Universidade Estadual de Londrina

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1 Universidade Estadual de Londrina CENTRO DE EDUCAÇÃO FÍSICA E ESPORTE CURSO DE BACHARELADO EM EDUCAÇÃO FÍSICA TRABALHO DE CONCLUSÃO DE CURSO EFEITO DE 16 SEMANAS DE TREINAMENTO COM PESOS SOBRE A PRESSÃO ARTERIAL DE REPOUSO EM HOMENS E MULHERES JOVENS Vanessa Letícia Squisati LONDRINA PARANÁ 2010

2 i VANESSA LETÍCIA SQUISATI Londrina, 09 de dezembro de 2010.

3 ii DEDICATÓRIA Primeiramente a Deus, que nos momentos de desespero e medo pode me acalmar perante minhas orações. Em especial à mulher mais guerreira e amável em toda a minha vida, minha Mãe, que sempre esteve ao meu lado torcendo por mim, passando noites em claro com preocupações e sempre cuidando de mim. O seu maior sonho era ver-me formada, sei que ela lutou muito por isso e sei que onde ela está agora, é um lugar bem melhor do que este que estamos aqui, estará sempre torcendo por mim, e por toda a minha caminhada daqui para frente. Todo meu esforço, mãe, eu dedico a você, e tudo o que serei daqui para frente como profissional é para orgulhar cada vez mais a você. Obrigada mãe pela pessoa que você me fez ser. Amarei-te eternamente. Ao meu pai, que sempre esteve ao meu lado, torcendo por mim. A minha irmã, companheira de longas noites de estudos, e de tantos outros momentos, a quem desejo todo o sucesso do mundo, e ao seu lado sempre estarei. Obrigada por fazerem parte da minha vida.

4 iii AGRADECIMENTOS À Professora Mestre Aline Gerage, que desde o início esteve sempre ao meu lado me motivando e ajudando, principalmente nos momentos mais difíceis na minha vida durante este ano. A você Professora meu ombro amigo de todas as etapas deste trabalho, meu muito obrigado, e que você consiga alcançar todos os seus sonhos, porque você merece. Ao Professor Doutor Edilson Serpeloni Cyrino e Professora Doutora Márcia Greguol, por terem aceitado participar desta banca, e por todas as contribuições que deram ao meu trabalho, e principalmente por toda a compreensão que tiveram comigo. À minha família, pela confiança e motivação. Aos amigos e colegas, pela força e torcida durante toda esta jornada. Aos professores e colegas de Curso, pois juntos trilhamos uma etapa importante de nossas vidas. Ao meu namorado que sempre esteve ao meu lado, me incentivando a me dedicar ao máximo para a conclusão deste trabalho.

5 iv EPÍGRAFE "Regozijai-vos na esperança, sede pacientes na tribulação, e perseverantes na oração". (Romanos 12.12)

6 v SQUISATI, Vanessa Letícia. Efeito de 16 semanas de Treinamento com Pesos sobre a Pressão Arterial de repouso em homens e mulheres jovens. Trabalho de Conclusão de Curso. Curso de Bacharelado em Educação Física. Centro de Educação Física e Esporte. Universidade Estadual de Londrina, RESUMO Estima-se que, no Brasil, 32,6% das mortes possam ser atribuídas a comprometimentos cardiovasculares, sendo a hipertensão arterial um dos principais fatores de risco para a prevalência e incidência dessas doenças. Para estabelecer estratégias de prevenção, é necessário, sobretudo, modificações no estilo de vida, que incluem a prática regular de exercícios físicos. Dessa forma, o propósito deste estudo foi analisar o efeito de 16 semanas de treinamento com pesos (TP) sobre a pressão arterial (PA) de repouso em homens e mulheres jovens. Para tanto, participaram do estudo 21 mulheres e 28 homens universitários, jovens, na faixa etária de 18 a 30 anos. Tantos os homens quanto às mulheres foram divididos em dois grupos: grupo treinamento (GT) e grupo controle (GC). O protocolo de TP foi estruturado de forma progressiva, em duas etapas, com duração de oito semanas cada, intercaladas por uma semana de intervalo para reavaliações. Medidas de PA foram realizadas em repouso por meio do método auscultatório, nos diferentes momentos do estudo (pré-treinamento, após oito e 16 semanas). Nas mulheres do GT, foi verificada redução significante na PAS de M1 para M2 (- 5 mmhg) e na PAD de M1 para M2 (- 5 mmhg) e de M1 para M3 (- 8 mmhg). Nos homens, foi observada redução significante da PAS no GT de M1 para M2 (- 3 mmhg) e na PAD entre M1 e M3 (- 5 mmhg). Esses resultados sugerem que 16 semanas de TP, podem proporcionar importantes reduções na PAS e PAD principalmente em mulheres, jovens e não hipertensas. Palavras-chave: Pressão Arterial; Treinamento com Pesos; Homens; Mulheres.

