EFEITO DO PILATES SOBRE A FLEXIBILIDADE DO TRONCO E AS MEDIDAS ULTRASSONOGRÁFICAS DOS MÚSCULOS ABDOMINAIS

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1 EFEITO DO PILATES SOBRE A FLEXIBILIDADE DO TRONCO E AS MEDIDAS ULTRASSONOGRÁFICAS DOS MÚSCULOS ABDOMINAIS EFFECT OF PILATES ON TRUNK FLEXIBILITY AND ULTRASOUND MEASURES OF ABDOMINAL MUSCLES Artigo Originl Originl Article Artículo Originl EFECTO DEL PILATES EN LA FLEXIBILIDAD DEL TORSO Y LAS MEDIDAS DE LOS MÚSCULOS ABDOMINALES POR ULTRASONIDO Gisel Roch de Siqueir 1 (Fisioterpeut) Geis Guimrães de Alencr 1 (Fisioterpeut) Érik d Cruz de Melo Oliveir 1 (Fisioterpeut) Vness Queiroz Melo Teixeir 1 (Fisioterpeut) 1. Universidde Federl de Pernmbuco, Recife, PE, Brsil. Correspondênci: Ru Cpitão Rui Lucen, 160. Apto 904. Bo Vist. Recife, PE, Brsil geis.guimres@hotmil.com RESUMO Introdução: Piltes consiste em um método de treinmento físico e mentl que trblh flexibilidde e forç musculr. Esse método prioriz fortlecer o conjunto de músculos responsável pelo controle de tronco, chmdo de Powerhouse e, consequentemente, umentr o trofismo dos músculos bdominis (reto do bdome, oblíquo interno e externo, trnsverso do bdome), glúteos, músculos do períneo e prvertebris lombres. Objetivo: vlir o efeito do método Piltes sobre o trofismo do grupmento bdominl e n flexibilidde do tronco, comprdo à plicção de um técnic trdicionl de fortlecimento dos músculos bdominis e longmentos estáticos em mulheres sudáveis. Métodos: treze mulheres sedentáris e sudáveis n fix etári entre 18 e 25 nos form submetids 10 sessões de Piltes (grupo Piltes, n = 6) e 10 sessões de longmento e fortlecimento trdicionis (grupo controle, n = 7). Antes e pós s intervenções, o trofismo d muscultur bdominl ds voluntáris foi vlido trvés do ultrssom e flexibilidde do tronco trvés do flexímetro. Resultdos: no grupo Piltes, pós intervenção, houve um umento significtivo ds medids ultrssonográfics do reto do bdome, d mplitude d rotção pr direit e esquerd e d inclinção d colun vertebrl pr esquerd. No grupo controle, observou-se melhor pens n rotção pr esquerd. Conclusão: o número de sessões pode ter sido insuficiente pr que ocorresse umento do trofismo de todos os músculos vlidos e d flexibilidde do tronco. É importnte investir em pesquiss sobre Piltes, especilmente com utilizção de métodos de imgem mis curdos. Plvrs-chve: fisioterpi, ultrssom, bdome, técnics de exercício e de movimento. ABSTRACT Introduction: Piltes is method of physicl nd mentl trining tht works on flexibility nd muscle strength. This method prioritizes strengthening the set of muscles responsible for trunk control, clled Powerhouse, nd thereby increse the trophysm of the bdominl muscles (rectus bdominis, internl nd externl oblique, trnsversus bdominis), gluteus, perinel nd lumbr prspinl muscles. Objective: to evlute the effect of the Piltes method on the trophysm of bdominl nd trunk flexibility compred to the ppliction of trditionl technique to strengthen the bdominl muscles nd sttic stretching in helthy women. Methods: thirteen helthy sedentry women, ged between 18 nd 25 yers underwent 10 sessions of Piltes (Piltes group, n=6) nd 10 sessions of trditionl stretching nd strengthening (control group, n=7). Before nd fter the intervention, the trophysm of the bdominl muscles of the volunteers ws ssessed using ultrsound, nd trunk flexibility ws evluted through the fleximeter. Results: fter the intervention, there ws significnt increse in ultrsound mesures of the rectus bdominis muscle, the