FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA Projeto Avaliação das Organizações Sociais de Saúde OSS/São Paulo (Convênio SES SP/USP-FSP) ANÁLISE DA DEMANDA

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1 1 UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA Projeto Avaliação das Organizações Sociais de Saúde OSS/São Paulo (Convênio SES SP/USP-FSP) SUBPROJETO ANÁLISE DA DEMANDA RELATÓRIO ESTUDO DO PERFIL DA DEMANDA DO SERVIÇO DE PRONTO SOCORRO DO HOSPITAL GERAL DE CARAPICUÍBA

2 SÃO PAULO AGOSTO/2002 2

3 3 EQUIPE TÉCNICA RESPONSÁVEL Cláudio Gastão Junqueira de Castro Márcia Furquim de Almeida Maria Rosa Logiodice Cardoso Mauricio Egydio Bertolino COORDENAÇÃO GERAL Evelin Naked de Castro Sá Márcio Cidade Gomes

4 4 ESTUDO DO PERFIL DA DEMANDA DO PRONTO SOCORRO DO HOSPITAL GERAL DE CARAPICUÍBA I - Introdução 2 II - Caracterização do Município de Carapicuíba 4 III - Caracterização dos Serviços de Saúde 61 IV - Hospital Geral de Carapicuíba 68 V - Objetivos do Estudo 73 VI - Material e Métodos 74 VII - Resultados 75 VIII Discussão e Conclusão 106

5 5 I - INTRODUÇÃO O Hospital Geral de Carapicuíba foi idealizado, em 1983, como parte integrante do Programa Metropolitano de Saúde de São Paulo, concebido enquanto referência da rede de saúde de Carapicuíba. O início das obras se deu em 1989, tendo sido interrompidas antes do término em Somente em agosto de 1997, o Governo do Estado reiniciou as obras tendo concluído o Hospital, com algumas alterações de sua concepção inicial em decorrência da mudança do perfil de morbimortalidade da Região ocorrida nesses anos todos. O Hospital foi inaugurado em 1999, tendo sido equipado integralmente até o início de seu funcionamento que ocorreu em fevereiro de Respaldado por lei Estadual, o Governo do Estado optou por delegar a gestão do Hospital à instituição privada não lucrativa, firmando, em 1998, contrato de gestão com OSS Sanatorinhos. Desta forma, em abril de 1999 o Hospital inicia suas atividades sob gestão da Organização Social Sanatorinhos. O contrato entre a Secretaria de Estado de Saúde e a Organização Social, prevê formas de avaliação de desempenho, financiamento e qualidade dos serviços oferecidos à população que devem ser periodicamente, executadas e publicadas. Nesse sentido a Secretaria de Estado de Saúde firmou convênio com a Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo visando

6 desenvolvimento de instrumentos de avaliação e controle dessa nova forma de gerenciamento, assim como o levantamento de informações sistemáticas para subsidiar análises de desempenho dos Hospitais. 6 Este trabalho é parte integrante do subprojeto Estudo do Perfil da Demanda dos hospitais gerenciados por Organizações Sociais, contratados pelo Governo do Estado de São Paulo. Procurou-se nesse estudo caracterizar o município de Carapicuíba, apresentando os serviços de saúde disponibilizados, descrever os serviços oferecidos pelo Hospital, e à semelhança dos outros estudos, conhecer a demanda do Pronto Socorro do Hospital Geral de Carapicuíba no mês de março de 2002, analisando suas características visando contribuir para o aprimoramento do serviço oferecido à população.

7 7 II - CARACTERIZAÇÃO DO MUNICÍPIO DE CARAPICUÍBA O município de Carapicuíba localiza-se na Região Noroeste da Grande São Paulo, área da DIR-V Osasco, fazendo parte do bolsão de pobreza que circunda o município de São Paulo, com uma área de aproximadamente 35 km², e um perímetro de 27 km, em uma altitude de 770 metros acima do nível do mar, ocupando a Latitude -23,5225º e a Longitude -46,83556º conforme podemos observar no mapa 01. O município de Carapicuíba faz limite geográfico com os municípios de Osasco, Barueri, Jandira e Cotia, e o acesso para o município de São Paulo é feito através da Rodovia Castelo Branco. Mapa 01 Localização Geográfica do HGP e Região de Abrangência Fonte: IBGE

8 Deve-se mencionar que o Município é composto por três subdistritos, a saber: Aldeia de Carapicuíba, Carapicuíba e Vila Dirce. 8 Ainda sobre Carapicuíba, deve-se lembrar que o município está 100% urbanizado, com 99% dos domicílios ligados à rede pública de abastecimento de água, discretamente superior à média apresentada pela Grande São Paulo (96,61%) (Tabela 01). Forma de abastecimento de água Tabela 1 Abastecimento de água, município de Carapicuíba e GSP, Metropolitana de São Paulo Carapicuíba Aldeia de Carapicuíba Carapicuíba Vila Dirce Total Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Rede geral , , , , ,00 Canalizada em pelo menos um cômodo , , , , ,59 Canalizada só na propriedade ou terreno , , , , ,41 Poço ou nascente (na propriedade) , , , , ,48 Canalizada em pelo menos um cômodo , , , , ,29 Canalizada só na propriedade ou terreno , ,33 8 0, , ,05 Não canalizada , , , , ,15 Outra , , , , ,52 Canalizada em pelo menos um cômodo , , , , ,27 Canalizada só na propriedade ou terreno ,04 2 0,03 8 0,01 2 0, ,01 Não canalizada , , , , ,24 Total , , , , ,00 Fonte: FundaçãoIBGE Além disso, embora 99,61% dos domicílios apresentavam pelo menos um banheiro, apenas cerca de 74% dos mesmos eram ligados à rede de esgotamento sanitário, percentual inferior à média da Grande São Paulo (80,79%) (Tabela 02).

