Relatório anual de auditoria externa à codificação clínica

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1 Relatório anual de auditoria externa à codificação clínica Ano 2010 Os direitos de autor deste trabalho pertencem à ACSS e a informação nele contida é confidencial. Este trabalho não pode ser reproduzido ou divulgado, na íntegra ou em parte, a terceiros nem utilizado para outros fins que não aqueles para que foi fornecido sem a autorização escrita prévia do ou, se alguma parte do mesmo for fornecida por virtude de um contrato com terceiros, segundo autorização expressa de acordo com esse contrato. Todos os outros direitos e marcas são reconhecidos. As cópias impressas não assinadas representam versões não controladas. Versão 1.0 Julho 2011

2 Índice 1.Introdução Metodologia Relatório comparativo Posicionamento das instituições Impacto na facturação Episódios de internamento e ambulatório (amostra estatística) Episódios de internamento e ambulatório (amostra não estatística) Episódios de internamento e ambulatório (amostra estatística e não estatística) Resultados detalhados por grupo de financiamento Episódios de internamento e ambulatório (amostra estatística) Episódios de internamento e ambulatório (amostra não estatística) Episódios de internamento e ambulatório (amostra estatística e não estatística) Conclusões Anexos Tabela resumo Grelha de Auditoria Externa Lista de instituições hospitalares auditadas por grupo de financiamento (2009) Glossário Lista de siglas

3 Índice de tabelas Tabela 1. Lista de indicadores utilizados para cálculo de amostras não estatísticos... 8 Tabela 2.Identificação dos hospitais que contestaram a auditoria externa... 9 Tabela 3.Posicionamento das instituições Tabela 4. Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Médico (amostra estatística) Tabela 5.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Cirúrgico (amostra estatística) Tabela 6.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Ambulatório Médico (amostra estatística) Tabela 7.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Ambulatório Cirúrgico (amostra estatística) Tabela 8.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto por linha de produção (amostra estatística) Tabela 9.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Médico (amostra não estatística) Tabela 10.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Cirúrgico (amostra não estatística) Tabela 11.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Ambulatório Médico (amostra não estatística) Tabela 12.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Ambulatório Cirúrgico (amostra não estatística) Tabela 13.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto por linha de produção (amostra não estatística) Tabela 14.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Médico (amostra estatística e não estatística) Tabela 15.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Cirúrgico (amostra estatística e não estatística) Tabela 16.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Ambulatório Médico (amostra estatística e não estatística)

4 Tabela 17.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Ambulatório Cirúrgico (amostra estatística e não estatística) Tabela 18. Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no por linha de produção (amostra estatística e não estatística) Tabela 19.Percentagem de episódios conformes e não conformes do grupo de financiamento 1 (amostra estatística) Tabela 20.Percentagem de episódios conformes e não conformes do grupo de financiamento 2 (amostra estatística) Tabela 21.Percentagem de episódios conformes e não conformes do grupo de financiamento 3 (amostra estatística) Tabela 22.Percentagem de episódios conformes e não conformes do grupo de financiamento 4 (amostra estatística) Tabela 23.Resultados obtidos pelos 4 grupos de financiamento, na amostra estatística Tabela 24.Percentagem de episódios conformes e não conformes do grupo de financiamento 1 (amostra não estatística) Tabela 25.Percentagem de episódios conformes e não conformes do grupo de financiamento 2 (amostra não estatística) Tabela 26.Percentagem de episódios conformes e não conformes do grupo de financiamento 4 (amostra não estatística) Tabela 27.Resultados obtidos pelos 3 grupos de financiamento, na amostra não estatística Tabela 28.Percentagem de episódios conformes e não conformes do grupo de financiamento 1 (amostra estatística e não estatística) Tabela 29.Percentagem de episódios conformes e não conformes do grupo de financiamento 2 (amostra estatística e não estatística) Tabela 30.Percentagem de episódios conformes e não conformes do grupo de financiamento 4 (amostra estatística e não estatística) Tabela 31.Resultados obtidos pelos 4 grupos de financiamento, na amostra estatística e não estatística Tabela 32. Tabela resumo

5 1.Introdução De acordo com o estabelecido no Decreto-Lei nº219/2007, alínea u) do nº 2 do artigo 3º, é da responsabilidade da Administração Central do Sistema de Saúde, IP (ACSS) a realização periódica de auditorias externas à codificação clínica e facturação das instituições. Como tal, o objectivo deste relatório, é apresentar os resultados obtidos nas auditorias externas realizadas a instituições hospitalares, durante o ano de 2010, pela equipa de médicos codificadores e auditores da da ACSS. A auditoria à codificação clínica é realizada à produção de internamento e do ambulatório, das instituições hospitalares do Sistema Nacional de Saúde (SNS), medida em grupos de diagnósticos homogéneos (GDH), com um conjunto de informação codificada: diagnósticos, procedimentos, causas externas e morfologia tumoral, e informação administrativa de data de nascimento, sexo, natureza de admissão, destino após a alta, motivo de transferência, data de admissão, data de alta e data da primeira intervenção cirúrgica. A auditoria externa tem como objectivo verificar a conformidade da codificação clínica, de acordo com as regras da classificação internacional de doentes (ICD-9-CM International Classification of Diseases, 9th Revision, Clinical Modification) e assegurar a qualidade no registo de informação clínica e administrativa. A verificação da codificação clínica é efectuada através da análise detalhada dos processos clínicos, respectivas folhas de codificação, relatórios de anatomia patológica (se aplicável) e outros documentos disponibilizados no processo clínico. Considera-se um episódio não conforme quando existe um erro ao nível da codificação de diagnósticos, procedimentos, causas externas, morfologia tumoral, ou em relação aos dados administrativos referidos acima. Em termos de codificação considera-se um episódio conforme quando este respeita as regras da codificação definidas pela ICD-9-CM, Coding Clinic e pelos Consensos 1. 1 Consensos- Decisões acordadas pela equipa de médicos codificadores e auditores da (UOFC)/ACSS relativamente a matérias controversas relacionadas com a interpretação e/ou aplicação de regras de codificação clínica, publicadas em Circular da ACSS. 5

