MANUAL SGUCARD CLÍNICAS

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1 MANUAL SGUCARD CLÍNICAS

2 Página 1 de 25 O que é o SGU-CARD? O Módulo SGU-CARD é um sistema de atendimento web, cuja principal função é a solicitação on-line de procedimentos e captura das informações nos consultórios, clínicas, laboratórios e hospitais, garantindo confiabilidade da validação das informações correspondentes ao atendimento do beneficiário. Vantagens do SGU-CARD Agilidade no processo de autorização; Confiabilidade no processo de autorização; Diminuição do uso de papéis e no número de glosas; Ferramenta simples e intuitiva. Requisitos necessários para acesso ao SGU-CARD Microcomputador padrão PC rodando Windows 7, 8, 8.1 ou 10. Processador de 2.0 Ghz ou superior. Memória RAM: 4 GB ou superior. Navegador: Chrome versão 37 ou superior Instalador Biomac: Extensão utilizada no Chrome para leitura de biometria (unimedjf.coop.br/links Rápidos/Autorizador SGU-CARD). Acesso à Internet Banda Larga (Rádio, Cabo, ADSL), com mínimo de velocidade de conexão de 2Mbps ou superior. JAVA 8 ou superior Leitores Biométricos: Leitores Cartão: a) Authentec AES2501/2550/2810/1610/4000 a) Fabricante: Gertec Eletrônica b) Digital Persona Uare U 4000/4000B/4500 Modelo: TEC12 ATR2 - USB c) Suprema BioMini /BioMini Plus d) Nitgen Hamster I/II/III/DX b) Fabricante: CIS e) Futronic FS80/88 Modelo: MagPass II (MP2) USB

3 Página 2 de 25 Como acessar o SGU-CARD? O SGU-Card é uma ferramenta on-line que pode ser acessada através de um link disponível no website da Unimed Juiz de Fora: O instalador do Biomac para o navegador Chrome também está disponível nesse caminho juntamente com o manual de instalação.

4 Página 3 de 25 Tela inicial SGU-CARD Para acessar este sistema, o usuário deve preencher os campos Usuário e Senha com dados válidos no sistema, e acionar o botão entrar. A senha é a forma mais convencional de identificação e acesso do usuário. Se um terceiro obtiver acesso a sua senha, ele poderá utilizá-la ilegalmente se passando por você. Mínimo de caracteres: 08 A senha precisa conter as seguintes categorias: - Carácter maiúsculo e minúsculo (A,a,B,b,C,c,D,d...) - Dígitos 0-9; - Carácter especiais #-!-*-@-:-...; (Opcional)

5 Página 4 de 25 MENU SUPERIOR Depois de acessado, na parte superior do SGU-Card é apresentado: 1. Módulos 2. Menus 3. Adicionar novo exame 4. Chat

6 Página 5 de 25 MÓDULO EXAMES MENU EXAMES EM ABERTO - TRANSCRIÇÃO DE SOLICITAÇÃO DE EXAME Quando o beneficiário estiver portando um pedido físico (papel), sendo ou não padrão TISS, o usuário da clínica deverá cadastrar/transcrever o pedido para então solicitar autorização desta guia junto à Unimed. Clicar em e passar o cartão do beneficiário na leitora de cartão magnético. Caso ocorra problemas na leitura do cartão, a secretária tem a opção de digitar o código da carteira do beneficiário

7 Página 6 de 25 Após clicar sobre o nome do beneficiário, clicar no link Digitação de guia SP/SADT, como é apresentado na figura a seguir: O sistema abrirá uma janela, onde será necessário clicar em Em seguida, será necessária a identificação da biometria (beneficiários locais). Caso o beneficiário já possua a biometria cadastrada no SGU-CARD, o sistema mostrará para o usuário qual o dedo que o beneficiário possui a biometria cadastrada.

