1.35 Consulta Oftalmologica R$ 21,42

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1 TABELA DE ES DO CI/CENTRO - REGIÃO C ( Faxinal do Soturno, São João do Polesine, Nova Palma, Ivorá e Pinhal Grande) conforme EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO 01/ CONSULTAS MÉDICAS E SESSÕES 1.1-Neurologia 70, Neuropediatria 45, Cardiologia 39, Gastroenterologia 39, Gastropediatria 39, Ginecologia-obstetrícia 39, Infectologia 39, Otorrinolaringologia 39, Traumato 50, Ortopedia 39, Pneumologia 39, Pneumologia-pediátrica 39, Pediatria 39, Psiquiatria 70, Angiologia 39, Dermatologia 39, Nefrologia 39, Urologia 39, Geriatria 39, Endocrinologia 39, Proctologia 39, Reumatologia 39, Psicologia 16, Psicopedagogia 20, Educação Especial 23, Psicanálise 23, Fonoaudiologia 12, Fisioterapia(postural) 14, Fisioterapia(seqüela de AC;fisio-respiratória 14, Nutrição 18, Hidroterapia 22, Terapia Ocupacional 1.33 Odontologia 39, Clinico Geral 39, Consulta Oftalmologica 21,42

2 2-CARDIOLOGIA 2.1-Interpretação de ECG 2.2-ECG (Eletrocardiograma) 15, Ecocardiograma Bidimensional com Doppler e Mapeamento de Fluxo a Cores 122, MAPA (Motorização Ambulatorial de Pressão Arterial) 90, Teste Ergométrico 64, Holter 24 HS. (ECG Dinâmico de 24 hs.) 85, Ecocardiograma Transesofágico 272, Ecocardiograma Pediátrico 164, Ecocardiograma Fetal 164, Eco-Doppler enoso ou Arterial Unilateral (Membros Superiores) 144, Eco-Doppler enoso ou Arterial Bilateral (Membros Superiores) 255, Eco-Doppler enoso ou Arterial Unilateral (Membros Inferiores) 144, Eco-Doppler enoso ou Arterial Bilateral (Membros Inferiores) 255, Eco-Doppler Carotídeo-ertebral (Ecodopler carotidas com MFC) 122, Eco-Dopler ertebral 102, Eco-Carótidas com MFC 144, Eco-Doppler Renal 110, ECG Repouso 15,89 4-FONOAUDIOLOGIA 4.1-Impedânciometria 4.2-Avaliação Auditiva Infantil 4.3-Audiometria Tonal Liminar 4.4-Audiometria Tonal Liminar Infantil Condicionada 11,24 17,93 22,58 15,43 5-GASTROENTEROLOGIA/PROCTOLOGIA 5.1-Endoscopia Digestiva Alta com Biópsia 5.2-Endoscopia Digestiva Alta sem Biópsia 5.3-Endoscopia Digestiva Baixa com Biópsia (colonoscopia) 5.4-Endoscopia Digestiva Baixa Sem Biópsia (colonoscopia) 107,81 107,81 351,82 351,82 6-GINECOLOGIA / OBSTETRÍCIA 6.1-Cauterização 6.2-Biópsia de Colo Uterino 6.3-Cauterização de Colo Uterino 39,72 39,72 45,40