7 vi SQUISATI, Vanessa Leticia. Effect of 16 weeks of Training with Weights about resting Blood Pressure between men and women. Completion of Course Work. Course Bachelor of physical education. Centre for physical education and sport. State University of Londrina, ABSTRACT It is estimated that in Brazil, 32.6% of deaths may be assigned to cardiovascular compromises hypertension, being one of the main risk factors for the prevalence and incidence of these diseases. To establish prevention strategies, it is necessary, above all, lifestyle modifications, which include the practice regular physical exercises. This way, the purpose of this study was to analyze the effect of 16 weeks of training with weights (TP) on blood pressure (PA) rest in young men and women. For both, participated in the study 21 women and young men 28 University, aged 18 to 30 years. As many men as women were divided into two groups: Group training (GT) and group controller (GC). TP protocol was structured progressively, in two steps, with duration of eight weeks each, interspersed by range for a week revaluations. PA measures were conducted at rest through auscultatório method, in different moments of the study (pre-training after eight and 16 weeks). In women of GT, significant reduction was verified in PAS de M1 to M2 (-5 mmhg) and pad M1 to M2 (-5 mmhg) and M1 to M3 (-8 mmhg). In men, was observed significant reduction of PAS in GT M1 to M2 (-3 mmhg) and PAD between M1 and M3 (-5 mmhg). These results suggest that 16 weeks of TP, can provide significant reductions in PAS and PAD mainly on women, young and not suffering from high blood pressure Keywords: blood pressure; Training with weights; Men; Women.

8 SUMÁRIO RESUMO ABSTRACT LISTA DE TABELAS Iv V Vi 1 INTRODUÇÃO Problema Justificativa OBJETIVOS REVISÃO DE LITERATURA Exercício Físico e Pressão Arterial Treinamento com peso e Pressão Arterial MÉTODOS Caracterização do Estudo Amostra Local Antropometria Pressão Arterial Protocolo de Treinamento Análise Estatística Delineamento Experimental Resultados Discussão CONCLUSÃO REFERÊNCIAS 19

9 2 1 INTRODUÇÃO 1.1 Problema Em termos epidemiológicos a hipertensão arterial é umas das doenças mais prevalentes do mundo moderno, sendo estimado em mais de um bilhão o número de hipertensos no mundo. No Brasil, 32,6% das mortes podem ser atribuídas aos comprometimentos cardiovasculares e a elevação crônica da pressão arterial (PA) é considerada um dos principais fatores de risco para o aparecimento dessas complicações (V DIRETRIZES DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO, 2006). Os fatores que podem contribuir para o desenvolvimento da hipertensão arterial incluem aspectos modificáveis como sedentarismo, obesidade, tabagismo e alimentação inadequada, além de aspectos não modificáveis como etnia, faixa etária, sexo e hereditariedade. O desenvolvimento da doença é lento, podendo causar conseqüências graves ao indivíduo por não apresentar sintomas pré-definidos. Portanto, a redução dos valores pressóricos, mesmo em sujeitos normotensos, parece ser um importante aspecto para minimizar esses riscos (FORJAZ et al., 1998). Nesse sentido, para estabelecer estratégias para a prevenção da doença, é necessário um acompanhamento periódico dos valores da PA e modificações no estilo de vida. Algumas mudanças no estilo de vida comoo controle da alimentação, redução do peso corporal e, principalmente, a prática regular de exercícios físicos, podem auxiliar na prevenção da doença e até mesmo no tratamento da patologia pré-existente (HALLIWILL et al., 2001). Embora a prática regular de exercícios físicos possa acarretar efeitos satisfatórios no comportamento pressórico de forma crônica (longo prazo), esses efeitos dependem do tipo do exercício, de sua intensidade e duração. Dessa forma, a literatura apresenta evidências de que o treinamento predominantemente aeróbio proporciona efeitos benéficos para reduzir a PA de repouso tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos (LATERZA, 2007). O treinamento com pesos (TP), por sua vez, antes de 1994 não era componente integrante das diretrizes indicadas para prevenção e tratamento da hipertensão arterial do American Heart Association ou do American College