8 Página 7 de 25 Caso o beneficiário ainda não possua a biometria cadastrada no SGU, aparecerá a mensagem para que seja efetuado o cadastro. Para realizar o cadastro, é necessário indicar o dedo que o beneficiário deseja cadastrar - tela a seguir: Para realizar o cadastro da biometria, é necessário confirmar o documento com foto e então posicionar o dedo no aparelho biométrico, mas sempre se atentando para qual dedo está sendo indicado na tela, sendo que o mesmo poderá ser alterado. Na digitação de guia SP/SADT é necessário preencher alguns dados da guia. Os campos com asterisco são obrigatórios o preenchimento.

9 Página 8 de 25 Nome do contratado: trata-se do médico solicitante - localizar através da lupa. Caso médico solicitante não seja cooperado da Unimed, será necessário digitar medico não cooperado no campo Nome do Prestador e no último campo Cadastro alterar para Prestador Externo: Data da solicitação: preencher a data que está sendo solicitado. Deve-se clicar no calendário Procedimento: preencher o código do procedimento conforme solicitado no pedido físico (papel). Caso não tenha conhecimento do código, através do campo Descrição do procedimento é possível localizar o código, mas a descrição é CBHPM. Após preencher todos os campos, clicar primeiramente na opção Autorizar para que o sistema faça a validação sistêmica. Segue abaixo um exemplo de procedimento que o sistema apresentou alguns alertas e um deles é de que

10 Página 9 de 25 o procedimento necessita ser autorizado na Unimed. Para estes casos, o beneficiário deverá comparecer na Unimed para pegar a autorização (verificar tabela CBHPM disponível na área restrita do prestador). Segue abaixo um outro exemplo de procedimento que após clicar em Autorizar, não haverá necessidade de o beneficiário comparecer na Unimed para pegar a autorização, então basta clicar em Finalizar e Gerar Guia para que o atendimento fique disponível no menu Exames em Aberto para sua posterior finalização/execução. Quando a guia apresentar a situação Em execução, significa que está disponível no menu Exames em Aberto para que sua posterior finalização/execução.

11 Página 10 de 25 MENU EXAMES EM ABERTO CAPTURA DE EXAMES DISPONÍVEIS Clicar em e passar o cartão do beneficiário na leitora de cartão magnético. Caso ocorra problemas na leitura do cartão, a secretária tem a opção de digitar o código da carteira do beneficiário Após realização da leitura do cartão ou a busca do beneficiário, a tela de Exames disponíveis será apresentada conforme figura abaixo:

12 Página 11 de 25 Após identificar na tela de Exames disponíveis a(s) guia(s) ou senha (s) registrada(s), o usuário deverá clicar sobre o número. Nesse momento ocorrerá validações, como por exemplo, Validade da senha. O usuário deverá selecionar no campo Contratado executante, o nome da clínica. Em seguida o usuário deverá clicar no botão Confirmar ou caso tenha mais guias para o mesmo local x beneficiário, deverá ser escolhida opção Confirmar e Voltar, destacado na figura a seguir, desta forma, poderá acabar de selecionar as demais guias que serão realizadas neste local. Existem outros tipos de bloqueios: como a restrição para realizar o procedimento que consta na guia/senha, ou então a solicitação ainda se encontra em estudo conforme demonstrado na figura abaixo. Vale ressaltar que se o prestador é habilitado em sua especialidade/contrato para realizar o procedimento que consta na guia e estiver aparecendo a tarja rosa de restrição, essa situação deverá ser ajustada pela equipe de suporte da Unimed.