9 Tinham banheiro ou sanitário Tipo de esgotamento sanitário Não tinham banheiro nem sanitário Total Fonte: FundaçãoIBGE Tabela 2 Instalações sanitárias, município de Carapicuíba e GSP, Metropolitana de São Carapicuíba Paulo Aldeia de Carapicuíba Carapicuíba Vila Dirce Total Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % , , , , ,61 Rede geral , , , , ,59 Fossa , , , , ,32 Fossa , , , , ,82 Vala , , , , ,07 Rio, lago , , , , ,94 Outro , , , , , , , , , , , , , , ,00 9 Deve-se mencionar que 99% dos domicílios estão sujeitos à coleta do lixo domiciliar, similar à média apresentada na Grande São Paulo, conforme podemos observar na Tabela 03. Tabela 3 Coleta de lixo domiciliar, município de Carapicuíba e GSP, Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Coletado , , , , ,66 Por serviço de limpeza , , , , ,40 Em caçamba de serviço de limpeza , , , , ,26 Queimado (na propriedade) , , , , ,16 Enterrado (na propriedade) ,07 2 0,03 2 0,00 2 0,01 6 0,01 Jogado em terreno baldio ou logradouro , , , , ,41 Jogado em rio, lago ou mar , , , , ,61 Outro destino , , , , ,15 Total , , , , ,00 Fonte: FundaçãoIBGE Metropolitana de São Paulo Carapicuíba Aldeia de Carapicuíba Carapicuíba Vila Dirce Total

10 10 ESTUDO DEMOGRÁFICO A população do município, de acordo com os dados do Censo 2.000, foi de habitantes, sendo homens e mulheres, conforme Tabela 04. Tabela 4 Série Histórica da Distribuição da população por sexo, Município de Carapicuíba, 1.991/ Ano Total Masculino Feminino Fonte: FundaçãoIBGE A diferença nos valores observados entre e é devida à diminuição na taxa geométrica média anual de crescimento populacional, conforme se observa na Tabela 5. É interessante notar que as taxas de crescimento do município vêm se apresentando em patamares superiores à da Grande São Paulo. Tabela 5 Taxas de Crescimento Anual Populacional Série Histórica dos Censos Período Carapicuíba GSP 1991/2000 2,21 1, /1991 3,92 1,86 Fonte:FSEADE TGCA em % aa Essa diminuição progressiva da taxa decrescimento da população vem corroborar com a sempre citada tese da periferização da população de baixa renda, que vai, sistematicamente, se distanciando cada vez mais dos núcleos metropolitanos, buscando condições condignas de habitação, em que pese a falta de infra-estrutura urbana (Mapa 02).

11 11 Mapa 02 Taxa de Crescimento Populacional Anual - Grande São Paulo, Censo Fonte: Fundação IBGE O município de Carapicuíba apresenta densidade populacional de 9.845,60 habitantes por km², bem superior à da Grande São Paulo (Tabela 06). Tabela 06 Densidade Populacional de Carapicuíba e Grande São Paulo, População Densidade Área Populacional* Carapicuíba ,60 Grande São Paulo ,07 Fonte: FIBGE * Habitantes por km² Em relação a Razão de Sexos, Carapicuíba apresenta, para o ano 2000, 95,03 homens para cada 100 mulheres, número discretamente superior à Grande São Paulo, conforme se observa na Tabela 07.

12 12 Tabela 07 Razão de Sexos de Carapicuíba e Grande São Paulo - Série Histórica 1.980/ Carapicuíba 101,78 98,17 97,07 96,08 Grande São Paulo 97,76 95,33 94,58 93,07 Fonte: FIBGE homens para cada 100 mulheres Gráfico 1 Razão de Sexos de Carapicuíba e Grande São Paulo - Série Histórica 1.980/2.000 Razão de Sexos 102,00 94,00 86,00 Fonte: IBGE Carapicuíba Grande São Paulo O Gráfico 01 mostra que o Município e a Grande São Paulo apresentaram maior queda da RS no Censo de 1991, provavelmente pela mudança ocorrida no comportamento do fluxo migratório. Outra hipótese possível é a presença da violência urbana, que vem atingindo sobremaneira o sexo masculino. O processo de periferização da pobreza tem como característica a migração de toda a família, diferente de décadas anteriores, quando a migração era predominantemente masculina em busca de emprego. Com relação à distribuição da população de Carapicuíba por idade, observa-se que a participação dos menores de 15 anos e dos adultos (15 a 59 anos) é superior à apresentada pela Grande São Paulo, enquanto que a dos idosos (60 anos e mais) é inferior (Tabela 5).

13 13 Tabela 08 Distribuição da População por Sexo e Grupo Etário de Jovens, Adultos e Idosos em Carapicuíba e Grande São Paulo-1998 Grupo Etário Nº % Nº % Nº % < 15 anos , , ,13 15 a 59 anos , , ,89 60 anos e mais , , ,99 Total , , Grupo Etário Nº % Nº % Nº % < 15 anos , , ,79 15 a 59 anos , , ,50 60 anos e mais , , ,38 Ignorada , , ,33 Total , , ,00 Fonte:IBGE Ressalta-se que a razão de dependência para o ano de 2.000, de Carapicuíba mostrou-se abaixo da apresentada pela Grande de São Paulo, conforme Tabela 09. Carapicuíba Masculino Feminino Total GRANDE SÃO PAULO Masculino Feminino Total Tabela 09 Razão de Dependência do Município e Grande São Paulo Carapicuíba Grande São Paulo Razão de Dependência 47,46 54,53 Fonte:IBGE Gráfico 2 Razão de Dependência do Município e Grande São Paulo ,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00

14 14 A Pirâmide Populacional de Carapicuíba se apresenta no formato de favode-mel, característico de regiões com condições sócio-sanitárias razoáveis. Este resultado vem corroborar com a maior participação de adultos observada na distribuição da população. As pirâmides do município e da Grande São Paulo já passaram pela transição demográfica, como pode ser observado, pela redução da base de suas pirâmides (declínio da participação de jovens devido a redução da taxa de fecundidade). Figura 1- Pirâmides Populacionais, Carapicuíba e Grande São Paulo, Pirâmide Populacional de Carapicuíba anos e mais 70 a 79 anos 60 a 69 anos 50 a 59 anos 40 a 49 anos 30 a 39 anos 20 a 29 anos 10 a 19 anos 0 a 9 anos Masculino Feminino Pirâmide populacional - Grande São Paulo anos e mais 70 a 79 anos 60 a 69 anos 50 a 59 anos 40 a 49 anos 30 a 39 anos 20 a 29 anos 10 a 19 anos 0 a 9 anos

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16 16 MOVIMENTO MIGRATÓRIO Com relação ao crescimento populacional em Carapicuíba, no período de 1991/1996, do total da população de quatro anos ou mais, em 1996 ( residentes), aproximadamente 11% não residiam no Município em 01/09/1991. A proporção de residentes provenientes de outras áreas para a região é superior ao da proporção de não residentes observada para o conjunto da Grande São Paulo (7,97%) (Tabela 10). É interessante notar que o predomínio desta migração foi um deslocamento interno de população do próprio Estado de São Paulo (5,79% do total de pessoas com 4 anos ou mais), sendo superior da observada na Grande São Paulo (4,32%). Gráfico 3 Porcentual de população migrante, Carapicuíba e Grande São Paulo-1991/ ,00 10,00 8,00 4,81 6,00 4,32 4,00 5,79 2,00 3,65 0,00 Carapicuíba Grande São Paulo RESIDIA NA UF DE SP EM RESIDIA EM OUTRA UF EM Tabela 10 População migrante, Carapicuíba e Grande São Paulo-1991/1996. Carapicuíba Grande São Paulo Nº % Nº % TOTAL DE PESSOAS DE 4 ANOS OU MAIS(1) , ,00 RESIDIA NO MUNICÍPIO ATUAL EM , ,59 NÃO RESIDIA NO MUNICÍPIO ATUAL EM , ,15 RESIDIA EM OUTRA UF EM , ,32 RESIDIA NA UF DE SP EM , ,65 PAIS ESTRANGEIRO EM , ,12 SEM DECLARAÇÃO DA UF EM ,06 SEM DECLARAÇÃO DE ONDE RESIDIA EM , ,42 Fonte: IBGE