10 3 Sports Medicine (ACSM). A partir dessa data, esse modelo de treinamento passou a ser inserido em programas de exercícios físicos para essas populações, sobretudo, pelos benefícios proporcionados em particular sobre a força muscular, massa magra, além de uma possível redução no estresse hemodinâmico nas chamadas atividades de vida diária (AVD) (NEGRÃO,2001). Todavia, o efeito isolado desse treinamento sobre a PA de repouso ainda merece ser investigado de maneira consistente.

11 4 1.2 Justificativa Embora o TP seja indicado como ferramenta coadjuvante na prevenção e no tratamento da hipertensão arterial, o efeito isolado desse tipo de treinamento sobre a PA de repouso ainda não está totalmente elucidado, uma vez que os estudos disponíveis na literatura têm apresentado resultados conflitantes. Isso pode ser explicado, entre outros fatores, pelas diferenças nos protocolos e características dos indivíduos envolvidos nos diversos trabalhos. Alguns estudos, por exemplo, incluem tanto homens quanto mulheres e outros, mesmo que incluam apenas sujeitos de um sexo, confrontam seus achados com resultados de estudos com sujeitos do sexo oposto e ainda não se sabe se as respostas crônicas são as mesmas para homens e mulheres.

12 5 1.3 Objetivo Objetivo Geral O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de 16 semanas de TP sobre a PA de repouso em homens e mulheres jovens Objetivo Específico Comparar a magnitude das mudanças acarretadas pelo TP, na PA de repouso entre homens e mulheres jovens.

13 6 2 REVISÃO DA LITERATURA 2.1 Exercício físico e pressão arterial Dentre as principais causas para a prevalência da hipertensão arterial, destacam-se o reduzido nível de atividade física habitual e excesso de gordura corporal (CARNEIRO et al., 2003). Sendo assim, faz-se necessária a adoção de estratégias de intervenção que incluam mudanças no estilo de vida, favorecendo a prevenção e/ ou tratamento da disfunção cardiovascular existente. A literatura indica que o treinamento físico leva à diminuição da pressão arterial de repouso (SOCIEDADE BRASILEIRA DE HIPERTENSÃO. SOCIEDADE BRASILEIRA DE CARDIOLOGIA. SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA, 2002), sendo que alguns pesquisadores sugerem que essas alterações são geradas tanto em indivíduos normotensos quanto em hipertensos (FARINATTI et al., 2005). Adicionalmente, Laterza et al. (2007), ao investigar o efeito antihipertensivo do exercício aeróbico, afirmam que, para a redução da PA de repouso, o exercício deve ser cíclico ou contínuo e com duração de 30 e 60 minutos, com freqüência semanal de no mínimo três vezes por semana, com intensidades entre 50 e 70% do VO 2 máximo para iniciantes, e entre 60 e 80% para treinados. Portanto, parece ser consenso na literatura a eficiência dos exercícios aeróbicos de intensidade moderada na prevenção e tratamento da hipertensão arterial e os riscos relacionados a este tipo de exercício são pequenos. Estudos apresentam uma redução perceptível da PA, tanto sistólica quanto diastólica (PAS = - 3,84 mmhg e PAD = - 2,58 mmhg), o que comprova que a prática de exercícios aeróbios é satisfatória no controle da PA de repouso (WHELTON et al., 2002). Os benefícios gerados, porém, irão depender das características da sessão de exercício executado (frequência, intensidade e tempo de duração) (GOULART et al., 2004).

