster e) Lesões associadas ao Treponema pallidum e Candida 10) (Convest) No tratamento de paciente com AIDS acometido de candidíase pseudomembranosa, qual das drogas abaixo o dentista deve prescrever a) aciclovir b) corticosteróide c) cetoconazol 2

3 d) clorexidina e) penicilina 11) (Convest) Um dos mais importantes exames complementares, utilizados em Odontologia com finalidade diagnóstica das lesões orais, baseia-se na remoção parcial da lesão como amostra e na consequente avaliação histopatológica. A descrição apresentada corresponde a que tipo de exame complementar? a) biópsia excisional b) biópsia incisional c) citologia esfoliativa d) teste de azul de toluidina e) hemograma 12) (Covest) Relacione as lesões orais com seus respectivos agentes etiológicos 1) herpes simples 2) sífilis 3) candidíase 4) tuberculose 5) papiloma ( ) Candida albicans ( ) HSV ( ) HPV ( ) Treponema pallidum ( ) Bacilo de Koch A sequência correta é: a) 3,4,5,2,1 b) 5,1,3,2,4 c) 2,4,5,1,3 d) 3,1,5,2,4 e) 5,1,3,4,2 13) (Covest) Segundo o Instituto Nacional do câncer, em 2003, mais de 400 pessoas morreram de câncer de boca no Nordeste. Dentre os tipos de câncer que podem acometer esta região anatômica, o maior responsável por essa taxa de mortalidade é a) melanoma b) Sarcoma de Kaposi c) Carcinoma Basocelular d) Adenoma Pleomórfico e) Carcinoma Epidermóide 14) (Covest) Em uma radiografia periapical foi observada uma área radiolúcida bem delimitada, em forma de pêra, localizada entre o incisivo lateral esquerdo e o canino esquerdo. Foi vista também considerável divergência das raízes dentárias envolvidas. Pode-se dizer que o achado descrito está provavelmente relacionado com: a) cisto mandibular mediano b) cisto do canal incisivo c) cisto glóbulo maxilar d) cisto do ducto tireoglosso e) ameloblastoma 15) (Covest) No ameloblastoma pode-se reconhecer que: a) o tumor e mesenquimal não odontogênico com predileção pela mandíbula b) o tumor é benigno e comumente observado em crianças c) o deslocamento dentário ou má oclusão podem constituir sinal da apresentação d) seu tratamento baseia-se na excisão cirúrgica independentemente do tipo da lesão e) radiograficamente o tumor se apresenta sem limites definidos, com ausência de esclerose e aspecto unilocular 16) (Covest) Paciente de 33 anos, sexo feminino, chegou à clínica queixando-se de uma ferida na boca. Ao exame físico observou-se lesão nodular, arroxeada, medindo 2,5cm, localizada no palato, provocando dor e disfagia e evolução de 3 meses. Relata ser HIV positiva e fazer uso de antiretrovirais há 6 meses. Diante dessa situação é possível sugerir que trata-se de: a) candidíase pseudomembranosa tratável com antifúngicos b) lesão herpética tratável com ganciclovir c) lesão benigna e tratável por simples excisão cirúrgica d) sarcoma de Kaposi tratável por quimioterapia com profissional qualificado e) afta recorrente tratável com colutório 3

