MODELOS DE GESTÃO E REMUNERAÇÃO : OS ARTISTAS EM CENA. Wilson Pollara Secretário Adjunto
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- João Gabriel Galvão Van Der Vinne
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1 MODELOS DE GESTÃO E REMUNERAÇÃO : OS ARTISTAS EM CENA Wilson Pollara Secretário Adjunto
2 UNIDADES HOSPITALARES PRÓPRIOS HOSPITAIS ESTADUAIS RH ESTATUTÁRIO ORÇAMENTADO O.S.S. PRÉDIO ESTADUAL GESTÃO PRIVADA RH CLT CONTRATO DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS FILANTRÓPICOS SUSTENTÁVEIS Hospitais privados RH - CLT Contratualizados pelo SUS Incentivo estadual em % do teto SUS
3 HOSPITAIS PRÓPRIOS HOSPITAL DAS CLÍNICAS DE SÃO PAULO
4 1998 Mario Covas
5 OSS no Estado de São Paulo Concluir 17 obras inacabadas de hospitais, iniciadas em gestões anteriores Lei de Responsabilidade Fiscal limitavam os gastos do governo com a folha de pagamento de funcionários em 46,5% Lei Complementar 846/98, autoriza a qualificar como OSS, entidades sem fins lucrativos, com experiência comprovada no gerenciamento do setor saúde Lei Federal n.º 9.637, de 15 de maio de 1998
6 Unidade Ano de Inauguração Hospital Geral do Grajaú 1998 Hospital Geral de Carapicuíba 1998 Hospital Geral de Itaim Paulista 1998 Hospital Geral de Pedreira 1998 Hospital Geral de Pirajussara 1998 Hospital Geral de Itapecerica da Serra 1999 Hospital Estadual de Diadema 2000 Hospital Geral de Guarulhos 2000 Hospital Geral de Itapevi 2000 Hospital Geral de Itaquaquecetuba 2000 Hospital Estadual de Sumaré 2000 Hospital Estadual de Santo André 2001 Hospital Estadual de Vila Alpina 2001 Hospital Estadual de Bauru 2002 Hospital Estadual de Sapopemba 2003 Hospital Estadual de Francisco Morato 2004
7 Hospital Estadual de Santo André
8 Hospital de Vila Alpina
9 Hospital de Bauru
10 Instituto do Câncer - ICESP
11 Quantidade de Implantações Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo Evolução do número de OSS no Estado de São Paulo Hospital AME Ano
12 e Tomada de Decisão SES Convocação Pública Manifestação de Interesse e entrega do Projeto Entrega do Plano Operacional e Documentação Análise dos Investimentos GES e GTE Análise Técnico/Financeira do Plano Operacional e Parecer Conclusivo Declaração OSS Gestora Reserva Financeira Elaboração Contrato de Gestão Publicação em Diário Oficial e encaminhamento pra TCE
13 Acompanhamento da Execução Contratos Acompanhamento Mensal: Metas de Produção, Indicadores de Qualidade, Demonstrativo Contábil, Fluxo de Caixa, Custos, Extratos Bancários Mensal Trimestral Indicadores Parte Variável Semestral Indicadores de Produção Revisão e Ajuste Revisão Os descontos financeiros decorrentes do não cumprimento de metas e os ajustes de produção e custeio, pressupõem a realização de Termos de Reti-Ratificação
14 Prestação de Contas e Cumprimento Exigências Legais Prestação de Contas para o TCE, Análise Documental e Elaboração de Parecer Conclusivo Prestação de Contas Anual para o TCE da UGE Esclarecimentos e Justificativas dos apontamentos feitos pelo TCE Outros Órgãos Fiscalizadore s: DENASUS e Ministério Público Relatório Produção Físico- Financeiro Quadrimestral para o poder legislativo) Demandas Legais e Esclarecimento da Avaliação feita pela Secretaria da Fazenda do Estado