17 17 Alguns estudos mostram que essa migração ocorre principalmente da cidade de São Paulo para a periferia o que pode ser atribuído à crise sócio-econômica que o Brasil vive, determinando a periferização da pobreza, e distanciando os trabalhadores do centro produtor em busca de uma moradia própria, mesmo que precária, em que pese aumentar despesas com transporte para o trabalho, além do paradoxal abandono do campo, em busca de melhores condições de vida nos grandes centros. No entanto, cabe lembrar que segundo os dados do censo 2000 há uma diminuição das taxas de crescimento da população nessas áreas.

18 18 INSTRUÇÃO Segundo os dados do Censo de 2.000, o município de Carapicuíba apresenta um elevado percentual de responsáveis por domicílios sem instrução escolar (8,40%), acima da média apresentada pela Grande São Paulo (7,05%). Além disso, a maior participação de responsáveis com algum tempo de instrução encontra-se na faixa de 1 a 10 anos de estudo, enquanto na Grande São Paulo este se encontra na faixa de 4 a 15 anos ou mais de instrução. Tabela 11 Distribuição dos Responsáveis por Tempo de Instrução Escolar Carapicuíba e GSP Metropolitana de Carapicuíba Aldeia de São Paulo Carapicuíba Carapicuíba Vila Dirce Total Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Sem instrução e menos de 1 ano , , , , ,40 1 a 3 anos , , , , ,38 4 a 7 anos , , , , ,78 8 a 10 anos , , , , ,97 11 a 14 anos , , , , ,73 15 anos ou mais , , , , ,56 Não determinados , , , , ,19 Total , , , , ,00 Fonte: IBGE Gráfico 4 Distribuição dos Responsáveis por Tempo de Instrução Escolar Carapicuíba e GSP ,05 8,40 12,86 15,38 33,04 16,69 40,78 Sem instrução e menos de 1 ano 1 a 3 anos 4 a 7 anos 8 a 10 anos 11 a 14 anos 15 anos ou mais 19,35 17,97 10,82 Metropolitana de São Paulo 14,73 2,56 Carapicuíba

19 19 Levando-se em conta que IBGE considera como baixa escolaridade ou analfabetismo funcional a população com até 03 anos de estudo, ou seja, a população que nem sequer teria terminado o antigo primário, verifica-se uma elevada participação dos responsáveis por domicílios de Carapicuíba (23,78%) nesta situação, valor que se situa acima daquele encontrado na Grande São Paulo (19,90%). Chama a atenção, também, o fato de que apenas 2,56% dos responsáveis por domicílios apresentaram 15 ou mais anos de estudo, valor bem inferior à média apresentada pela Grande São Paulo (10,82%). No que diz respeito à população como um todo, pelo Censo de 2.000, Carapicuíba apresentou uma taxa de analfabetismo de 18,92%, superior à média apresentada pela Grande São Paulo (16,99%). Chama a atenção que o sexo feminino (19,06%) predomina sobre o masculino (18,78%), enquanto na Grande São Paulo a situação é inversa (16,83% e 17,16%) conforme a Tabela 12. Tabela 12 Distribuição da Taxa de Analfabetismo por sexo - Carapicuíba e GSP Carapicuíba Metropolitana de São Paulo Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total Alfabetizado 81,22 80,94 81,08 82,84 83,17 83,01 Não alfabetizado 18,78 19,06 18,92 17,16 16,83 16,99 Total 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 100,00 Fonte: IBGE Gráfico 05 Distribuição da Taxa de Analfabetismo por sexo - Carapicuíba e GSP ,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 Masculino Feminino Total Masculino Feminino Total Carapicuíba Alfabetizado Metropolitana de São Paulo Não alfabetizado

20 20 Quando se distribui por faixa etária, chamam à atenção as altas taxas de analfabetismo a partir dos 50 anos que Carapicuíba apresenta, bem superiores às apresentadas pela média da Grande São Paulo (Tabela 13). Tabela 13 Distribuição da Taxa de Analfabetismo por Faixa Etária - Carapicuíba e GSP Carapicuíba Metropolitana de São Paulo Faixa Etária Alfabetizado Não alfabetizado Total Alfabetizado Não alfabetizado Total 5 a 9 anos 54,60 45,40 100,00 55,48 44,52 100,00 10 a 14 anos 98,05 1,95 100,00 98,09 1,91 100,00 15 a 19 anos 98,62 1,38 100,00 98,66 1,34 100,00 20 a 29 anos 97,62 2,38 100,00 97,61 2,39 100,00 30 a 39 anos 95,64 4,36 100,00 95,95 4,05 100,00 40 a 49 anos 93,00 7,00 100,00 94,35 5,65 100,00 50 a 59 anos 87,36 12,64 100,00 90,50 9,50 100,00 60 a 69 anos 77,77 22,23 100,00 85,73 14,27 100,00 70 a 79 anos 63,98 36,02 100,00 80,56 19,44 100,00 80 anos e mais 53,08 46,92 100,00 72,97 27,03 100,00 TOTAL 81,08 18,92 100,00 83,01 16,99 100,00 Fonte: IBGE Gráfico 06 Distribuição da Taxa de Analfabetismo por Faixa Etária - Carapicuíba e GSP anos e mais 70 a 79 anos 60 a 69 anos 50 a 59 anos 40 a 49 anos 30 a 39 anos 20 a 29 anos 15 a 19 anos 10 a 14 anos 5 a 9 anos 0% 20% 40% 60% 80% 100% Carapicuíba Alfabetizado Metropolitana de São Paulo Alfabetizado Carapicuíba Não alfabetizado Metropolitana de São Paulo Não alfabetizado

