PERÍCIA MÉDICA IPSM RESPOSTAS ÀS DÚVIDAS MAIS FREQUENTES. Instituto de Previdência do Servidor Municipal de São José dos Campos

Transcrição

1 PERÍCIA MÉDICA RESPOSTAS ÀS DÚVIDAS MAIS FREQUENTES IPSM Instituto de Previdência do Servidor Municipal de São José dos Campos

2 SAIBA MAIS SOBRE A PERÍCIA MÉDICA DO IPSM

3 Esta cartilha tem por objetivo atender às necessidades dos servidores municipais da ativa da Prefeitura Municipal e da Câmara Municipal de São José dos Campos, no que se refere ao encaminhamento para a Perícia Médica do Instituto de Previdência do Servidor Municipal - IPSM. Aqui se encontram as dúvidas mais frequentes, sob forma de perguntas e respostas, para que se possa esclarecer algumas questões aos servidores, tornando mais compreensível o seu encaminhamento pela Medicina do Trabalho/ PMSJC a este órgão previdenciário. O Instituto de Previdência do Servidor Municipal IPSM, entidade autárquica municipal, criada pela Lei nº 4.220/92, é o órgão gestor do sistema de previdência dos servidores do Município de São José dos Campos. Atualmente, o IPSM conta com 1 médico perito fixo e médicos especializados, credenciados para participar de Juntas Médico-Periciais e perícias complementares.

4 01 Em que situação o servidor será encaminhado à Perícia Médica IPSM? O servidor deverá estar afastado inicialmente por 15 dias junto à Medicina do Trabalho/PMSJC por motivo de doença, ou 15 dias em razão de acidente de trabalho. 02 Como é a apresentação junto à Perícia Médica? Inicialmente, o servidor será avaliado pela Medicina do Trabalho/PMSJC e após 15 dias de afastamento será encaminhado ao IPSM, juntamente com o documento próprio. Nos casos de Acidente de Trabalho, o servidor será encaminhado após 15 dias de afastamento. 03 Se o servidor não puder comparecer pessoalmente para a marcação de perícia no IPSM, como deverá proceder? Um representante do servidor deverá apresentar o requerimento da Medicina do Trabalho/PMSJC, juntamente com o relatório ou atestado médico no IPSM. Na falta de um representante, o servidor deverá acionar o Serviço Social de sua Secretaria de origem, para que seja marcada a 1ª perícia. 04 Como funciona a marcação da 1ª Perícia Médica? O servidor deverá se apresentar à Assistente Social do IPSM, respondendo a algumas questões relativas à sua identificação e ao seu afastamento funcional. Ele receberá um impresso com a data da Perícia Médica e com a recomendação de apresentar relatórios e exames médicos que comprovem sua doença, no dia agendado pelo Setor Pericial/IPSM.

5 05 E se o servidor estiver internado ou impossibilitado de comparecer pessoalmente à Perícia Médica? Deverá apresentar um relatório médico comprovando sua internação ou incapacidade, para posterior remarcação, ou marcação de Perícia Hospitalar ou Domiciliar, dependendo da avaliação do médico perito/ipsm. 06 E se o servidor residir em outro Município? As normas são iguais para todos os servidores, independentemente do local de moradia. Nesse caso específico, como não há Perícia Médica fora do Município de São José dos Campos, o servidor deverá apresentar relatórios médicos atualizados que comprovem sua incapacidade, para marcação de nova data de apresentação à Perícia Médica/IPSM. É importante ressaltar que conceder ou indeferir licença médica, sem a avaliação médico-pericial, significa atestar ato não praticado, cometendo o médico perito um delito ético. Portanto, a presença do servidor é necessária para a conclusão do laudo. 07 Há necessidade do atestado médico ser da rede pública? Não. Os atestados devem ter assinatura e carimbo com o CRM do médico assistente, assim como o CID Código Internacional de Doenças. Porém, preferencialmente, devem ser solicitados ao médico assistente relatório médico com a história clínica e o prognóstico da doença.