6 As não conformidades são classificadas em dois grupos, de acordo com a relevância das mesmas: Não Conformidades Críticas (NCC) referente a episódios com erros de codificação relevantes no contexto clínico e Não Conformidades Não Críticas (NCNC) referentes a episódios com erros de codificação considerados pouco relevantes. A classificação em episódio conforme ou não conforme com as regras da ICD-9-CM é mutuamente exclusiva, bem como a classificação em NCC e NCNC. No que concerne à facturação da actividade hospitalar de internamento e ambulatório, no âmbito do pagamento pelo contrato-programa, os episódios são facturados em doentes equivalentes 2 e classificados em Grupos de Diagnóstico Homogéneos (GDH). São ajustados pelo índice de case-mix () 3 contratado com a instituição hospitalar para cada linha de actividade ( de internamento, de ambulatório médico e de ambulatório cirúrgico) e pelo preço estipulado para o grupo de financiamento na qual a instituição se insira. A correcta codificação dos episódios garante que parte do financiamento da instituição hospitalar é adequada face ao seu perfil assistencial. 2 Doentes equivalentes, num determinado GDH, correspondem aos episódios de internamento que se obtêm após a transformação dos dias de internamento dos episódios de curta duração e dos episódios transferidos de cada GDH, em episódios típicos ou normais do respectivo GDH. Nos episódios de internamento normais e nos episódios de ambulatório, um episódio corresponde a um doente equivalente. 3 O é um coeficiente global de ponderação da produção que reflecte a relatividade de um hospital face aos outros, em termos de complexidade casuística. O determina-se calculando o rácio entre o número de doentes equivalentes ponderados pelos pesos relativos dos respectivos GDH e o número total de doentes equivalentes. 6

7 2.Metodologia O processo de auditoria aos episódios existentes na base de dados de GDH de 2009, iniciou-se com a identificação das instituições a auditar, seguindo-se a elaboração do planeamento anual das auditorias. A equipa auditora é constituída por um auditor coordenador (responsável pela auditoria), um ou mais auditores, com curso de codificação clínica, ministrado pela ACSS e um representante da ACSS (nas situações que assim o justificaram). Durante o ano de 2010 foram auditados episódios de internamento e ambulatório (médico e cirúrgico) da responsabilidade financeira do SNS. Os hospitais auditados são maioritariamente hospitais com natureza jurídica de entidade pública empresarial (E.P.E.). A selecção da amostra aplicada às auditorias externas foi maioritariamente estatística, cerca de 92.7% (4.181 episódios), sendo simultaneamente realizadas algumas auditorias não estatísticas, cerca de 7.3% (329 episódios) seleccionadas com base em determinados indicadores. Para a selecção de amostras estatísticas excluíram-se episódios de internamento e ambulatório com grande probabilidade de estarem adequadamente codificados. São estes, os episódios com os seguintes GDH: GDH 317 Internamento para diálise renal ; GDH 371 Cesariana, sem CC ; GDH 373 Parto vaginal, sem diagnóstico de complicação ; GDH 409 Radioterapia ; GDH 410 Quimioterapia ; GDH 620 Recém-nascido, peso ao nascer entre 2000 e 2499g, sem procedimento significativo em B.O. 4, com diagnóstico de recém-nascido normal ; GDH 629 Recém-nascido, peso ao nascer > 2499g, sem procedimento significativo em B.O., com diagnóstico de recém-nascido normal ; GDH 876 Quimioterapia com leucemia aguda como diagnóstico adicional ou com uso de alta dose de agente quimioterapêutico. 4 Bloco operatório 7

8 Os episódios agrupados nos GDH referidos, são considerados episódios com grande probabilidade de estarem adequadamente codificados, devido ao facto de poderem apresentar uma propensão baixa de não conformidades críticas. Uma vez que, por norma, a produção total de uma entidade hospitalar apresenta uma proporção significativa (superior a 30%) destes GDH, a inclusão destes episódios numa única amostra, juntamente com os restantes episódios, levaria a resultados tendencialmente positivos. Para a selecção de amostras não estatísticas, no referido ano, foram utilizados os seguintes indicadores: Tabela 1.Lista de indicadores utilizados para cálculo de amostras não estatísticos Indicadores Admissões com diagnóstico adicional - V58.49 GDH cirúrgicos de ambulatório GDH com maior diferença em valor absoluto entre a demora média nacional e a do hospital GDH mais pesados no hospital GDH médicos de ambulatório Outliers- limiar inferior médico e cirúrgico Outliers- limiar máximo Readmissões até 5 dias Registos com V64.1 ou V64.2 ou V64.3 ou V60.X ou V63.2 Transferências médicas e cirúrgicas para seguimento, para realização de exames ou por ausência de recursos Transplantes No anexo 5.1 apresenta-se uma tabela enumerando as instituições auditadas, e o âmbito das respectivas auditorias. A Instituição Hospitalar RR foi auditada a pedido da Administração Regional de Saúde e, neste relatório, não integra o capítulo 3.2- Impacto na facturação, por apresentar um financiamento distinto dos restantes hospitais. Das 44 instituições hospitalares auditadas durante o ano 2010 e até à data do presente relatório, 11 contestaram o relatório de auditoria externa enviado pela ACSS: 8

9 Tabela 2.Identificação dos hospitais que contestaram a auditoria externa Contestações Instituição Hospitalar OO Instituição Hospitalar II Instituição Hospitalar AA Instituição Hospitalar M Instituição Hospitalar L Instituição Hospitalar S Instituição Hospitalar KK Instituição Hospitalar LL Instituição Hospitalar X Instituição Hospitalar J Instituição Hospitalar PP Os dados apresentados nos capítulos seguintes integram as devidas correcções aceites pela equipa auditora responsável, após apreciação das respectivas contestações, à excepção das relativas às Instituições Hospitalares II e LL, cuja análise à respectiva contestação não se encontrava finalizada quando da elaboração do presente relatório. 9