rnge of the rottion to right nd left, nd tilt of the spine to the left in the Piltes group. In the control group, improvement ws observed only in the rottion to the left. Conclusion: the number of sessions my hve been insufficient for the increse in the trophysm of ll muscles tested nd the flexibility of the trunk to occur. It is importnt to invest in reserch on Piltes, especilly with the use of more ccurte imging methods. Keywords: physicl therpy, ultrsonics, bdomen, exercise movement techniques. RESUMEN Introducción: Piltes es un método de entrenmiento físico y mentl que trbj en l flexibilidd y l fuerz musculr. Este método d prioridd fortlecer el grupo de músculos responsbles por el control del torso, llmdo de Powerhouse, y con ello umentr el tropismo de los músculos bdominles (recto bdominl, oblicuo interno y externo, trnsverso del bdomen), los glúteos, los músculos del perineo y prvertebrles lumbres. Objetivo: evlur el efecto del método Piltes en el tropismo de grupción bdominl y flexibilidd del torso en comprción con l plicción de un técnic trdicionl pr fortlecer los músculos bdominles y estirmiento estático en mujeres sns. Métodos: 13 mujeres sedentris sns, con eddes comprendids entre 18 y 25 ños fueron sometids 10 sesiones de Piltes (grupo Piltes, n = 6) y 10 sesiones de estirmiento y fortlecimiento trdicionles (grupo control, Rev Brs Med Esporte Vol. 21, N o 2 Mr/Abr,

2 n = 7). Antes y después de l intervención, el tropismo de los músculos bdominles de ls voluntris se evluó medinte ultrsonido y l flexibilidd del tronco trvés del flexímetro. Resultdos: en el grupo Piltes, después de l intervención, hubo un umento significtivo en ls medids de ultrsonido del recto del bdomen, l mgnitud de l rotción l derech y l izquierd y l inclinción de l column vertebrl hci l izquierd. En el grupo control, l mejor sólo se observó en l rotción l izquierd. Conclusión: el número de sesiones puede hber sido insuficiente pr producir myor tropismo de todos los músculos evludos y flexibilidd del torso. Es importnte invertir en l investigción de Piltes, especilmente con el uso de métodos de imgen más precisos. Plbrs clve: fisioterpi, ultrsonido, bdomen, técnics de ejercicio con movimientos. DOI: INTRODUÇÃO O Piltes trt-se de um filosofi de treinmento do corpo e mente que reliz o trblho musculr em bix velocidde 1. Foi crido por Joseph Piltes em 1918 e tem como objetivo conseguir um controle preciso do corpo 2 trvés de um vriedde de exercícios executdos em solo ou em prelhos próprios¹. Indicdo pr qulquer fix etári, este método contém s modificções e dptções dequds pr os diferentes indivíduos e ptologis, respeitndo s crcterístics e limitções de cd pesso. O método englob exercícios nos quis são utilizdos seis princípios: concentrção, controle, precisão, fluidez do movimento, respirção e contrção do centro de forç 3. A powerhouse (centro de forç) constitui-se pelos músculos bdominis (reto bdominl, oblíquo interno e externo, trnsverso do bdome), glúteos, músculos do períneo e prvertebris lombres, que são responsáveis pel estbilizção estátic e dinâmic do corpo 4-6 e, segundo o método, estes músculos devem ser contrídos durnte expirção, grntindo mnutenção d postur corret, com menor gsto energético os movimentos 7,8 e diminuição do risco de lesões 9. Entre os benefícios deste método podem ser destcdos principlmente melhor d flexibilidde, o umento d forç musculr 10 e, possivelmente, do trofismo (espessur) musculr, um vez que existe relção positiv entre forç e hipertrofi 