13 Página 12 de 25 Após confirmar a captura da guia, será necessária a identificação da biometria (beneficiários locais). Caso o beneficiário já possua a biometria cadastrada no SGU-CARD, o sistema mostrará para o usuário qual o dedo que o beneficiário possui a biometria cadastrada. Caso o beneficiário ainda não possua a biometria cadastrada no SGU, aparecerá a mensagem para que seja efetuado o cadastro. Para realizar o cadastro, é necessário indicar o dedo que o beneficiário deseja cadastrar - tela a seguir:

14 Página 13 de 25 Para realizar o cadastro da biometria, é necessário confirmar o documento com foto e então posicionar o dedo no aparelho biométrico, mas sempre se atentando para qual dedo está sendo indicado na tela, sendo que o mesmo poderá ser alterado. Após a gravação ou a captura da biometria, a guia será capturada e gravada no menu Exames em aberto, ou seja, o procedimento ficará disponível para execução das sessões. Caso o beneficiário desista de realizar o exame no local, ou então, o Contratado Executante foi selecionado errado, o prestador deverá devolver a guia que capturou para a lista de Exames disponíveis. Para isso, basta selecionar a guia que deseja devolver e clicar no botão Excluir selecionadas conforme destacado na figura seguinte:

15 Página 14 de 25 - EXECUTAR EXAMES No menu Exames em aberto, através do ícone participação deverá ser registrado o médico executante (divisão de honorários) e caso o procedimento possua insumos, como pacote, materiais ou medicamentos, deverão ser registrados no ícone de outras despesas. Ao clicar no ícone Participação, clicar em Nova Participação para registrar o (s) médico (s) executante (s). Figura abaixo:

16 Página 15 de 25 Após clicar em Nova participação, basta localizar o médico executante pertencente ao corpo clínico da clínica e para isso, basta clicar e em seguida, Cadastrar. Para os códigos de exames de imagem que possuem divisão de honorários (RX, US, TC, RM e Cintilografias), o campo Grau de participação não deverá ser preenchido, deixando registrado a opção Selecione. Se houver mais de um código de imagem para o mesmo médico executante, basta clicar em Adicionar linha e selecionar o outro exame e em seguida, clicar em Gravar Se existir outro médico executante, para outro exame de imagem, deverá clicar outra vez no ícone e realizar novamente o processo de registro Se o atendimento for com data retroativa, o prestador deverá clicar no desenho do calendário e então informar a data correta que o atendimento foi realizado.

17 Página 16 de 25 Conforme figura abaixo, caso o procedimento necessite de sedação e esteja autorizado na guia, será necessário inserir nova participação para o médico anestesista selecionando assim, o grau de participação 06 - Anestesista Na figura a seguir, é exemplificado um atendimento de US com sedação, repare que para o código do exame de imagem (US) o grau de participação está em branco e para o código da anestesia está com o grau 06 Anestesista:

18 Página 17 de 25 Para lançar o pacote na guia de Outra despesas, a guia deverá constar no menu Exames em aberto. Para efetivar esses lançamentos, o usuário deverá clicar na opção. O usuário prestador poderá cadastrar todas as despesas relacionadas à realização do procedimento. Caso seja necessário poderá adicionar quantas linhas forem necessárias. Inserir primeiramente o Código do item - os campos Data Inicial, Hora (Inicial Final) serão preenchidos automaticamente. Digitar a quantidade correta do item. Se o atendimento for com data retroativa, o prestador deverá clicar no desenho do calendário e então informar a data correta que o atendimento foi realizado. Após preenchimento das participações e outras despesas, ainda no menu Exames em aberto, o usuário prestador deverá clicar sobre o número da guia e em seguida clicar em Gravar e finalizar conforme a figura a seguir:

19 Página 18 de 25 Ao clicar no botão Gravar e Finalizar, será exibida a tela de mensagem de Confirmação. Clique no botão Confirmar para a realização/execução da guia. Após apertar o botão Confirmar, a guia é finalizada e o seu status muda para executada, sendo possível imprimir a Guia.

20 Página 19 de 25 Para desfazer / cancelar a guia da produção da clínica/médico, só é possível até o horário limite das 23h do mesmo dia do atendimento, com isso, a conferência deve ocorrer no próprio dia. EXAMES EM ABERTO SOLICITAÇÃO COMPLEMENTAR DE SADT Caso seja necessária complementação de SADT, a guia deve constar no menu Exames em aberto. Para que isto seja possível, basta clicar na opção solicitar conforme figura abaixo: Exemplo: o médico solicitou um determinado procedimento e no ato da execução, o profissional executante da clínica identificou a necessidade de uma sedação (anestesia) Ao clicar na opção solicitar, abrirá a guia de SP/SADT, e será necessário inserir o médico solicitante e o código da anestesia.