14 7 2.2 Treinamento com pesos e pressão arterial Segundo Fleck e Kraemer (2006), exercícios resistidos, são ações que exigem que a musculatura do corpo promova movimentos (ou tente mover) contra a oposição de uma força, geralmente exercida por algum tipo de equipamento. Os tipos de treinamentos podem ser específicos para cada objetivo, sejam eles força máxima, potência, hipertrofia ou resistência muscular localizada. A prescrição do TP deve ser planejada, preferencialmente, com exercícios multiarticulares e montagem alternada por segmento, respeitando sempre os princípios do treinamento, dentre eles: a individualidade biológica, a sobrecarga, a especificidade, a continuidade e reversibilidade para um bom desempenho (SIMÃO et al., 2008). De acordo com a fisiologia do exercício, o procedimento para a adaptação ao TP é ativar principalmente os músculos necessários para a produção de força. As principais adaptações neurais que ocorrem são: melhor sincronização das unidades motoras, maior ativação do sistema nervoso central, maior eficiência nos padrões de recrutamento, inibição do órgão tendinoso de Golgi (MCARDLE e KATCH, 2003). Com o TP ocorrem algumas modificações que estão relacionadas às adaptações das fibras musculares, no que diz respeito ao tamanho, capilarização, enzimas glicolíticas e respiratórias (WILMORE e COSTIL, 2006). De acordo com as recomendações vigentes, esse tipo de treinamento pode ser inserido em um programa de exercício físico para controle da PA de repouso, sobretudo, por aumentar a força muscular e, para tanto, pode ser realizado de acordo com as sugestões do ACMS (2004). Os estudos sobre as respostas cardiovasculares durante a realização de sessões de TP têm se concentrado nas respostas da PA, frequência cardíaca, volume sistólico, débito cardíaco e pressão intratorácica durante as fases concêntrica e excêntrica do exercício. Nesse sentido, sugere-se que a frequência cardíaca e a PA aumentam substancialmente, sobretudo durante as últimas repetições de uma série até a falha concêntrica voluntária (FLECK e KRAEMER, 1999), ou seja, momento no qual o indivíduo não consegue mais ter o mesmo desempenho inicial.

15 8 Embora a frequência cardíaca não apresente diferença importante entre as fases concêntrica e excêntrica de uma repetição, o volume sistólico parece ser significativamente maior durante a fase excêntrica do que na fase concêntrica (FLECK e KRAEMER, 2006). As possíveis adaptações, como resposta crônica do sistema cardiovascular, são especialmente importantes quando o TP é executado por populações especiais, tais como hipertensos e diabéticos, por exemplo, (MCARDLE e KATCH, 2003). Este treinamento parece afetar alguns aspectos da função cardíaca, como a freqüência cardíaca, PA e duplo-produto, volume sistólico, espessura da parede cardíaca (FARINATTI e ASSIS, 2000). Alguns pesquisadores acreditam que o treinamento aeróbio é mais eficaz que o TP para a diminuição da PA de repouso. Todavia, alguns estudos de metanálise indicam que a prática de TP também pode contribuir para o tratamento e ou prevenção de doenças cardiovasculares (FORJAZ et al., 1998). Carter et al. (2003) analisaram o impacto de oito semanas de TP sobre a PA de repouso em indivíduos jovens, sendo a frequência semanal de três vezes, envolvendo três séries de sete exercícios para grandes grupamentos, executando nas séries 1 e 2 com 10 repetições, e a série 3 até a falha concêntrica. Os achados deste estudo sugerem que o TP é eficiente para aumentar a força muscular e reduzir a PA de repouso em normotensos. Da mesma forma, Gerage et al. (2006) apresentam resultados que indicam que 16 semanas de TP, realizado com frequência de três sessões semanais, pode proporcionar importantes reduções na PA de repouso de mulheres jovens, normotensas e, previamente, não-treinadas. Roltsch et al. (2001), em contrapartida, em seu estudo não verificaram alterações importantes nos valores de PA após o trabalho de força em homens e mulheres normotensos, tanto sedentários quanto treinados. Essas controvérsias existentes na literatura, quando são analisados os efeitos do TP sobre a PA de repouso, podem estar associadas às diferentes formas de manipulação das variáveis que compõe o TP (número de exercícios, séries, repetições, intensidade, etc) e às diferenças nas características das amostras estudadas, incluindo o sexo, a idade e os valores iniciais de PA dos sujeitos entre outros fatores.