3 6.4-Exame de Colposcopia sem Biópsia 6.5-Exame de Colposcopia com Biópsia 34,05 68,09 7-GINECOLOGIA / ULTRASSONOGRAFIA 7.1-USS. Obstétrico 68, USS. Pélvico (Ginecológico) 48, USS. Próstata (Abdômen) 48, Hipocôndrio Direito (ias Biliares) 53, Mamografia 56, Ultra-sonografia Abdominal Total 77, Ultra-sonografia Abdômen Superior (fígado, vias biliares, vesícula, pâncreas, baço 54, Ultra-sonografia Abdômen Inferior Masculino (bexiga, próstata, vesículas seminais) 48, Ultra-sonografia Abdômem Inferior Feminino (bexiga, útero, ovário, anexo) 48, Ultra-sonografia Escrotal 40, Ultra-sonografia Testículos 40, Ultra-sonografia Obstétrico com Perfil Biofísico 113, Ultra-sonografia Dopplervelocimetria a Cores 80, Ultra-sonografia Próstata Transretal com Biópsia 149, Ultra-sonografia Transvaginal 47, Ultra-sonografia Mamas 45, Ultra-sonografia Mamas com Citopunção 170, Ultra-sonografia Rins e ias Urinárias 48, Ultra-sonografia Fígado e ias Biliares 54, Ultra-sonografia Tireóide 39, Ultra-sonografia Obstétrico com Doppler à Cores 79, Ultra-sonografia Artérias carótidas e vertebrais com Doppler à Cores 122, Ultra-sonografia Órgãos Superficiais (tireóide ou escroto ou pênis ou crânio) 39, Ultra-sonografia Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou músculo ou tendão, braço, cotovelo) 39, Densitometria Óssea 56,74 8-NEUROFISIOLOGIA 8.1-Mapeamento Cerebral 8.2-Eletroneuromiografia-1 membro 8.3-Eletroneuromiografia 2 membro 8.4-Quatro Membros 8.5-EEG (Eletroencefalograma) em igília 8.6-EEG (Eletroencefalograma) em Sono 8.7- Polissonografia 88,52 113,49 192,93 306,42 43,13 63,55 453,96

4 9-ODONTOLOGIA 9.1-Tratamento de Canal Uni-Radicular 9.2-Tratamento de Canal Bi-Radicular 9.3-Tratamento de Multi-Radicular 9.4-Prótese Total para Arcada 9.5-Radiografia Periapical ou Bite-Wing 9.6-Extração, Limpeza, Restauração - ( 42,38 cada) 9.7-Prótese Parcial Removível Provisória 102,14 136,19 215,63 221,30 45,40 124,84 10-RADIOLOGIA ODONTO 10.1-Doc Ortodôntica 10.2-Panorâmica 10.3-Telerradiografia 10.4-ATM (Seriada) 10.5-Índice Carpal 10.6-Sesamóide 10.7-Oclusal 10.8-Levantamento Periapical (Total) 10.9-Bissetriz (1 Película) Traçado Cefalométrico com Relatório Modelos de Gesso Fotos (6 Fotos) 102,14 22,70 22,70 39,72 22,70 22,70 13,62 73,77 7,94 34,05 11-OTORRINOLARINGOLOGIA 11.1-Remoção de Corpos Estranhos, Pólipos ou Biópsia do Ouvido 11.2-Remoção de Corpos Estranhos, Pólipos ou Biópsia do Nariz 11.3-Impedânciometria 11.4-Avaliação do Processamento Auditivo Central 11.5-Avaliação e Terapia Fonoaudiológica ( Distúrbios da Fala, da oz) 11.6-Cauterização Epistaxe (+ consulta) 11.7-Fibronasolaringoscopia 49,94 28,37 20,43 39,72 39,72 73,77 56,74 12-PNEUMOLOGIA 12.1-Exame de Espirometria-Prova de Função Pulmonar Compl. C/Bronco Dilatador 68,09

