WORKSHOP Tecnologia na Mobilidade e Posicionamento 19 MAR 2015

Transcrição

1 WORKSHOP Tecnologia na Mobilidade e Posicionamento 19 MAR

2 Seleção de um produto de apoio para a mobilidade e posicionamento: Os fatores que fazem toda a diferença! 2

3 1. Fatores Influenciadores Qual a rotina diária do cliente? Qual o tempo de utilização diária da cadeira de rodas? Como é que o cliente faz as suas transferências? Quem é o principal cuidador do cliente? Quais as características da cadeira de rodas que são importantes para o cliente? Como é que o cliente desempenha atualmente as suas atividades de vida diária? Funcionalidade Contexto Ambiental Seleção do Produto Onde é que a cadeira de rodas vai ser utilizada? Como será feito o transporte da cadeira de rodas e do cliente? Quais as condições de manobralidade da cadeira de rodas no contexto? Quais as condições de acessibilidade e que tipo de obstáculos o cliente tem de ultrapassar? Características Pessoais Historial clínico Equipa técnica envolvida Competências/dificul dades de desempenho Medidas anatómicas Ocupações e tarefas diárias Expetativas e motivações 3

4 2. Tipo de material: a árvore de decisão Para a Mobilitec, a autonomia e funcionalidade do cliente são os fatores mais importantes no processo de tomada de decisão da seleção de um produto de apoio. Assim, elegemos como primeiro passo a capacidade do cliente se auto-transferir, que determinará se o mesmo necessita de uma cadeira de rodas manual ou de uma cadeira de rodas elétrica. 4

5 2. Tipo de material: a árvore de decisão Cadeiras de rodas manuais Estrutura rígida Transporte Posicionamento Liga leve Ultraleve Verticalização Desporto e/ou Lazer Almofadas de assento e encosto Manual Elétrica Ar Gel Memory foam Transporte Estrutura de encartar Posicionamento Liga leve Dispositivos de ajuda à autopropulsão Elétricos Manuais Ultraleve 5

6 2. Cadeiras de rodas manuais de transporte Cadeiras que se caracterizam pela sua construção leve em alumínio e pela facilidade de manobrar e transportar. Ideais para a realização de pequenas deslocações. Características: Leves (peso pode variar entre os 8 e os 15 kg) Compactas Encartáveis Incluem travões de acompanhante Disponíveis com rodas traseiras de trânsito Especialistas em Mobilidade e Posicionamento 6

7 2. Cadeiras de rodas manuais de posicionamento Geralmente munidas de basculação de assento e/ou reclinação do encosto, as cadeiras de conforto e posicionamento asseguram uma correta posição e estabilização dos vários segmentos do corpo por longos períodos de tempo. Conferem também conforto e bem estar ao utilizador. Características: Resistentes Basculação e reclinação Estrutura rígida ou de encartar Várias opções de personalização Permite a aplicação de sistemas de posicionamento Especialistas em Mobilidade e Posicionamento 7

8 2. Cadeiras de rodas manuais de liga-leve Cadeiras que se caracterizam pela sua leveza, graças à sua construção em alumínio. Características: Cadeiras médio-ativas Estrutura em alumínio com componentes em plástico Opção entre estrutura rígida ou de encartar Fáceis de manobrar Permitem algumas configurações de acordo com as necessidades dos utilizadores Permitem algumas configurações de acordo com as características do utilizador Apoios de braços destacáveis Patins destacáveis e reguláveis em altura Especialistas em Mobilidade e Posicionamento 8

9 2. Cadeiras de rodas manuais ultraleves Cadeiras que se caracterizam pela sua extrema leveza, graças à sua construção em ligas ultraleve, tais como titânio, magnésio, carbono, etc. Características: Cadeiras ativas Ultraleves Resistentes Estrutura em titânio com componentes em carbono Extremamente fáceis de manobrar Estrutura rígida ou de encartar Inúmeras opções de customização Exigem menor taxa de esforço por parte do utilizador Maior autonomia na utilização nas AVD/transporte Especialistas em Mobilidade e Posicionamento 9