16 9 3 MÉTODOS 3.1 Caracterização do Estudo Este estudo caracteriza-se como um estudo experimental, com comparação inter e intra grupos, pré e pós intervenção. 3.2 Amostra Vinte e uma mulheres e vinte e oito homens universitários, jovens, na faixa etária de 18 a 30 anos, que foram selecionados voluntariamente para participar deste estudo. Como critérios de inclusão, os participantes do estudo deveriam ser sedentários, não praticantes de nenhum programa de exercícios físicos ao longo dos últimos seis meses precedentes ao início do experimento e não poderiam apresentar quadro de hipertensão arterial. Além disso, cada participante respondeu anteriormente ao início do estudo, uma anamnese sobre o histórico de saúde e como critério de exclusão, foi considerado o relato de alguma disfunção metabólica ou musculoesquelética. Após terem recebido informações sobre os procedimentos e as finalidades do estudo ao qual seriam submetidos, todos os sujeitos assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido. A partir daí, tantos os homens quanto às mulheres foram divididos em dois grupos: grupo treinamento (GT) e grupo controle (GC) e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido(TCLE). Vale ressaltar que o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Londrina, de acordo com as normas da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde sobre pesquisa envolvendo seres humanos. 3.3 Local O estudo foi realizado na cidade de Londrina Paraná, na Universidade Estadual de Londrina, especificadamente no Centro de Educação Física e Esporte CEFE.

17 Antropometria Utilizou-se de medidas antropométricas para a caracterização da amostra, sendo a massa corporal mensurada por uma balança digital, da marca URANO, modelo PS180A, com precisão de 0,1 Kg, e a estatura determinada a partir de um estadiômetro de madeira, com precisão de 0,1 cm, de acordo com os procedimentos descritos por Gordon et al. (1988). A partir destas medidas foi calculado o índice de massa corporal (IMC), por meio da relação entre a massa corporal e o quadrado da estatura, sendo a massa corporal expressa em quilogramas (kg) e a estatura em metros (m). 3.5 Pressão Arterial Para a mensuração da PA foi empregado o método auscultatório, com auxílio de um esfigmomanômetro da marca Missouri e de um estetoscópio da marca BD. Todas as medidas foram realizadas em situação de repouso, nos diferentes momentos do estudo: antes do início do experimento (M1), após oito (M2) e após 16 (M3) semanas de intervenção. Em cada um dos momentos foram realizadas três medidas com intervalos de cinco minutos entre elas, em três dias consecutivos, em horários semelhantes. O valor médio entre as medidas que foram obtidas nos diferentes dias foi registrado como o valor de referência nos três momentos do estudo. Vale ressaltar que os participantes permaneceram em repouso, sentados em uma cadeira, durante 10 minutos, antes do início da coleta dos dados. As medidas foram obtidas sempre em condições semelhantes, no mesmo local e na mesma posição do braço direito, sendo elevado até a altura do ponto médio do esterno e apoiado numa mesa. Os participantes foram orientados previamente para que não realizassem nenhum tipo de atividade física vigorosa nas últimas 24 horas anteriores aos dias da coleta de dados e para que não ingerissem álcool ou alimentos cafeinados.

18 Protocolo de treinamento O GT foi submetido a um protocolo de TP, realizado durante 16 semanas, em duas etapas, cada qual com a duração de oito semanas consecutivas, intercaladas por uma semana de intervalo, sem qualquer tipo de treinamento, para que fossem realizadas as reavaliações e reestruturações dos programas de treinamento. O protocolo de TP nestas duas etapas teve como finalidade o processo de hipertrofia muscular, no qual envolveu somente uma única programação de TP executada em três sessões semanais e em dias alternados. A diferença entre essas etapas foi determinada pela estruturação do protocolo de treinamento (escolha e ordenação dos exercícios), bem como pelo número total de exercícios executados, sendo utilizada na primeira etapa uma montagem alternada por segmento e na segunda etapa uma montagem localizada por articulação. O programa de treinamento na primeira etapa foi composto por 10 exercícios, executados na seguinte ordem: supino em banco horizontal, leg press 45º, puxada por trás do pescoço, mesa extensora, elevação lateral de ombro, mesa flexora, tríceps no pulley, panturrilha no leg press, rosca direta de bíceps e flexão abdominal. Na segunda etapa, foram utilizados 12 exercícios, dispostos na seguinte ordem: supino em banco horizontal, crucifixo em banco inclinado, puxada por trás do pescoço, remada baixa completa, desenvolvimento por trás do pescoço, rosca direta de bíceps, rosca tríceps no banco horizontal, mesa extensora, leg press 45º, mesa flexora, panturrilha no leg press e flexão abdominal. Cada exercício foi realizado em três séries de oito a 12 repetições máximas (RM), sendo adotado o método de cargas fixas. Nas duas etapas as únicas exceções eram para os grupamentos musculares da panturrilha (15-20 RM) e do abdômen (15-20 repetições sem adição de sobrecarga). Tanto na primeira quanto na segunda etapa de treinamento, o intervalo de recuperação entre as séries, em cada exercício foi de 60 a 90 segundos, e entre os exercícios de dois a três minutos.