5 13-TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 13.1-Tomografia Comput. Coluna Cervical, Dorsal, Lombar 98, Tomografia Comput. de Crânio 98, Tomografia Comput. do Tórax 154, Tomografia Comput. do Abdômen Superior 157, Tomografia Comput. de Face ou Seios de Face ou Articulações Têmporo-Mandibular 98, Tomografia Comput.de Mastóides ou Ouvidos 98, Tomografia Comput. de Pelve ou Bacia 157, Tomografia Comput. de Pescoço (Partes Moles, Laringe, Tireóide ou Paratireóide, e Faringe) 13.9-Tomografia Comput. dos Segmen.Apendicul.(Braços, Antebraços, coxas, pernas, mãos, 98,45 pés) 98, Tomografia Comput. das Articulações Externo-Clavicular 98, Tomografia Comput. das Articulações Ombros 98, Tomografia Comput. das Articulações Cotovelos 98, Tomografia Comput. das Articulações Punhos 98, Tomografia Comput. das Articulações Sacro-Ilíaco 98, Tomografia Comput. das Articulações Joelhos 98, Tomografia Comput. das Articulações Coxo-Femurais 98,45 14-TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA COM CONTRASTE 14.1-Abdômen Superior 14.2-Articulações (externo/clavicular-0mbros-cotovelos-punhos-sacro) 14.3-Coluna cervical, dorsal ou lombar até 3 segmentos (inter-espaços) 14.4-Coluna cervical, dorsal ou lombar (cada segmento adicional da coluna) 14.5-Tomomielografia até 3 segmentos 14.6-Crânio ou órbitas ou sela túrsica 14.7-Dinâmica 14.8-Face ou seios da face ou articulações temporomandibulares 14.9-Mastóides ou ouvidos Pelve ou bacia Pescoço(partes moles-laringe-tireóide ou paratireoide-faringe) Segmentos apendiculares( braços-antebraços-coxas-pernas-mãos) Tórax Score do cálcio Coronárias 351,25 245,41 267,14 111,12 83,82 266,40 417,71 199,74 359,35 359,35 350,32 350,32 350,32 397,21 964,66 15-RESSONÂNCIAS PROCEDIMENTO 15.1-RM sem contraste abdomem superior 15.2-RM sem contraste abdomen total (usar RBAC (abd. Inferior) 15.3-RM sem contraste art.temporo-mandibular(bilateral)d E 335,93 335,93 335,93

6 15.4-RM sem contraste bacia ou pélvis (abdomem inferior) 335, RM sem contraste coluna cervical 335, RM sem contraste lombo-sacra 335, RM sem contraste coluna torácica 335, RM sem contraste cotovelo ou punho ou mão (unilateral) 335, RM sem contraste coxo-femural(bilateral) 335, RM sem contraste cranio ou sela turcica (hipofise) ou face 335, RM sem contraste joelho (unilateral) 335, RM sem contraste ombro(unilateral) 335, RM sem contraste pescoço/rinofaringe/orofaringe 335, RM sem contraste segmentos apendiculares unilateral(mão, punho, dedo, braço, antebraço, cotovelo, ombro coxa, perna, pé, ante-pé, retro-pé, quadril, joelho, tornozelo) 335, RM sem contraste torax 335, RM sem contraste tornozelo ou pé (unilateral) 335, RM com contraste abdomem superior 460, RM com contraste abdomen total (usar RBAC (abd. Inferior) 460, RM com contraste art.temporo-mandibular(bilateral)d E 460, RM com contraste bacia ou pélvis (abdomem inferior) 460, RM com contraste coluna cervical 460, RM com contraste lombo-sacra 460, RM com contraste toracica 460, RM com contraste cotovelo ou punho ou mão (unilateral) 460, RM com contraste coxo-femural 460, RM com contraste cranio ou sela turcica (hipofise) ou face 460, RM com contraste joelho (unilateral) 460, RM com contraste ombro (unilateral) 460, RM com contraste pescoço/rinofaringe/orofaringe 460, RM com contraste segmentos apendiculares unilateral(mão, punho, dedo, braço, antebraço, cotovelo, ombro coxa, perna, pé, ante-pé, retro-pé, quadril, joelho, tornozelo) 460, RM com contraste torax 460, RM com contraste tornozelo ou pé (unilateral) 460, Ressonância magnética cardíaca 562, Ressonância magnética do crânio com espectroscopia 612, Artro ressonância 528, Colangioressonância 460, Angioressonância 460,77 16-UROLOGIA 16.1-Cistoscopia 16.2-Urodinâmica 16.3-Urofluxometria 16.4-Biópsia transretal de Próstata 147,54 283,72 90,79 226,98