21 Página 20 de 25 MENU EXAMES FINALIZADOS Na figura abaixo sinalizado na coluna Opções, é possível visualizar alguns ícones que possibilitam ações importantes no Sistema.

22 Página 21 de 25 - Ícone Equipe: permite visualizar a equipe de Participação (medico executante); - Ícone Outras Despesas: permite visualizar lançamentos de despesas relacionadas à realização do procedimento, como pacotes, taxas, materiais e medicamentos usuais; - Ícone Desfazer: permite o cancelamento das guias, onde as mesmas voltarão para lista de exames em aberto. Lembrando que o cancelamento só poderá ocorrer no mesmo dia em que o atendimento foi realizado, pois o sistema vai iniciar o processo de faturamento automaticamente sempre no final da noite (23h); - Ícone de impressão: possibilita a realização da impressão de todas as guias. - CHAT O Chat será utilizado para que o setor de Liberação Unimed e Auditoria Médica possam se comunicar com os Prestadores Solicitantes. As salas de chats sempre serão iniciadas pela Unimed. Abaixo pode ser verificado na parte destacada em vermelho, o ícone que indica que foi aberta uma sala de chat pela Unimed referente a alguma solicitação realizada por este prestador, o número ao lado indicará que existe uma nova mensagem referente a alguma guia solicitada em estudo.

23 Página 22 de 25 Ao clicar no chat destacado na figura acima, o usuário prestador irá visualizar quantos chats existem em aberto. Basta clicar no desenho que poderá ser verificado a informação que a Unimed necessita para auditar a solicitação/transcrição. A próxima tela mostra a sala de chat aberta e o Prestador Solicitante poderá interagir diretamente com o Auditor da guia. As salas listadas na tela de Chats em aberto ficarão aparecendo somente enquanto as guias estiverem com status Em estudo.

24 Página 23 de 25 MÓDULO RELATÓRIOS MENUS RELATÓRIO DE PRODUÇÃO E RELATÓRIOS DE GUIAS ENTREGUES Tanto no menu Relatório de Produção e Relatório de Guias Entregues, o usuário prestador poderá preencher os campos Período, Tipo de Relatório e clicar em Gerar como demonstrado na figura abaixo. Essa é uma ferramenta utilizada pelos Prestadores para imprimir toda a sua produção que foi enviada para a Unimed e a impressão sempre ficará disponível para o prestador. MÓDULO UTILITÁRIOS MENU SUGESTÃO DE PROCEDIMENTOS O usuário prestador poderá cadastrar um apelido para cada procedimento e no momento de realizar uma busca para preencher a guia, ao colocar o apelido, o procedimento será localizado. Para cadastrar o apelido será necessário localizar o procedimento, inserir o apelido no campo Palavra Chave e clicar no botão Gravar. Poderá ser cadastrado quando itens forem necessários, para isso, deve-se clicar em Adicionar linha. Segue abaixo a tela:

25 Página 24 de 25 MÓDULO UTILITÁRIOS MENU CONSULTA SOLICITAÇÕES Essa é uma funcionalidade para consultar as solicitações on-line dos beneficiários. A clínica poderá verificar quais os códigos foram solicitados e se a situação da guia está Em estudo ou Autorizado ou Negado, para então informar ao beneficiário se poderá realizar o (s) procedimento (s) ou então a necessidade de algum preparo para realização do exame. Conforme demonstrado na figura a seguir, no menu Consulta de Solicitações, o usuário prestador poderá preencher o número do cartão, ou a senha de autorização, ou o número da guia:

26 Página 25 de 25 Dúvidas?? Telefones: ou 5517 Relacionamento com a Rede Credenciada