PROTOCOLO DE RESERVAS CIRÚRGICAS

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1 PROTOCOLO DE RESERVAS CIRÚRGICAS

2 PROTOCOLO DE RESERVAS CIRÚRGICAS Protocolo de máxima utilização de sangue. Baseado no histórico transfusional de todos os procedimentos cirúrgicos realizados no HUWC de janeiro de 2012 a maio de Objetivos: Redução do trabalho desnecessário da Agência Transfusional (AT) para priorização dos atendimentos de urgência e emergência. Redução dos custos com reagentes. Otimização do estoque de hemocomponentes.

3 PROTOCOLO DE RESERVAS CIRÚRGICAS Grupo 1: não é necessária amostra transfusão ocorreu em menos de 1% dos procedimentos. Grupo 2: será coletada amostra de sangue e realizadas tipagem sanguínea e pesquisa de anticorpos irregulares transfusão ocorreu em menos de 10% dos procedimentos. Grupo 3: será coletada amostra de sangue e realizadas tipagem sanguínea, pesquisa de anticorpos irregulares e será compatibilizado pelo menos 1 CH para reserva cirúrgica transfusão ocorreu em mais de 10% dos procedimentos.

4 PROTOCOLO DE RESERVAS CIRÚRGICAS Pacientes pertencentes aos grupos 1 e 2 poderão ter bolsas cruzadas quando apresentarem: a. Hb< 9g/dL; b. Risco aumentado de sangramento (especificar a condição especial no campo DIAGNÓSTICO da requisição de transfusão).

5 Grupo 1 Não é necessário fazer Reserva de Sangue Abdominoplastia Adenoamidalectomia Artroplastia de Ombro Artroplastia temporo mandibular Biópsia de mama com congelação Broncoscopia rígida Cistectomia Parcial Cistostomia Colpoperineorafia Cordotomia Correção de fistula anal Criptorquidia Curetagem uterina Divertículo uretral Derivação Ventrículo Peritoneal Endarterectomia de carótida

6 Grupo 1 Não é necessário fazer Reserva de Sangue Enucleação de olho Enxerto de pele Enxerto ósseo Exerese de cisto de ovário Exerese de nódulo de mama Filtro de veia cava Fístula arteriovenosa Gastroplastia Gastroplastia com banda gástrica Hemorroidectomia Hérnia abdominal incisional Hérnia de hiato Hérnia inguinal Histerectomia laparoscópica Histerectomia Vaginal Implante de marcapasso Laparoscopia diagnóstica Laparoscopia ginecológica Linfadectomia inguinal, ilíaca, pélvica

7 Grupo 1 Não é necessário fazer Reserva de Sangue Lipoaspiração Lombotomia exploradora Mamoplastia Mastoidectomia Mediastinoscopia Nefrolitotripsia Neurólise Orquiectomia Osteossíntese (úmero, tíbia) Otoplastia Paratireoidectomia Perineoplastia Pieloplastia Piloroplastia laparoscópica Pleuroscopia Postectomia Prótese de esôfago

8 Grupo 1 Não é necessário fazer Reserva de Sangue Quadrantectomia Reimplante ureteral Ressecção de nódulo de mama Ressecção de tu de parede abdominal Ressecção de tu nasal Ressecção tu vulva Rinoplastia Ressecção transureteral de bexiga Safenectomia Setorectomia de mama Simpatectomia torácica, lombar Tireoidectomia Ureterolitotripsia Uretrocistopexia Uretrotomia interna Varizes bilateral Vasectomia

9 GRUPOS 2 E 3 Solicitar reserva de sangue: preencher totalmente a Requisição de Transfusão, especificando no campo INDICAÇÃO qual o procedimento cirúrgico que o paciente será submetido.

10 PROTOCOLO DE RESERVAS CIRÚRGICAS Nos casos do grupo 2 em que a hemotransfusão seja necessária e que não haja reserva, apenas tipagem e pesquisa de anticorpos irregulares: Solicitar 1 CH que será entregue em até 10 minutos.

