Tabelas de Copagamentos

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1 Tabelas de Copagamentos Código 01 CONSULTA Tabela de Copagamentos em vigor de 01 de Julho de 2015 a 31 de Dezembro de 2015 Extraído da Tabela de Nomenclatura da Ordem dos Médicos Dentistas AMI A Primeira consulta de medicina dentária Sem CP Seg. A Consulta de medicina dentária Sem CP Seg. A Consulta para apresentação e discussão de plano de tratamento Sem CP Seg. A Consulta de reavaliação Sem CP Seg. A Consulta de urgência Sem CP Seg. 02 MEDICINA DENTÁRIA PREVENTIVA A Selamento de fissuras A Aplicação tópica de fluoretos A Aplicação tópica de vernizes fluoretados A Aplicação tópica de fosfato de caseína A Aplicação de revelador de placa A Aplicação de agente dessensibilizante A Profilaxia em adulto Sem CP Seg. A Profilaxia em criança Sem CP Seg. A Instrução e motivação de higiene oral para adulto Sem CP Seg. A Instrução e motivação de higiene oral para criança Sem CP Seg. A Aconselhamento nutricional para controlo de doenças da cavidade oral Sem CP Seg. A Aconselhamento anti-tabágico para controlo e prevenção em saúde oral Sem CP Seg. A Confecção e adaptação clínica de aparelho resiliente de interposição maxilar para prevenção de sequelas de traumatismo externo DENTISTERIA OPERATÓRIA A Restauração directa definitiva em amálgama de uma face A Restauração directa definitiva em amálgama de duas faces A Restauração directa definitiva em amálgama de três faces A Restauração directa definitiva em amálgama de quatro faces A Restauração directa definitiva em amálgama de cinco faces A Restauração directa definitiva em resina composta de uma face A Restauração directa definitiva em resina composta de duas faces A Restauração directa definitiva em resina composta de três faces A Restauração directa definitiva em resina composta de quatro faces A Restauração directa definitiva em resina composta de cinco faces A Restauração directa definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de uma face A Restauração directa definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de duas faces A Restauração directa definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de três faces A Restauração directa definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de quatro faces A Restauração directa definitiva em cimento de ionómero de vidro modificado de cinco faces A Restauração indirecta em resina composta de uma face A Restauração indirecta em resina composta de duas faces A Restauração indirecta em resina composta de três faces A Restauração indirecta em resina composta de quatro faces A Restauração indirecta em resina composta de cinco faces A Restauração provisória em resina composta de uma face A Restauração provisória em resina composta de duas faces A Restauração provisória em resina composta de três faces A Restauração provisória em resina composta de quatro faces A Restauração provisória em resina composta de cinco faces A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de uma face A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de duas faces 15.00

2 A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de três faces A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de quatro faces A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro modificado de cinco faces A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de uma face A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de duas faces A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de três faces A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de quatro faces A Restauração provisória em cimento de ionómero de vidro de cinco faces A Restauração provisória em óxido de zinco de uma face A Restauração provisória em óxido de zinco de duas faces A Restauração provisória em óxido de zinco de três faces A Restauração provisória em óxido de zinco de quatro faces A Restauração provisória em óxido de zinco de cinco faces A Protecção pulpar directa com hidróxido de cálcio A Protecção pulpar directa com MTA A Espigão metálico 6.00 A Espigão em fibra 6.00 A Espigão individualizado em resina composta reforçada por fibra 6.00 A Pino dentinário 6.00 A Reforço com incrustação cerâmica A Colagem de fragmento dentário A Polimento de restauração em amálgama Sem CP Seg. A Polimento de restauração em amálgama e selagem marginal Sem CP Seg. A Polimento de restauração em resina composta Sem CP Seg. A Polimento de restauração em resina composta e selagem superficial Sem