10 3.Relatório comparativo Neste capítulo apresenta-se o posicionamento das diferentes instituições hospitalares auditadas com base na percentagem de não conformidades críticas resultante das auditorias externas realizadas durante o ano de Este posicionamento contempla apenas o resultado das amostras estatísticas para que a comparação seja efectuada com base nos mesmos critérios de selecção de episódios. 3.1.Posicionamento das instituições Os resultados são apresentados por ordem crescente de percentagem de não conformidades críticas, por instituição hospitalar auditada. Tabela 3.Posicionamento das instituições Posicionamento Instituição Hospitalar Percentagem de não conformidades críticas 1 Instituição Hospitalar F 9,57 2 Instituição Hospitalar NN 29,11 3 Instituição Hospitalar OO 29,86 4 Instituição Hospitalar U 30,38 5 Instituição Hospitalar O 31,65 6 Instituição Hospitalar JJ 33,33 7 Instituição Hospitalar HH 37,76 8 Instituição Hospitalar T 40,23 9 Instituição Hospitalar B 40,91 10 Instituição Hospitalar K 41,76 11 Instituição Hospitalar Y 42,86 12 Instituição Hospitalar V 43,68 13 Instituição Hospitalar Z 44,44 14 Instituição Hospitalar J 46,07 15 Instituição Hospitalar X 47,83 16 Instituição Hospitalar LL 50,63 17 Instituição Hospitalar KK 50,65 18 Instituição Hospitalar GG 51,58 19 Instituição Hospitalar CC 51,69 20 Instituição Hospitalar I 51,85 Média das Instituições Hospitalares auditadas 51,97 21 Instituição Hospitalar AA 52,00 22 Instituição Hospitalar A 52,38 23 Instituição Hospitalar D 52,63 10

11 24 Instituição Hospitalar R 52,81 25 Instituição Hospitalar BB 53,19 26 Instituição Hospitalar II 54,44 27 Instituição Hospitalar S 54,55 28 Instituição Hospitalar EE 54,65 29 Instituição Hospitalar QQ 57,65 30 Instituição Hospitalar G 58,86 31 Instituição Hospitalar FF 59,26 32 Instituição Hospitalar W 59,52 33 Instituição Hospitalar DD 60,00 Instituição Hospitalar M 63,10 34 Instituição Hospitalar L 63,10 Instituição Hospitalar PP 63,10 35 Instituição Hospitalar E 63,55 36 Instituição Hospitalar H 65,63 37 Instituição Hospitalar Q 67,47 38 Instituição Hospitalar RR 68,42 39 Instituição Hospitalar MM 68,75 40 Instituição Hospitalar P 70,41 41 Instituição Hospitalar C 78,16 42 Instituição Hospitalar N 83,13 A média de não conformidades críticas dos hospitais auditados em 2010 é de 51,97%. Esta média foi determinada calculando a soma dos episódios não conformes (críticos) de todos os hospitais auditados e dividida pelo total de episódios auditados, tendo em consideração apenas a amostra estatística. Esta medida indica-nos que os hospitais auditados, no geral, tendem a apresentar não conformidades críticas em mais de metade dos episódios auditados. Por sua vez, a mediana de não conformidades críticas dos hospitais auditados em 2010 é de 52,51%. A mediana, aproximadamente igual à média, reforça a validade da média como medida representativa do grupo de hospitais auditados. Verifica-se que, a Instituição Hospitalar F é a instituição que apresenta uma menor percentagem (9,57%) de episódios não conformes (críticos), e por isso, ocupa o posicionamento 1. Por sua vez, a Instituição Hospitalar N é a instituição com maior percentagem (83,13 %) de não conformidades críticas e como tal ocupa o último lugar da tabela. Salienta-se o conjunto das 5 instituições com melhor posicionamento global, para o referido ano: 11

12 à codificação clínica Versão: 1.0 ACSS Figura 1.Identificação dos cinco melhores posicionamentos em relação à codificação clínica Os cinco melhores posicionamentos Instituição Hospitalar O Instituição hospitalar Instituição Hospitalar U Instituição Hospitalar OO Instituição Hospitalar NN Instituição Hospitalar F % de NCC 12

13 3.2.Impacto na facturação Neste capítulo pretende-se apurar o impacto financeiro das auditorias externas, realizadas durante o ano 2010, com base na confrontação da valorização dos episódios auditados antes e depois da realização da auditoria externa. Conforme referido anteriormente, não se considera, neste capítulo, a Instituição Hospitalar RR. Dos episódios auditados, os identificados como episódios não conformes nos itens Informação clínica, Codificação indevida, Com alteração de GDH e Outros, têm impacto na facturação, em virtude de poderem influenciar o cálculo do número de doentes equivalentes e/ou o índice de case-mix. Os episódios englobados no item Informação clínica não são facturados em virtude de serem episódios cuja codificação clínica não foi confirmada pela equipa auditora da ACSS (por ausência de informação clínica sobre o episódio de internamento, por a informação existente não permite validar a codificação efectuada ou ainda por informação contraditória entre os diferentes registos). Os episódios englobados no item Codificação indevida não são facturados pois abrangem situações de ambulatório, nomeadamente, casos de pequena cirurgia e internamento para realização de exames passíveis de se realizarem em ambulatório e serem facturados noutra linha de produção. Os episódios incluídos no item Com alteração de GDH dizem respeito a episódios em que o GDH se alterou após auditoria. E por último, o item Outros engloba diversas situações de natureza administrativa que poderão ter impacto no financiamento: incorrecto registo de natureza de admissão, destino após a alta, motivo de transferência e data de admissão e alta Episódios de internamento e ambulatório (amostra estatística) Nas tabelas que se seguem é apresentado o número de doentes saídos (D.Saídos), doentes equivalentes (D.Eq) e da amostra antes (inicial) e depois (final) da auditoria, o e o preço contratados, que permitem calcular o impacto no financiamento, para cada hospital, por linha de actividade. 13

14 Os dados apresentados nas colunas Valor obtém-se através da aplicação da fórmula: Valor = D.Eq * * Preço contratado Nas tabelas destacou-se a verde os valores de impacto acima de zero e a vermelho os valores abaixo de zero. 14