11 CABEÇA E PESCOÇO PROCEDIMENTO CIRÚRGICO BOLSAS A SEREM SOLICITADAS Cervicotomia exploradora 1 Glossectomia 1 Laringectomia total 1 Mandibulectomia 1

12 COLOPROCTOLOGIA PROCEDIMENTO CIRÚRGICO BOLSAS A SEREM SOLICITADAS Amputação de reto 1 Colectomia 1 Colectomia laparoscópica 1 Correção de eventração abdominal 1 Hemicolectomia 1 Retosigmoidectomia 1 Retosigmoidectomia laparoscópica 1

13 DIGESTIVA PROCEDIMENTO CIRÚRGICO BOLSAS A SEREM SOLICITADAS Anastomose biliodigestiva 1 Atresia de Vias Biliares 1 Biópsia Hepática por Vídeo 1 Colecistectomia aberta 1 Duodenopancreatectomia 1 Enterectomia laparoscópica 1 Esofagectomia 1 Esofagogastrectomia 1 Esofagogastrofundoplicatura 1 Esofagogastroplastia 1 Esplenectomia 1 Gastrectomia parcial 1 Gastrectomia sub total 1 Gastrectomia total 1 Gastroenteroanastomose 1 Hepatectomia 2 Laparotomia exploradora 1 Linfadenectomia retroperitoneal 1 Pancreatectomia corpocaudal 1 Ressecção de nódulo hepático 1 Ressecção de tu intra abdominal 1 Ressecção de tu retroperitoneal 1 Transplante de fígado doador 1 Transplante de fígado receptor 2 Transplante de pâncreas 1

14 NEUROCIRURGIA PROCEDIMENTO CIRÚRGICO BOLSAS A SEREM SOLICITADAS Cranioestenose 1 Cranioplastia 1 Craniotomia para hematoma intraparenquimatoso 1 Craniotomia para hematoma subdural 1 Craniotomia para aneurisma 1 Craniotomia para tumor 1 Hipofisectomia transesfenoidal 1

15 ORTOPEDIA PROCEDIMENTO CIRÚRGICO BOLSAS A SEREM SOLICITADAS Amputação de perna 1 Artrodese de Coluna 1 Artroplastia total joelho/ coxo-femural 1 Correção de escoliose 1 Descompressão de coluna cervical 1 Hemipelvectomia 2 Laminectomia 1 Osteossíntese de fêmur 1 Osteotomia 1 Prótese de Thompson 1 Prótese total de quadril 1 Revisão de prótese total de joelho 1 Revisão de prótese total de quadril 2

16 TORÁCICA PROCEDIMENTO CIRÚRGICO BOLSAS A SEREM SOLICITADAS Biópsia pulmonar a céu aberto 1 Correção de pectus escavado 1 Decorticação pulmonar 1 Drenagem pericárdio por vídeo 1 Lobectomia 1 Pericardiectomia 1 Ressecção de costela 1 Ressecção de nódulo pulmonar 1 Ressecção de tu de mediastino 1 Ressecçao de tu endobronquico 1 Segmentectomia pulmonar 1 Timectomia 1 Toracofrenolaparotomia 1 Toracotomia exploradora 1 Toracoscopia 1

17 UROLOGIA PROCEDIMENTO CIRÚRGICO BOLSAS A SEREM SOLICITADAS Adrenalectomia 1 Biópsia renal laparoscópica 1 Cistectomia radical 1 Cistectomia radical + reservatório ileal 1 Cistoprostatectomia 1 Cistoprostatectomia radical + neo bexiga ileal 1 Enucleação de tu renal 1 Nefrectomia 1 Nefrectomia radical 1 Nefrolitotomia percutânea 1 Nefroureterectomia 1 Prostatectomia 1 Prostatectomia radical 1 Ressecção transureteral de próstata 1 Transplante de rim doador 1 Transplante de rim receptor 1

18 VASCULAR PROCEDIMENTO CIRÚRGICO BOLSAS A SEREM SOLICITADAS Aneurisma Aorta Abdominal 2 Aneurisma Aorta Abdominal Endoprótese 1 Aneurisma Aorta Abdominal Roto 4 Aneurisma Aorta Torácico 2 Aneurisma Aorta Tóraco Abdominal 4 Aneurisma Aorta Tóraco Abdominal Roto 4 Angioplastias (femural, ilíaca, poplítea, renal..) 1 Embolectomia vascular/ Exploração arterial 2 Enxerto vascular (femural, poplíteo, ilíaco) 1 Filtro de cava 1

19 MISCELÂNEA PROCEDIMENTO CIRÚRGICO BOLSAS A SEREM SOLICITADAS Exerese de paraganglioma 1 Histerectomia Total Abdominal 1 Laparotomia ginecológica 1 Mastectomia 1 Mastectomia radical 1 Miomectomia 1 Ressecção de tu de pelve 1 Ressecção de tu de vagina e reto 1 Vaginectomia 1 Vulvectomia 1 Retirada extensa de tumor 2