10 2. Cadeiras de rodas manuais ultraleves TiLite: o conceito TiFit em 2 minutos 10

11 2. Cadeiras de rodas manuais ultraleves TiLite: o conceito TiFit e o EZ-TI 11

12 2. Cadeiras de rodas manuais de verticalização Cadeiras que se caracterizam pela sua extrema leveza, graças à sua construção em ligas ultraleve, tais como titânio, magnésio, carbono, etc. A verticalização consegue-se imitando o movimento clássico de propulsão, através de um sistema de amortecedores regulados de acordo com o peso do utilizador (para que não necessite de fazer um grande esforço) ou sistema elétrico. Características: Ultraleves Resistentes Extremamente fáceis de manobrar Opção de verticalização manual ou elétrica Várias opções de personalização Especialistas em Mobilidade e Posicionamento 12

13 2. Cadeiras de rodas manuais de verticalização Benefícios da verticalização Facilitadora do alcance dos objetivos de intervenção terapêutica Facilita a independência funcional Benefícios clínicos da carga Redução do risco de úlceras de pressão Ajuste do campo/interação visual 13

14 2. Cadeiras de rodas manuais de verticalização Benefícios da verticalização Permite a participação em todas as Atividades da Vida Diária Diminui a necessidade de outros equipamentos de verticalização Conservação de Energia: menor necessidade de transferências Mais Independência: Mais Confiança Benefícios Clínicos: 1. Mineralização Óssea 2. Melhoria das Funções GI e Respiratórias 3. Diminuição da Espasticidade 4. Diminuição de Contracturas 5. Melhoria da Função Urinária 6. Prevenção de Úlceras de Pressão 14

15 2. Cadeiras de rodas manuais de verticalização Benefícios da verticalização Estar de pé é uma posição normal Estar de pé melhora a auto-estima e auto-perceção Estar de pé ajuda à integração Estar de pé é um investimento com retorno a curto prazo 15

16 2. Cadeiras de desporto e lazer Cadeiras adaptadas concebidas para a prática desportiva e/ou lazer. Disponíveis modelos para a prática de ténis, basquetebol, ciclismo, rugby, entre muito mais. Características: Leves Resistentes Personalizáveis Especialistas em Mobilidade e Posicionamento 16

17 2. Dispositivos elétricos de ajuda à autopropulsão Dispositivos elétricos de ajuda à autopropulsão se distinguem por serem geralmente leves e compactos. Fáceis de colocar e retirar, podem ser acoplados na maior parte das cadeiras de rodas manuais. Graças a estes dispositivos os utilizadores podem circular tranquilamente por terrenos acidentados ou movimentados. Características: Formato compacto Acopláveis à maior parte das cadeiras de rodas manuais Alguns incluem sistemas de travagem Fáceis de transportar Especialistas em Mobilidade e Posicionamento 17

18 2. Dispositivos elétricos de ajuda à autopropulsão Especialistas em Mobilidade e Posicionamento 18

19 2. Tipo de material: a árvore de decisão Dianteira Standard Tração Central Posicionamento Elevador do Assento Traseira Cadeiras elétricas Verticalização Chassis Báscula Anterior Acessórios Funções elétricas Comandos Especiais Todo-o-terreno Assento Patins Elétricos (montados ao centro) Encosto Posterior Biomecânico Reclinação Elétrica Ar Almofadas de assento e encosto Gel Memory foam 19

20 2. Cadeiras de rodas elétricas Verticalização c/ Posicionamento Básica Posicionamento Todo-o-terreno 20

21 2. Cadeiras de rodas elétricas tração dianteira, tração central e tração traseira 21

22 2. Cadeiras de rodas elétricas tração dianteira, tração central e tração traseira 22

23 2. Cadeiras de rodas elétricas tração dianteira, tração central e tração traseira Tração Dianteira Tração Central Tração Traseira F M R Imagine que é um utilizador de cadeira de rodas elétrica e que pretende utilizar o lavatório que está junto à parede. A única tração que permitirá esta situação é a dianteira (conforme esquema) 23