11. Su prátic vem ficndo cd di mis populr, embor s evidêncis científics sobre o método ind sejm escsss. Pr vlição do trofismo musculr, lguns métodos podem ser plicdos, tis como o ressonânci mgnétic, tomogrfi computdorizd ou té cálculos de perímetros musculres juntmente com dobrs cutânes No entnto, um exme que se destc n vlição do trofismo é o Ultrssom, que é um técnic de obtenção de imgens em tempo rel de bixo custo, lém de não ser invsivo e não possuir proprieddes ionizntes como os Rios X 15. Além do trofismo, flexibilidde prece ter um bo respost em pessos prticntes de Piltes. O equipmento que se sobressi em pesquiss pr vlição d flexibilidde é o flexímetro, que prtir de um sistem pendulr grvitcionl, oferece precisão e prticidde ns mensurções dos movimentos ngulres, por permitir ser fixdo no corpo, lém de oferecer mior confibilidde ns leiturs ds medids, um vez que indicção do ângulo é produzid por efeito d grvidde, minimizndo os erros de interpretção do eixo longitudinl correspondente 16. Dinte d expnsão do número de deptos este método o longo dos nos, propost do presente estudo consiste em vlir o efeito do método Piltes no trofismo do grupmento bdominl e n flexibilidde do tronco comprdo à plicção de um técnic trdicionl de fortlecimento dos músculos bdominis e longmentos estáticos em mulheres sudáveis. Artigo recebido em 23/09/2014, provdo em 26/01/2015. MÉTODOS Os procedimentos executdos form provdos pelo Comitê de Étic em Pesquis (CAAE: ) d Instituição. Todos os voluntários ssinrm o Termo de Consentimento Livre e Esclrecido (TCLE), de cordo com Resolução 466/12. Trt-se de um estudo de intervenção, rndomizdo e relizdo com mulheres jovens, eutrófics, sedentáris e sudáveis. A mostr foi compost por mulheres entre 18 e 25 nos, form excluíds àquels com o IMC for dos limites de normlidde (mior que 24,9kg/m² e menor que 19,5kg/m²) 17, prticntes de tividdes físics nos últimos três meses ntes ds colets e portdores de distúrbios neurológicos, rticulres ou musculoesqueléticos que pudessem dificultr execução dos exercícios, ou déficit cognitivo grve, que invibilizsse o entendimento dos procedimentos d pesquis. As voluntáris form dividids letorimente em dois grupos: no grupo experimentl que relizou o método Piltes (grupo GP) e no grupo controle, que foi submetido um técnic trdicionl de fortlecimento do bdome e de longmentos estáticos (grupo GC). A mostr foi clculd trvés do Progrm Epi-Info 6.04, considerndo um proporção de respost o trtmento, no grupo GP, de 80%, e no grupo GC, de 10%, conforme estudo desenvolvido 18, com um nível de significânci de 5% e poder do teste de 80%, obtendo-se sete indivíduos pr cd grupo. Pr distribuição ds voluntáris nos grupos, foi utilizd técnic de rndomizção em blocos de sete indivíduos, pr grntir que os dois grupos presentssem o mesmo número de prticipntes 19. Inicilmente, foi gerd um tbel de números letórios utilizndo o progrm Epi-Info 6.0 por um esttístico não envolvido no trblho. A colet de ddos foi relizd trvés de um formulário de registro de informções pessois e históri d prátic de exercícios físicos. Em seguid, s prticipntes form submetids um exme ultrssonográfico (pr determinção d espessur dos músculos: oblíquo interno e externo, trnsverso do bdome e reto do bdome), um vlição d mplitude de movimento d colun vertebrl em flexão, extensão, rotção e flexão lterl trvés de testes com o flexímetro. A vlição ultrssonográfic foi relizd trvés do prelho HD7, d mrc Phillips, com trnsdutores convexos (C5-2), por um vlidor devidmente