7 17-RAIOS X 17.1-Crânio: Pa+ Lat 17.2-Arcos Zigomáticos Ap+Oblíquas 17.3-Maxilar Inferior Ap+Oblíquas 17.4-Ossos Da Face Mn+ Lat + Hirtz 17.5-Seios Da Face Fn+Mn+Lat 17.6-Sela Tursica Pa+Lat+Bretton 17.7-Arcada Zigomática Malar Ap+Oblíquas 17.8-Cavum Lat + Hirtz 17.9-Crânio Pa+Lat+Bretton MASTÓIDE OU ROCHEDOS BILATERAL ARTICULAÇÃO TÊMPORO MANDIBULAR BILATERAL CONDUTOS AUDITIOS INTERNOS PANORÂMICA DE MANDÍBULA ORTOPANTOGRAFIA PLANIGRAFIA CRANIANA PLANIGRAFIA DE FACE COLUNA CERICAL AP+LAT COLUNA CERICAL: FUNCIONAL OU DINÂMICA COLUNA DORSAL AP+LAT COLUNA SACRO-COCCIX COLUNA DORSO-LOMBAR PARA ESCOLIÓSE COLUNA LOMBO-SACRA COLUNA LOMBO-SACRA C/ OBLÍQUAS COLUNA LOMBO-SACRA DINÂMICA PLANIGRAFIA DE COLUNA ERTEBRAL (DOIS PLANOS) ARTICULAÇÃO ESTERNO-CLAICULAR COSTELAS POR HEMITÓRAX (ARCOS COSTAIS) CLAÍCULA OMOPLATA OU OMBRO TRÊS POSIÇÕES ARTICULAÇÃO ACRÔMIO-CLAICULAR ARTICULAÇÃO ESCAPULO-UMERAL (ESCÁPULA C/AXIAL E BRAÇO) COTOELO ANTEBRAÇO PUNHO MÃO OU QUIRODACTILOS (DEDOS) MÃOS E PUNHOS PARA IDADE ÓSSEA BACIA 1 INC (OU BACIA EM ORTOSTATISMO) BACIA EM DUAS POSIÇÕES AP+ LOWESTEIN ARTICULAÇÕES SACRO -ILÍACAS ARTICULAÇÃO COXO FEMURAL (CADA LADO) COXA (FEMUR) COXA AP PERFIL 18,73 17,82 19,29 18,73 17,82 18,73 18,73 24,97 19,29 18,73 34,05 34,05 17,59 23,83 18,16 18,16 23,27 18,16 18,16 18,16 60,15 17,59 17,59 17,59 17,59 17,59 17,59 23,27 18,16 17,59 17,59

8 17.42-JOELHO AP-LAT JOELHO OU AXIAL DE RÓTULA PERNA ARTICULAÇÃO TIBIO-TARCICA (TORNOZELO) PÉ OU PODODACTILOS (PÉS COM APOIO) CALCÂNEO OU SESAMOIDES ESCANOMETRIA (MENSURAÇÃO MEMBROS) JOELHO AP+LAT+OBL+AXIAIS E TÚNEL TÓRAX PA TÓRAX ÁPICO-LORDOTICA TÓRAX (2 INC) TÓRAX COM MEDIASTINO (INS. E EXP.) TÓRAX COM DECÚBITOS LATERAIS CORAÇÃO E ASOS DA BASE PA+LAT+OBL (2 INC) 17,59 14,41 39,72 22,70 18-EXAMES LABORATORIAIS 18.1-Alfa Progesterona 18.2-Cetoesteróide 18.3-A.L.T(T.G.P) 18.4-A.S.T(T.G.O) 18.5-Ácido úrico 18.6-Ácido alproico 18.7-ACTH Horm. Adrenocorticotrófico 18.8-Albumina 18.9-Aldolase Aldosterona Aldosterona Urinária- 24 h Alfa Glicoproteína Ácida Alfa Antripsina Alfa- Fetoproteína Amilase Androstenediona Anti-SM-Anticorpos Anti- SS-A (RO) Anti SS-B (LA) Anti Histoplasma Capsulatum Anti- TPO Anticorpos Anti- peroxidase Antibiograma Antibiograma Esperma Antibiograma Fezes Anticorpos Anti-Tireoglobulina Antigeno HLA-B-27 - Pesquisa 10,21 6,81 2,28 2,28 11,85 3,40 10,21 10,21 3,40 3,40 17,09 2,28 10,21 34,05 4,91 4,91 4,91 15,15 17,97