21 21 DOMICÍLIOS O município de Carapicuíba possuía 2.598,14 domicílios por km² em 2.000, praticamente, quatro vezes o apresentado pela média da Grande São Paulo (667,63). Já, no tocante a esta ocupação, Carapicuíba apresentava 3,75 habitantes por domicílio, sendo superior à média apresentada pela Grande São Paulo (3,54), com predomínio do sub-distrito de Vila Dirce sobre os demais (Tabela14). Tabela 14 Distribuição dos Domicílios - Carapicuíba e GSP, Domicílios População Habitantes por Área (Km²) Domicílios po km² Domicílio Carapicuíba , ,14 Aldeia de Carapicuíba , Carapicuíba , Vila Dirce , Metropolitana de São Paulo , ,63 Fonte: IBGE Do total de domicílios de Carapicuíba, 63,30% eram próprios, superior à media encontrada na Grande São Paulo (61,68%), com predomínio do subdistrito de Aldeia de Carapicuíba (75,11%), sobre os demais (Tabela 15). Tabela 15 Características dos Domicílios Carapicuíba e Grande São Paulo, Total Próprio Alugado Outros Nº % %* Nº % %* Nº % %* Nº % %* Metropolitana de São Paulo , , , ,07 - Carapicuíba , , , ,84 - Aldeia de Carapicuíba ,35 100, ,27 75, ,25 15, ,14 1,65 Carapicuíba ,55 100, ,21 59, ,26 16, ,34 3,46 Vila Dirce ,10 100, ,82 69, ,70 15, ,37 1,51 Fonte: IBGE %*= percentual de domicílios no sub-distrito

22 22 RENDA MÉDIA MENSAL Com relação ao rendimento mensal médio dos responsáveis pelos domicíos, o Censo de evidenciou que, em Carapicuíba (R$ 729,72), o valor apresentado foi bem inferior ao da média apresentada pela Grande São Paulo (R$ 1.252,39), embora o valor mediano não estivesse tão abaixo (R$ 500,00 no Município e R$ 600,00 na Grande São Paulo), conforme se observa na Tabela 16. Cabe ressaltar que o subdistrito de Aldeida de Carapicuíba apresentou um valor médio superior aos demais, embora o valor mediano tenha sido o mesmo. Tabela 16 Valores médio e Mediano dos rendimentos Carapicuíba e Grande São Paulo, Metropolitana de São Paulo ,39 600,00 Carapicuíba ,72 500,00 Aldeia de Carapicuíba ,44 500,00 Carapicuíba ,84 500,00 Vila Dirce ,65 500,00 Fonte: IBGE Pessoas responsáveis pelos domicílios rendimento médio mensal dos responsáveis pelos domicílios rendimento mediano mensal dos responsáveis pelos domicílios(r$) Gráfico 07 Valores médio e Mediano dos rendimentos Carapicuíba e Grande São Paulo, , , ,00 800, ,39 600,00 729,72 400,00 600,00 500,00 200,00 0,00 Metropolitana de São Paulo Carapicuíba rendimento médio mensal(r$) rendimento mediano mensal(r$)

23 23 Ainda segundo os dados do Censo 2.000, Carapicuíba apresentou mais de 80% dos responsáveis pelos domicílios com rendimentos até 10 salarios mínimos, bem acima da Granda São Paulo, que para a mesma faixa contribuiu com 72% dos responsáveis pelos domicílios, conforme Tabela 17. rendimento mensal da pessoa responsável pelo domicílio (salário mínimo) Até 1/4 Mais de 1/4 a 1/2 Mais de 1/2 a 3/4 Mais de 3/4 a 1 Mais de 1 a 1 1/4 Mais de 1 1/4 a 1 Mais de 1 1/2 a 2 Mais de 2 a 3 Mais de 3 a 5 Mais de 5 a 10 Mais de 10 a 15 Mais de 15 a 20 Mais de 20 a 30 Mais de 30 Sem rendimento Total Fonte: IBGE Tabela 17 Distribuição dos rendsimentos mensais por salário mínimo Carapicuíba e GSP, Metropolitana de São Paulo Carapicuíba Total Aldeia de Carapicuíba Carapicuíba Vila Dirce Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % , ,04 4 0, ,04 8 0, , ,16 6 0, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,00 Por outro lado, a participação dos rendimentos na faixa de 10 a mais de 30 salarios mínimos dos responsáveis por domicílios de Carapicuíba (5,47%) é bem inferior à média apresentada pela Grande São Paulo (16,87%).

24 24 MORTALIDADE Os últimos dados disponibilizados pelo Ministério da Saúde sobre mortalidade são do ano de O município de Carapicuíba apresentou, para 1.999, uma taxa de mortalidade geral (4,3%o habitantes) inferior às médias apresentadas pela Região da DIR-V e Grande São Paulo (Tabela 18). Tabela 18 Taxa de Mortalidade Geral Carapicuíba, Região da DIRV e GSP, Série Histórica 1.991/ Carapicuíba* DIRV - Osasco* GSP* ,67 5,55 6, ,68 5,50 6, ,78 5,69 6, ,95 6,05 6, ,13 6,26 6, ,66 5,96 6, ,26 5,57 6, ,47 5,43 6, ,21 5,57 6,51 Fonte: IBGE * óbitos por habitantes Gráfico 8 Taxa de Mortalidade Geral Carapicuíba, Região da DIRV e GSP, Série Histórica 1.991/ ,00 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0, Carapicuíba DIRV - Osasco GSP

25 25 Ao se comparar a distribuição de óbitos pelos capítulos da CID-BR, entre Carapicuíba, Região da DIRV e Grande São Paulo (Tabelas 19, 20 e 21), nota-se que as principais causas de morte são as mesmas para as três regiões. As doenças do aparelho circulatório constituem-se na primeira causa dos óbitos gerais. A taxa de mortalidade por doenças do aparelho circulatório em Carapicuíba é inferior a das demais Regiões. As causas externas, em Carapicuíba, aparecem como segunda causa. A taxa de mortalidade é inferior a apresentada pelas demais regiões, porém com participação porcentual bem superior a apresentada pela média da Grande São Paulo e inferior a da média da DIRV. Chama a atenção que, na Região de Carapicuíba, as afecções originadas no período perinatal ocupem o quinto posto do total de óbitos, representando 5,58%, enquanto na Grande São Paulo estas causas situam-se no 8º posto (3,56%) e na Região da DIRV ocupem o 6º posto (4,94%). Além disso, as causas de morte relacionadas à gravidez, parto e puerpério apresentam um taxa de mortalidade discretamente superior à da Grande São Paulo e DIRV.