24 2. Cadeiras de rodas elétricas - tração Comparação das diferentes trações Variáveis de análise Dianteira Central Traseira Estabilidade Tipo de Condução Excelente em todo o tipo de superfícies/terrenos Intuitiva (com movimentos mais precisos) Estável Necessita de treino Relação com obstáculos Em qualquer direção Muito cuidado com a possibilidade de a cadeira ficar suspensa (só com as rodas traseiras e dianteiras no chão) Comportamento em velocidades mais elevadas Mantém a estabilidade Mantém a estabilidade dependendo do tipo de terreno Necessária atenção à distribuição de peso em inclinações e terreno mais acidentado (não indicada para utilizadores amputados) Intuitiva Só com as rodas viradas para a de frente Pode perder a estabilidade facilmente 24

25 2. Cadeiras de rodas elétricas - tração Comparação das diferentes trações - manobralidade Variáveis de análise Dianteira Central Traseira Forma de Condução Conduz-se como uma empilhadora Difícil subir rampas e passeios (não aconselhada para Portugal ) Conduz-se como um carro Raio de viragem Ângulo de viragem mínimo, sem necessidade de cálculo do espaço necessário Ângulo de viragem menor, com necessidade de cálculo do espaço necessário Ângulo de viragem maior, com necessidade de cálculo do espaço necessário Mobilidade Parte de trás é que se move Tanto a parte da frente como a de trás são móveis Parte da frente é que se move Indicações Indicada para todo o tipo de espaços (interiores e exteriores) Indicada para espaços interiores amplos e também exteriores Indicada para espaços exteriores 25

26 2. Cadeiras de rodas elétricas báscula posterior (para trás) BÁSCULA POSTERIOR (para trás) Prevenção da úlceras de pressão Diminuição da necessidade de transferências (intervenção do cuidador) Facilitadora da estabilidade postural Posicionamento assistido pela gravidade Pode promove a inibição de reflexos patológicos Através da extensão do tronco, facilitará as funções digestivas e respiratórias Facilitador do contato ocular em utilizadores com cifose acentuada Posicionamento de segurança em terrenos inclinados 26

27 2. Cadeiras de rodas elétricas báscula 45º Ângulo de báscula Impacto na redução da pressão <15º Não há redução >15º Mínimo necessário para atingir alteração da distribuição de peso >45º Máxima redução a todos os níveis de pressão; excelente para o utilizador se reposicionar ou os seus cuidadores o reposicionarem Referência: (Springle, Sposato Orthop Phys Ther Clin North Am 1997; 6 (1); ) 27

28 2. Cadeiras de rodas elétricas báscula elétrica anterior (para a frente) BÁSCULA ELÉTRICA ANTERIOR (para a frente) Indicada para curtos períodos Promove a reeducação muscular Promove a propriocepção dos membros inferiores Promove o fortalecimento muscular Facilita a realização tarefas das atividades diárias Facilita a posição de pé a partir de sentado (transferências) 28

29 2. Cadeiras de rodas elétricas reclinação elétrica do encosto RECLINAÇÃO ELÉTRICA DO ENCOSTO Distribuição da Pressão Estabilidade Postural Acompanha eventuais posicionamentos decorrentes de subluxações da anca e/ou contracturas Posicionamento sentado mais dinâmico Aumento da tolerância à posição Facilita o manuseio de aspectos de higiene Pode promover a inibição de reflexos posturais patológicos Facilita a extensão do tronco 29

30 2. Cadeiras de rodas elétricas encosto biomecânico ENCOSTO BIOEMECÂNICO À medida que o ângulo do encosto é ajustado, o encosto vai descendo acompanhando o corpo do utilizador. O encosto biomecânico permite que, quando ajustado o encosto fica na posição exatamente igual em relação às costas do utilizador. O apoio de cabeça, os comandos de cabeça ou queixo, os suportes de tronco, coletes/faixas de tronco ficam sempre na mesma posição em relação ao utilizador e entre si. 30