9 18.27-ASLO Antiestreptolisina o BAAR - Pesquisa BAAR Urina 24 hs Bilirrubinas C.P.K C.P.K. -MB Cálcio Cálcio Ionico Calciúria Calciúris 24hrs Capacidade de Fixação do Ferro TIBC Carbamazepina CEA Antig. Carcinoembriogênio Celulas L.E. Pesquisa Chagas Anticorpos IgG Chagas Anticorpos IgM Chlamydia Anticorpos IgG Chlamydia Anticorpos IgM Citomegalovírus Anticorpos IgG Citomegalovírus Anticorpos IgM Cloretos CO2 Reserva Alcalina Coagulograma Colesterol HDL Colesterol LDL Colesterol Total Colesterol LDL Colinesterase Complemento C Complemento C Coombs Direto Coombs Indireto Coprocultura Cortisol 2 Tempos Cortisol Basal Creatinina Creatinina Urina 24hrs Creatinúria Cultura de Secreção Cultura de Secreção Curva Glicemica Dehidroepiandrosterona DHEA Dehidroepiandrosterona Sulfato Depuração da Creatinina 3,21 5,67 5,67 2,28 4,18 3,40 3,98 1,13 5,00 2,27 17,76 15,15 4,66 10,21 10,21 17,99 6,57 3,98 3,98 3,98 4,18 4,91 6,81 7,60 4,91 4,91 11,10 12,94 3,98

10 18.71-Desidrogenase Láctica D.H.L Digoxina Eletroforese de Proteinas Eletroforese de Proteinas Urina Enterobius ermicularis Pesquisa Enterobios (Fita Gomada) EPF Coleta Multipla EPF Exame Parasitologico de Fezes Epstein BAAR Antic. IgG (CA) Epstein BAAR Antic. IgM (CA) EQU Exame Qualitativo de Urina Eritrograma Espermograma Estradiol E Estriol Fator Anti-Nuclear (FAN Hep 2) Fator RH Fenitoína Fenobarbital Ferritina Ferro Serico Fibrinogênio Fosfatase Alcalina Fosfatase Ácida Total Fosfatúrio Fosfatúria / 24 Horas Fosforo FR Fator Reumatóide FSH H. Folículo Estimulante FTA ABS Anticorpos IgG FTA ABS Anticorpos IgM Gama GT Gasometria Arterial Glicose Glicose TOTGS Glicose 2 HS após almoço Glicose 2 HS apóes 75g Glicose as 17 Horas Glicose Pos-Prandial Gordura Fecal Pesquisa GRAM Secreção Uretral GRAM Secreção aginal HB Glicosilada HbAlc HCG Gonadotrofina Corionica 4,18 7,43 4,18 4,18 1,87 1,87 2,13 1,87 4,20 11,01 10,02 10,21 1,55 39,97 17,76 17,76 3,98 4,66 2,28 2,27 2,50 2,50 3,21 7,79 3,98 17,76 4,12 1,87 3,18 3,18 7,43 7,60