15 Entidades Parceiras 1 Associação Beneficente Santa Casa de Saúde Santa Marcelina 16 Fundação Apoio Ens Pesq. Assist. HC Fac. Med. Rib. Preto 2 Associação Congregação Santa Catarina 17 Santa Casa de Andradina 3 Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia 18 Santa Casa de Misericórdia de Fernandópolis 4 Associação Lar São Francisco de Assis na Providência de Deus 19 Santa Casa de Misericórdia de Itapeva 5 Santa Casa de Misericórdia de Assis 20 Santa Casa de Misericórdia de Ituverava 6 Consórcio Desenv. da Região do Governo de São João da Boa Vista 21 Sociedade Beneficente São Camilo 7 Consórcio Intermunicipal de Saúde do Vale do Ribeira 22 Santa Casa de Misericórdia de Votuporanga 8 Cruzada Bandeirante São Camilo - Assistência Médico Social 23 Santa Casa de Misericórdia e Maternidade Dracena 9 Fundação da Faculdade de Medicina da USP 24 Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar 10 Fundação do ABC 25 Serviço Social da Construção Civil do Estado de SP 11 Fundação Inst. Pesquisa e Estudo Diagnóstico por Imagem 26 Instituto de Responsabilidade Social Sírio Libanês 12 Fundação Padre Albino 27 Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina 13 Fundação PIO XII 28 Santa Casa de Misericórdia de Assis 14 Fundação Santa Casa de Misericórdia de Franca 29 Universidade Estadual de Campinas 15 Fundação Faculdade Regional de Medicina São José do Rio Preto
16 40 Hospitais Unidades e Serviços sob Contrato de Gestão 107 CEADIS 52 AMEs 7 Reabilitação Rede Lucy Unidades 3 CEAC 3 SEDI CROSS
17 ENTIDADES PARCEIRAS OSS HOSPITAL OSS HOSPITAL OSS HOSPITAL SPDM SOC. AS. BANDEIRANTES SÃO CAMILO HOSP. DE TRANSPLANTES BRIGADEIRO HOSP. DAS CLÍNICAS LUIZA P. MELO M.DAS CRUZES HOSPITAL GERAL PIRAJUSSARA T.DA SERRA HOSPITAL ESTADUAL DE DIADEMA HOSPITAL REGIONAL DO VALE DO PARAÍBA HOSPITAL PEDREIRA (E) FAMESP SANATORINHOS ACS HOSPITAL ESTADUAL DE BAURU HOSPITAL DE BASE DE BAURÚ HOSPITAL E MATERNIDADE SANTA ISABEL HOSPITAL MANOEL DE ABREU - BAURÚ HOSPITAL GERAL DE CARAPICUIBA HOSPITAL GERAL DE ITAPEVI ASSOC. LAR FRANCISCO DE ASSIS CONSAÚDE CSS MARCELINA HOSPITAL REGIONAL DE PRESIDENTE PRUDENTE HOSPITAL JOÃO PAULO II HOSPITAL PORTO PRIMAVERA HOSPITAL REGIONAL DE ITANHAEM HOSP. REG. DR. L.BEVILACQUA PARIQUERA-AÇU HOSPITAL GERAL DO ITAIM PAULISTA HOSPITAL GERAL DE ITAQUAQUECETUBA (F) FUNDAÇÃO ABC UNESP UNICAMP HOSP. EST. DR. MARIO COVAS - STO ANDRÉ HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE TAUBATÉ HOSPITAL ESTADUAL AMERICO BRASILIENSE HOSPITAL GERAL DE SUMARÉ SECONCI HOSPITAL ESTADUAL DE SAPOPEMBA HOSPITAL ESTADUAL DE VILA ALPINA HOSPITAL GERAL ITAPECERICA DA SERRA HOSPITAL REGIONAL DE COTIA FAEPA IRSS LIBANÊS HOSP. EST. DR. CARLOS E. MARTINELLI RIB. PRETO CRSM SAÚDE DA MULHER - RIBEIRÃO PRETO HOSPITAL GERAL DO GRAJAÚ HOSPITAL REGIONAL DE JUNDIAÍ
18 EXECUÇÃO FINANCEIRA POR ENTIDADE PARCEIRA SPDM SECONCI FAMESP Sanatorinhos ACS CSS Marcelina Assoc. Lar Francisco de Assis Fundação ABC IRSS Libanês São Camilo CONSAÚDE UNICAMP Soc. As. Bandeirantes UNESP FAEPA , , , , , , , , , , , , , ,37 TOTAL ,58
19 Hospital Geral de Pedreira Hospital Geral Pirajussara Saídas Hospitalares HD / Cirurgia Ambulatorial Urgência Atendimento Ambulatorial SADT Externo Quimioterapia Radioterapia Diálise Litotripsia Tratamento Ap. Visão Transplantes 183 HD / Psiquiatria Hospitais leitos operacionais Hospital Estadual Mário Covas