31 2. Cadeiras de rodas elétricas patins montados ao centro PATINS MONTADOS AO CENTRO Facilita a circulação sanguínea dos membros inferiores Facilita a amplitude articular/movimento ao nível dos joelhos Controla a dor/neuropatia através das variações de posicionamento Promove a redução do edema ( em combinação com a báscula posterior e reclinação do encosto) Diminui as zonas de pressão das cabeças fibulares Redução do espaço de ocupação da cadeira Posicionamento anatómico dos membros inferiores Facilita as transferências/acessibilidade/alcance 31

32 2. Cadeiras de rodas elétricas patins montados ao centro ACESSIBILIDADE/ALCANCE Com a tração dianteira e patins montados ao centro, podem ser alcançados os 90º (melhor correspondência anatómica, cadeira mais compacta, facilitadora da acessibilidade) Com tração traseira não é possível o alcance dos 90º 32

33 2. Cadeiras de rodas elétricas báscula, reclinação e patins COMBINAÇÃO DA BÁSCULA, RECLINAÇÃO ELÉTRICA E PATINS ELÉTRICOS MONTADOS AO CENTRO Ótima distribuição/redução das zonas de pressão Posicionamento sentado mais dinâmico Aumento da tolerância à posição Facilita o manuseio de aspectos de higiene Pode promover a inibição de reflexos posturais patológicos Permite o descanso durante o dia, diminuindo a intervenção do cuidador 33

34 2. Cadeiras de rodas elétricas elevador elétrico do assento Facilita transferências (utilizadores/cuidadores) Facilita o alcance e desempenho em AVDs (alimentação) Desenvolvimento de competências Vestibulares/Espaciais Integração Escolar/Comunitária Considerações Psicológicas: Contacto Ocular Comunicação 34

35 2. Cadeiras de rodas elétricas comandos especiais Comandos especiais que permitem ao utilizador conduzir a sua cadeira de rodas e acionar determinadas funções elétricas de uma forma alternativa à condução convencional. Vários modelos disponíveis, tais como comando de queixo, comando de cabeça, comando de pé, comando de sopro, comando de mesa, comando de varrimento, etc. Características: Tecnologia avançada por Bluetooth, infravermelhos, entre outros. 35

36 2. Cadeiras de rodas elétricas comandos especiais Comandos especiais alternativos que permitem ao utilizador controlar a sua cadeira de rodas de uma forma fácil e ativa, mantendo controlo direto do ambiente e da comunicação com os outros no seu dia-a-dia. Características: Totalmente customizável Programação simples Sistema plug & play Tecnologia por infravermelhos e z- wave Inclui sistema multimédia e de comunicação com feedback de voz 36

37 2. Sistemas de posicionamento almofadas de encosto Sistemas de encostos ergonómicos para acomodar na perfeição a forma do corpo ou compensar uma postura assimétrica. Auxiliam as transferências, melhoram o controlo de tronco e mantêm a integridade da pele, graças à baixa pressão aplicada. Características: Disponíveis em vários formatos (altos, baixos, profundos, planos, de contorno, etc.) Possibilidade de colocação de acessórios, tais como suportes de tronco e suportes de cabeça (grande customização) 37

38 2. Sistemas de posicionamento almofadas de assento Sistemas de assento ergonómicos para acomodar na perfeição a forma do corpo ou compensar uma postura assimétrica. Auxiliam as transferências, melhoram o controlo de tronco e mantêm a integridade da pele, graças à baixa pressão aplicada. Características: Disponíveis em vários formatos (perfil alto, médio e baixo) e em vários materiais (ar, gel, memory foam, etc.) Possibilidade de customização 38

39 Agradecemos a atenção dispensada! Contactos E. info@mobilitec.pt W. Apresentação disponibilizada no site da Mobilitec Biblioteca»Documentos Úteis 39