treindo. A mensurção d espessur dos músculos bdominis foi feit trvés d distânci em milímetros ds fáscis superficil e profund dos músculos trnsverso bdominl, oblíquo interno, oblíquo externo e reto do bdome, do ldo esquerdo d voluntári, repetindo-se três vezes pr ser feit médi e sempre o finl d expirção pr ser controld influênci d respirção. A mensurção foi relizd com prticipnte em decúbito dorsl, com os membros inferiores estendidos e os brços o longo do corpo. As imgens dos músculos oblíquo externo, oblíquo interno e trnsverso do bdome form obtids com o trnsdutor posiciondo 140 Rev Brs Med Esporte Vol. 21, N o 2 Mr/Abr, 2015

3 verticlmente à voluntári, dez centímetros à esquerd d cictriz umbilicl, no ponto médio entre crist ilíc e últim costel 20. A mensurção d espessur do músculo reto do bdome foi relizd posicionndo o trnsdutor horizontlmente à voluntári, imeditmente bixo d cictriz umbilicl 21. A vlição d mplitude de movimento tiv d flexão, extensão, rotção e inclinção lterl d colun torácic e lombr foi relizd trvés do prelho flexímetro d mrc Snny. Pr cd movimento, form relizds três medids e feit médi dests. As conduts pr os grupos GP e GC form relizds sob orientção e supervisão contínu do pesquisdor, dus vezes por semn, em um período de cinco semns, de form que tods s voluntáris completssem um totl de dez sessões. Cd sessão teve durção totl de 50 minutos, sendo dividid em três prtes: N primeir, com durção de dez minutos, foi relizdo um quecimento com esclrecimento do método e incorporção dos princípios do Piltes, lém de serem feits mobilizções rticulres globis (circundução d cervicl, ombros, qudris e tornozelos) e longmentos curtos de cdei posterior, nterior e lterl de tronco, qudríceps e dutores de membros inferiores. Em seguid, foi inicid série de exercícios proprimente ditos, de proximdmente 30 minutos (cd exercício com durção de cerc de um minuto e descnso entre eles de 30s), que form divididos em cinco blocos. O primeiro bloco de exercícios foi composto por: Spine Twist (rotção de tronco), Sw (serrote), The Spine Stretch (longmento de tronco), The Spine Stretch (rredondndo colun), The Hlf Roll Down ( Curv do C) com três repetições e o último exercício com seis repetições. O segundo bloco englobou o The Hundred (Cem), de início, relizou-se 20 movimentos e foi umentndo grdulmente té 100; The Shoulder Bridge ( ponte) com seis repetições; o Criss-Cross (oblíquos): com cinco repetições pr cd ldo. O terceiro bloco em decúbito lterl direito composto pelos exercícios: Up nd Down (sobe e desce); The Side Kick (chutes lteris): Posicionr-se n mesm form nterior. Inspirr flexionndo o qudril esquerdo e expirr voltndo pr posição inicil; The Side Bend (flexão lterl) sendo os dois primeiros com cinco repetições e o último com qutro. O qurto Bloco trouxe o The One Leg Stretch (longmento de um pern) e One Stright Leg Stretch (longmento d pern ret) mbos com cinco repetições em cd pern. E o quinto bloco repetiu os mesmos exercícios do terceiro bloco, porém em decúbito lterl esquerdo. E foi finlizdo com dez minutos de relxmento globl com mssgem. As sessões do grupo controle tiverm como intervenção longmentos, mntidos por 30 segundos 22, e exercícios de fortlecimento bdominl, cd um com três séries de dez repetições, sem sustentção, e com intervlos de três minutos entre s séries. Primeirmente form relizdos os longmentos de cdei lterl do tronco, em ortosttismo. Em seguid foi longd cdei nterior do tronco, em decúbito ventrl, continundo com o longmento dos rotdores d