6 08 Por que os médicos da perícia não concedem o mesmo número de dias que o médico do servidor no atestado particular que é entregue por ele? Os peritos têm como norma acompanhar o tratamento dos servidores em auxílio-doença, mais ou menos a cada 30 dias, conforme a necessidade e a gravidade de cada caso. 09 É antiético o perito não obedecer o número de dias de licença solicitado pelo médico do servidor? Não. O atestado médico do servidor deve ser entendido como uma recomendação e, como tal, não tem poder de imposição. Cabe ao médico perito a responsabilidade de determinar o período da licença. Se a conclusão do perito coincide com a recomendação do médico assistente, tanto melhor. O médico perito não deve admitir conclusão pericial insegura e, para tanto, poderá recorrer a exames subsidiários ou pareceres complementares de especialistas. 10 Por que os peritos encaminham os servidores para outros médicos especialistas? Dependendo da patologia do servidor, os peritos podem solicitar pareceres de médicos especialistas da área para auxiliar na decisão pericial. 11 Depois da primeira perícia médica, o que acontecerá? Se o servidor tiver alta da perícia médica, ele receberá um impresso (CREM Comunicação de Resultado de Exame Médico Pericial), com a data da alta para retorno ao trabalho normal ou para trabalho readaptado. Esse impresso deverá ser apresentado à Medicina do Trabalho/PMSJC para as medidas administrativas necessárias. Se continuar o afastamento, também será marcada no impresso a data da nova perícia.

7 12 O servidor deverá avisar a sua chefia sobre sua nova data de perícia? Não é necessário. O comunicado à chefia será de liberalidade do servidor. 13 E se o servidor ficar afastado pela Perícia Médica pelo período de 2 anos, o IPSM será obrigado a aposentá-lo? Não. De acordo com a Lei Complementar 230/02, a aposentadoria por invalidez dependerá de recomendação da Junta Médico-Pericial do IPSM e do trâmite final do processo administrativo de aposentadoria. 14 Estando de licença médica, o servidor poderá exercer alguma atividade particular? O servidor afastado em licença médica não poderá dedicar-se a qualquer atividade remunerada, sob pena de ter sua licença médica cassada e serem tomadas medidas administrativas cabíveis para o caso em espécie.

8 15 O servidor apresentou atestado de seu médico solicitando aposentadoria, porém a Perícia Médica não o aposentou. Por quê? É importante que se esclareça que a Perícia Médica trabalha com 2 (dois) conceitos: incapacidade e invalidez. A Incapacidade Laborativa: impossibilidade do servidor desempenhar funções específicas de sua atividade ou ocupação, em consequência de alterações morfológicas, psicológicas, fisiológicas, provocadas por doença ou acidente. B Invalidez: é a incapacidade total e permanente para o trabalho em geral, em decorrência de alterações provocadas por doença ou acidente (não pode prover subsistência). Obs.: o que não se pode recuperar ou reabilitar fica equiparado a definitivo. Portanto, cabe aos peritos do IPSM definir se o servidor está incapacitado para a função específica e readaptado para desempenhar outra função, ou se está definitivamente inválido para toda e qualquer função e, neste caso, caberá a aposentadoria por invalidez. 16 Como irei saber se a Perícia Médica vai conceder aposentadoria com vencimentos integrais ou proporcionais ao tempo de serviço? Não é a Perícia Médica que define como serão os vencimentos. A legislação federal define as doenças que conduzem à aposentadoria integral e, nesse caso, apenas as patologias listadas nessa legislação e também estabelecidas no Estatuto do Servidor Municipal Capítulo II, Seção I, Artigo 163, Parágrafo 1º, definem esse direito. 17 Se o servidor apresentar atestado de uma dessas doenças poderá requerer imediatamente sua aposentadoria integral? Não. Cabe à Junta Médico-Pericial decidir se a doença apresentada já está incapacitando o servidor para o trabalho. Muitas das doenças estabelecidas atualmente são passíveis de