26 26 Tabela 19 Causas Gerais de Óbito por Capítulo da CID-BR, com Taxa de Mortalidade Geral e Mortalidade Proporcional Carapicuíba, Capítulo CID-10 Total Mortalidade Proporcional por Causa* Taxa de Mortalidade por Causa** IX. Doenças do aparelho circulatório ,22 1,23 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade ,12 0,89 II. Neoplasias (tumores) ,75 0,50 X. Doenças do aparelho respiratório 141 9,36 0,39 XI. Doenças do aparelho digestivo 87 5,78 0,24 XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 84 5,58 0,23 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 74 4,91 0,21 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 67 4,45 0,19 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 42 2,79 0,12 XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 23 1,53 0,06 XIV. Doenças do aparelho geniturinário 19 1,26 0,05 VI. Doenças do sistema nervoso 13 0,86 0,04 V. Transtornos mentais e comportamentais 6 0,40 0,02 XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 5 0,33 0,01 III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 4 0,27 0,01 XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 3 0,20 0,01 XV. Gravidez parto e puerpério 3 0,20 0,01 TOTAL ,00 4,21 Fonte: IBGE * por 100 óbitos ** por habitantes Tabela 20 Causas Gerais de Óbito por Capítulo da CID-BR, com Taxa de Mortalidade por causa e Mortalidade Proporcional - Região da DIRV, Capítulo CID-10 Total Mortalidade Proporcional por Causa* Taxa de Mortalidade por Causa** IX. Doenças do aparelho circulatório ,05 1,62 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade ,58 1,26 II. Neoplasias (tumores) ,22 0,68 X. Doenças do aparelho respiratório ,40 0,52 XI. Doenças do aparelho digestivo 725 5,58 0,31 XVI. Algumas afec originadas no período perinatal 642 4,94 0,28 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias 592 4,56 0,25 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas 571 4,40 0,24 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat 295 2,27 0,13 XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas 197 1,52 0,08 VI. Doenças do sistema nervoso 156 1,20 0,07 XIV. Doenças do aparelho geniturinário 137 1,06 0,06 V. Transtornos mentais e comportamentais 50 0,39 0,02 III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 38 0,29 0,02 XV. Gravidez parto e puerpério 25 0,19 0,01 XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 24 0,18 0,01 XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 22 0,17 0,01 TOTAL ,00 5,57 Fonte: IBGE * por 100 óbitos ** por habitantes

27 27 Tabela 21 Causas Gerais de Óbito por Capítulo da CID-BR, com Taxa de Mortalidade Geral e Mortalidade Proporcional Grande São Paulo, Capítulo CID-10 Total Mortalidade Proporcional por Causa* Taxa de Mortalidade por Causa** IX. Doenças do aparelho circulatório ,59 2,06 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade ,38 1,13 II. Neoplasias (tumores) ,03 0,98 X. Doenças do aparelho respiratório ,29 0,67 XI. Doenças do aparelho digestivo ,29 0,34 I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias ,09 0,33 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas ,37 0,28 XVI. Algumas afec originadas no período perinatal ,56 0,23 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat ,81 0,12 XIV. Doenças do aparelho geniturinário ,40 0,09 VI. Doenças do sistema nervoso ,37 0,09 XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas ,10 0,07 V. Transtornos mentais e comportamentais 868 0,77 0,05 III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár 360 0,32 0,02 XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo 292 0,26 0,02 XV. Gravidez parto e puerpério 215 0,19 0,01 XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo 179 0,16 0,01 VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide 8 0,01 0,00 VII. Doenças do olho e anexos 1 0,00 0,00 TOTAL ,00 6,51 Fonte: IBGE * por 100 óbitos ** por habitantes Ao se analisar as dez principais causas de óbito segundo categoria, comparando o Município com a Grande São Paulo e a Região da DIRV (Tabela 22, 23 e 24), observa-se que as agressões são, em Carapicuíba (12,62%), bem como na Região da DIRV (13,20%), a principal causa de óbito, com um taxa de mortalidade inferior à apresentada pela DIRV, mas superior à apresentada pela Grande São Paulo (10,17%), onde este grupo ocupa o 2º posto. No que diz respeito às Agressões, cabe ressaltar que para cada óbito feminino, aconteceram 22,75 óbitos masculinos, valor bem superior ao apresentado na DIRV (1 para cada 16,14) e na Grande São Paulo (1 para cada 13,87). As doenças isquêmicas do coração aparecem como segunda causa, no Município e na DIRV apresentando taxa de mortalidade inferior àquela existente na Grande São Paulo. Chama a atenção que os Transtornos Respiratórios e Cardiovasculares Específicos do Período Perinatal ocupem o 8º lugar entre as principais causas de óbitos gerais em Carapicuíba e na DIRV, não aparecendo entre as principais causas da Grande São Paulo.

28 28

29 29 Tabela 22 Dez principais Causas de Óbito, com Taxas de Mortalidade por Causa e Mortalidade Proporcional - Carapicuíba, Causa - CID-BR-10 Total Mortalidade Proporcional por Causa* Taxa de Mortalidade por Causa**. 109 Agressões ,62 0, Doenças isquêmicas do coração ,09 0, Infarto agudo do miocárdio 131 8,70 0, Doenças cerebrovasculares 115 7,64 0, Outras doenças cardíacas 93 6,18 0, Pneumonia 82 5,44 0, Trans resp e cardiovas espec per perinatal 65 4,32 0, Doenças do fígado 56 3,72 0, Diabetes mellitus 53 3,52 0, Todas as outras causas externas 41 2,72 0,11 Demais Causas ,06 1,43 TOTAL ,00 4,21 Fonte: IBGE * por 100 óbitos ** por habitantes Tabela 23 Dez principais Causas de Óbito, com Taxas de Mortalidade por Causa e Mortalidade Proporcional Região da DIRV, Causa - CID-BR-10 Total Mortalidade Proporcional por Causa* Taxa de Mortalidade por Causa**. 109 Agressões ,20 0, Doenças isquêmicas do coração ,18 0, Infarto agudo do miocárdio ,87 0, Doenças cerebrovasculares 981 7,56 0, Outras doenças cardíacas 816 6,29 0, Pneumonia 591 4,55 0, Trans resp e cardiovas espec per perinatal 418 3,22 0, Diabetes mellitus 413 3,18 0, Doenças do fígado 399 3,07 0, Todas as outras causas externas 377 2,90 0,16 Demais Causas ,98 2,00 TOTAL ,00 5,57 Fonte: IBGE * por 100 óbitos ** por habitantes Tabela 24 Dez principais Causas de Óbito, com Taxas de Mortalidade por Causa e Mortalidade Proporcional Grande São Paulo, Causa - CID-BR-10 Total Mortalidade Proporcional por Causa* Taxa de Mortalidade por Causa**. 068 Doenças isquêmicas do coração ,13 0, Agressões ,17 0, Infarto agudo do miocárdio ,73 0, Doenças cerebrovasculares ,53 0, Outras doenças cardíacas ,28 0, Pneumonia ,65 0, Doenças crônicas das vias aéreas inferiores ,62 0, Diabetes mellitus ,45 0, Acidentes de transporte ,77 0, Doenças do fígado ,67 0,17 Demais Causas ,00 2,41 TOTAL ,00 6,51 Fonte: IBGE * por 100 óbitos ** por habitantes

