Profissionais da Sau de e provimento em aŕeas remotas

Transcrição

1 AGO Associação para o Desenvolvimento e Cooperação Garcia de Orta Profissionais da Sau de e provimento em aŕeas remotas Histórias da História dos Cuidados de Saúde Primários Portugueses USF Marginal ACES Cascais André Biscaia andre.rosa.biscaia@gmail.com USF - AN Unidades de Saúde Familiar Associação Nacional

2 1ª Ideia Uma verdade universal: Não há saúde sem uma força de trabalho da Saúde E as consequências desta verdade têm de ser pensadas global e mundialmente

3 Médicos e Enfermeiros Hospitais e Cuidados de Saúde Primários Portugal 1960 a Médicos Hospitais Enfermeiros Hospitais Médicos CSP Enfermeiros CSP

4 Médicos por mil habitantes / PIB per capita

5 Mapa da Liderança Mundial 2013# Licenciados Universitários Doghousediaries /2013

6 Mortalidade Infantil/ PIB per capita Portugal 2012: 3,4

7 2ª Ideia Os Sistemas Universais de Saúde necessitam de profissionais de saúde e de mecanismos para que estes possam exercer em áreas remotas ou menos atrativas

8 Os Recursos Humanos # são o determinante primário da efectividade # de um sistema de saúde# Para as necessidades de saúde prioritárias de uma nação, não há substituto possível de profissionais bem treinados e motivados, que apliquem as suas competências, no momento e lugar certos LEE Jong-wook Relatório OMS/WHO 2006

9 Skill-mix É a mistura de postos, categorias, tarefas ou competências necessárias numa organização ou sistema de saúde O objectivo é simplesmente ter os profissionais certos, com as competências certas, nos locais certos a fazer as coisas certas (tradução livre, OMS, 2006)

10 Temos de trabalhar todos para assegurar o acesso a um profissional de saúde motivado, competente e bem apoiado a todas as pessoas, em todas as povoações em todo o lado. LEE Jong-wook High-Level Forum, Paris, November 2005 Relatório OMS 2006 pág xv

11 3ª Ideia Não chega remover as barreiras financeiras é necessária uma estratégia mais diversificada e abrangente

12 Novembro de 2013 USF N.º Utentes Ganhos em assistência 385 (Cand 593; Aguardam 68) N.º profissionais Médicos Enfermeiros Secretários clínicos H Botelho População !

13 Construção das Políticas Políticas adaptativas análises das situações integradas e viradas para o futuro! "! "decisões baseadas em deliberações! "do máximo número possível de stakeholders!! capacidade de ajustamentos automáticos da política (monitorização de indicadores-chave)!! "auto-organização e o networking social!! descentralização da governação!! "respostas variadas às políticas implementadas -" " "soluções alternativas e potenciação da inovação!! adopção de rotinas de revisão das políticas e! fomento da aprendizagem permanente"! D. Swanson!

14 4ª Ideia Um sistema universal de Saúde com acesso em tempo útil e garantindo cuidados integrais, equitativos e de qualidade é uma questão de democracia e cidadania

15 Reformas Cuidados Saúde Primários em Portugal e cobertura universal em Saúde Orientação do Sistema para os CSP Participativo CS de 1ª Ger SNS Carreira Médico de família CS de 2ª Ger Modelos organiz. experimentais dos CSP Parcerias público privadas nos CSP USF ACES Inovação Sucesso Generalização Cobertura da população (SNS) 60% % 100% 100%

16 5ª Ideia É necessário conseguir recrutar os profissionais certos mas também é necessário garantir a sua retenção nos locais onde são precisos

17 USF Marginal Parceiros na saúde juntos, conseguimos

18 Sucesso? Planejamento concertado com todas os pareceiros relevantes (quando possível) Políticas adaptativas de recursos humanos Orientação do sistema para os cuidados de saúde primários Info-estrutura da Saúde Formação de base e desenvolvimento contínuo apropriados Enquadramento adequado dos serviços de saúde

19 Sucesso? Profissionais / Equipas com competências e skill-mix adequados e adaptativos Possibilidade de desenvolvimento profissional, condições de vida e vencimento atrativos Formação específica, carreiras profissionais, grau de autonomia funcional, flexibilidade, e contratualização de serviços adequados para manter qualidade e motivação e garantir o recrutamento mas também a retenção dos profissionais

20 Doghousediaries / 2013 Mapa da felicidade 2013#