colun, em decúbito dorsl, e finlizndo com cdei posterior, n posição sentd. O fortlecimento foi inicido com bdominis trdicionis, com os dois pés no solo e s mãos trás ds orelhs e os ombros bduzidos, flexionndo o tronco té desencostr o ângulo inferior d escápul do solo. Em seguid, no mesmo posicionmento nterior, form feitos os bdominis oblíquos, levndo um ombro em direção o joelho contrlterl. Por fim, form relizdos os bdominis pr porção inferior do músculo reto do bdome, com cbeç e os membros superiores poidos no solo e os MMII em 90º de flexão de qudril e joelho, com os pés suspensos, deixndo o qudril cerc de 30º em direção o solo, e depois flexionndo em direção o tórx 23. Ao finl, tmbém pssrm por dez minutos de relxmento globl com mssgem. Rev Brs Med Esporte Vol. 21, N o 2 Mr/Abr, 2015 RESULTADOS Ds 29 mulheres recrutds pr est pesquis, 14 se enqudrrm nos critérios de elegibilidde, no entnto, pós o início ds intervenções houve um perd, conforme fluxogrm (figur 1 e tbels 1-4), resultndo num mostr finl de 13 prticipntes, obtendo-se seis no GP e sete no GC. Perd (n=1) Motivo: Incomptibilidde de horários pr relizr s sessões. Relizou 3 sessões. Figur 1. Fluxogrm d pesquis. Tbel 1. Comprção dos ddos referentes à crcterizção d mostr entre os grupos. Crcterizção d mostr GP GC Vlor de P Idde (Médi+Desvio-Pdrão) 22 ± 0,89 21,3 ± 2,25 0,882 Peso (Kg) (Médi+Desvio-Pdrão) 58,9 ± 6,29 53,8 ± 4,28 0,116 Altur (m) (Médi+Desvio-Pdrão) 1,63 ± 0,63 1,60 ± 0,03 0,548 b IMC (Kg/m2) (Médi+Desvio-Pdrão) 22,0 ± 2,57 20,9 ± 1,74 0,274 b teste t-student; b Teste de Mnn-Whitney. Tbel 2. Comprção ds Medids Ultrssonográfics e de Flexibilidde entre os grupos ntes d intervenção. Medids ultrssonográfics e de flexibilidde (Médi+Desvio-pdrão) Antes ds intervenções GP GC Vlor de P (entre os grupos) Trnsverso bdominl (mm) 0,34 ± 0,03 0,33 ± 0,07 0,776 Oblíquo interno (mm) 0,57 ± 0,05 0,61 ± 0,13 0,712 Oblíquo externo (mm) 0,48 ± 0,05 0,47 ± 0,04 0,821 b Reto bdominl (mm) 0,84 ± 0,08 0,93 ± 0,18 0,559 b Rotção direit (grus) 53,83 ± 14,72 68,44 ± 21,01 0,128 Rotção esquerd (grus) 56,44 ± 13,85 64,27 ± 17,95 0,279 Flexão nterior (grus) 62,16 ± 14,19 71,33 ± 12,86 0,253 b Extensão (grus) 39,16 ± 9,15 42,88 ± 12,42 0,65 Inclinção direit (grus) 44,39 ± 9,55 44,67 ± 13,01 0,994 Inclinção esquerd (grus) 42,83 ± 9,33 43,83 ± 10,21 0,861 teste t-student; b Teste de Mnn-Whitney. Recrutds (n=29) Aplicção dos critérios de elegibilidde GP (N=7) Prticiprm (n=14) Conclusão ds 10 sessões Rndomizção Intervenção (Sessões de Piltes) GC (N=6) GC (N=7) Conclusão ds 10 sessões GC (N=7) Excluíds (n=15) Motivos: - IMC> 24,9 (n=6) - IMC< 18,5 (n=6) - Prátic de exercício nos últimos 3 meses (n=6) - Distúrbios musculoesquelético (n=2) Intervenção (Fortlecimento e longmento trdicionis) 141

4 Tbel 3. Comprção ds medids ultrssonográfics e de flexibilidde entre os grupos pós intervenção. Medids ultrssonográfics e de flexibilidde (Médi+Desvio-pdrão) DISCUSSÃO Após s intervenções GP Vlor de P (entre os grupos) Trnsverso bdominl (mm) 0,35 ± 0,04 0,35 ± 0,10 0,601 Oblíquo interno (mm) 0,60 ± 0,09 0,64 ± 0,12 0,943 b Oblíquo externo (mm) 0,55 ± 0,05 0,52 ± 0,06 0,785 Reto bdominl (mm) 0,95 ± 0,09 0,91 ± 0,16 0,476 Rotção direit (grus) 65,83 ± 14,97 73,78 ± 13,25 0,206 Rotção esquerd (grus) 65,44 ± 14,20 80,44 ± 19,25 0,097 Flexão nterior (grus) 69,72 ± 18,80 80,72 ± 6,32 0,167 Extensão (grus) 49,27 ± 8,59 46,77 ± 4,31 0,561 Inclinção direit (grus) 48,72 ± 10,72 51,11 ± 10,11 0,503 Inclinção esquerd (grus) 48,28 ± 7,44 