15 Internamento Tabela 4.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Médico (amostra estatística) Instituição Hospitalar (Amostra estatística) Internamento Médico Preço Valor Valor Impacto (%) Instituição Hospitalar Y ,534 25,534 1,0711 1, ,91 0, , ,89 0,00% Instituição Hospitalar C ,400 32,900 0,8247 0, ,25 0, , ,05-22,41% Instituição Hospitalar BB ,972 40,639 0,9016 0, ,91 0, , ,40-0,81% Instituição Hospitalar K ,166 35,984 0,7036 0, ,91 0, , ,51-3,18% Instituição Hospitalar W ,417 47,250 1,2230 1, ,25 0, , ,65-0,35% Instituição Hospitalar AA ,589 43,255 0,8785 0, ,91 0, , ,02-0,77% Instituição Hospitalar B ,917 32,917 0,6300 0, ,91 0, , ,33 3,13% Instituição Hospitalar M ,267 32,851 1,0230 0, ,91 0, , ,35-4,13% Instituição Hospitalar I 4 3 3,667 2,667 0,5893 0, ,25 0, , ,86-27,27% Instituição Hospitalar S ,417 37,250 0,8991 0, ,56 0, , ,94-0,45% Instituição Hospitalar HH ,584 41,584 0,7003 0, ,91 0, , ,56 0,00% Instituição Hospitalar LL ,202 43,119 1,2507 1, ,25 1, , ,88-2,45% Instituição Hospitalar H ,333 8,333 1,4641 1, ,25 1, , ,39-10,71% Instituição Hospitalar A ,498 28,755 0,8315 0, ,91 0, , ,30-5,72% Instituição Hospitalar PP ,184 31,851 0,6644 0, ,91 0, , ,30-1,03% Instituição Hospitalar QQ ,916 57,833 0,9415 0, ,91 0, , ,01-3,48% Instituição Hospitalar N ,338 25,500 0,8286 0, ,25 0, , ,12-15,95% Instituição Hospitalar G ,990 70,990 1,1239 1, ,25 0, , ,03-2,74% Instituição Hospitalar U ,300 16,500 0,6128 0, ,91 0, , ,46-14,51% Instituição Hospitalar L ,596 31,679 0,8554 0, ,91 0, , ,74-8,43% Instituição Hospitalar D ,500 37,667 0,6971 0, ,91 0, , ,95-4,64% Instituição Hospitalar R ,512 53,512 0,9990 1, ,91 0, , ,25 0,00% Instituição Hospitalar X ,318 50,833 0,8524 0, ,25 0, , ,67-2,84% Instituição Hospitalar J ,524 32,024 0,8961 0, ,91 0, , ,18-4,47% Instituição Hospitalar MM ,750 22,333 1,0500 1, ,25 0, , ,74-1,83% Instituição Hospitalar CC ,243 43,583 0,8034 0, ,91 0, , ,98-1,49% Instituição Hospitalar V ,999 39,832 1,0812 1, ,91 0, , ,22-0,42% Instituição Hospitalar OO ,879 56,212 0,8947 0, ,25 0, , ,46-2,88% Instituição Hospitalar E ,973 60,723 1,1654 1, ,25 1, , ,23-3,57% 15

16 Instituição Hospitalar II ,017 70,351 1,0941 1, ,25 0, , ,36-2,31% Instituição Hospitalar F ,917 36,917 0,8792 0, ,91 0, , ,90 0,00% Instituição Hospitalar NN ,837 23,951 1,0553 1, ,91 0, , ,01 0,48% Instituição Hospitalar DD ,365 23,665 0,9845 0, ,25 1, , ,31-2,87% Instituição Hospitalar T ,916 43,752 0,9006 0, ,91 0, , ,66-4,71% Instituição Hospitalar KK ,083 33,750 1,1247 1, ,25 0, , ,72-0,98% Instituição Hospitalar JJ ,499 34,665 2,2496 1, ,25 1, , ,98 0,48% Instituição Hospitalar Q ,035 29,368 0,5479 0, ,25 0, , ,50-8,33% Instituição Hospitalar Z ,334 30,334 0,7665 0, ,25 0, , ,02-3,19% Instituição Hospitalar GG ,000 32,000 1,2011 1, ,91 0, , ,30-3,03% Instituição Hospitalar P ,500 42,833 0,6425 0, ,91 0, , ,39 0,78% Instituição Hospitalar O ,561 45,561 0,9560 0, ,91 0, , ,21 0,00% Instituição Hospitalar FF ,613 52,919 0,7091 0, ,91 0, , ,79-1,29% Instituição Hospitalar EE ,929 36,912 1,0243 1, ,25 0, , ,40-2,68% Total , , , ,02-3,22% Tabela 5.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Cirúrgico (amostra estatística) Instituição Hospitalar (Amostra estatística) Internamento Cirúrgico Preço Valor Valor Impacto (%) Instituição Hospitalar Y ,392 33,392 1,1777 1, ,91 1, , ,02-2,91% Instituição Hospitalar C ,366 20,866 1,3935 1, ,25 1, , ,19-10,70% Instituição Hospitalar BB ,000 29,000 1,5011 1, ,91 1, , ,47-6,45% Instituição Hospitalar K ,000 22,000 1,2891 1, ,91 1, , ,43 0,00% Instituição Hospitalar W ,990 69,973 1,7074 1, ,25 1, , ,69-1,43% Instituição Hospitalar AA ,000 17,000 1,4687 1, ,91 1, , ,67 0,00% Instituição Hospitalar B ,392 32,392 1,4852 1, ,91 1, , ,29-2,99% Instituição Hospitalar M ,866 34,000 1,2736 1, ,91 1, , ,55-2,48% Instituição Hospitalar I ,000 51,000 1,3267 1, ,25 1, , ,51 0,00% Instituição Hospitalar S ,000 17,000 1,2538 1, ,56 0, , ,42 0,00% Instituição Hospitalar HH ,000 26,000 1,1687 1, ,91 1, , ,81 0,00% Instituição Hospitalar LL ,866 29,598 1,9735 2, ,25 2, , ,61-0,90% Instituição Hospitalar H ,000 13,000 1,6153 1, ,25 2, , ,60-13,33% Instituição Hospitalar A ,911 35,911 1,4747 1, ,91 1, , ,25-2,71% 16