4 17) (Covest) Ao exame físico de paciente com 65 anos de idade, sexo masculino, foi observada placa branca de superfície rugosa, com bordos irregulares, em assoalho de boca, não removida à raspagem. O paciente afirmou se tabagista e etilista há 15 anos. O diagnóstico clínico provável é: a) displasia epitelial b) estomatite nicotínica c) eritroplasia d) leucoplasia e) líquen plano 18) (UFPA) As doenças ocupacionais de maior e menor risco de contaminação na Odontologia, quando são observadas as medidas de biossegurança são respectivamente a) candidíase e hepatite C b) AIDS e hepatite B c) hepatite B e AIDS d) hepatite C e herpes e) AIDS e herpes 19) (UFPA) Paciente do sexo feminino com 6 anos de idade, comparece à clínica com vermelhidão dos tecidos gengivais, febre, dor durante a ingestão de alimentos ácidos e presença de vesículas cheias de líquido amarelo ou branco. A Hipótese Diagnóstica é: a) candidíase b) gengivite erupcional c) gengivite ulceronecrosante d) periodontite juvenil e) gengivoestomatite herpética aguda 20) (ESAF) Consideram-se como manifestações bucais e periodontais relacionadas aos pacientes infectados pelo HIV, exceto: a) leucoplasia pilosa b) candidíase c) gengivite ulcerativa necrosante d) periodontite ulcerativa necrosante e) poucas pigmentações bucais 21) (ESAF) Julgue os itens abaixo e assinale a tumoração com manifestação bucal que não tem uma correlação direta com dentes impactados a) cisto ósseo aneurismático b) cisto dentígero c) tumor odontogênico adenomatóide d) odontoma composto e) ameloblastoma 22) (FCC) A leucoplasia é uma lesão a) branca, que deve ser biopsiada devido seu potencial de malignização b) nodular, cujo diagnóstico diferencial inclui nevo esponjoso e eritroplasia c) branca, cuja localização fequente é a gengiva inserida d) nodular na mucosa labial e) branca, associada ao trauma por prótese 23) (FCC) Paciente com 29 anos de idade, sexo masculino, relata febre e mal-estar, aliados a gosto metálico e dificuldade da deglutição. Clinicamente observam-se úlceras irregulares na gengiva inserida e livre, recobertas por membrana branco-acinzentada que se destaca facilmente, provocando sangramento a) Sífilis b) Noma c) Aids d) Guna e) Pênfigo vulgar 24) (FCC) Constituem úlceras causadas por fungos as lesões presentes nos estados patológicos abaixo: 1-Sífilis 2-Histoplasmose 3-Paracoccidioidomicose 4-Guna 5-Candidíase São corretas apenas: a)1,2,3 b)1,2,4 c) 1,2,3,4 d) 2,3,5 e) 2,3,4 4

5 25) (FCC) Paciente com 54 anos de idade tem diagnóstico de candidose de grau leve no palato. Deve ser indicada substituição da prótese total superior e recomendada medidas de higiene oral associada a bochechos com o antifúngico: a) digluconato de clorexidina b) anfotericina B c) aciclovir d) derivado traizólico e) nistatina 26) (Vunesp) No exame clínico de um paciente adulto jovem nota-se aumento de volume unilateral em região submandibular, com 2cm em seu maior eixo, móvel, superfície lisa e doloroso à palpação. O diagnóstico provável é a) linfonodo metastático b) linfoma c) linfonodo inflamatório d) hiperplasia linfóide benigna e) mononucleose infecciosa 27) ( Vunesp) Diante da hipótese de uma lesão ulcerada na mucosa oral. Com 2cm de diâmetro ser maligna, o procedimento mais indicado para o diagnóstico é a) citologia esfoliativa b) biópsia excisional c) biópsia incisional d) punção por agulha fina e) exames hematológicos 28) (Vunesp) A lesão fundamental e o diagnóstico provável para a alteração da mucosa oral caracterizada por pequenas elevações com líquido no interior e tropismo pela região labial é: a) bolhas e herpes simples b) vesícula e varicela c) pápula e estomatite medicamentosa d) vesícula e herpes simples e) pápula e ulcera aftosa recorrente 29) (Vunesp) Paciente adulto apresenta-se com lesão cutânea característica de pápula achatada, de superfície lisa brilhante e coloração vermelho-violácia. Na mucosa oral ocorrem linhas brancas entrelaçadas associadas com pequenas pápulas esbranquiçadas aderidas. O diagnóstico provável é: a) candidose b) nevo branco esponjoso c) líquen plano d) leucoedema e) queratose irritativa 30) (Vunesp) O granuloma piogênico a) é uma lesão exclusiva da mucosa oral, sendo mais frequente na gengiva b) tem caráter neoplásico e etiologia indefinida c) pode resultar de trauma d) apresenta coloração vermelha e pontos esbranquiçados, produzidos por microorganismos piogênicos e) costuma quando jovem ser rico em fibras colágenas e pouco vascularizado 31) (Remo) Tendo qual síndrome o paciente pode apresentar múltiplos queratocistos e carcinomas de pele a) Gorlin-Goltz b) Cowden c) Apert d) Gardner 32) (Remo) Assinale a lesão que não está associada ao paciente com HIV a) leucoplasia verrucosa proliferativa b) sarcoma de Kaposi c) leucoplasia pilosa d) candidíase 33) (Remo) Qual é o tratamento adequado para uma mucocele de lábio inferior? a) marsupialização b) excisão cirúrgica c) esclerose d) infiltração de corticóide 5

