Sala de Situação. Avaliação e divulgação da EACS e ESF em Caxias do Sul -RS 07/08/2008. Eliane Luz Rosa Cogo Elisane Furtado de Oliveira

Transcrição

1 Sala de Situação Avaliação e divulgação da EACS e ESF em Caxias do Sul -RS Eliane Luz Rosa Cogo Elisane Furtado de Oliveira 07/08/2008

2 Caxias do Sul tem 314 comunidades habitantes: 92,5% na zona urbana Perfil Econômico Pólo metalmecânico Hortifrutigranjeiros Comércio e Serviços 39 UBS / 16 USF / 27 equipes 24% de cobertura de ESF EACS 1991 / ESF 2004.

3 I. Introdução O que é? Um processo contínuo com articulação de quatro atividades: 1. Coleta e processamento de dados; 2. Análise de dados; 3. Avaliação de problemas, tomada de decisões e intervenções; 4. Divulgação das informações para o planejamento local. Sala de Situação

4 I. Introdução Histórico Foi criada para situações de guerra, para monitorar situações de perigo imediato. Aplicada na área da saúde, no Brasil, desde 1994, pelo Ministério da Saúde, com o objetivo de concentrar dados e disponibilizá-los em painéis e gráficos em local de acesso público. Sala de Situação

5 I. Introdução Aplicação Útil para análise da situação em saúde - destaca as dificuldades e qualidades dos processos de trabalho. Permite visualizar a situação de saúde de um estado, microrregião, município, distrito ou UBS Sala de Situação

6 II. Situação Encontrada 1. ACS - Estatística revisada mensalmente porém, sem análise comparativa entre os meses; 2. AMQ Resultados de dois momentos avaliativos e dificuldade de visualizar o comparativo ( ). Sala de Situação

7 III. Objetivos III. Objetivos Constituir ferramenta de avaliação e apoio às decisões das equipes, visando a qualificação do processo de trabalho. inquietações Apresentar os resultados para a gestão e equipes num formato de fácil compreensão, dando visibilidade à EACS e ESF. Sala de Situação

8 IV. Metodologia Apoio Visual Apresentação em forma de gráficos. Cores relativas às metas: verde - significando adequação; amarelo - sinal de alerta ou aproximação da meta (10%), e; vermelho - afastamento da meta. Sala de Situação

9 Parâmetros 1. ACS a 2008 IV. Metodologia - 1 VD/ fam/mês (Port. 648/2006) - 90% gest, 90% < de 1 ano, 80% HAS e 80% DM (Port. Incentivo Estadual 18/2003). 2. AMQ e 2007 Análise comparativa dos resultados. Percentagem de SIM (75%, de 50 a 74%; menos de 50%) Sala de Situação

10 IV. Metodologia Modalidades de Gráficos: 1. Produtividade dos ACS; 2. AMQ - Nível elementar (E) e Nível complementar (D, C, B e A). Foco: Nível Elementar. Sala de Situação

11 IV. Metodologia Cronograma Programada para desenvolver-se semestralmente. Realizada no 2º semestre de 2007 e 1º semestre de Entrega de pasta com os gráficos relativos às UBS de responsabilidade de cada gerente para estruturar sala de situação local e socializar com as respectivas equipes. Sala de Situação

12 V. Resultados 1. Produtividade dos ACS Média de VD Rural Urbana 3,1 4,1 4,4 4,9 5,8 3,1 6,7 7 7, Meta Rural: 6,5 VD/dia - aumentou em 87% Meta Urbana: 8 VD/dia - aumentou em 158%

13 V. Resultados 1. Produtividade dos ACS Meta de VD De 2006 à 2008 a % de ACS que atingiam a meta passou de 3 para 52%, que aproximaram-se da meta passou de 34 para 40% e que não atingiram a meta caiu de 63 para 8%.

14 V. Resultados 1. Produtividade dos ACS - Crianças < de 1 ano De 2006 à 2008 a % de ACS que atingiam a meta passou de 98 para 100%, que aproximaram-se da meta passou de 1 para 0% e que não atingiram a meta caiu de 1 para 0%

15 V. Resultados 1. Produtividade dos ACS - Gestantes De 2006 à 2008 a % de ACS que atingiram a meta caiu de 87 para 75%, que aproximaram-se da meta passou de 5 para 2% e que não atingiram a meta passou de 8 para 22%

16 V. Resultados 1.Produtividade dos ACS - Diabéticos De 2006 à 2008 a % de ACS que atingiam a meta passou de 75 para 59%, que aproximaram-se da meta passou de 14 para 10% e que não atingiram passou de 11 para 30%

17 V. Resultados 1. Produtividade dos ACS - Hipertensos De 2006 à 2008 a % de ACS que atingiam a meta passou de 75 para 53%, que aproximaram-se da meta passou de 14 para 15% e que não atingiram a meta de 11 para 32%

18 Ex: USF Niágara 7 V. Resultados AMQ Elementar - USF Legenda 1 Infra-estrutura e equipamentos 2 Insumos e imunobiológicos 3 Organização do trabalho em SF 4 Acolh, humaniz. e responsab. 5 Promoção da saúde 6 Vigilância à saúde 7 Saúde de Crianças 8 Saúde de Homens e Mulheres Comparativo Geral 2006/2007: aumento em 17% de SIM

19 V. Resultados Ex: Acolhimento e Humanização AMQ - Elementar Legenda 1 Pinot Noir 2 Merlot 3 Herbemont 4 Concord 5 Prosseco 6 Moscato 7 Lanbrusco 8 Bonarda 9 Isabel 10 Dolcetto 11 Chardonnay 12 Cabernet 13 Niágara 14 Trebbiano 15 Aglianico 16 Baga Permite a comparação entre as USF em cada área temática 6 4 5

20 V. Resultados Fácil visualização e compreenção dos resultados pelas equipes e gestão. Qualificação dos processos de trabalho das equipes, maior segurança e objetividade. Melhora nos indicadores. Valorização profissional e dos serviços. Sala de Situação

21 Aspectos Dificultadores Rotatividade de ACS e muitas microáreas descobertas. ACS com excesso de famílias. Falta de sistemas que respondam às necessidades. Subregistros dos profissionais. Cultura da avaliação - Punição X Premiação.

22 Aspectos Facilitadores Forma participativa na elaboração de indicadores. Diagnósticos dinâmicos e atualizados. Planos compatíveis com as necessidades detectadas. Planos compatíveis com as necessidades detectadas. Melhoria dos sistemas de informações em saúde (novos impressos) Visualização de resultados positivos já alcançados e áreas de maior fragilidade.

23 Algumas Considerações Visibilidade da necessidade de contratação de ACS e adequação dos territórios. Visibilidade do potencial dos profissionais e equipes. Equidade na alocação dos limitados recursos. No essencial, o projeto conseguiu satisfazer os seus objectivos, tanto no seu componente de avaliação como de divulgação dos resultados.

24 Desafios Estabelecer parâmetros para avaliação da produtividade dos profissionais de nível médio e superior.

25 Ficaram algumas inquietações: Como conciliar as necessidades dos diferentes atores? Como proteger a equipe, sem limitar o acesso público à informação? Como evitar que as equipes sofram uma "overdose" de informações e cobranças?... Tomara que essas inquietações tenham ficado pra você também!

26 Caxias do Sul 1875 Obrigada!