11 HCG Gonadotrofina Corionica Hematócrito Hemocultura Hemoglobina (Dosagem) Hemograma Completo Hepatite A Anti-HA IgG Hepatite A Anti-HA IgM Hepatite B Anti-HBc IgG Hepatite B Anti-HBc IgM Hepatite B Anti-HBe Hepatite B Anti-HBs Hepatite B HbeAg Hepatite B HbsAg Hepatite C Anti-HC HGH Hormônio do Crescimento Humano Histoplasma HI 1 e 2 Anticorpos Insulina Insulina 2 Tempos IgA Imunoglobulina A IgE Imunoglobulina E IgG Imunoglobulina G IgM Imunoglobulina M Leptospirose Antic. IgM e IgG Leucócitos Fecais Pesquisa Leucograma LH H. Luteinizante Lipase Litio Magnésio Micologico Exame Cultural Micológico Exame Direto Microalbuminúria 24Hrs Microalbuminúria na amostra Mononucleose Antic. Heterófilos Mucoproteínas Oxcarbazepina Parathormonio PHT PCR Proteina C Reativa Plaquetas (Contagem) Potassio Potássio Urinário 24H Progesterona Prolactina Plasmática 7,60 1,13 11,63 4,66 6,81 8,83 10,03 10,03 10,21 19,29 4,65 1,87 8,85 2,27 2,28 2,28 4,91 2,27 9,22 9,22 3,21 2,27 19,89 42,56 10,50 10,09 10,02

12 Prolactina Plasmática POOL Proteina de Bence-Jones Proteinas Totais Proteinúria 24HS Proteinúria Amostra Prova do Laço PSA Antíg. Prostático Espec Relação Colesterol Total / HDL Renina Reticulocitos Retração do Coágulo Rotavírus Pesquisa Rubéola Anticorpos IgG Rubéola Anticorpos IgM Sangue Oculto Pesquisa Sec. aginal a Fresco Secreção aginal A Fresco Sodio Sodio Urinaria Substâncias Redutoras Pesquisa Sódio Urinário 24HS T3 Tri Iodotironina T4 - Tiroxina T4 Livre Tempo de Coagulação Tempo de Protrombina Tempo de Sangria Testosterona Livre Testosterona Total Tipagem sangüínea Tireoglobulina Toxoplasmose- Anticorpos IgG Toxoplasmose- Anticorpos IgM Triglicerídeos TSH _. Tireoestimulante TTP _ Tromboplastina Uréia Uricosúria- 24 horas Urocultura Contagem de Colonias Uréia na Urina 24 horas DRL - Lues DRL Gestante HS _ Hemossedimentação itamina B12 9,08 2,32 1,59 2,32 2,32 18,63 10,21 1,87 3,18 3,18 1,87 8,59 8,65 11,45 12,94 10,29 15,15 3,98 8,84 4,91 3,21 3,21 17,76

13 Ácido Ascórbico (itamina C) Ácido Cítrico Ácido Fólico Ácido Lático 2,27 2,27 4, CINTILOGRAFIA PROCEDIMENTO 19.1-Cintilografia do Miocardio Necrose 19.2-Cintilografia Miocradio Perd Repouso / Estresse 19.3-Cintilografia glândulas salivares c/s estímulo 19.4-Cintilografia do fígado e baço 19.5-Cintilografia do fígado e vias biliares 19.6-Cintilografia Tireóide 131 l 19.7-Cintilografia Tireóide c/ captação 123 l 19.8-Cintilografia Tireóide 99 M TC 19.9-Cintilografia de paratireóide Cintilografia renal (quant ou qualit) dmsa Cistografia direta Cistografia indireta Cintilografia testicular (escrotal) Cintilografia sistema retículoendotelial Cintilografia articulações e/ou extremidades Cintilografia óssea (corpo total) Cisternocintilografia Cintilografia com Galio Cintilografia pulmonar (inalação) Cintilografia pulmonar (perfusão) Cintilografia com MIBG (131 l) Cintilografia com MIBG (123 l) Cintilografia do Miocardio Necrose Cintilografia Miocradio Perd Repouso / Estresse Cintilografia glândulas salivares c/s estímulo Cintilografia do fígado e baço Cintilografia do fígado e vias biliares Cintilografia Tireóide 131 l Cintilografia Tireóide c/ captação 123 l Cintilografia com Galio Cintilografia Tireóide 99 M TC Cintilografia de paratireóide Cintilografia renal (quant ou qualit) dmsa Cintilografia testicular (escrotal) Cintilografia articulações e/ou extremidades Cintilografia óssea (corpo total) 460,77 847,92 97,60 162,29 217,89 79,45 131,65 79,45 401,75 172,50 255,35 255,35 141,86 156,61 170,24 215,63 266,70 486,87 147,63 170,24 499,35 788,75 460,77 847,92 97,60 162,29 217,89 79,45 131,65 486,87 79,45 401,75 172,50 141,86 170,24 215,63