CP Seg. A Microabrasão A Coronoplastia A Sessão de branqueamento interno intensivo no consultório A Sessão de branqueamento interno em ambulatório A Branqueamento externo intensivo em consultório A Branqueamento externo em ambulatório A Branqueamento externo assistido no consultório A Confecção de matriz individualizada Ver Nota A Ferulização com resina composta sem meios de reforço A Ferulização com resina composta e meios de reforço A Aplicação de levantamento de mordida A Remoção de levantamento de mordida ENDODONTIA A4.01.CC.DD Tratamento endodôntico - Sessão única (CC=01-Prep. químico-mecânica; =02-obturação) A Preparação químico-mecânica de dente com um canal A Preparação químico-mecânica de dente com dois canais A Preparação químico-mecânica de dente com três canais A Preparação químico-mecânica de dente com quatro canais A Preparação químico-mecânica de dente com cinco canais A Obturação canalar de dente com um canal A Obturação canalar de dente com dois canais A Obturação canalar de dente com três canais A Obturação canalar de dente com quatro canais A Obturação canalar de dente com cinco canais A4.02.CC.DD Tratamento endodôntico - Sessões múltiplas (CC=01-Prep. qumico-mecânica; =02-obturação) A Preparação químico-mecânica de dente com um canal A Preparação químico-mecânica de dente com dois canais A Preparação químico-mecânica de dente com três canais A Preparação químico-mecânica de dente com quatro canais 38.00

3 A Preparação químico-mecânica de dente com cinco canais A Obturação canalar de dente com um canal A Obturação canalar de dente com dois canais A Obturação canalar de dente com três canais A Obturação canalar de dente com quatro canais A Obturação canalar de dente com cinco canais A4.03.CC.DD Retratamento endodôntico - Sessão única (CC=01-Prep. quím.-mecân.; =02-Obtur.;=03-Desobtur.) A Preparação químico-mecânica de dente com um canal A Preparação químico-mecânica de dente com dois canais A Preparação químico-mecânica de dente com três canais A Preparação químico-mecânica de dente com quatro canais A Preparação químico-mecânica de dente com cinco canais A Obturação canalar de dente com um canal A Obturação canalar de dente com dois canais A Obturação canalar de dente com três canais A Obturação canalar de dente com quatro canais A Obturação canalar de dente com cinco canais A Desobturação canalar de dente com um canal A Desobturação canalar de dente com dois canais A Desobturação canalar de dente com três canais A Desobturação canalar de dente com quatro canais A Desobturação canalar de dente com cinco canais A4.04.CC.DD Retratamento endodôntico - Sessões múltiplas (CC=01-Prep. quím.-mecân.; =02-Obtur.;=03-Desobtur.) A Preparação químico-mecânica de dente com um canal A Preparação químico-mecânica de dente com dois canais A Preparação químico-mecânica de dente com três canais A Preparação químico-mecânica de dente com quatro canais A Preparação químico-mecânica de dente com cinco canais A Obturação canalar de dente com um canal A Obturação canalar de dente com dois canais A Obturação canalar de dente com três canais A Obturação canalar de dente com quatro canais A Obturação canalar de dente com cinco canais A Desobturação canalar de dente com um canal A Desobturação canalar de dente com dois canais A Desobturação canalar de dente com três canais A Desobturação canalar de dente com quatro canais A Desobturação canalar de dente com cinco canais A Abordagem de instrumento fracturado no canal radicular A Remoção de instrumento fracturado no canal radicular A Eliminação de bloqueio no canal radicular A Eliminação de degrau no canal radicular A Eliminação de calcificação no canal radicular A Remoção de espigão radicular A Microcirurgia endodôntica de dente monorradicular A Microcirurgia endodôntica de dente multirradicular A Microcirurgia exploratória de diagnóstico A Apexificação de dente monorradicular A Apexificação de dente multirradicular A Sessão de tratamento com vista à apexificação A Apexogénese de dente monorradicular A Apexogénese de dente multirradicular A Sessão de tratamento com vista à indução de apexogénese A Reparação não cirúrgica de perfuração radicular 45.00