30 30 Gráfico 9 Taxas de Mortalidade por Causa (por habitantes) das Principais Causas de Óbito, Carapicuíba, Região da DIRV e Grande São Paulo, Carapicuíba 0,32 0,26 0,23 0,18 0,37 0,16 0,11 0,15 0, Agressões. 068 Doenças isquêmicas do coração 0, Infarto agudo do miocárdio. 070 Doenças cerebrovasculares. 069 Outras doenças cardíacas. 074 Pneumonia. 095 Trans resp e cardiovas espec per perinatal. 080 Doenças do fígado. 055 Diabetes mellitus. 112 Todas as outras causas externas 0,42 Região da DIRV 0,35 0,25 0,18 0,49 0,18 0,16 0,17 0,62 0, Agressões. 068 Doenças isquêmicas do coração Infarto agudo do miocárdio. 070 Doenças cerebrovasculares. 069 Outras doenças cardíacas. 074 Pneumonia. 095 Trans resp e cardiovas espec per perinatal. 055 Diabetes mellitus. 080 Doenças do fígado. 112 Todas as outras causas externas 0,56 Grande São Paulo 0,41 0,30 0,24 0,57 0,22 0,17 0,18 0,66 0, Doenças isquêmicas do coração. 109 Agressões Infarto agudo do miocárdio. 070 Doenças cerebrovasculares. 069 Outras doenças cardíacas. 074 Pneumonia. 076 Doenças crônicas das vias aéreas inferiores. 055 Diabetes mellitus. 103 Acidentes de transporte. 080 Doenças do fígado

31 31 Quando se distribui os óbitos de 1999 por sexo e grupo etário, nota-se que no município de Carapicuíba 30,24% dos óbitos ocorridos no sexo masculino estão relacionados às causas externas, principalmente na faixa dos 20 aos 49 anos, onde esta causa é responsável por 22,6% dos óbitos desta faixa etária, enquanto na Região da DIRV essa causa, para a mesma faixa etária e sexo, representa 22,28%, e na Grande São Paulo, 17,51% dos óbitos. Deve-se, ainda, mencionar que a faixa etária de 20 aos 49 anos respondeu por 40,45% do total de óbitos masculinos em Carapicuíba, no ano de 1.999, enquanto essa faixa etária representa 38,95% dos óbitos masculinos da Região da DIRV e 32,97% da Grande São Paulo. Já as doenças do aparelho circulatório aparecem como segunda causa de mortalidade entre os homens em 1.999, em Carapicuíba (26,32%), enquanto este capítulo da CID foi responsável por 27,82% dos óbitos de homens residentes na Grande São Paulo, onde aparece como primeira causa, e por 25,02% dos óbitos de residentes na Região da DIRV, onde também aparece como segunda causa, conforme se observa nas Tabelas 25, 26 e 27.

32 Tabela 25 Causas Gerais de Óbito por Capítulo da CID-BR no sexo masculino por grupo etário e Mortalidade Proporcional (por 100 óbitos), Carapicuíba, Causa - CID-BR-10 Menor 1 ano 1 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 49 anos 50 anos e mais Idade ignorada Total Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % CAUSAS EXTERNAS DE MORBIDADE E MORTALIDADE 0 0,00 4 0, , , ,41 3 0, , DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO 1 0,10 1 0,10 1 0, , ,33 0 0, , NEOPLASIAS 0 0,00 2 0,21 3 0, , ,22 0 0, , DOENÇAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO 5 0,52 4 0,41 2 0, , ,33 1 0, , DOENÇAS DO APARELHO DIGESTIVO 0 0,00 0 0,00 1 0, , ,82 0 0, , ALGUMAS DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS 1 0,10 4 0,41 0 0, , ,24 1 0, , ALG AFECÇÕES ORIGIN NO PERÍODO PERINATAL 44 4,54 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0, , D ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS E METABÓLICAS 3 0,31 1 0,10 0 0,00 6 0, ,89 0 0, , SINT, SIN E ACH ANORM CLÍN E LAB, NCOP 4 0,41 1 0,10 0 0, , ,03 2 0, , MALF CONGÊN, DEFORM E ANOMAL CROMOSSÔMICAS 10 1,03 3 0,31 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0, , DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO 1 0,10 0 0,00 1 0,10 2 0,21 2 0,21 0 0,00 6 0, DOENÇAS DO APARELHO GENITURINÁRIO 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,31 3 0,31 0 0,00 6 0, TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,10 2 0,21 0 0,00 3 0, DOENÇAS DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO 0 0,00 0 0,00 1 0,10 0 0,00 1 0,10 0 0,00 2 0, D SANGUE E ORG HEMAT E ALGUNS TRANS IMUNIT 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,10 0 0,00 1 0,10 TOTAL 69 7, , , , ,20 7 0, ,00 Fonte:SIM 32 Tabela 26 Causas Gerais de Óbito por Capítulo da CID-BR no sexo masculino por grupo etário e Mortalidade Proporcional (por 100 óbitos), Região da DIRV, Causa - CID-BR-10 Menor 1 ano 1 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 49 anos 50 anos e mais Idade ignorada Total Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % CAUSAS EXTERNAS DE MORBIDADE E MORTALIDADE 13 0, , , , , , , DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO 5 0,06 7 0, , , , , , NEOPLASIAS 2 0, , , , ,73 0 0, , DOENÇAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO 60 0, , , , , , , DOENÇAS DO APARELHO DIGESTIVO 2 0,02 2 0,02 2 0, , ,19 8 0, , ALGUMAS DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS 26 0, ,24 2 0, , ,52 6 0, , ALG AFECÇÕES ORIGIN NO PERÍODO PERINATAL 358 4,34 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0, , D ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS E METABÓLICAS 12 0,15 1 0,01 2 0, , ,61 1 0, , SINT, SIN E ACH ANORM CLÍN E LAB, NCOP 14 0,17 9 0,11 5 0, , , , , MALF CONGÊN, DEFORM E ANOMAL CROMOSSÔMICAS 98 1,19 8 0,10 2 0,02 0 0,00 0 0,00 0 0, , DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO 12 0, ,17 4 0, , ,35 0 0, , DOENÇAS DO APARELHO GENITURINÁRIO 1 0,01 1 0,01 0 0, , ,53 0 0, , TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS 0 0,00 0 0,00 0 0, , ,21 1 0, , D SANGUE E ORG HEMAT E ALGUNS TRANS IMUNIT 2 0,02 1 0,01 2 0,02 7 0, ,12 0 0, , DOENÇAS DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO 0 0,00 0 0,00 1 0,01 3 0,04 8 0,10 0 0, , DOENÇAS SIST OSTEOMUSC E TECIDO CONJUNTIVO 1 0,01 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,04 0 0,00 4 0,05 TOTAL 606 7, , , , , , ,00 Fonte:SIM