14 19.37-Cintilografia sistema retículoendotelial Cintilografia pulmonar (inalação) Cintilografia pulmonar (perfusão) Cintilografia com MIBG (131 l) Cintilografia com MIBG (123 l) Linfocintilografia Cisternocintilografia Dacriocintilografia Estudo renal dinâmico Estudo renal dinâmico com diurético 156,61 147,63 170,24 499,35 788,75 183,85 266,70 68,09 181,58 181, OUTROS PROCEDIMENTOS PROCEDIMENTO 20.1-Fluxo sangüíneo das extremidades 20.2-Hemorragias ativas (sangramento digestivo) 20.3-Hemorragias não ativas (divertículos meckel) 20.4-Qualificação Shunt direita para esquerda 20.5-Qualificação Shunt periférico 20.6-enografia Radioisotopica 20.7-Absorção de gorduras 20.8-Diverticulo de Meckel 20.9-Esvaziamento esofágico (líquidos) Esvaziamento esofágico (semi-sólidos) Esvaziamento gástrico Refluxo gastro-esofágico Fluxo sangüíneo hepático (qual ou quant) Perdas protéicas Pesquisa Metastases corpo total (131 l) Pesquisa Metastases corpo total (123 l) Teste de estímulo da tireóide Teste de supressão da tireóide com T Teste de perclorato Cistografia direta Cistografia indireta Renograma Absorção de vitaminas B12 (teste schiling) Demonstração seqüestro de hemácias p/ baço Teste cruzado de grupos sangüíneos Fluxo sangüíneo ósseo Estudo do transito liquorico Estudo das fistulas liquoricas Fluxo sangüíneo cerebral Perfusão cerebral 178,40 144,14 279,19 149,80 172,50 170,24 102,15 215,63 192,94 192,94 192,94 192,94 150,94 79,45 215,63 800,10 83,98 76,04 72,64 255,35 255,35 138,46 743,35 119,17 56,75 164,56 220,17 172,50 122,57 419,92

15 20.31-Qualificação captação pulmonar Galio Aspiração pulmonar Tratamento hipertiroidismo (graves) Tratamento hipertiroidismo (plummer) Tratamento do câncer da tiróide Tratamento de metástase óssea Estudo do shunt de le veem Tratamento de dor óssea Samario ,47 374,52 265,56 419, , ,50 132,78 607, OFTALMOLOGIA alor Biópsia de Conjuntiva 66, Cauterização de Córnea 41, Correção Cir. de Astigmatismo Secundário 41, Topografia Computadorizada de Córnea 51, Drenagem de Abscesso Palpebral (média comp.) 49, Epilação de Cilios 35, Exerese de Calázio (média comp.) 96, Injeção retrobulbar ou Peribulbar 49, Oclusão de ponto lacrimal 41, Retirada de Corpo Estranho da Córnea 53, Sondagem das ias Lacrimais (média comp.) 49, Tratamento Cirúrgico de Miíase Palpebral (média comp.) 49, Sutura de Pálpebra (média comp.) 176, Cirurgia de Pterígio (média comp.) 299, Exerese de Tumor de Conjuntiva (média comp.) 176, Parecentese de Câmara Anterior (média comp.) 176, Recobrimento Conjuntival (méia comp.) 210, Sutura de Conjuntiva (média comp.) 176, Cirurgia Blefarocálase (média comp.) 204, Capsulectomia Cirúrgica (média comp.) 345, Ciclocriocoagulação ou Diatermia (média comp.) 719, Cirurgia de Triquiase (méida comp.) 341, Cirurgia de Xantelasma (média comp.) 249, Correção Cirúrgica de Epicanto (média cpmp.) 341, Correção Cirúrgica de Lagoftalmo (média comp.) 345, Correção deiscência de Sut.Cór./Esclera (média comp.) 341, Correção Cirúrgica de Entrópio e Ecrópio (média comp.) 249, Enucleação do Globo Ocular (média comp.) 508, Evisceração do Globo Ocular (média comp.) 359, Simblefaroplastia (média comp.) 249, Sutura de Córnea 351, Sutura de Esclera 345,32