4 A Reparação cirúrgica de perfuração radicular A Reparação não cirúrgica de perfuração de furca A Reparação cirúrgica de perfuração de furca A Tratamento de reabsorção radicular externa A Tratamento de reabsorção radicular interna A Pulpotomia de dente monorradicular A Pulpotomia de dente multirradicular A Pulpectomia coronária de urgência de dente monorradicular A Pulpectomia coronária de urgência de dente multirradicular A Aplicação de medicação intra-canalar Ver Nota A Selamento intra-coronário A Preparação de espaço canalar para espigão CIRURGIA ORAL A Exodontia de dente decíduo monorradicular A Exodontia de dente decíduo multirradicular A Exodontia de dente decíduo monorradicular com odontossecção A Exodontia de dente decíduo multirradicular com odontossecção A Exodontia de dente decíduo monorradicular com osteotomia A Exodontia de dente decíduo multirradicular com osteotomia A Exodontia de dente decíduo monorradicular com odontossecção e osteotomia A Exodontia de dente decíduo multirradicular com odontossecção e osteotomia A Exodontia de dente decíduo monorradicular incluso A Exodontia de dente decíduo multirradicular incluso A Exodontia de dente monorradicular A Exodontia de dente multirradicular A Exodontia de dente monorradicular com odontossecção A Exodontia de dente multirradicular com odontossecção A Exodontia de dente monorradicular com osteotomia A Exodontia de dente multirradicular com osteotomia A Exodontia de dente monorradicular com odontossecção e osteotomia A Exodontia de dente multirradicular com odontossecção e osteotomia A Exodontia de dente monorradicular incluso A Exodontia de dente multirradicular incluso A Exodontia de dente supranumerário A Exodontia de dente supranumerário com odontossecção A Exodontia de dente supranumerário com osteotomia A Exodontia de dente supranumerário com odontossecção e osteotomia A Exodontia de dente supranumerário incluso A Curetagem cirúrgica Ver Nota A Germectomia A Reimplante intencional de dente monorradicular A Reimplante intencional de dente multirradicular A Reposicionamento dentário pós-traumatismo A Hemissecção A Amputação radicular A Autotransplante de dente monorradicular A Autotransplante de dente multirradicular A Drenagem de abcesso através da mucosa oral A Drenagem de abcesso por via coronária A Drenagem de abcesso por via cutânea A Drenagem de hematoma através da mucosa oral A Drenagem de hematoma por via coronária A Drenagem de hematoma por via cutânea A Cirurgia periapical de dente monorradicular 50.00

5 A Cirurgia periapical de dente plurirradicular A Enucleação de quisto A Marsupialização de quisto A Exérese de tumor dos tecidos moles A Exérese de tumor ósseo A Biópsia de tecidos moles A Biópsia de tecidos duros A Biópsia aspirativa A Biópsia de glândulas salivares minor A Sialolitotomia A Aprofundamento do vestíbulo - primeiro quadrante A Aprofundamento do vestíbulo - segundo quadrante A Aprofundamento do vestíbulo - terceiro quadrante A Aprofundamento do vestíbulo - quarto quadrante A Aprofundamento do vestíbulo - primeiro sextante A Aprofundamento do vestíbulo - segundo sextante A Aprofundamento do vestíbulo - terceiro sextante A Aprofundamento do vestíbulo - quarto sextante A Aprofundamento do vestíbulo - quinto sextante A Aprofundamento do vestíbulo - sexto sextante A Excisão de bridas gengivais - primeiro quadrante A Excisão de bridas gengivais - segundo quadrante A Excisão de bridas gengivais - terceiro quadrante A Excisão de bridas gengivais - quarto quadrante A Excisão de bridas gengivais - primeiro sextante A Excisão de bridas gengivais - segundo sextante A Excisão de bridas gengivais - terceiro sextante A Excisão de bridas gengivais - quarto sextante A Excisão de bridas gengivais - quinto sextante A Excisão de bridas gengivais - sexto sextante A Excisão de lesão da língua nos 2/3 anteriores A Excisão de lesão da língua no 1/3 posterior A Excisão de lesão no lábio A Excisão de lesão do pavimento da boca A Excisão de lesões da mucosa jugal A Excisão de lesões do palato A Frenectomia lingual A Frenectomia labial superior A Frenectomia labial inferior A Frenotomia lingual A Frenotomia labial superior A Frenotomia labial inferior A Correcção de defeitos ósseos sem biomateriais A Correcção de defeitos ósseos com biomateriais A Correcção de defeitos ósseos com utilização de membranas (não reabsorvíveis) A Correcção de defeitos ósseos com utilização de membranas (reabsorvíveis) A Osteoplastia com biomateriais A Osteoplastia sem biomateriais A Elevação de seio maxilar com biomateriais A Elevação de seio maxilar sem biomateriais A Ulectomia A Ulotomia A Fenestração óssea para favorecimento de erupção A Exposição de dente incluso para tracção ortodôntica 55.00