17 Instituição Hospitalar PP ,000 24,000 1,2175 1, ,91 1, , ,22-7,69% Instituição Hospitalar QQ ,000 16,000 0,7569 0, ,91 1, , ,00 14,29% Instituição Hospitalar N ,866 25,866 1,9134 1, ,25 1, , ,47-7,18% Instituição Hospitalar G ,866 53,778 2,0872 2, ,25 1, , ,20-1,98% Instituição Hospitalar U ,000 15,000 1,3163 1, ,91 1, , ,38-6,25% Instituição Hospitalar L ,000 23,000 1,6696 1, ,91 1, , ,77 0,00% Instituição Hospitalar D ,000 25,000 1,4759 1, ,91 1, , ,60-7,41% Instituição Hospitalar R ,562 24,562 1,2621 1, ,91 1, , ,07 0,00% Instituição Hospitalar X ,732 21,732 1,6488 1, ,25 1, , ,05 0,00% Instituição Hospitalar J ,000 23,000 1,3224 1, ,91 1, , ,41-4,17% Instituição Hospitalar MM ,000 43,000 1,4839 1, ,25 1, , ,92 0,00% Instituição Hospitalar CC ,000 24,000 1,1769 1, ,91 1, , ,97-7,69% Instituição Hospitalar V ,732 25,732 1,5502 1, ,91 1, , ,04-3,74% Instituição Hospitalar OO ,776 52,821 2,2675 2, ,25 2, , ,58-1,78% Instituição Hospitalar E ,562 64,473 2,2909 2, ,25 1, , ,06-4,57% Instituição Hospitalar II ,497 51,631 2,2408 2, ,25 2, , ,32-5,26% Instituição Hospitalar F ,000 19,000 1,7461 1, ,91 1, , ,70 0,00% Instituição Hospitalar NN ,866 29,866 1,3693 1, ,91 1, , ,83 0,00% Instituição Hospitalar DD ,732 25,732 2,1303 2, ,25 3, , ,27 4,04% Instituição Hospitalar T ,000 15,000 1,2782 1, ,91 1, , ,25-25,00% Instituição Hospitalar KK ,000 20,777 1,3584 1, ,25 1, , ,31-13,43% Instituição Hospitalar JJ ,500 14,500 6,1697 6, ,25 1, , ,37-6,45% Instituição Hospitalar Q ,000 14,000 0,7921 0, ,25 0, , ,42-17,65% Instituição Hospitalar Z ,062 27,062 1,2741 1, ,25 1, , ,67 0,00% Instituição Hospitalar GG ,196 23,196 1,8523 1, ,91 1, , ,57 4,51% Instituição Hospitalar P ,866 23,000 1,6317 1, ,91 1, , ,88-3,63% Instituição Hospitalar O ,000 21,000 1,4736 1, ,91 1, , ,81 0,00% Instituição Hospitalar FF ,000 22,000 1,4358 1, ,91 1, , ,69-4,35% Instituição Hospitalar EE ,000 25,000 1,6474 1, ,25 1, , ,21-3,85% Total , , , ,55-3,04% 17

18 Ambulatório Tabela 6.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Ambulatório Médico (amostra estatística) Instituição Hospitalar (Amostra estatística) Ambulatório Médico Preço Valor Valor Impacto (%) Instituição Hospitalar Y 6 5 6,000 5,000 0,1463 0, ,91 0, , ,89-16,67% Instituição Hospitalar C 4 1 4,000 1,000 0,1463 0, ,25 0, ,61 400,65-75,00% Instituição Hospitalar BB 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1556 0,00 0,00 Instituição Hospitalar K 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1523 0,00 0,00 Instituição Hospitalar W 5 3 5,000 3,000 0,3017 0, ,25 0, , ,73-40,00% Instituição Hospitalar AA 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,2826 0,00 0,00 Instituição Hospitalar B 0 0 0,000 0,000 0,0000 0,0000 0,00 0,0000 0,00 0,00 Instituição Hospitalar M 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1551 0,00 0,00 Instituição Hospitalar I 0 0 0,000 0,000 0,0000 0,0000 0,00 0,0000 0,00 0,00 Instituição Hospitalar S 0 0 0,000 0,000 0,0000 0,0000 0,00 0,0000 0,00 0,00 Instituição Hospitalar HH 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1522 0,00 0,00 Instituição Hospitalar LL 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,1371 0,00 0,00 Instituição Hospitalar H ,000 11,000 0,2085 0, ,25 0, , ,63-31,25% Instituição Hospitalar A 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1530 0,00 0,00 Instituição Hospitalar PP 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1527 0,00 0,00 Instituição Hospitalar QQ 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1529 0,00 0,00 Instituição Hospitalar N 8 1 8,000 1,000 0,1752 0, ,25 0, ,68 425,33-87,50% Instituição Hospitalar G 2 2 2,000 2,000 0,2519 0, ,25 0, ,27 571,27 0,00% Instituição Hospitalar U ,000 42,000 0,0599 0, ,91 0, , ,30 0,00% Instituição Hospitalar L 4 3 4,000 3,000 0,1311 0, ,91 0, ,32 881,49-25,00% Instituição Hospitalar D 0 0 0,000 0,000 0,0000 0,0000 0,00 0,0000 0,00 0,00 Instituição Hospitalar R 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1554 0,00 0,00 Instituição Hospitalar X 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,1560 0,00 0,00 Instituição Hospitalar J 1 0 1,000 0,000 0,2644 0, ,91 0, ,45 0,00-100,00% Instituição Hospitalar MM 2 2 2,000 2,000 0,0854 0, ,25 0, ,39 591,39 0,00% Instituição Hospitalar CC 1 0 1,000 0,000 0,1463 0, ,91 0, ,46 0,00-100,00% Instituição Hospitalar V 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1131 0,00 0,00 Instituição Hospitalar OO 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,1614 0,00 0,00 Instituição Hospitalar E ,000 13,000 0,1543 0, ,25 0, , ,39-51,85% Instituição Hospitalar II ,000 11,000 0,3320 0, ,25 0, , ,48 0,00% Instituição Hospitalar F 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1528 0,00 0,00 18