33 Tabela 27 Causas Gerais de Óbito por Capítulo da CID-BR no sexo masculino por grupo etário e Mortalidade Proporcional (por 100 óbitos), Grande São Paulo, Causa - CID-BR-10 Menor 1 ano 1 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 49 anos 50 anos e mais Idade ignorada Total Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO 43 0, , , , , , , CAUSAS EXTERNAS DE MORBIDADE E MORTALIDADE 78 0, , , , , , , NEOPLASIAS 8 0, , , , ,01 2 0, , DOENÇAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO 429 0, , , , , , , DOENÇAS DO APARELHO DIGESTIVO 21 0, , , , , , , ALGUMAS DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS 230 0, , , , , , , ALG AFECÇÕES ORIGIN NO PERÍODO PERINATAL ,24 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0, , D ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS E METABÓLICAS 60 0, ,02 7 0, , ,69 4 0, , SINT, SIN E ACH ANORM CLÍN E LAB, NCOP 59 0, , , , , , , DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO 77 0, , , , ,58 2 0, , DOENÇAS DO APARELHO GENITURINÁRIO 6 0, ,01 5 0, , ,93 2 0, , TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS 0 0,00 0 0,00 0 0, , ,41 4 0, , MALF CONGÊN, DEFORM E ANOMAL CROMOSSÔMICAS 520 0, ,10 9 0, , ,02 0 0, , D SANGUE E ORG HEMAT E ALGUNS TRANS IMUNIT 12 0, ,01 8 0, , ,15 0 0, , DOENÇAS SIST OSTEOMUSC E TECIDO CONJUNTIVO 3 0,00 1 0,00 4 0, , ,08 0 0, , DOENÇAS DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO 2 0,00 1 0,00 1 0, , ,08 1 0, , DOENÇAS DO OUVIDO E DA APÓFISE MASTÓIDE 1 0,00 1 0,00 0 0,00 1 0,00 3 0,00 0 0,00 6 0,01 TOTAL , , , , , , ,00 Fonte:SIM 33

34 34 A primeira causa de óbito, em 1.999, para as mulheres residentes no município de Carapicuíba são as Doenças do Aparelho Circulatório (34,45%), sendo seu percentual menor do que aquele apresentado pela Grande São Paulo (37,45%), e Região da DIRV (36,09%). O segundo posto é ocupado pelas Neoplasias, que foram responsáveis por 15,64% dos óbitos de mulheres residentes no mesmo período no Município, valor este abaixo ao apresentado pela Grande São Paulo (17,9%) e ao da Região da DIRV (16,02%). Para as mulheres residentes em Carapicuíba em 1999, as causas externas (4,66%) aparecem como a sexta causa de óbito, sendo bem diferente do resultado encontrado para homens residentes no mesmo Município. Esta proporção é inferior à apresentada pela Grande São Paulo (5,3%), onde aparecem como a quinta causa, situando-se, também, abaixo do valor apresentado pela Região da DIRV (6,74%), onde aparecem como quarta causa. As causas relacionadas com gravidez, parto e puerpério, para Carapicuíba (0,56%), são próximas às da DIRV (0,53%) e acima daquela apresentada pela Grande São Paulo (0,48%), conforme podemos observar nas Tabelas 28, 29 e 30.

35 Tabela 28 Causas Gerais de Óbito por Capítulo da CID-BR no sexo feminino por grupo etário e Mortalidade Proporcional (por 100 óbitos), Carapicuíba, Causa - CID-BR-10 Menor 1 ano 1 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 49 anos 50 anos e mais Idade ignorada Total Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO 0 0,00 4 0,74 0 0, , ,56 0 0, , NEOPLASIAS 0 0,00 6 1,12 1 0, , ,61 0 0, , DOENÇAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO 4 0,74 5 0,93 0 0, , ,01 0 0, , ALG AFECÇÕES ORIGIN NO PERÍODO PERINATAL 40 7,45 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0, , D ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS E METABÓLICAS 3 0,56 0 0,00 0 0,00 4 0, ,40 0 0, , CAUSAS EXTERNAS DE MORBIDADE E MORTALIDADE 1 0,19 1 0,19 2 0, ,61 5 0,93 2 0, , ALGUMAS DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS 2 0,37 0 0,00 1 0, ,05 8 1,49 0 0, , DOENÇAS DO APARELHO DIGESTIVO 0 0,00 0 0,00 0 0,00 9 1, ,42 0 0, , DOENÇAS DO APARELHO GENITURINÁRIO 0 0,00 0 0,00 0 0,00 6 1,12 7 1,30 0 0, , SINT, SIN E ACH ANORM CLÍN E LAB, NCOP 1 0,19 0 0,00 0 0,00 3 0,56 7 1,30 1 0, , MALF CONGÊN, DEFORM E ANOMAL CROMOSSÔMICAS 10 1,86 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0, , DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO 0 0,00 1 0,19 2 0,37 1 0,19 3 0,56 0 0,00 7 1, DOENÇAS SIST OSTEOMUSC E TECIDO CONJUNTIVO 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,56 2 0,37 0 0,00 5 0, D SANGUE E ORG HEMAT E ALGUNS TRANS IMUNIT 0 0,00 1 0,19 0 0,00 2 0,37 0 0,00 0 0,00 3 0, TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,19 2 0,37 0 0,00 3 0, GRAVIDEZ, PARTO E PUERPÉRIO 0 0,00 0 0,00 0 0,00 3 0,56 0 0,00 0 0,00 3 0, DOENÇAS DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,19 0 0,00 1 0,19 TOTAL 61 11, ,35 6 1, , ,52 3 0, ,00 Fonte:SIM 35 Tabela 29 Causas Gerais de Óbito por Capítulo da CID-BR no sexo feminino por grupo etário e Mortalidade Proporcional (por 100 óbitos), Região da DIRV, Causa - CID-BR-10 Menor 1 ano 1 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 49 anos 50 anos e mais Idade ignorada Total Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO 6 0,13 7 0,15 4 0, , ,68 2 0, , NEOPLASIAS 0 0, ,34 7 0, , ,49 1 0, , DOENÇAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO 40 0, ,63 4 0, , ,44 0 0, , CAUSAS EXTERNAS DE MORBIDADE E MORTALIDADE 12 0, , , , , , , D ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS E METABÓLICAS 8 0,17 0 0,00 1 0, , ,41 0 0, , ALG AFECÇÕES ORIGIN NO PERÍODO PERINATAL 284 6,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0, , ALGUMAS DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS 23 0, ,21 4 0, , ,82 1 0, , DOENÇAS DO APARELHO DIGESTIVO 2 0,04 8 0,17 0 0, , ,11 0 0, , SINT, SIN E ACH ANORM CLÍN E LAB, NCOP 8 0,17 3 0,06 3 0, , ,93 5 0, , MALF CONGÊN, DEFORM E ANOMAL CROMOSSÔMICAS 71 1, ,23 2 0,04 3 0,06 2 0,04 0 0, , DOENÇAS DO APARELHO GENITURINÁRIO 0 0,00 1 0,02 0 0, , ,14 0 0, , DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO 6 0, ,30 7 0, , ,51 1 0, , GRAVIDEZ, PARTO E PUERPÉRIO 0 0,00 0 0,00 2 0, ,49 0 0,00 0 0, , DOENÇAS SIST OSTEOMUSC E TECIDO CONJUNTIVO 1 0,02 2 0,04 1 0,02 8 0,17 8 0,17 0 0, , D SANGUE E ORG HEMAT E ALGUNS TRANS IMUNIT 1 0,02 1 0,02 0 0,00 6 0,13 8 0,17 0 0, , TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS 1 0,02 0 0,00 0 0,00 4 0, ,21 0 0, , DOENÇAS DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,02 9 0,19 0 0, ,21 TOTAL 463 9, , , , , , ,00 Fonte:SIM