6 34) (Remo) Um paciente de 50 anos, sexo masculino, fumante há 30 anos, apresenta lesão ulcerada de aprox. 1cm de diâmetro localizada em assoalho bucal, há mais de 4 semanas. Que exame deve ser realizado para o diagnóstico da lesão? a) punção aspirativa com agulha fina b) biópsia incisional c) biópsia excisional d) citologia esfoliativa 35) (Remo) Assinale a alternativa que apresenta um grupo de lesões de origem odontogênica a) queratocisto, osteoma, cisto nasolabial b) mixoma, ameloblastoma, mucocele c) cisto dentígero, cisto ósseo traumático, odontoma d) mixoma, cisto residual, queratocisto 36) (UFPR) O carcinoma epidermóide representa aprox. 90% dos cânceres de boca. Ele é encontrado com maior frequência em algumas regiões da boca como: a) mucosa jugal, gengiva, palato duro b) lábio, mucosa jugal e palato duro c) assoalho de boca, língua e gengiva d) língua, gengiva e mucosa jugal e) lábio, língua e assoalho bucal 37) (UFPR) Paciente, sexo masculino, 18 anos, apresentou-se com queixa de aumento de volume na gengiva entre os dentes 23 e 24. Pelo exame clínico, constatamos presença de nódulo séssil, com contornos irregulares, coloração avermalhada, sangramento abundante ao toque e evolução de 1 ano. Observava-se higiene bucal precária com placa bacteriana e tártaro. Com base no quadro clínico, o diagnóstico é: a) fibroma, granuloma piogênico b) granuloma piogênico e hiperplasia fibrosa inflamatória c) lesão periférica de células gigantes e fibroma d) granuloma piogênico e lesão periférica de células gigantes e) hiperplasia fibrosa inflamatória e fibroma 38) (UFPR) Paciente sexo masculino, 55 anos, fumante (30 cigarros/dia) e alcoólatra. A mucosa do palato duro apresenta lesão avermelhada que se estende para o palato mole e pilar amigdaliano, sem sintomatologia dolorosa, sem ulceração e com evolução de aprox. 6 meses. Pelo exposto, a hipótese diagnóstica é a) líquen plano erosivo b) leucoplasia c) candidíase atrófica aguda d) eritroplasia e) estomatite nicotínica 39) (UFPR) Paciente sexo masculino, 60 anos, polonês, agricultor, apresenta o lábio inferior com superfície fina, atrófica em muitas áreas e com margens do vermelhão do lábio mal definido. Esse aspecto clínico é característico de: a) queilite actínica b) queilite angular c) macroqueilia d) queilite glandular e) queilite granulomatosa 40) (UFPR) No exame preventivo do câncer de boca, o cirurgião-dentista deve observar as lesões com potencial de malignização como: a) estomatite nicotínica, líquen plano e leucoedema b) líquen plano, leucoplasia queilite actínica c) leucoedema, leucoplasia e estomatite nicotínica d) leucoplasia, nevo branco esponjoso e líquen plano e) queilite actínica, nevo branco esponjoso e estomatite nicotínica 6

7 GABARITO SEMIOLOGIA 1a, 2b 3d 4b 5b 6c 7b 8a 9d 10c 11b 12d 13e 14c 15c 16d 17d 18c 19e 20e 21a 22a 23d 24d 25e 26c 27c 28d 29c 30c 31a 32a 33b 34b 35d 36e 37d 38d 39a 40b 7