Assessoria ao Cirurgião Dentista Publicação mensal interna da Papaiz edição XXVII Setembro de 2017

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1 Assessoria ao Cirurgião Dentista Publicação mensal interna da Papaiz edição XXVII Setembro de 2017 Dr. André Simões, radiologista da Papaiz Diagnósticos Odontológicos por Imagem papaizassociados.com.br

2 Displasia Cemento Óssea Periapical Características Radiográficas e Tomográficas A displasia cemento óssea periapical (DCOP), uma lesão fibro óssea, é caracterizada pela gradativa substituição do tecido ósseo sadio por tecido fibroso trata-se de uma condição idiopática. A DCOP possui origem no ligamento periodontal, e desta maneira, pode acometer tanto maxila quanto mandíbula, quer de forma isolada, quer em um grupo de elementos dentais. De maneira geral, como as lesões fibro ósseas vão progressivamente provocando a substituição do tecido ósseo, radiograficamente estas patologias apresentarão características diferentes de acordo com sua maturação, isto é, com a sua idade. Significa que lesões mais recentes apresentam aspecto imaginológico predominantemente radiolúcido/hipodenso; lesões em um estágio intermediário terão aspecto de densidade mista (radiopaco e radilúcido/hiperdenso e hipodenso); e finalmente, lesões antigas apresentam-se predominantemente radiopacas/hiperdensas. A DCOP é autolimitante, ou seja, este tipo de lesão, quando alcança seu estágio final de maturação não provocará aumento de volume expressivo de osso cortical. Os dentes associados à DCOP respondem positivamente ao teste de vitalidade pulpar. Autores classificam a DCOP em três fases: Imagem radiolúcida envolvendo a região periapical correspondente ao dente 32 notar a integridade de sua porção coronária. DCOP Fase 1ª (osteolítica) 2

3 Boletim Informativo Setembro 2017 Fase 2ª Cementoblástica Estágio intermediário representado pela densidade mista. Mostra que o tecido ósseo, no momento da aquisição radiográfica/tomográfica está sendo substituído de forma contínua por tecido fibroso Radiografias periapicais de canino inferior direito e incisivos centrais imagem de densidade mista envolvendo o periápice dos dentes 43, 42 e 41. DCOP Fase 2ª (cementoblástica) 3

4 Boletim Informativo Setembro 2017 Sequência de cortes sagitais mostrando imagem de densidade mista envolvendo o periápice do dente 46. DCOP fase 2ª (cementoblástica) 4

5 Boletim Informativo Setembro 2017 Fase 3ª Maturação Estágio final, que representa o ápice da aposição de tecido fibroso, na região periapical. Vê-se imagem predominamente radiopaca (hiperdenso), envolta por halo radiolúcido (hipodenso) toda extensão da raiz pode ser observada. Radiografia panorâmica, onde é possível observar imagem radiopaca envolta por halo radiolúcido em periápice do dente 47. DCOP fase 3ª (maturação) 5

6 Boletim Informativo Setembro 2017 Cortes tomográficos coronais dos dentes incisivos centrais inferiores (Dentes 41 e 31), apresentando imagem predominantemente hiperdensa envolta por halo radiolúcido em seus respectivos periápices DCOP (item D) fase 3ª (Maturação) 6

7 papaizassociados.com.br Referências Bibliográficas -Pereira DL. Avaliação clínica e radiográfica de pacientes afetados por displasia óssea florida estudo retrospectivo e multicêntrico colaborativo. Dissetação (Mestrado em Estomatopatologia) Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba. São Paulo, Oliveira, CNA. Epidemiologia das lesões fibro-ósseas benignas dos maxilares. Dissertação (Mestrado em Estomatologia) Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Odontologia. Minas Gerais, Eskandarloo A1, Yousefi F.CBCT findings of periapical cemento-osseous dysplasia: A case report. Imaging Sci Dent Sep;43(3): doi: /isd Epub 2013 Sep Santos Netto JN1, Cerri JM, Miranda AM, Pires FR. Benign fibro-osseous lesions: clinicopathologic features from 143 cases diagnosed in an oral diagnosis setting. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol May;115(5):e doi: /j.oooo Epub 2012 Sep 13. -Osseous (cemento-osseous) dysplasia of the jaws: clinical and radiographic analysis. Alsufyani NA1, Lam EW. J Can Dent Assoc. 2011;77:b70.

8 papaizassociados.com.br UNIDADES NOVA GUARULHOS Rua Jorge Street, Centro NOVA OSASCO Rua Eloy Cândido Lopes, Centro UNIDADE MOOCA Av. Paes de Barros, 2050 UNIDADE PORTAL DO MORUMBI Av. Dr. Guilherme Dumont Villares, 1143 (Dentro da a+ Medicina Diagnóstica) BRASIL (IPRO) Av. Brasil, 263 CEP Estacionamento próprio IBIRAPUERA Av. Ibirapuera, CEP Estacionamento próprio e conveniado na Av. Iraí, 87 JARDINS Av. Rebouças, Acesso somente pela Alameda Gabriel Monteiro da SIlva CEP Estacionamento próprio com manobrista. Metrô Clínicas e Consolação (Linha Verde) LAPA Rua Pio XI, 257 CEP Estacionamento próprio e conveniado na Rua Tito, SANTANA Rua Dr. César, 249 CEP Estacionamento próprio e conveniado na Rua Dr. César, 220. Metrô Santana (Linha Azul) SANTO AMARO Av. Adolfo Pinheiro, 842 CEP Estacionamento próprio e conveniado na Av. Adolfo Pinheiro, 720. Metrô Adolfo Pinheiro (Linha Lilás) TATUAPÉ Rua Itapura, 850 CEP Estacionamento próprio e conveniado na Rua Cantagalo, 713 / 705. Metrô Carrão (Linha Vermelha) VILA MARIANA Av. Sen. Casimiro da Rocha, 392 CEP Estacionamento próprio. Metrô Pça da Árvore (Linha Azul)