SISTEMA ESMERALDA VISUAL SOFTWARE VOLTADO PARA O LABORATÓRIO CLÍNICO

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1 CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE UNINORTE LAUREATE INTERNATIONAL UNIVERSITIES CURSO DE FARMÁCIA PESQUISA BIMESTRAL DE INFORMÁTICA SISTEMA ESMERALDA VISUAL SOFTWARE VOLTADO PARA O LABORATÓRIO CLÍNICO MANAUS, AM 11/11/2012

2 1 CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE UNINORTE LAUREATE INTERNATIONAL UNIVERSITIES CURSO DE FARMÁCIA PESQUISA BIMESTRAL DE INFORMÁTICA SISTEMA ESMERALDA VISUAL SOFTWARE VOLTADO PARA O LABORATÓRIO CLÍNICO RENATA MIRANDA SEIXAS. MAT FAN03S1 Pesquisa apresentado ao Prof.: CLEYCO ROCHA DE SÁ mestre da Disciplina Informática Aplicada a Farmácia do 3º período do Curso de Farmácia como requisito para a obtenção da nota parcial do Bimestre. MANAUS, AM 02/11/2012

3 2 ÍNDICE Introdução...3 O fluxo de informática no Laboratório de Análises Clínica...4 Sistema Esmeralda Visual...6 Conclusão...11 Referências Bibliográficas...12

4 3 INTRODUÇÃO O SEGMENTO DE ANÁLISES CLÍNICAS E A GESTÃO DA INFORMAÇÃO No Brasil, existem aproximadamente dez mil laboratórios de análises clínicas (BARBOSA, 2002 apud BECKER, 2004). De acordo com Maia Filho (2000), na Bahia há cerca de 400, dos quais 65% estão na capital. Seis mil profissionais atuam no segmento, sendo que os tipos de organização mais comuns são as pequenas e médias empresas. Em geral, assumem os cargos diretivos e técnicos das empresas deste segmento, médicos, biólogos e farmacêuticos (BECKER, 2004). O segmento de análises clínicas (ou patologia clínica) surgiu e se desenvolveu junto com a própria medicina, havendo praticamente uma fusão entre as histórias de ambos (SANNAZZARO 1998 apud BECKER, 2004). Originalmente, não se limitava a um serviço de apoio à medicina, como aparenta ser hoje, mas se tratavam de procedimentos estritamente experimentais com o objetivo de descobrir elementos novos ou desconhecidos, sem direcionar as atividades apenas para fins diagnósticos. Somente com os primeiros passos da patologia clínica, na segunda metade do século XIX, é que a ciência médica foi impulsionada nos laboratórios das universidades alemãs. As grandes descobertas da época como o início da microbiologia; a descoberta dos componentes do sangue; o surgimento da citologia como auxiliar de diagnóstico, entre outras transformaram não só a medicina moderna, como também reconfiguraram a função do laboratório de análises clínicas (SANNAZZARO apud BECKER, 2004). Comprova-se que o desenvolvimento do segmento está intimamente relacionado ao progresso e consolidação da medicina. Igualmente, a crescente incorporação em saúde de novas tecnologias não pode passar ao largo do segmento de análises clínicas, que também sofre a influência e acolhe inúmeros recursos e novas técnicas graças aos avanços tecnológicos. O segmento de análises clínicas é uma das correntes da diagnóstico-terapia moderna, ao lado da bioimagem e da telemedicina. A atividade é cruzada por várias áreas das ciências biomédicas.