19 Instituição Hospitalar NN 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1910 0,00 0,00 Instituição Hospitalar DD 2 2 2,000 2,000 0,3777 0, ,25 0, , ,46 0,00% Instituição Hospitalar T 2 1 2,000 1,000 0,1463 0, ,91 0, ,31 296,15-50,00% Instituição Hospitalar KK 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,1528 0,00 0,00 Instituição Hospitalar JJ ,000 14,000 0,2525 0, ,25 0, , ,18-53,33% Instituição Hospitalar Q 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,2814 0,00 0,00 Instituição Hospitalar Z 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,1531 0,00 0,00 Instituição Hospitalar GG 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1509 0,00 0,00 Instituição Hospitalar P 3 3 3,000 3,000 0,2519 0, ,91 0, ,54 910,54 0,00% Instituição Hospitalar O 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1547 0,00 0,00 Instituição Hospitalar FF 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1555 0,00 0,00 Instituição Hospitalar EE 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,1327 0,00 0,00 Total , , , ,88-31,09% Tabela 7.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Ambulatório Cirúrgico (amostra estatística) Instituição Hospitalar (Amostra estatística) Ambulatório Cirúrgico Preço Valor Valor Impacto (%) Instituição Hospitalar Y ,000 21,000 0,6308 0, ,91 0, , ,67 0,00% Instituição Hospitalar C 9 3 9,000 3,000 0,7018 0, ,25 0, , ,66-66,67% Instituição Hospitalar BB ,000 19,000 0,7391 0, ,91 0, , ,97-5,00% Instituição Hospitalar K ,000 29,000 0,5968 0, ,91 0, , ,48-3,33% Instituição Hospitalar W ,000 30,000 0,6840 0, ,25 0, , ,92-25,00% Instituição Hospitalar AA ,000 9,000 0,7284 0, ,91 0, , ,24-10,00% Instituição Hospitalar B ,000 19,000 0,7115 0, ,91 0, , ,94-5,00% Instituição Hospitalar M ,000 5,000 0,6386 0, ,91 0, , ,62-61,54% Instituição Hospitalar I ,000 15,000 0,5965 0, ,25 0, , ,52-42,31% Instituição Hospitalar S ,000 16,000 0,7226 0, ,56 0, , ,21-23,81% Instituição Hospitalar HH ,000 28,000 0,6797 0, ,91 0, , ,34 0,00% Instituição Hospitalar LL 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,6587 0,00 0,00 Instituição Hospitalar H ,000 16,000 0,6792 0, ,25 0, , ,26-27,27% Instituição Hospitalar A 9 9 9,000 9,000 0,6620 0, ,91 0, , ,34 0,00% Instituição Hospitalar PP ,000 16,000 0,6305 0, ,91 0, , ,12-27,27% Instituição Hospitalar QQ 8 7 8,000 7,000 0,7283 0, ,91 0, , ,32-12,50% Instituição Hospitalar N ,000 11,000 0,6362 0, ,25 0, , ,01-15,38% 19

20 Instituição Hospitalar G ,000 11,000 0,7354 0, ,25 0, , ,58-52,17% Instituição Hospitalar U 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,6603 0,00 0,00 Instituição Hospitalar L ,000 12,000 0,7027 0, ,91 0, , ,24-29,41% Instituição Hospitalar D ,000 24,000 0,7069 0, ,91 0, , ,35 0,00% Instituição Hospitalar R 8 8 8,000 8,000 0,6049 0, ,91 0, , ,47 0,00% Instituição Hospitalar X ,000 15,000 0,7016 0, ,25 0, , ,16-6,25% Instituição Hospitalar J ,000 21,000 0,7281 0, ,91 0, , ,49-22,22% Instituição Hospitalar MM ,000 14,000 0,6189 0, ,25 0, , ,03-63,16% Instituição Hospitalar CC ,000 11,000 0,6953 0, ,91 0, , ,55-26,67% Instituição Hospitalar V ,000 14,000 0,6953 0, ,91 0, , ,79 0,00% Instituição Hospitalar OO ,000 27,000 0,6419 0, ,25 0, , ,71-3,57% Instituição Hospitalar E ,000 37,000 0,7057 0, ,25 0, , ,34-2,63% Instituição Hospitalar II ,000 21,000 0,6855 0, ,25 0, , ,04-16,00% Instituição Hospitalar F ,000 33,000 0,6609 0, ,91 0, , ,76 0,00% Instituição Hospitalar NN ,000 21,000 0,7783 0, ,91 0, , ,82-4,55% Instituição Hospitalar DD ,000 11,000 0,8692 0, ,25 0, , ,82-15,38% Instituição Hospitalar T ,000 13,000 0,6514 0, ,91 0, , ,73 0,00% Instituição Hospitalar KK ,000 6,000 0,6964 0, ,25 0, , ,67-50,00% Instituição Hospitalar JJ ,000 16,000 0,7651 0, ,25 0, , ,01 0,00% Instituição Hospitalar Q ,000 19,000 0,5582 0, ,25 0, , ,32-42,42% Instituição Hospitalar Z ,000 28,000 0,6846 0, ,25 0, , ,99 0,00% Instituição Hospitalar GG ,000 33,000 0,7094 0, ,91 0, , ,56-10,81% Instituição Hospitalar P ,000 28,000 0,7139 0, ,91 0, , ,94 0,00% Instituição Hospitalar O 9 9 9,000 9,000 0,7163 0, ,91 0, , ,54 0,00% Instituição Hospitalar FF 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,6076 0,00 0,00 Instituição Hospitalar EE ,000 15,000 0,7125 0, ,25 0, , ,64-11,76% Total , , , ,17-17,66% 20

21 Tabela 8.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto por linha de produção (amostra estatística) Linha de produção (Amostra estatística) Preço Valor Valor Impacto (%) Internamento Médico , , , ,02-3,22% Internamento Cirúrgico , , , ,55-3,04% Ambulatório Médico , , , ,88-31,09% Ambulatório Cirúrgico , , , ,17-17,66% Total , , , ,62-5,09% O impacto financeiro para o conjunto das 43 instituições traduz-se num decréscimo do montante facturado de ,63 para ,62 correspondendo a uma diminuição de 5,09% do montante total facturado, no que respeita aos episódios auditados, considerando apenas a amostra estatística Episódios de internamento e ambulatório (amostra não estatística) A amostra não estatística inclui episódios seleccionados de forma dirigida, com base nos indicadores enumerados no capítulo Metodologia deste relatório. Internamento Tabela 9.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Médico (amostra não estatística) Instituição Hospitalar (Amostra não estatística) Internamento Médico Preço Valor Valor Impacto (%) Instituição Hospitalar W ,350 8,017 1,2559 1, ,25 0, , ,43-14,26% Instituição Hospitalar I 6 4 5,000 3,500 0,5844 0, ,25 0, , ,15-30,00% Instituição Hospitalar LL 3 3 3,000 3,000 1,5832 1, ,25 1, , ,16 0,00% Instituição Hospitalar H 0 1 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 1,2360 0,00 0,00 Instituição Hospitalar L 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,9142 0,00 0,00 21