20 Hospitais Internações: Contratado X Realizado 2011 a ,0 80, , , , Contratado Realizado % Real/Cont 0,0
21 Cirurgias Ambulatoriais : Contratado X Realizado 2011 a Contratado Realizado % Real/Cont 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0,0
22 Urgências: Contratado X Realizado 2011 a ,0 80,0 60, , , Contratado Realizado % Real/Cont 0,0
23 Hospitais Total de Partos 2011 a ,63 32,76 34,48 34,08 40,00 30, , , Normal Cesárea Tx Cesárea 0,00
24 Hospital Universitário de Taubaté Hospital Geral de Sumaré Hospital Estadual Americo Brasiliense Hospital Estadual de Diadema Hospital Geral Pirajussara - Taboão da Serra Hospital Luiza Pinho de Melo Hospital de Transplantes Brigadeiro Hospital Regional do Vale do Paraíba Hospital Regional de Cotia Hospital Geral Itapecerica da Serra Hospital Estadual de Vila Alpina Hospital Estadual de Sapopemba Hospital Pedreira (E) Sistema Penitenciário (D) Hospital Francisco Morato ( C) Hospital Franco da Rocha (B) Hospital Geral de Guarulhos (A) Hospital Geral de Itapevi Hospital Geral de Carapicuiba Hospital Regional de Jundiaí Hospital Geral do Grajaú Hospital Estadual Dr. Mario Covas - Sto André Hospital Manoel de Abreu - Baurú Hospital e Maternidade Santa Isabel Hospital de Base de Baurú Hospital Estadual de Bauru CRSM Saúde da Mulher - Ribeirão Preto Hospital Estadual Ribeirão Preto Hospital Geral de Itaquaquecetuba (F) Hospital Geral do Itaim Paulista Hospital Regional de Itanhaem Hospital Regional Pariquera-Açu Hospital Porto Primavera Hospital João Paulo II Hospital Regional de Presidente Prudente Em milhões de R$ - 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00 140,00 160,00 180,00 200,00
25 ,00 CONTRATO DE GESTÃO / DESPESAS / FATURADO EXECUÇÃO , , , , ,00 - FATURAMENTO SUS DESPESA TOTAL CONTRATO DE GESTÃO
26 O SUB FINANCIAMENTO DA SAÚDE PREJUDICOU OS HOSPITAIS FILANTRÓPICOS O SUS só cobre 40% dos custos
27 50% dos melhores hospitais do estado são FILANTRÓPICOS 56% dos atendimentos SUS são realizados por FILANTRÓPICOS
28 Programa Santa Casa SUStentável Um programa de cooperação mútua SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE
29 AUMENTO DA EFICIÊNCIA DOS LEITOS DE ALTA COMPLEXIDADE DOENTES CRÔNICOS Hospital Estruturante TERCIÁRIOS DOENTES DE BAIXA COMPLEXIDADE Hospital de apoio Hospital Estratégico
30 Tratar de forma simples o simples e de forma complexa o complexo
31 CÉLULA DA REDE DE SAÚDE Hospital de apoio CRÔNICOS HPP Hospital Estruturante UBS UBS Hospital de Apoio CRÔNICOS TERCIÁRIOS UBS Hospital Estratégico ELETIVOS FLUXO NOVO HPP
32 PROGRAMA SANTAS CASAS SUSTENTÁVEIS GESTÃO COMPARTILHADA MESMO SISTEMA DE INFORMAÇÃO
33
34 DRS Municípios População REDES Araçatuba Araraquara Baixada Santista Barretos Bauru Campinas Franca Marília Piracicaba Presidente Prudente Registro Ribeirão Preto S.João da Boa Vista S.José do Rio Preto Sorocaba Taubaté Grande São Paulo São Paulo Total
35 FORTE APOIO FINANCEIRO ESTUTURANTE 70% sobre o faturamento SUS/MAC ESTRATÉGICO 40% sobre o faturamento SUS/MAC APOIO 10% sobre o faturamento SUS/MAC + R$ 300,00 por leito por dia ( RUE )
36 TIPO PREVISTO REALIZADO CUSTO APOIO ,00 ESTRUTURANTE ,00 ESTRATÉGICO ,00 TOTAL ,00 PREVISTO ,00 À CONTRATUALIZAR ,00