19 Análise Estatística Inicialmente, o teste de Shapiro Wilk foi utilizado para a análise da distribuição dos dados. A partir daí, as variáveis foram expressas em valores de média e desvio-padrão (distribuição normal). Posteriormente, foi realizado o teste de esfericidade (Mauchly s) e, quando a esfericidade foi assumida, análise de variância (ANOVA) two-way para medidas repetidas foi realizada para avaliar as possíveis diferenças intra e inter-grupos na capacidade funcional nos diferentes momentos do estudo. Quando a esfericidade foi violada, utilizou-se ANOVA two-way para medidas repetidas com correção de Greenhouse Geiser. O teste post hoc de Scheffé foi empregado para a identificação das diferenças específicas nas variáveis em que os valores de F encontrados foram superiores ao critério de significância estatística estabelecido (P < 0,05). Os dados foram tratados no programa SPSS, versão Delineamento experimental O protocolo de TP foi realizado durante 16 semanas, em duas etapas, uma com montagem alternada por segmentos e outra localizada por articulação, cada qual com a duração de oito semanas consecutivas, intercaladas por uma semana de intervalo, sem qualquer tipo de treinamento, para que fossem realizadas reavaliações de antropometria e PA de repouso, e possíveis reestruturações dos programas de treinamento. M Semanas de TP alternado por segmentos M2 8 Semanas de TP localizados por articulação M3 ANTROPOMETRIA ANTROPOMETRIA ANTROPOMETRIA PRESSÃO ARTERIAL PRESSÃO ARTERIAL PRESSÃO ARTERIAL Figura 1. Delineamento experimental do estudo.

20 13 4 RESULTADOS As tabelas 1 e 2 apresentam as características gerais dos homens e das mulheres, respectivamente, no momento inicial do estudo. TABELA 1. Características físicas iniciais dos homens nos grupos treinamento (GT) e controle (GC) GT (n = 16) GC (n = 12) P Idade (anos) 22,9 ± 2,5 23,4 ± 3,7 0,61 Massa corporal (kg) 72,7 ± 9,9 72,6 ± 10,6 0,96 Estatura (cm) 179,2 ± 6,6 178,9 ± 6,8 0,91 IMC (kg/m 2 ) 22,6 ± 2,6 22,6 ± 2,8 0,96 Nota: Os resultados estão expressos em valores médios ± desvio padrão. Nenhuma diferença estatisticamente significante foi encontrada nas comparações entre os grupos GT e GC em nenhum dos gêneros. TABELA 2. Características físicas iniciais das mulheres nos grupos treinamento (GT) e controle (GC) GT (n = 13) GC (n = 8) P Idade (anos) 19,9 ± 2,1 21,1 ± 2,2 0,22 Massa corporal (kg) 58,6 ± 7,1 57,2 ± 8,5 0,68 Estatura (cm) 164,5 ± 5,5 164,1 ± 7,8 0,88 IMC (kg/m 2 ) 21,6 ± 2,1 21,2 ± 2,6 0,70 Nota: Os resultados estão expressos em valores médios ± desvio padrão. A tabela 3 apresenta informações relativas à PAS mulheres e homens. Interação significante grupo vs. tempo foi verificada (F = 3,87; P = 0,03), com redução significante da PAS no grupo GT de M1 para M2 (- 5 mmhg), seguida de estabilização entre M2 e M3. Por outro lado, nenhuma modificação foi identificada no GC (P > 0,05). No que se refere aos homens, foi observado efeito isolado do tempo (F = 4,62; P = 0,01), com redução significante da PAS no GT de M1 para M2 (- 3 mmhg).