22 Instituição Hospitalar OO ,692 23,692 1,5220 1, ,25 0, , ,44 4,41% Instituição Hospitalar E ,233 8,195 1,5325 1, ,25 1, , ,30 13,30% Instituição Hospitalar II 4 4 4,000 4,000 1,8810 2, ,25 0, , ,53 0,00% Instituição Hospitalar DD 5 5 3,000 3,000 1,3196 1, ,25 1, , ,17 0,00% Instituição Hospitalar KK 6 7 3,888 4,083 1,5588 1, ,25 0, , ,60 5,02% Total ,163 57, , ,78 0,13% Tabela 10.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Cirúrgico (amostra não estatística) Instituição Hospitalar (Amostra não estatística) Internamento Cirúrgico Preço Valor Valor Impacto (%) Instituição Hospitalar W ,500 22,500 8,1236 8, ,25 1, , ,87 0,00% Instituição Hospitalar I 7 8 7,000 8,000 2,8638 2, ,25 1, , ,90 14,29% Instituição Hospitalar LL ,000 11,000 2,4291 2, ,25 2, , ,78-8,33% Instituição Hospitalar H 4 4 4,000 4,000 2,5571 2, ,25 2, , ,80 0,00% Instituição Hospitalar L 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 1,4238 0,00 0,00 Instituição Hospitalar OO ,000 8,000 2,4330 2, ,25 2, , ,52-11,11% Instituição Hospitalar E ,721 13,855 7,2962 7, ,25 1, , ,05-5,88% Instituição Hospitalar II ,340 18,340 5,6509 5, ,25 2, , ,47 0,00% Instituição Hospitalar DD 4 4 4,000 4,000 25, , ,25 3, , ,18 0,00% Instituição Hospitalar KK 3 2 2,866 2,000 1,7960 2, ,25 1, , ,73-30,22% Total ,427 91, , ,30-2,81% 22

23 Ambulatório Tabela 11.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Ambulatório Médico (amostra não estatística) Instituição Hospitalar (Amostra não estatística) Ambulatório Médico Preço Valor Valor Impacto (%) Instituição Hospitalar W 6 0 6,000 0,000 0,1413 0, ,25 0, ,47 0,00-100,00% Instituição Hospitalar I 0 0 0,000 0,000 0,0000 0,0000 0,00 0,0000 0,00 0,00 Instituição Hospitalar LL 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,1371 0,00 0,00 Instituição Hospitalar H 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,1311 0,00 0,00 Instituição Hospitalar L 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,91 0,1517 0,00 0,00 Instituição Hospitalar OO 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,1614 0,00 0,00 Instituição Hospitalar E 7 7 7,000 7,000 0,1400 0, ,25 0, , ,75 0,00% Instituição Hospitalar II 5 5 5,000 5,000 0,0924 0, ,25 0, , ,40 0,00% Instituição Hospitalar DD 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,2315 0,00 0,00 Instituição Hospitalar KK 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,1528 0,00 0,00 Total ,000 12, , ,15-34,76% Tabela 12.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Ambulatório Cirúrgico (amostra não estatística) Instituição Hospitalar (Amostra não estatística) Ambulatório Cirúrgico Preço Valor Valor Impacto (%) Instituição Hospitalar W ,000 11,000 0,6241 0, ,25 0, , ,54-63,33% Instituição Hospitalar I 7 1 7,000 1,000 0,6076 0, ,25 0, , ,17-85,71% Instituição Hospitalar LL 0 0 0,000 0,000 0,0000 0, ,25 0,6587 0,00 0,00 Instituição Hospitalar H ,000 2,000 0,6251 0, ,25 0, , ,78-84,62% Instituição Hospitalar L 7 1 7,000 1,000 0,6510 0, ,91 0, , ,19-85,71% Instituição Hospitalar OO ,000 10,000 0,6237 0, ,25 0, , ,30-16,67% 23

24 Instituição Hospitalar E ,000 6,000 0,5828 0, ,25 0, , ,76-57,14% Instituição Hospitalar II ,000 5,000 0,7284 0, ,25 0, , ,87-50,00% Instituição Hospitalar DD 7 7 7,000 7,000 0,6076 0, ,25 0, , ,61 0,00% Instituição Hospitalar KK ,000 0,000 0,6142 0, ,25 0, ,40 0,00-100,00% Total ,000 43, , ,22-59,10% Tabela 13.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto por linha de produção (amostra não estatística) Linha de produção (Amostra não estatística) Preço Valor Valor Impacto (%) Internamento Médico ,163 57, , ,78 0,13% Internamento Cirúrgico ,427 91, , ,30-2,81% Ambulatório Médico ,000 12, , ,15-34,76% Ambulatório Cirúrgico ,000 43, , ,22-59,10% Total , , , ,45-14,19% O impacto financeiro para o conjunto das 11 instituições traduz-se num decréscimo do montante facturado de ,42 para ,45 correspondendo a uma diminuição de 14,19% do montante total facturado, no que respeita aos episódios auditados, considerando apenas a amostra não estatística Episódios de internamento e ambulatório (amostra estatística e não estatística) Na constituição da amostra estatística e não estatística foi definida nos capítulos e