6 A Encerramento de comunicação oro-antral A Distracção óssea alveolar A Sessão de crioterapia A Sessão de laserterapia A Artrocentese A Sialometria A Litotrícia de cálculos salivares A Desepitelização da mucosa oral A Aumento de volume para correcção de defeitos peri-orais A Sutura de ferida operatória - Não Reabsorvível / Absorvível A Sutura de ferida não operatória A Remoção de sutura Sem CP Seg. 06 PERIODONTOLOGIA A Registo do diagnóstico no periodontograma A Destartarização bimaxilar Sem CP Seg. A Destartarização maxilar Sem CP Seg. A Destartarização mandibular Sem CP Seg. A Polimento dentário Sem CP Seg. A Remoção de pigmento dentário com jacto de bicarbonato A Raspagem e alisamento radicular A Raspagem e alisamento radicular - 1º Quadrante A Raspagem e alisamento radicular - 2º Quadrante A Raspagem e alisamento radicular - 3º Quadrante A Raspagem e alisamento radicular - 4º Quadrante A Raspagem e alisamento radicular - 1º Sextante A Raspagem e alisamento radicular - 2º Sextante A Raspagem e alisamento radicular - 3º Sextante A Raspagem e alisamento radicular - 4º Sextante A Raspagem e alisamento radicular - 5º Sextante A Raspagem e alisamento radicular - 6º Sextante A Tratamento periodontal de manutenção A Gengivoplastia A Gengivoplastia - 1º Quadrante A Gengivoplastia - 2º Quadrante A Gengivoplastia - 3º Quadrante A Gengivoplastia - 4º Quadrante A Gengivoplastia - 1º Sextante A Gengivoplastia - 2º Sextante A Gengivoplastia - 3º Sextante A Gengivoplastia - 4º Sextante A Gengivoplastia - 5º Sextante A Gengivoplastia - 6º Sextante A Gengivectomia A Gengivectomia - 1º Quadrante A Gengivectomia - 2º Quadrante A Gengivectomia - 3º Quadrante A Gengivectomia - 4º Quadrante A Gengivectomia - 1º Sextante A Gengivectomia - 2º Sextante A Gengivectomia - 3º Sextante A Gengivectomia - 4º Sextante A Gengivectomia - 5º Sextante A Gengivectomia - 6º Sextante A Cirurgia de retalho 70.00

7 A Cirurgia de retalho - 1º Quadrante A Cirurgia de retalho - 2º Quadrante A Cirurgia de retalho - 3º Quadrante A Cirurgia de retalho - 4º Quadrante A Cirurgia de retalho - 1º Sextante A Cirurgia de retalho - 2º Sextante A Cirurgia de retalho - 3º Sextante A Cirurgia de retalho - 4º Sextante A Cirurgia de retalho - 5º Sextante A Cirurgia de retalho - 6º Sextante A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 1º Quadrante A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 2º Quadrante A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 3º Quadrante A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 4º Quadrante A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 1º Sextante A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 2º Sextante A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 3º Sextante A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 4º Sextante A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 5º Sextante A Cirurgia de retalho para tratamento periodontal regenerativo - 6º Sextante A Enxerto gengival ou de tecido conjuntivo para aumento de gengiva aderente e do rebordo alveolar A Enxerto gengival ou de tecido conjuntivo para recobrimento radicular A Enxerto ósseo para aumento do rebordo alveolar A Regeneração tecidular guiada para correcção de defeitos infra-ósseos A Regeneração tecidular guiada para recobrimento radicular A Utilização de derivado das próteinas da matriz do esmalte para correcção de defeitos infra-ósseos A Utilização de derivado das próteinas da matriz do esmalte para recobrimento radicular A Materiais de substituição óssea para correcção de defeitos infra-ósseos A Remoção de membrana A Aplicação tópica de medicação IMPLANTOLOGIA ORAL A Estudo de reabilitação com implantes Sem CP Seg. A Estudo de reabilitação com implantes com programa informático A Guia radiológica (por arcada) A Guia cirúrgica (por arcada) A Guia cirúrgica obtida através de estudo imagiológico A Cirurgia para colocação de um implante A Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante (por implante) A Cirurgia para colocação de um pilar transepitelial Ver Nota A Cirurgia para colocação de mais do que 1 pilar transepitelial (por pilar) Ver Nota A Cirurgia para colocação de implante provisório A Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante provisório (por implante) A Cirurgia para colocação de implante zigomático (por implante) A Cirurgia para colocação de um implante imediato pós-extracção A Cirurgia para colocação de um implante imediato pós-extracção com provisionalização fixa imediata A Cirurgia para colocação de um implante com provisionalização fixa imediata A Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante com provisionalização fixa imediata (por implante) A Cirurgia para colocação de mais do que 1 implante com provisionalização fixa imediata (por elemento) A Cirurgia para colocação de implantes com provisionalização fixa imediata de arcada total 3, A Cirurgia para colocação de implantes com provisionalização removível imediata de arcada total 1, A Explantação de implante A Regeneração óssea prévia à colocação de implante A Regeneração óssea simultânea com colocação de implante