9 tratamento e cura, sendo que a Perícia Médica concede licença, até que se esgote toda possibilidade de recuperação. Nesse caso é concedida a aposentadoria por invalidez com proventos integrais, independente do tempo de contribuição do servidor. 18 O servidor teve alta da Perícia Médica, no entanto, entende não ter condições para voltar ao trabalho. Como recorrer? Quando o servidor tem alta da Perícia Médica, recebe um impresso com a data da alta. Esse documento deve ser entregue na Medicina do Trabalho/PMSJC. No verso desse impresso estão descritas as normas para recorrer da alta médica. A partir da data da alta, o servidor tem 5 dias úteis para solicitar revisão. O servidor deverá comparecer ao IPSM para solicitar reconsideração de alta, em impresso fornecido pelo Instituto, onde deverá fazer a justificativa de próprio punho, alegando os motivos que o impedem de trabalhar. Será marcada uma Junta Médico-Pericial que, segundo portaria do IPSM, terá até 30 dias para analisar os motivos apresentados pelo servidor. Fazem parte da Junta Médico-Pericial dois médicos e o servidor munido de exames e relatórios médicos.

10 19 E se o servidor perder o prazo de 5 (cinco) dias? Existe uma última possibilidade de revisão de alta através da Medicina do Trabalho/PMSJC. Se o Médico do Trabalho entender que o servidor, de fato, não está apto para reassumir suas funções, a Medicina do Trabalho/PMSJC solicita reconsideração de alta (recurso administrativo), desde que não ultrapasse 30 dias após a data da alta. Nesse recurso, a Medicina do Trabalho/ PMSJC deverá compor a Junta Médico-Pericial, que examinará o servidor para definição do recurso. 20 O servidor recorre da alta e aguarda o dia da Junta Médico- Pericial sem trabalhar. O que poderá acontecer? No momento em que o servidor entra com recurso e fica sabendo a data em que deverá ser avaliado por uma Junta Médico-Pericial, é orientado a retornar ao trabalho. Isso acontece porque, se a Junta negar o pedido de reconsideração de alta, o servidor terá os dias parados e não trabalhados descontados. 21 Porque o Médico Perito não fornece atestado, receitas ou pedido de exames? O Médico Perito do IPSM somente avalia a capacidade de trabalho do servidor, não realiza assistência médica. Cabe ao Médico Assistente o acompanhamento do servidor e o fornecimento de receitas e solicitações de exames. 22 Por que o servidor não pode ser atendido sempre pelo mesmo médico na perícia Médica/IPSM? Os Médicos Peritos não fazem o acompanhamento da doença do servidor para fins de tratamento e alternam o atendimento para que haja imparcialidade, emitindo seus pareceres com total autonomia e liberdade, face ao estado do servidor e à legislação previdenciária vigente.

11 23 E se o servidor não comparecer à Perícia Médica/IPSM? O servidor que faltar à data e horário agendados para avaliação médico-pericial, após 24 horas, sem justificativa médica de internação, ou total incapacidade de locomoção, ocorrência policial, ordem judicial ou por estado de calamidade pública, terá interrompido o seu pagamento pelo IPSM e definido como alta administrativa, devendo retornar ao trabalho, não cabendo recurso de reconsideração. 24 O acompanhante do servidor público pode entrar no momento da avaliação pericial? Não, faz parte do procedimento médico-pericial a avaliação individual do servidor. Caso necessário o complemento de informações, o médico perito solicita a presença de parentes e/ ou acompanhantes. 25 Como fica o servidor que possui outro vínculo de trabalho (Estado, hospitais, entre outros) e recebe alta médica, apenas em um deles? O servidor deve acatar a decisão médico-pericial de cada local de trabalho, uma vez que se trata de contratos e empregadores distintos; portanto, não existe interligação entre os Institutos (IPSM e INSS), sendo a decisão de cada um deles soberana.

12 Esta edição está atualizada até 31 de janeiro de É destinada aos servidores da Prefeitura Municipal e Câmara Municipal de São José dos Campos, sendo expressamente proibida sua comercialização a Edição IPSM Instituto de Previdência do Servidor Municipal de São José dos Campos Rua Vilaça, 576 Salas 15,17 e lojas 05 e 06 CEP São José dos Campos SP Tel.: (12) / Fax: (12) ipsm@uol.com.br