16 Ciclodiálise 585, Cirurgia de Trabeculectomia (média comp.) 1.099, Correção Cirúrgica de Hérnia de Iris (média comp.) 555, Correção cirúgica do estrabismo 2 músculos (média comp.) 1.039, Crio-Retiproplexia (média comp.) 248, Facectomia sem Impl. Lente Intra-Ocular (média comp.) 863, Reconstituição de Fórnix Conjuntival (média comp.) 719, Reconstituição Parcial de Pálpebra (média comp.) 555, Retirada de Corpo Estr. da Câm. Anteiror (média comp.) 719, Retinopexia Pneumática (média comp.) 834, Retinopexia c/ Intoflexão Escleral (média comp.) 1.370, Tratamento de neoplastia de esclera (média comp.) 555, Tratamento de ptose e coloboma de pálp. (média comp.) 694, itrectomia Anterior (média comp.) 816, Explantação e/ou substituição Lente Intra. (média comp.) 1.105, Implante secundário de LIO (média comp.) 1.702, Substituição de lente intra-ocular (média comp.) 1.167, Ultra-Sonografia Globo Ocular ou de órbita 51, Potencial de Acuidade isual 7, Tonometria Aplanação 7, Fundoscopia 7, Estesiometria 7, Gonioscopia 14, Medida de Ofuscamento e Contraste 7, Teste de Schirmer 7, Teste de isão de Cores 7, Curva Tensional Diária 21, Paquimetria Ultrassônica 31, Biometria Ultrassônica 51, Retinografia (Colorida) 52, Teste de Provocação de Glaucoma 14, Check-up de Estrabismo 27, Teste p/ Adaptação de Lente de Contato 27, Mapeamento de Retina 51, Campimetria Computadorizada 85, Retinografia Fluorescente 137, Microscopia Especular de Córnea 51, Ceratometria 7, Injeção Subconjuntival 17, Capsulotomia a Yag Laser 96, Iridotomia a Laser 96, Sinequiólise a Yag Laser 96, itriólise a Yag Laser 115, Injeção Intra-ítreo 176,27

17 Remoção de Oleo de Silicone (média comp.) 1.003, Ciclocoagulação/Diatermia (méia comp.) 719, Faco c/ Impl.Lente c/realiz. Ex.Ton.Bio.Ultras. Rigido (média comp.) 1.163, Faco c/ Impl.Lente c/realiz. Ex.Ton.Bio.Ultras. Dobravel (Alta comp.) 1.377, Facectomia c/lio Normais. (média comp.) 949, Fotocoagulação a laser 96, Pan-fotocoagulação de Retina a laser 385, Iridectomia cirurgica (média comp.) 637, itrectomia Posterior (Média comp.) 3.469, itrectomia Posterior c/ infusão de perfluocarbono e endolaser (Alta comp.) 5.441, itrectomia Post. c/ infusão de perfluocarbono / oleo silicone / endolaser (Alta comp.) 6.116, Anestesia Regional 179, Dacriocistorrinostomia (média comp.) 834, Tratamento cirúrgico do astigmatismo secundário (média comp.) 41, Cirurgia do glaucoma congênita (média comp.) 1.505, Trabeculectomia (média comp.) 1.099,74