8 A Regeneração óssea simultânea com explantação de implante A Cirurgia para elevação do seio maxilar com janela lateral e utilização de aloenxerto A Cirurgia para elevação do seio maxilar com janela lateral e utilização de autoenxerto A Raspagem, alisamento e desinfecção da superfície implante sem abertura cirúrgica (por implante) A Raspagem, alisamento e desinfecção da superfície implante com abertura cirúrgica (por implante) A Raspagem, alisamento e desinfecção da superfície implante com abertura cirúrgica e utilização de materiais de regeneração óssea (por implante) A Enxerto de osso autologo A Materiais de substituição óssea A Membrana não reabsorvível A Membrana reabsorvível A Proteínas de matriz de esmalte PROSTODONTIA A8.B Prótese em resina acrílica com um dente A8.B Prótese em resina acrílica com dois dentes A8.B Prótese em resina acrílica com três dentes A8.B Prótese em resina acrílica com quatro dentes A8.B Prótese em resina acrílica com cinco dentes A8.B Prótese em resina acrílica com seis dentes A8.B Prótese em resina acrílica com sete dentes A8.B Prótese em resina acrílica com oito dentes A8.B Prótese em resina acrílica com nove dentes A8.B Prótese em resina acrílica com dez dentes A8.B Prótese em resina acrílica com onze dentes A8.B Prótese em resina acrílica com doze dentes A8.B Prótese em resina acrílica com treze dentes A8.B Prótese em resina acrílica com catorze dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com um dente A8.B Prótese em cobalto-cromo com dois dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com três dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com quatro dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com cinco dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com seis dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com sete dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com oito dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com nove dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com dez dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com onze dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com doze dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com treze dentes A8.B Prótese em cobalto-cromo com catorze dentes A8.B Prótese em nylon com um dente A8.B Prótese em nylon com dois dentes A8.B Prótese em nylon com três dentes A8.B Prótese em nylon com quatro dentes A8.B Prótese em nylon com cinco dentes A8.B Prótese em nylon com seis dentes A8.B Prótese em nylon com sete dentes A8.B Prótese em nylon com oito dentes A8.B Prótese em nylon com nove dentes A8.B Prótese em nylon com dez dentes A8.B Prótese em nylon com onze dentes A8.B Prótese em nylon com doze dentes A8.B Prótese em nylon com treze dentes A8.B Prótese em nylon com catorze dentes

9 A8.B Prótese em titânio com um dente A8.B Prótese em titânio com dois dentes A8.B Prótese em titânio com três dentes A8.B Prótese em titânio com quatro dentes A8.B Prótese em titânio com cinco dentes A8.B Prótese em titânio com seis dentes A8.B Prótese em titânio com sete dentes A8.B Prótese em titânio com oito dentes A8.B Prótese em titânio com nove dentes A8.B Prótese em titânio com dez dentes A8.B Prótese em titânio com onze dentes A8.B Prótese em titânio com doze dentes A8.B Prótese em titânio com treze dentes A8.B Prótese em titânio com catorze dentes A8.B Preparação dentária para prótese removível Ver Nota A8.B Prova com ceras Ver Nota A8.B Prova de esqueleto metálico Ver Nota A8.B Prova com dentes Ver Nota A8.B Gancho pré-fabricado Ver Nota A8.B Gancho em aço inox A8.B Barra lingual Ver Nota A8.B Barra palatina Ver Nota A8.B Gancho estético A8.B Calha para barra de Dolder A8.B Barra de Dolder A8.B Conserto de prótese sem impressão A8.B Conserto de prótese com impressão A8.B Soldadura em prótese esquelética A8.B Acrescento de dente em prótese em resina acrílica sem impressão A8.B Acrescento de dente em prótese em resina acrílica