21 14 Tabela 3. Comportamento da pressão arterial sistólica (mmhg) em repouso, nos grupos treinamento (GT) e controle (GC), nos diferentes momentos do estudo. MULHERES GT (n = 13) GC (n = 8) Efeito F P M1 105 ± ± 10 Grupo 0,60 0,44 M2 100 ± 9* 105 ± 7 Tempo 2,65 0,08 M3 100 ± ± 11 Grupo vs. tempo 3,87 0,02 HOMENS GT (n = 16) GC (n = 12) Efeito F P M1 125 ± ± 6 Grupo 0,52 0,47 M2 122 ± 6* 124 ± 5 Tempo 4,6 0,01 M3 121 ± ± 8 Grupo vs. tempo 0,53 0,59 Nota: resultados expressos em média ± desvio padrão. M1= pré-treinamento, M2 = após oito semanas e M3 = após 16 semanas. * P < 0,05 vs. M1. homens. A tabela 4 apresenta informações relativas à PAD das mulheres e dos Tabela 4. Comportamento da pressão arterial diastólica (mmhg) em repouso, nos grupos treinamento (GT) e controle (GC), nos diferentes momentos do estudo. MULHERES GT (n = 13) GC (n = 8) Efeito F P M1 73 ± 8 69 ± 9 Grupo 0,10 0,75 M2 68 ± 6* 70 ± 8 Tempo 4,25 0,02 M3 65 ± 7* 70 ± 6 Grupo vs. tempo 6,73 0,03 HOMENS GT (n = 16) GC (n = 12) Efeito F P M1 82 ± 4 83 ± 4 Grupo 0,73 0,39 M2 80 ± 4 82 ± 5 Tempo 9,65 0,01 M3 77 ± 5* 79 ± 6 Grupo vs. tempo 0,21 0,80 Nota: resultados expressos em média ± desvio padrão. M1= pré-treinamento, M2 = após oito semanas e M3 = após 16 semanas. * P < 0,05 vs. M1.

22 15 Nas mulheres, foi identificado efeito isolado do tempo (F = 4,25; P = 0,02) e interação grupo vs. tempo (F = 6,73; P = 0,003), com redução significante da PAD no grupo GT de M1 para M2 (- 5 mmhg) e de M1 para M3 (- 8 mmhg). No GC, por outro lado, nenhuma modificação foi identificada (P > 0,05). No que se refere aos homens, efeito isolado do tempo foi verificado (F = 9,65; P < 0,001), com redução significante no grupo GT entre M1 e M3 (- 5 mmhg). Na comparação entre homens e mulheres no que se refere às modificações que aconteceram no GT, tanto na PAS quanto na PAD, ao longo do experimento, não foram observadas diferenças estatísticas (tabela 5). Tabela 5. Comparação das modificações que aconteceram no GT na PAS e PAD ao longo do experimento entre homens e mulheres. PAS HOMENS MULHERES P M2 - M1-3,19 ± 1,25-4,46 ± 1,05 0,46 M3 - M1-3,79 ± 1,58-4,54 ± 1,51 0,70 M3 - M2-0,50 ± 1,32-0,07 ± 0,86 0,80 PAD M2 - M1-2,50 ± 1,04-4,62 ± 1,51 0,25 M3 - M1-4,94 ± 1,56-7,62 ± 1,70 0,26 M3 - M2-2,44 ± 1,51-3,00 ± 0,91 0,78 Nota: resultados expressos em média ± erro padrão.