47,06 ± 5,93 0,972 teste t-student; b Teste de Mnn-Whitney. Tbel 4. Comprção intrgrupo ds medids ultrssonográfics e de flexibilidde ntes e pós intervenção. Medids ultrssonográfics e de flexibilidde Em relção à usênci de resposts dos músculos trnsverso do bdome e oblíquos interno e externo os exercícios do Piltes, um revisão sistemátic 24 relizd com pessos sudáveis mostr que não há evidêncis suficientes de que o método incremente espessur d muscultur bdominl. Outros utores sugerem que os exercícios de Piltes tem como foco trblhr estbilidde d colun e recuperr o comndo motor proprioceptivo dos músculos, em especil o trnsverso do bdome, principl estbilizdor bdominl d colun, ssim como o oblíquo interno e oblíquo externo, que tum como uxilires nest função 28. Dess form, trvés dos exercícios de Piltes, não se enfoc o umento de trofismo desses músculos lém ds dimensões considerds normis pr sexo, idde e ltur do indivíduo, ms sim, melhor do comndo motor. Entretnto, resultdos de umento significtivo de espessur dos músculos posturis só podem ser observdos em indivíduos que presentem previmente lgum redução do trofismo, ssim como ocorre GC Comprção intrgrupo (ntes e pós intervenção) GP (Vlor de P) GC (Vlor de P) Trnsverso bdominl 0,522 0,518 Oblíquo interno 0,413 0,343 b Oblíquo externo 0,413 0,098 b Reto bdominl 0,017 b 0,807 Rotção direit 0,002 0,449 Rotção esquerd 0,001 0,044 Flexão nterior 0,542 0,173 b Extensão 0,066 0,46 Inclinção direit 0,329 0,073 Inclinção esquerd 0,037 0,254 Teste T predo; b Teste de Wilcoxon. em indivíduos com lomblgi e hérni de disco, onde é observd um diminuição d espessur d muscultur estbilizdor d colun 29,30. Assim, tnto o presente estudo qunto miori ds pesquiss envolvendo o Piltes, form desenvolvidos com indivíduos sudáveis, que não presentm um redução significtiv desse trofismo ntes d intervenção. A consttção dess diferenç em relção à espessur musculr pode ser melhor evidencid em estdo de contrção 31. Em pesquis com mulheres de nos, observrm que, pós 16 sessões, houve o umento do tmnho dos músculos trnsverso bdominl e oblíquo interno observdo pel ultrssonogrfi somente durnte contrção voluntári do músculo, no momento d execução dos exercícios de Piltes. N vlição em repouso, os mesmos utores não encontrrm diferençs pós intervenção, conforme foi verificdo no presente estudo, que relizou dez sessões. Isso se deve o fto que, durnte o exercício, houve um melhor tivção do músculo pós finlizção ds sessões de Piltes, resultndo num melhor comndo motor e, consequentemente, mior recrutmento do músculo durnte contrção. Já com relção o reto bdominl, o presente estudo observou um efeito de hipertrofi, mesmo em repouso, no grupo Piltes. Ess respost se deve o fto que este músculo tem função de mobilidde, presentndo mudnçs mis significtivs frente à crg impost. Estudo que vliou os músculos bdominis por ressonânci mgnétic ntes e pós 72 sessões de Piltes em mulheres sudáveis e sedentáris. Demonstrou um umento n espessur de todos esses músculos, entretnto, houve um percentul de gnho significtivo no músculo reto bdominl (21%) 1. Em relção os resultdos de flexibilidde do grupo Piltes, miori dos exercícios utilizdos pr este grupo, nest pesquis, envolveu mnutenção de postur com estbilizção d colun, ssocidos movimento de tronco e MMII. Pr se ter gnhos de flexibilidde, outros pesquisdores 22 sugerem que o músculo ser longdo deve ser colocdo um situção de estirmento máximo e mntê-lo por, pelo menos, 30 segundos. O umento observdo ns médis ds rotções e d