36 Tabela 30 Causas Gerais de Óbito por Capítulo da CID-BR no sexo feminino por grupo etário e Mortalidade Proporcional (por 100 óbitos), Grande São Paulo, Causa - CID-BR-10 Menor 1 ano 1 a 14 anos 15 a 19 anos 20 a 49 anos 50 anos e mais Idade ignorada Total Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO 30 0, , , , , , , NEOPLASIAS 11 0, , , , ,98 4 0, , DOENÇAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO 320 0, , , , ,32 4 0, , D ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS E METABÓLICAS 37 0, ,04 6 0, , ,46 1 0, , CAUSAS EXTERNAS DE MORBIDADE E MORTALIDADE 67 0, , , , , , , ALGUMAS DOENÇAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS 182 0, , , , ,92 4 0, , DOENÇAS DO APARELHO DIGESTIVO 14 0, , , , ,41 2 0, , ALG AFECÇÕES ORIGIN NO PERÍODO PERINATAL ,06 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0, , DOENÇAS DO APARELHO GENITURINÁRIO 3 0, ,02 6 0, , ,47 0 0, , SINT, SIN E ACH ANORM CLÍN E LAB, NCOP 36 0, , , , , , , DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO 60 0, , , , ,78 2 0, , MALF CONGÊN, DEFORM E ANOMAL CROMOSSÔMICAS 479 1, ,16 8 0, , ,04 0 0, , GRAVIDEZ, PARTO E PUERPÉRIO 0 0,00 2 0, , ,43 0 0,00 0 0, , TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS 1 0,00 0 0,00 1 0, , ,36 1 0, , DOENÇAS SIST OSTEOMUSC E TECIDO CONJUNTIVO 1 0,00 5 0,01 3 0, , ,30 0 0, , D SANGUE E ORG HEMAT E ALGUNS TRANS IMUNIT 11 0, ,04 1 0, , ,25 0 0, , DOENÇAS DA PELE E TECIDO SUBCUTÂNEO 0 0,00 1 0,00 1 0,00 6 0, ,21 0 0, , DOENÇAS DO OUVIDO E DA APÓFISE MASTÓIDE 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 2 0,00 0 0,00 2 0, DOENÇAS DOS OLHOS E ANEXOS 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 0,00 0 0,00 1 0,00 TOTAL , , , , , , ,00 Fonte:SIM 36

37 37 Ao se analisar as principais causas de óbito por grupo etário e sexo, observa-se que, para Carapicuíba, em 1.999, para a faixa de 1 a 14 anos, Pneumonia foi a principal causa de óbito, respondendo por 18,42% do total de óbitos para esta faixa etária, com nítido predomínio do sexo feminino (13,16%) sobre o masculino (5,26%). Para o sexo masculino a principal causa de morte está representada por Outras Doenças Bacterianas (7,89%) (Tabela 31). Excetuando a principal causa, Pneumonia, que é a mesma para as três regiões, devemos mencionar que o restante do perfil de mortalidade para esta faixa etária é diferente do apresentado pela Região da DIRV e Grande São Paulo (Tabelas 32 e 33). Tabela 31 Principais Causas de Óbito pela CID-BR por sexo para a faixa etária de 1 a 14 anos e Mortalidade Proporcional (por 100 óbitos), Carapicuíba, Causa - CID-BR-10 Masculino Feminino Total Nº % Nº % Nº %. 074 Pneumonia 2 5, , , Restante de neoplasias malignas 1 2,63 3 7, , Outras doenças bacterianas 3 7,89 0 0,00 3 7, Leucemia 1 2,63 2 5,26 3 7, Outras doenças cardíacas 0 0,00 2 5,26 2 5, Restante doenças do aparelho respiratório 2 5,26 0 0,00 2 5, Malf congênitas do aparelho circulatório 2 5,26 0 0,00 2 5, Acidentes de transporte 2 5,26 0 0,00 2 5, Agressões 1 2,63 1 2,63 2 5, Doenças infecciosas intestinais 1 2,63 0 0,00 1 2,63 Demais Causas 5 13, , ,32 TOTAL 20 52, , ,00 Fonte:SIM Tabela 32 Principais Causas de Óbito pela CID-BR por sexo para a faixa etária de 1 a 14 anos e Mortalidade Proporcional (por 100 óbitos), Região da DIRV, Causa - CID-BR-10 Masculino Feminino Total Nº % Nº % Nº %. 074 Pneumonia 21 6, , , Acidentes de transporte 17 5,54 8 2, , Agressões 20 6,51 5 1, , Todas as outras causas externas 13 4, , , Restante das doenças do sistema nervoso 8 2, , , Afogamento e submersões acidentais 14 4,56 3 0, , Outras doenças bacterianas 9 2,93 7 2, , Restante de neoplasias malignas 4 1,30 8 2, , Rest sint, sin e ach anorm clín e laborat 9 2,93 3 0, , Leucemia 5 1,63 5 1, ,26 Demais Causas 55 17, , ,88 TOTAL , , ,00 Fonte:SIM