5 4 O FLUXO DE INFORMAÇÃO NOS LABORATÓRIOS DE ANÁLISES CLÍNICAS A informação é o principal produto de um laboratório. É o insumo que se materializa no laudo do exame, entregue aos usuários. Frente a isto, a gestão adequada é de extrema importância e o mais importante não é que o laboratório de análises clínicas ofereça números e índices de patologias nos resultados, mas que gere informações de caráter vital para médicos e pacientes (OGUSHI e ALVES 1999 apud BECKER, 2004). O fluxo de informações em um laboratório de análises clínicas é, em vista disso, considerado o núcleo central das atividades, em torno das quais as demais convergem. Ele se inicia com a coleta de dados tanto dados pessoais acerca do paciente, quanto à colheita da amostra biológica e só termina com a entrega do laudo do exame (a informação final) aos usuários (BECKER, 2004). Os autores assumem que o exame clínico-laboratorial representa o núcleo vital. O fluxo laboratorial pode ser dividido em três grandes fases que, muitas vezes, apresentam-se de forma indiferenciada e sobreposta: A e B: Fase pré- análise / coleta de dados C: Fase Analítica D e E: Fase pós-análise / informações A Fase A, a pré-análise, é a de cadastro, no qual os dados pessoais do usuário são fornecidos ao funcionário da recepção. Neste momento, dados como faixa etária, gênero, o uso de medicamentos pelo paciente, exame(s) a ser(em) realizado(s) são fornecidos ao sistema e a guia do convênio, se for o caso, ou a ordem de pagamento, é gerada. Caso disponha de um SI eletrônico, o laboratório pode usufruir de certas vantagens. O sistema gera tanto a guia eletrônica do convênio, quanto uma ordem de pagamento, e automaticamente, encaminha ao setor técnico onde a colheita é feita. Na Fase A, são apontados os testes a serem realizados e, em alguns casos, emitidas as etiquetas de código de barras para que seja providenciada a coleta do material. A Fase B, ainda de pré-análise, é a fase da colheita das amostras biológicas para a análise patológica. Posteriormente, são quantificados em valores numéricos, isto é, em dados que servem de base à informação a ser contida no laudo do exame. A Fase C é a analítica e corresponde propriamente à análise das amostras colhidas. É realizada por especialistas em patologia clínica, através de equipamentos e tecnologias específicos para cada tipo de exame. Esta fase pode ou não ser realizada no mesmo local da colheita. No geral, laboratórios pequenos a realizam em recintos adjacentes às salas de coleta.

6 5 As organizações de médio e grande porte dispõem de espaços exclusivos para as coletas e um somente para o processamento das amostras. Neste caso, alguns laboratórios utilizam uma rede interna (intranet), que possibilita o acesso remoto aos dados de cada usuário a partir de diferentes unidades, interconectadas em rede. Após as análises, chega-se à Fase D, na qual a informação, o resultado do exame, é gerada a partir dos dados colhidos, previamente analisados. É comum uma nova conferência antes da expedição do laudo, que pode ser retirado pelo médico ou pelo paciente (Fase E). As NTICs (Novas Tecnologias de Informação e Comunicação) desempenham papel importante nesta fase. Os resultados podem ser entregues não apenas na forma de papéis impressos, a serem retirados no mesmo local da coleta de dados, mas também podem ser entregues via fax ou eletronicamente, através de correio eletrônico ou da página do laboratório na internet, acessada mediante uma senha fornecida ao paciente. Evidencia-se que as operações de um laboratório clínico giram em torno do fluxo de dados e informações, sendo os fluxos informacionais os insumos a serem geridos. A gestão qualitativa da informação deve se iniciar com a coleta de dados incluindo o cadastro do paciente e a coleta de amostra biológica e culminar na emissão da informação, o laudo técnico.