inclinção, pode ter se ddo o fto que, pós s sessões de Piltes, houve um umento d segurnç n relizção deste movimento em decorrênci d estbilidde obtid pel colun, permitindo que hj um mior mplitude nos pequenos movimentos intervertebris durnte relizção do teste. Em relção o uso do ultrssom pr vlição do trofismo bdominl, há possibilidde de que mudnçs ocorrids n estrutur ou n form dos músculos não tenhm sido visulizds trvés deste prelho. Tlvez, o uso d Ressonânci Mgnétic (RM), por exemplo, poderi ter detectdo um mior gnho ou mudnç musculr, visto que, RM, no dignóstico por imgem, é que tem melhor definição e contrste entre s estruturs de prtes moles. Neste contexto, em um pesquis com mulheres sudáveis submetids á sessões de Piltes, conseguiu detectr umento significtivo do trofismo bdominl pós s intervenções trvés d RM, o que corrobor com este pensmento 1. Outro ftor que pode ter influencido n semelhnç de respost do GP e GC pós s intervenções em relção o trofismo musculr foi o hemicorpo vlido. Pois, o ldo dominnte prece ter miores diferençs de gnho de espessur d muscultur bdominl ipsilterl, em comprção com o ldo não-dominnte 1. Devido à tods s medids do presente estudo terem sido feits do ldo esquerdo, e tods s voluntáris serem destrs, este ftor pode ter sido fundmentl nos resultdos encontrdos nest pesquis, podendo ter ocorrido um subestimção dos vlores reis de gnho de trofismo d muscultur bdominl ds voluntáris. Em relção o tempo de repouso entre os exercícios, Hides et l. e 142 Rev Brs Med Esporte Vol. 21, N o 2 Mr/Abr, 2015

5 Critchley et l. 30,31 recomendm de dois três minutos pr progrms visndo à hipertrofi musculr, sugerem que s puss deverim permnecer entre um e três minutos 33,34. Seguindo ests recomendções, o grupo controle do presente estudo obteve três minutos de repouso entre s séries, enqunto no grupo Piltes, s prticipntes descnsvm 30 segundos entre um exercício e outro. E isso pode ter contribuído pr fdig no GP e ter dificultdo su respost de hipertrofi. CONCLUSÃO Algums limitções do estudo devem ser considerds, como mensurção do trofismo bdominl ter sido relizd pens de um ldo. Devido à quntidde de medids serem vlids, não foi viável incluir os dois ldos. Há tmbém questão d mensurção ter sido relizd pens no repouso. Er esperdo que houvesse mudnçs estruturis no músculo, portnto, não seri necessário vlir o músculo em contrção. Por fim, o número de sessões pode ter sido insuficiente pr que ocorressem mudnçs no trofismo bdominl e n flexibilidde do tronco. Sugere- -se que, em estudos futuros, ests questões sejm levds em considerção, fim de que resultdos mis significtivos sejm encontrdos. Dest form, destc-se importânci de investir em pesquiss envolvendo o Piltes, principlmente com utilizção de métodos de imgem mis curdos, e com um mior tempo de intervenção, pr que se poss vlir o efeito do método. Todos os utores declrrm não hver qulquer potencil conflito de interesses referente este rtigo. REFERÊNCIAS 1. Dordo C, Clbet JA, Lopez-Gordillo A, Alyon S, Snchis-Moysi, J. Mrked effects of Piltes on the bdominl muscles: longitudinl mgnetic resonnce imging study. Medicine nd science in sports nd exercise. Med Sci Sports Exerc. 2012;44(8): Conceição JS, Mergener CR. Eficáci do método Piltes no solo em pcientes com lomblgi crônic. Relto de csos. Rev Dor. 2012;13(4): Bertoll F, Broni BM, Junior ECPL, Oltrmri JD. Efeito de um progrm de treinmento utilizndo o método Piltes n flexibilidde de tlets juvenis de futsl. 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