com impressão A8.B Acrescento de gancho em prótese de resina acrílica A8.B Acrescento de barra de aço inox sem impressão A8.B Acrescento de barra de aço inox com impressão A8.B Acrescento de sela sobre prótese esquelética com soldadura e dente A8.B Acrescento de rede em cobalto-cromo A8.B Acrescento de barra lingual ou palatina em cobalto-cromo A8.B Gancho fundido A8.B Face oclusal fundida A8.B Rebasamento directo duro A8.B Rebasamento directo mole A8.B Rebasamento indirecto duro A8.B Rebasamento indirecto mole A8.B Preparação dentária para coroa de prótese fixa Ver Nota A8.B Preparação dentária para coroa pilar de prótese fixa Ver Nota A8.B Preparação dentária para incrustação Ver Nota A8.B Preparação dentária para espigão falso coto Ver Nota A8.B Preparação dentária para faceta Ver Nota A8.B Preparação dentária para retentor de ponte adesiva Ver Nota A8.B Espigão e falso coto (método directo) A8.B Espigão e falso coto fundido A8.B Espigão e falso coto fundido e ceramizado A8.B Espigão com sistema de retenção A8.B Coroa provisória acrílica (método directo) A8.B Coroa provisória acrílica (método indirecto) 25.00

10 A8.B Coroa provisória em compósito (método directo) A8.B Faceta provisória (método directo) A8.B Incrustação provisória A8.B Coroa acrílica A8.B Coroa em cerómero A8.B Coroa metálica A8.B Coroa metálica pré-formada A8.B Coroa metaloacrílica A8.B Coroa metalocerâmica A8.B Coroa metalocerâmica com ombro em cerâmica A8.B Coroa cerâmica A8.B Faceta cerâmica A8.B Incrustação em metal de uma face dentária A8.B Incrustação em metal de duas faces dentárias A8.B Incrustação em metal de três faces dentárias A8.B Incrustação em metal de quatro faces dentárias A8.B Incrustação em metal de cinco faces dentárias A8.B Incrustação em cerâmica de uma face dentária A8.B Incrustação em cerâmica de duas faces dentárias A8.B Incrustação em cerâmica de três faces dentárias A8.B Incrustação em cerâmica de quatro faces dentárias A8.B Incrustação em cerâmica de cinco faces dentárias A8.B Coroa pilar provisória acrílica (método directo) A8.B Coroa pilar provisória acrílica (método indirecto) A8.B Incrustação pilar provisória A8.B Coroa pilar provisória aparafusada sobre implante A8.B Coroa pilar provisória cimentada sobre implante A8.B Coroa pilar em resina acrílica A8.B Coroa pilar em cerómero A8.B Coroa pilar metálica A8.B Coroa pilar metaloacrílica A8.B Coroa pilar metalocerâmica A8.B Coroa pilar cerâmica A8.B Coroa pilar aparafusada sobre implante A8.B Coroa pilar cimentada sobre implante A8.B Incrustação pilar em metal de uma face dentária A8.B Incrustação pilar em metal de duas faces dentárias A8.B Incrustação pilar em metal de três faces dentárias A8.B Incrustação pilar em metal de quatro faces dentárias A8.B Incrustação pilar em metal de cinco faces dentárias A8.B Retentor metálico para ponte adesiva A8.B Incrustação pilar em cerâmica de uma face dentária A8.B Incrustação pilar em cerâmica de duas faces dentárias A8.B Incrustação pilar em cerâmica de três faces dentárias A8.B Incrustação pilar em cerâmica de quatro faces dentárias A8.B Incrustação pilar em cerâmica de cinco faces dentárias A8.B Retentor cerâmico para ponte adesiva A8.B Coroa pôntico provisória em resina acrílica (método directo) A8.B Coroa pôntico provisória em resina acrílica (método indirecto) A8.B Coroa pôntico em resina acrílica A8.B Coroa pôntico em cerómero A8.B Coroa pôntico metálica A8.B Coroa pôntico metaloacrílica A8.B Coroa pôntico metalocerâmica

11 A8.B Coroa pôntico cerâmica A8.B Impressão maxilar (moldeira standard) Ver Nota A8.B Impressão mandibular (moldeira standard) Ver Nota A8.B Impressão maxilar (moldeira individual) Ver Nota A8.B Impressão mandibular (moldeira individual) Ver Nota A8.B Impressão para conserto de prótese Ver Nota A8.B Modelos de estudo Ver Nota A8.B Registo intermaxilar Ver Nota A8.B Registo intermaxilar aparafusado Ver Nota A8.B Construção de moldeira individual Ver Nota A8.B Montagem de arco facial Ver Nota A8.B Conector em bola A8.B Conector em bola sobre implante A8.B Conector intra-coronário A8.B Conector extra-coronário A8.B Conector de pilar transepitelial A8.B Coroa cimentada sobre dente Ver Nota A8.B Coroa cimentada sobre implante Ver Nota A8.B Coroa aparafusada sobre implante Ver Nota A8.B Ponte cimentada sobre dentes Ver Nota A8.B Ponte cimentada sobre implantes Ver Nota A8.B Ponte cimentada aparafusada sobre implantes Ver Nota A8.B Cimentação de prótese fixa antiga sobre dentes A8.B Cimentação de