23 16 5 DISCUSSÃO Atualmente, entidades de pesquisas internacionais e nacionais relacionadas à saúde indicam o TP como parte integrante de um programa de exercícios físicos para auxiliar no controle da PA de repouso (ACMS, 2004). Assim, este estudo teve como objetivo comparar o efeito de 16 semanas de TP sobre a PA de repouso entre homens e mulheres jovens, sob as mesmas condições de treinamento. No presente estudo, a PAS das mulheres e dos homens do grupo submetido ao TP reduziu significativamente após oito semanas de intervenção, sem maiores reduções após as últimas oito semanas. Com relação às informações sobre a PAD, no grupo das mulheres observou-se redução de 5 mmhg entre M1 e M2 e de 8mmHg entre M1 e M3, enquanto que entre os homens foi observada redução significante de 5 mmhg após as 16 semanas de TP. O GC, por sua vez, manteve estabilidade desde o início, tanto na PAS quanto na PAD. Destaca-se, porém, que essas alterações só podem ser atribuídas ao programa de TP aplicado no grupo das mulheres, uma vez que para os homens, a estatística não apontou interação grupo vs. tempo. Em contrapartida, no estudo de Byrne e Wilmore (2000), não foram encontradas alterações significativas na PA de repouso de mulheres após 20 semanas de TP e no estudo de Rakobowchuk et al. (2005), após 12 semanas de TP, foi observado aumento da PA de homens jovens e saudáveis. Polito et al. (2003), por sua vez, corroborando os achados do presente estudo, sugerem que a PA pode reduzir com a continuidade do treinamento de força. Da mesma forma, em uma meta análise realizada por Cornellissen e Fargard (2005), pôde-se concluir que o TP pode gerar um efeito hipotensor tanto em indivíduos normotensos como hipertensos, além de causar uma possível redução do risco de doenças cardiovasculares. Com base na literatura, as diferenças nas respostas hipotensoras crônicas acarretadas pelo TP, podem estar relacionadas às características das amostras estudadas, bem como à manipulação isolada ou combinada das variáveis de um programa de treinamento.

24 17 A busca de uma explicação para o efeito redutor do exercício sobre a pressão arterial de indivíduos normotensos e, principalmente, hipertensos tem motivado inúmeras pesquisas nas últimas décadas, sendo relatado por Negrão (2001) que os mecanismos que guiam a queda da PA pós-treinamento físico estão relacionados aos fatores neurais, humorais e hemodinâmicos. Em suma, considerando os resultados encontrados neste estudo, acredita-se que o TP pode proporcionar reduções interessantes sobre PAS e PAD de repouso, tanto para homens como para mulheres, o que parece diminuir o risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Essas alterações, porém, parecem ser mais interessantes em mulheres. Outros estudos devem ser realizados a fim de comparar não apenas isoladamente cada tipo de treinamento (aeróbio e resistido), mais a combinação de ambos, para observar se os resultados encontrados serão melhores do que apenas o TP isolado. Além disso, são necessários mais estudos envolvendo, principalmente, indivíduos hipertensos.

25 18 6 CONCLUSÃO Os resultados sugerem que 16 semanas de TP, realizado com frequência de três sessões semanais, pode proporcionar importantes reduções na PA sobretudo em mulheres jovens e não hipertensas, mas também em homens.

26 19 REFERÊNCIAS 1. AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE. Position Stand: Exercise and Hypertension. Medicine e Science in Sports e Exercise, vol. 36, n. 3, pp , BYRNE, et al. The effects of resistance training on resting blood pressure in women. Journal Strenght Cond Res CARNEIRO, et al. Influência da distribuição da gordura corporal sobre a prevalência de hipertensão arterial e outros fatores de risco cardiovascular em indivíduos obesos. Rev. Assoc. Med. Bras. 2003, vol. 49, n. 3, pp DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL, V. Sociedade Brasileira de Hipertensão; Sociedade Brasileira de Cardiologia; Sociedade Brasileira de Nefrologia, FARINATTI, et al. Programa domiciliar de exercícios: efeitos de curto prazo sobre a aptidão física e pressão arterial de indivíduos hipertensos. Arquivos Brasileiros de Cardiologia 2005, vol.84, n.6, pp FLECK, et al. Fundamentos do treinamento de força muscular, 3ª edição, Porto Alegre: ARTMED, FORJAZ, et al. A Duração do exercício determina a magnitude e a duração da hipotensão pós- exercício. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, São Paulo, vol. 70, n. 2, pp , FORJAZ, et al. Exercício resistido para o paciente hipertenso: indicação ou contra-indicação? Revista Brasileira de Hipertensão, São Paulo, vol. 10, n. 2, pp , abril/junho GERAGE, et al. Efeito de 16 semanas de treinamento com pesos sobre a pressão arterial em mulheres normotensas e não-treinadas. Revista Brasileira de Medicina do Esporte. 2006, vol.13, n.6, pp HALLIWILL, et al. Mechanisms and clinical implications of postexercise hypotension in humans. Exerc. Sports Sci. Rev., vol. 29, n. 2, pp , LATERZA et al. Efeito anti-hipertensivo do exercício. Revista Brasileira de Hipertensão, São Paulo, vol. 14, n. 2, pp , fev

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