37 PROCEDIMENTO Apendicé Colecisté Parto Cesariano TAB.SUS + INCENTIVO SUS 414,62 695,77 545,73 ESTRATÉGICO 40% 787, , ,89 IAC 50% 995, , ,755 CUSTO MÉDIO 1.495, , ,59 RECEITA / CUSTO MÉDIO ESTRATÉGICO 67% 93% 97%
38 CONTROLE DOS HOSPITAIS - INDICADORES - SEM INTERFERÊNCIA HUMANA
39 INDICADORES DE ACOMPANHAMENTO HOSPITALAR Indicadores de Produção 1 Taxa de Ocupação Hospitalar 2 Média de Permanência 3 Número de cirurgia por sala por dia 4 Taxa de recusa de solicitação de urgência e emergência Indicadores Financeiros 1 Liquidez corrente 2 Múltiplos da tabela SUS 3 Total da receita pública / Receita total 4 % despesas de recursos humanos e serviços de terceiros / Despesas total Indicadores de Qualidade 1 Taxa de Mortalidade Hospitalar Institucional 2 Infecções relacionadas a procedimentos invasivos de pacientes em UTI 3 Acolhimento e classificação de risco 4 Disponibilização da agenda ambulatorial
40 TAXA DE OCUPAÇÃO EM % Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
41 TEMPO DE PERMANÊNCIA EM DIAS Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo
42 CIRURGIAS POR SALA POR DIA Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,
43 MEDICOS POR LEITO Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,
44 Carga Horária Médica utilizada por área Hospital AMB P.S HORAS MÉDICAS ENF + CC + CO SADT ADM TOTAL I 11,34% 57,41% 23,57% 4,27% 3,42% 100% H 6,01% 45,80% 35,29% 5,71% 7,18% 100% B 7,42% 41,72% 39,80% 5,55% 5,50% 100% A 5,37% 33,96% 48,24% 3,29% 9,14% 100% K 17,38% 33,46% 41,18% 5,02% 2,96% 100% 45% 5% 5% 15% E 17,97% 17,40% 57,19% 5,55% 1,89% 100% D 33,62% 13,61% 44,73% 7,53% 0,51% 100% C 22,55% 13,14% 48,32% 1,33% 14,67% 100% 30% F 25,82% 12,96% 50,45% 6,54% 4,23% 100% G 11,34% 57,41% 23,57% 4,27% 3,42% 100% J 12,41% 6,98% 80,60% 0,00% 0,00% 100% AMB P.S ENF + CC SADT ADM
45 DISTRIBUIÇÃO DAS DESPESAS DOS HOSPITAIS 2% 2% 16% 26% 54% Pessoal e Encargos Sociais Material de Consumo Outras Despesas de Custeio Outros Serviços de Terceiros - PJ Serviços de Utilidade Pública
46 COMPOSIÇÃO DAS RECEITAS DOS HOSPITAIS FILANTRÓPICOS COMUNIDADE CONVÊNIOS OU DOAÇÕES 17% 15% 40% 28% SUS MUNICIPIO ESTADO COMUNIDADE
47 Número de Hospitais Administração Direta Gerenciados por OSS 116 Filantrópicos SUStentáveis*
48 Número de leitos Administração Direta Gerenciados por OSS Filantrópicos SUStentáveis*
49 Taxa de ocupação 61,6% Administração Direta 75,6% Gerenciados por OSS 55,3% Filantrópicos SUStentáveis*
50 Número de Leitos vagos Administração Direta Gerenciados por OSS Filantrópicos SUStentáveis*
51 Número de AIHs em Administração Direta Gerenciados por OSS Filantrópicos SUStentáveis*
52 Média de AIHs por Mês Administração Direta Gerenciados por OSS Filantrópicos SUStentáveis*
53 Número de AIHs por leito Administração Direta Gerenciados por OSS Filantrópicos SUStentáveis*
54 Teto MAC SUS ano por (em milhões de R$) 313 Administração Direta 415 Gerenciados por OSS 240 Filantrópicos SUStentáveis*
55 Gasto SES por ano (em milhões de R$) Administração Direta Gerenciados por OSS Filantrópicos SUStentáveis*
56 1.400, , ,00 Valor Médio da Diária de Internação 1.203, ,19 800,00 600,00 400,00 200,00 210,41 0,00 Administração Direta Gerenciados por OSS Filantrópicos SUStentáveis*
57 OBRIGADO!!
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