25 Internamento Tabela 14.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Médico (amostra estatística e não estatística) Internamento Médico Instituição Hospitalar (Amostra estatística e não estatística) Preço Valor Valor Impacto (%) Instituição Hospitalar Y ,534 25,534 1,0711 1, ,91 0, , ,89 0,00% Instituição Hospitalar C ,400 32,900 0,8247 0, ,25 0, , ,05-22,41% Instituição Hospitalar BB ,972 40,639 0,9016 0, ,91 0, , ,40-0,81% Instituição Hospitalar K ,166 35,984 0,7036 0, ,91 0, , ,51-3,18% Instituição Hospitalar W ,767 55,267 1,2284 1, ,25 0, , ,08-2,64% Instituição Hospitalar AA ,589 43,255 0,8785 0, ,91 0, , ,02-0,77% Instituição Hospitalar B ,917 32,917 0,6300 0, ,91 0, , ,33 3,13% Instituição Hospitalar M ,267 32,851 1,0230 0, ,91 0, , ,35-4,13% Instituição Hospitalar I ,667 6,167 0,5865 0, ,25 0, , ,01-28,85% Instituição Hospitalar S ,417 37,250 0,8991 0, ,56 0, , ,94-0,45% Instituição Hospitalar HH ,584 41,584 0,7003 0, ,91 0, , ,56 0,00% Instituição Hospitalar LL ,202 46,119 1,2719 1, ,25 1, , ,04-2,29% Instituição Hospitalar H ,333 8,333 1,4641 1, ,25 1, , ,39-10,71% Instituição Hospitalar A ,498 28,755 0,8315 0, ,91 0, , ,30-5,72% Instituição Hospitalar PP ,184 31,851 0,6644 0, ,91 0, , ,30-1,03% Instituição Hospitalar QQ ,916 57,833 0,9415 0, ,91 0, , ,01-3,48% Instituição Hospitalar N ,338 25,500 0,8286 0, ,25 0, , ,12-15,95% Instituição Hospitalar G ,990 70,990 1,1239 1, ,25 0, , ,03-2,74% Instituição Hospitalar U ,300 16,500 0,6128 0, ,91 0, , ,46-14,51% Instituição Hospitalar L ,596 31,679 0,8554 0, ,91 0, , ,74-8,43% Instituição Hospitalar D ,500 37,667 0,6971 0, ,91 0, , ,95-4,64% Instituição Hospitalar R ,512 53,512 0,9990 1, ,91 0, , ,25 0,00% Instituição Hospitalar X ,318 50,833 0,8524 0, ,25 0, , ,67-2,84% Instituição Hospitalar J ,524 32,024 0,8961 0, ,91 0, , ,18-4,47% Instituição Hospitalar MM ,750 22,333 1,0500 1, ,25 0, , ,74-1,83% Instituição Hospitalar CC ,243 43,583 0,8034 0, ,91 0, , ,98-1,49% Instituição Hospitalar V ,999 39,832 1,0812 1, ,91 0, , ,22-0,42% Instituição Hospitalar OO ,571 79,904 1,0714 1, ,25 0, , ,90-0,83% Instituição Hospitalar E ,206 68,918 1,2032 1, ,25 1, , ,54-1,83% Instituição Hospitalar II ,017 74,351 1,1355 1, ,25 0, , ,89-2,19% Instituição Hospitalar F ,917 36,917 0,8792 0, ,91 0, , ,90 0,00% 25

26 Instituição Hospitalar NN ,837 23,951 1,0553 1, ,91 0, , ,01 0,48% Instituição Hospitalar DD ,365 26,665 1,0212 0, ,25 1, , ,49-2,56% Instituição Hospitalar T ,916 43,752 0,9006 0, ,91 0, , ,66-4,71% Instituição Hospitalar KK ,971 37,833 1,1691 1, ,25 0, , ,33-0,36% Instituição Hospitalar JJ ,499 34,665 2,2496 1, ,25 1, , ,98 0,48% Instituição Hospitalar Q ,035 29,368 0,5479 0, ,25 0, , ,50-8,33% Instituição Hospitalar Z ,334 30,334 0,7665 0, ,25 0, , ,02-3,19% Instituição Hospitalar GG ,000 32,000 1,2011 1, ,91 0, , ,30-3,03% Instituição Hospitalar P ,500 42,833 0,6425 0, ,91 0, , ,39 0,78% Instituição Hospitalar O ,561 45,561 0,9560 0, ,91 0, , ,21 0,00% Instituição Hospitalar FF ,613 52,919 0,7091 0, ,91 0, , ,79-1,29% Instituição Hospitalar EE ,929 36,912 1,0243 1, ,25 0, , ,40-2,68% Total , , , ,83-3,08% Tabela 15.Doentes saídos, doentes equivalentes,, Preço contratado, valor e impacto no Internamento Cirúrgico (amostra estatística e não estatística) Instituição Hospitalar (Amostra estatística e não estatística) Internamento Cirúrgico Preço Valor Valor Impacto (%) Instituição Hospitalar Y ,392 33,392 1,1777 1, ,91 1, , ,02-2,91% Instituição Hospitalar C ,366 20,866 1,3935 1, ,25 1, , ,19-10,70% Instituição Hospitalar BB ,000 29,000 1,5011 1, ,91 1, , ,47-6,45% Instituição Hospitalar K ,000 22,000 1,2891 1, ,91 1, , ,43 0,00% Instituição Hospitalar W ,490 92,473 3,2516 3, ,25 1, , ,56-1,09% Instituição Hospitalar AA ,000 17,000 1,4687 1, ,91 1, , ,67 0,00% Instituição Hospitalar B ,392 32,392 1,4852 1, ,91 1, , ,29-2,99% Instituição Hospitalar M ,866 34,000 1,2736 1, ,91 1, , ,55-2,48% Instituição Hospitalar I ,000 59,000 1,5122 1, ,25 1, , ,42 1,72% Instituição Hospitalar S ,000 17,000 1,2538 1, ,56 0, , ,42 0,00% Instituição Hospitalar HH ,000 26,000 1,1687 1, ,91 1, , ,81 0,00% Instituição Hospitalar LL ,866 40,598 2,1041 2, ,25 2, , ,39-3,03% Instituição Hospitalar H ,000 17,000 1,8136 1, ,25 2, , ,40-10,53% Instituição Hospitalar A ,911 35,911 1,4747 1, ,91 1, , ,25-2,71% Instituição Hospitalar PP ,000 24,000 1,2175 1, ,91 1, , ,22-7,69% Instituição Hospitalar QQ ,000 16,000 0,7569 0, ,91 1, , ,00 14,29% Instituição Hospitalar N ,866 25,866 1,9134 1, ,25 1, , ,47-7,18% 26