7 6 SISTEMA ESMERALDA VISUAL O Esmeralda Visual é um sistema totalmente baseado na Internet, que potencializa os recursos de acessibilidade e disponibilidade que esse meio oferece, que se adapta à rotina de pequenos, médios e grandes laboratórios. Com o Esmeralda Visual, não existem fronteiras físicas para o Laboratório Clínico. Através da Internet, é possível que o responsável acesse dados, consulte informações, libere resultados remotamente, monitore os diversos setores do laboratório (através de Live Web Cam), afira a qualidade dos exames (controle de qualidade pela Internet) e realize diversas tarefas que antes necessitavam da sua presença física no Laboratório, de qualquer lugar do mundo. Basta uma conexão à Internet. O Esmeralda Visual está em conformidade com as normas da SBAC (Sistema Brasileiro de Análises Clínicas), SBPC (Sistema Brasileiro de Patologia Clínica) e BPLC (Inmetro) (Boas Práticas dos Laboratórios Clínicos). FUNCIONALIDADES Tecnologia de código de barras; Interfaceamento com equipamentos de automação laboratorial; Liberação de Resultados (para Windows); Conferência de tubos de coleta utilizando código de barras (para Windows); Comunicação com postos de coleta; Terminal de consulta 24 horas; Envio de resultados via modem, fax e internet; Assinatura eletrônica; Impressão dos últimos resultados do paciente no mapa de trabalho e no laudo; Etiqueta de frascos de coleta via impressão térmica; BENEFÍCIOS Acessibilidade de qualquer lugar, inclusive de dentro do seu laboratório Como o Esmeralda Visual é uma aplicação Web, você pode acessar o sistema de qualquer lugar do mundo, desde que haja uma conexão à Internet. Ou seja, você pode liberar

8 ou consultar resultados, emitir relatórios, acompanhar exames ou até mesmo acompanhar a rotina do laboratório em casa, em viagens. 7 Consulta de Resultados pela Internet Através do Banco de Resultados (serviço oferecido pela S_Line), é possível que médicos e pacientes acessem os resultados do seu exame através da Internet. Um excelente facilitador nos dias atuais, dispensando custos com impressão, envio e ganhando tempo: os resultados chegam ainda mais rápidos nas mãos de quem interessa. Agilidade no envio de informações sobre faturamento para os convênios O Esmeralda Visual prevê o formato dos principais convênios existentes, gerando os arquivos que permitem o intercâmbio de informações entre ele e os sistemas dos convênios, o que agiliza o processo, elimina a necessidade de redigitação e consequentemente os erros decorrentes e reduzindo o tempo de recebimento financeiro por parte dos laboratórios. Redução de custos O custo X benefício de implantação e manutenção do sistema é reduzido significativamente, já que, pela arquitetura de desenvolvimento do sistema, os dados ficam centralizados e as pontas (terminais) necessitam apenas de um computador com acesso à Internet e um navegador (browser). Interatividade Permite o intercâmbio e compartilhamento com outros programas já utilizados no mercado (Word, Excel, Acrobat, etc), tornando a informação mais disponível e fácil de trabalhar. Através de uma atualização dinâmica, o Esmeralda Visual integra-se totalmente à versatilidade e opções que o Microsoft Excel oferece, por exemplo. Facilidade de uso A Interface do Esmeralda Visual foi projetada levando em conta aspectos ergonômicos e de fácil assimilação, de forma a agilizar o seu uso pelo Laboratório. Suas telas, leves e de fácil assimilação, são facilmente compreendidas pelos usuários, através de uma interface clean e intuitiva.

9 8 Formatação de Laudos e Relatórios O Esmeralda Visual possui um rico layout de laudos, que apresenta os resultados de forma sofisticada e dispõe de informações valiosas para o médico ou o paciente. Porém, o usuário pode formatar e personalizar o seu laudo de forma simples, como se estivesse trabalhando num editor de texto. Migração de Dados O Esmeralda Visual importa os dados das versões anteriores do Sistema ESMERALDA, sem haver perda de informação. Assim, seu laboratório passa a utilizar todo o poder do novo sistema de forma rápida, sem esperar por isso. Intercâmbio com outros Laboratórios É possível que um Laboratório encaminhe uma solicitação de exame para realizá-lo em outro laboratório de forma transparente ao usuário. O sistema automaticamente envia os pedidos de exames que são realizados em outro laboratório e permite a total rastreabilidade destas amostras. Caso estas amostras demorem a chegar no laboratório realizante, automaticamente o sistema envia uma mensagem de alerta ao laboratório solicitante. Rastreabilidade Com o Esmeralda Visual fica mais claro o que está acontecendo no seu laboratório. Podemos acompanhar de fato a informação trafegando pelo laboratório. Esta rastreabilidade proposta pelo Esmeralda Visual permite saber o que realmente está acontecendo com o atendimento realizado ao cliente e assim poder informá-lo com maior exatidão e presteza. Por exemplo, caso as amostras do posto de coleta levarem mais tempo do que o previsto após a coleta para chegar na matriz, o sistema envia automaticamente uma mensagem de alerta ao responsável pela triagem. Acesso Direto às Informações nos Corredores de um Centro Médico O Esmeralda Visual também pode ser acessado via WAP (Internet via telefonia celular) e através de dispositivos do tipo handhelds (PDAs). Num centro médico, por exemplo, médicos podem andar livremente pelos corredores, consultando informações dos seus pacientes diretamente nesses dispositivos. A tecnologia WAP disponibilizada permite a realização de consultas através da ligação de um celular que possibilite a navegação WAP.

