Parte I ABORDAGEM LABORATORIAL DAS ANEMIAS DOS ANIMAIS DOMÉSTICOS CIARLINI, PC LCV - FMVA. Prof. Adjunto Paulo César C

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1 ABORDAGEM LABORATORIAL DAS ANEMIAS DOS ANIMAIS DOMÉSTICOS Parte I Prof. Adjunto Paulo César C Ciarlini LCV UNESP Araçatuba atuba Ciarlini@fmva.unesp.br

2 HEMATOPOESE FETAL (Tiedemann & Ooyen, 1978) Saco vitelino Fígado Medula óssea Baço Dias fetais Nascimento

3 IL-9 + PGE + IL-3 + GM-CSF+ Andrógenos + Corticóides + HCT + T4 + Cobalto 3 4 dias 1 2 dias BFU-e EPO+++ UFC-e EPO + MÉDULA ÓSSEA ERITROPOESE Micro-ambiente das células progenitoras ESTIMULOS Diferenciação célula tronco (BFU e UFC) Diferenciação eritroblastos Síntese de hemoglobina nos eritroblastos Liberação dos reticulócitos UTRIE TES Síntese de hemoglobina: Ferro e Vit.B 6 Síntese de D A: Vit.B 12 e Ác. Fólico

4 Estrógenos + lítio + Fator urina + Fator Plasma + VLF BFU-e UFC-e I IBIÇÃO DA ERITROPOESE MÉDULA ÓSSEA Clorafenicol + Infecções + eoplasias ESTIMULOS Substâncias inibidoras UTRIE TES Def. Ferro e Vit.B 6 Def. Vit.B 12 (Cobalto) e Ác. Fólico

5 Tempo de Vida dos Eritrócitos Núcleo do endotélio Espécie Bovino (adulto) Bovino (3 meses) Cavalo Ovino Caprino Cão Gato Suíno Coelho Galinha Vida média (dias) Hemácia Migração de eritrócitos na medula óssea

6

7 Jain (1985)

8 DIFERENÇAS ETÁRIAS

9 1. Estimulo para eritropoese é baixa ao nascimento Po 2 arterial cavalo: 34 mmhg (fetal) x 80 mmhg (1 h nascimento) Aumento saturação Hb com O 2 Diminuição produção da eritropoetina após o nascimento

10 1. Estimulo para eritropoese é baixa ao nascimento 2. Meia-vida eritrócito fetal < eritrócito pós-natal Número de eritrócito diminui nas 2 semanas pós-natal 3. Fornecimento de ferro para medula óssea após o nascimento não é suficiente para máxima produção de eritrócitos. 4. Taxa de 2,3 difosfoglicerato eritrócito fetal e neonato < mãe Afinidade O 2 Hb fetal e neonatal > Hb mãe Menor demanda de eritrócito

11 * Valores no geral ficam no limiar inferior de normalidade dos adultos

12 Efeito Gestação Brito et al. 2006

13 Efeito Lactação < Gestação Brito et al. 2006

14 O m 9,2 x 10 6 / µl Efeito da altitude na taxa de eritrócito O m 8,7 x 10 6 / µl

15 EFEITO EXCITATÓRIO Contração esplênica: VG ( aprox. 20%)

16 Pastor Afghan Salukis Greyhounds Whippets EFEITO RACIAL: VG: Chihuahuas Dachshunds Beagles VCM > 80 fl Poodles VCM fl Akita

17 EFEITO RACIAL VG VCM Sangue quente X Sangue frio VG VCM Bos indicus Bos taurus

18 EFEITO SEXO? Estrógenos VG Testosterona VG Cão (+/-) Gatos (+) Cavalos (+/-) Bovino (+) Caprino (+)

19 PRODUÇÃO nemia PERDA DESTRUIÇÃO

20 A EMIA ( G. anaima,, de an-priv priv.. + haima,, sangue) DEFI IÇÃO: Doença x Sintoma PRI CIPAIS ACHADOS CLÍ ICOS: Mucosas pálidas Fraqueza e apatia Taquicardia Sopro sistólico Polipnéia Hipersensibilidade ao frio Choque (perda 1/3 volume sangüíneo) Hemoglobinemia - Hemoglobinúria - Icterícia Hemorragia

21 Meu paciente é realmente anêmico? Primeiro passo Qual a intensidade da anemia?

22 Determinação Volume Globular - Hematócrito

23 Qual o tipo de anemia de meu paciente? Segundo passo CLASSIFICAÇÃO MORFOLOGICA DAS A EMIAS

24 Classificação Morfológica das Anemias Volume Corpuscular Médio (VCM) = VG x 10 / Hemácias ( f l )

25 Classificação Morfológica das Anemias QUA TO AO VOLUME CORPUSCULAR

26 Classificação Morfológica das Anemias Caprina Gnu Gato Coelho Cão Homem Elefante Felina Baleia Bovina Normocítica (VCM normal) Fase inicial da anemia (< 3 dias) Ausência de resposta Canina

27 Classificação Morfológica das Anemias Macrocítica (VCM alto) Resposta medular (reticulocitose) CIARLINI, PC LCV - FMVA

28 Classificação Morfológica das Anemias Eritropoiese normal Deficiência divisão celular (Vit( Vit.B 12 e Folato).B 12 NORMOCÍTICA MACROCÍTICA

29 Classificação Morfológica das Anemias Eritropoiese normal Deficiência síntese Hb (Ferro e Vit. B6) NORMOCÍTICA MICROCÍTICA

30 Classificação Morfológica das Anemias QUANTO A CONCENTRAÇÃO CORPUSCULAR DE HEMOGLOBINA Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) = Hb x 100 / Hemácias (pg) Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) = Hb x 100 / VG (g / dl) Normal: 30 38% (maioria das espécies)

31 Classificação Morfológica das Anemias QUANTO A CONCENTRAÇÃO CORPUSCULAR DE HEMOGLOBINA Normocrômica (CHCM normal) Fase inicial da anemia Anemia suave Hipocrômica (CHCM baixo) Deficiência de ferro Deficiência de B6 Deficiência de B6

32 VG = eritrócito (µl) x VCM / 10

33 ABC VET 16 WBC e RBC 256 canais de análise Plaquetas 128 canais de análise WBC: fl RBC: fL PLT: 2-33 fl 256 canais Histograma

34 RED CELL DISTRIBUTIO WIDTH % (humano Machado,J.A.) % (cão ABX) % (gato - ABX) % (cavalo - ABX) 15,2-19,8 % (cavalo - Easley et al ) 24,3 26,4% (cavalo - Lopes et al- Cell Dyn 3500) VCM

35 Classificação Morfológica das Anemias DETERMI ADA PELO CITO-HISTOGRAMA Hemácia de cão Macrocitose Hipocromasia Microcitose Anemia normocítica normocrômica Anemia macrocítica hipocrômica Anemia microcítica hipocrômica

36 Classificação Morfológica das Anemias Classificação VCM CHCM Causa Normocítica normocrômica N N Início anemia responsiva Anemia não responsiva Macrocítica normocrômica N Hemorragia aguda (+) Hemólise aguda (+) Poodle macrocitose Macrocítica hipocrômica Hemorragia aguda (++) Hemólise aguda (+++) Microcítica normocrômica N Deficiência Fe e B6 (+) Shunt portosistêmico Microcítica hipocrômica Deficiência Fe e B6 (++) Normocítica hipocrômica N Raro