Relación entre la grasa de la leche y las enfermedades cardiovasculares:

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1 Relación entre la grasa de la leche y las enfermedades cardiovasculares: reconstruyendo la historia bajo la luz de la ciencia Jornada técnica Embrapa-INTA-INTI Marco Antônio Sundfeld da Gama Investigador de la Embrapa Ganado de Leche

2 Tópicos» De que es compuesta la grasa de la leche?» Percepción de los consumidores de que la grasa de la leche es dañina a la salud porque aumenta el riesgo de las enfermidades cardiovasculares» Verdad o Mito?» Reconstruyendo la historia» Conclusiones

3 Composição do leite bovino (Maijala, 2000) Principais componentes Teor (%) Sub-componentes Água 87 Vitaminas B e C Lactose 4,8 Galactose, glicose Gordura* 3,5 Tri, di e monoglicerídios Fosfolipídios Esteróides Vitaminas A, D, E e K Proteína 3,2 Caseína (80%) Proteínas do soro (20%) Minerais 0,7 Macrominerais (Ca, P, K, Cl, Na, Mg) Micro (Zn, Cr, I, Fe, Cu, Co, Mn) * Componente mais susceptível à manipulação pela dieta

4 Composição da gordura do leite bovino - Mais de 400 tipos de AG identificados (Jensen, 2002): Biohidrogenação ruminal (BH): C18:2 w-6 e C18:3 w-3 intermediários da BH C18:0 AG de origem microbiana (cadeia impar/ramificados): Marcadores da ingestão de produtos de ruminantes Síntese de AG na glândula mamária: AG de cadeia curta e média (C4:0 a C16:0) Desaturação de AG (ex.: C18:0 C18:1 cis-9) AG da dieta que escapam da BH ruminal (C18:2 n-6 e C18:3 n-3) A GORDURA DO LEITE DE RUMINANTES TEM COMPOSIÇÃO ÚNICA!!

5 Perfil de AG da gordura do leite ~ 60% AG saturados (O Donnell-Mengrano et al., 2011)

6 Gordura do Leite vs. Saúde Humana Percepção do consumidor: A ingestão de gordura, especialmente a saturada, é prejudicial à saúde Sinônimo de Obesidade e Doenças Cardiovasculares Gordura do leite contém ~ 60% de AG saturados Conceito de dieta saudável se tornou sinônimo de evitar o consumo de gordura, especialmente a saturada.

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9 Recomendação de Órgãos de Saúde: consumo de gordura saturada < 7% da ingestão total de energia. (Sposito et al., 2007; Gidding et al., 2009)

10 Reconstruyendo la historia...

11 1ª Evidência científica (?) da associação entre o consumo de gordura de origem animal e doenças cardiovasculares (Maijala, 2000)

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13 PARADOXO FRANCÊS 16% da energia ingerida Saturated fatty acids constitute half of the acids in membrane phospholipids and a third of the acids in TG (Ponds, 1998)

14 Gordura do leite vs. saúde humana: reconstruindo a história sob a luz da ciência

15 Gordura do leite vs. saúde humana: reconstruindo a história sob a luz da ciência - Evidências científicas acumuladas nos últimos 20 anos demonstram que: 1) Ácidos graxos saturados diferem entre si, e somente alguns (C12:0, C14:0 e C16:0) são hipercolesterolêmicos (Maijala, 2000); 40% 2) Outros biomarcadores (ex.: relação colesterol total:colesterol-hdl) são melhores indicadores de risco aterogênico do que o nível de colesterol total ou colesterol-ldl (Kinosian et al., 1995);

16 Meta-análise de 60 estudos (Mensink et al., 2003) Mudanças preditas na relação colesterol total:colesterol-hdl quando carboidratos são substituídos isoenergeticamente por ácidos graxos (*P<0,001).

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21 Gordura do leite vs. saúde humana: reconstruindo a história sob a luz da ciência Aspecto importante da nutrição: Indivíduos não consomem AG saturados isoladamente, mas como parte da gordura de um alimento; Outros AG presentes na gordura do leite apresentam efeitos positivos sobre a saúde cardiovascular.

22 ÁCIDO OLÉICO: % do total ÁCIDO LINOLÉICO CONJUGADO

23 - Um dos principais ingredientes da Dieta do Mediterrâneo - Efeito anti-aterogênico (Mensink et al., 2003): - Aumenta relação colesterol-hdl/colesterol total quando substitui isoenergeticamente AG saturados ou carboidratos na dieta - Reduz colesterol-ldl

24 Gordura do leite vs. saúde humana: reconstruindo a história sob a luz da ciência Ácido Linoléico Conjugado (CLA): Isômeros do ácido linoléico, com duplas ligações conjugadas 75-90% do CLA total na gordura do leite

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28 Gordura do leite contém ainda pequena concentração de ácidos graxos ômega-3 < 0,5% AG totais EPA

29 Gordura do leite vs. saúde humana: reconstruindo a história sob a luz da ciência E os AG C18:1 trans presentes no leite?

30 gordura trans vs. saúde

31 (Lock et al., 2005)

32 Morte por doenças cardiovasculares (Dinamarca) (Stender et al., 2008)

33 - 18 anos de estudo (Dinamarca) homens e mulheres (30-71 anos) (Jakobsen et al., 2008)

34 Por que o consumo de AG trans de ruminantes não está associado com maior risco de doenças cardiovasculares? 9-desaturase C18:1 trans-11 CLA cis-9 trans-11 (Wolff et al.,1998)

35 Outros ácidos graxos com potencial efeito positivo sobre a saúde cardiovascular

36 (Kratz et al., 2012)

37 CONCLUSIONES MITO: A gordura do leite, devido ao elevado teor de AG saturados, aumenta o risco de doenças cardiovasculares VERDAD: evidências científicas crescentes (estudos epidemiológicos e experimentos de intervenção dietética) têm demonstrado que: Embora a gordura do leite seja fonte significativa de AG saturados na dieta humana, não há evidências de que o seu consumo aumente o risco de doenças cardiovasculares A gordura do leite é uma excelente fonte de ácido oléico e a principal fonte de CLA na dieta humana, os quais estão associados a um menor risco de doenças cardiovasculares

38 CONCLUSIONES O perfil de AG trans da gordura do leite é diferente do encontrado em fontes industriais, e há evidência de que, quando ingeridos em quantidades inferiores a 4 g/dia, não aumentam ou reduzem o risco de doenças cardiovasculares Efeito possivelmente mediado pela conversão do C18:1 trans-11 em CLA cis-9 trans-11 nos tecidos Potencial de mercado para produtos lácteos full fat funcionais Necessidade de conscientizar os consumidores e a comunidade médica sobre o tema (maior desafio)

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40 MUCHAS Grasas (