10 Assim, entre uma ligação e outra, um médico pode acessar o Esmeralda Visual e saber dos resultados do seu exame sem ter a necessidade de ir até o Laboratório. 9 Coleta de material simplificada No centro médico, o colhedor, através de um dispositivo portátil, identifica o paciente lendo a sua pulseira com código de barras, colhe as amostras e imprime com uma impressora portátil as etiquetas que identificarão o material coletado, evitando trocas. Solicitação de exames pelo médico O médico pode solicitar exames ao Laboratório do seu próprio consultório, reservar bolsas de sangue no Banco de Sangue ou ainda requisitar exames de tomografia num Centro de Diagnóstico Médico por Imagens. E pode consultar os resultados de qualquer lugar, bastando que, para isso, tenha acesso à Internet. Controle epidemiológico Em casos de exames que exigem notificação compulsória, o sistema faz esta notificação encaminhando uma mensagem para a secretaria de saúde. O LACEN (Laboratório Central do Estado) estando integrado na rede via internet recebe a solicitação dos exames a serem realizados. Portanto, quando a amostra chegar ao LACEN, basta que o equipamento de automação leia o código de barras do tubo e realize os exames, pois o pedido foi cadastrado pela regional que originou a requisição. O resultado confirmatório do exame é enviado para a Secretaria de Saúde do Estado, alimentando um banco de dados que irá fornecer as estatísticas necessárias para o controle epidemiológico. Interfaceamento com Equipamentos de Automação Laboratorial Através dos módulos de interfaceamento, o Esmeralda Visual conecta-se com os equipamentos de automação laboratorial, enviando e recebendo os dados diretamente ao equipamento e vice versa. Além de agilizar o processo, reduz os erros de digitação de informações a zero, uma vez que essa etapa torna-se desnecessária. Minimização de fraude nos convênios Através da leitura biométrica, o Esmeralda Visual minimiza a fraude em convênios, pois a identificação do paciente pode ser feita pelas digitais.

11 10 Geração de arquivos para o TISS, pronto para o faturamento A Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS estabeleceu um padrão de Troca de Informação em Saúde Suplementar - TISS para registro e intercâmbio de dados entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde. O Esmeralda Visual gera automaticamente o arquivo XML para intercâmbio no TISS.

12 11 CONCLUSÃO O sistema Esmeralda Visual é sistema para gerenciamento laboratorial. Ele cobre todas as áreas do laboratório, desde a passagem do paciente na recepção até a emissão do laudo e até o acesso deste pelo paciente. Tem várias funcionalidades e cobre todas as necessidades de um laboratório de manter o controle de qualidade. Sendo assim esse sistema torna o laboratório mais confiável, por ter pleno controle de todo o seu processo e passa essa confiabilidade ao paciente, é um ótimo sistema.

13 12 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS Disponível em: Acessado em: 11/11/2012. Disponível em: <tcmnet.com.br/2007_site_tcm/produtos_esmeralda.htm> Acessado em: 11/11/2012. Disponível em: </ 0Interlab.ppt> Acessado em: 11/11/2012. Disponível em: < _FLUXO_DE_PR.PPT> Acessado em: 11/11/2012.