prótese fixa antiga sobre implantes A8.B Cimentação de prótese fixa antiga aparafusada sobre implantes A8.B Enceramento diagnóstico, por elemento A8.B Mock-up directo em resina, por elemento 8.00 A8.B Mock-up indirecto em resina, por elemento A8.B Reparação de prótese fixa A8.B Coroa pré-formada para dente decíduo A8.B Desmontagem de coroa unitária A8.B Desmontagem de ponte A8.B Reforço metálico fundido em ponte provisória (cada elemento) A8.B Prova de metal Ver Nota A8.B Prova de cerâmica Ver Nota A8.B Pilar transepetelial fundido Ver Nota A8.B Pilar transepetelial metalo-cerâmico A8.B Pilar transepetelial cerâmico A8.B Pilar transepetelial metálico pré-fabricado Ver Nota A8.B Pilar transepetelial metálico fundido de base mecanizada REABILITAÇÃO ORAL E PRÓTESE ORO-MAXILO-FACIAL A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com um dente A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com dois dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com três dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com quatro dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com cinco dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com seis dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com sete dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com oito dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com nove dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com dez dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com onze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com doze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com treze dentes

12 A9.B Prótese obturadora maxilar em resina acrílica com catorze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com um dente A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com dois dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com três dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com quatro dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com cinco dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com seis dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com sete dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com oito dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com nove dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com dez dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com onze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com doze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com treze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em cromo-cobalto com catorze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com um dente A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com dois dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com três dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com quatro dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com cinco dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com seis dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com sete dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com oito dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com nove dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com dez dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com onze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com doze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com treze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em nylon com catorze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com um dente A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com dois dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com três dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com quatro dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com cinco dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com seis dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com sete dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com oito dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com nove dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com dez dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com onze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com doze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com treze dentes A9.B Prótese obturadora maxilar em titânio com catorze dentes A Impressão em alginato de loca cirúrgica de maxilectomia A Impressão em elastómero de loca cirúrgica de maxilectomia ORTODONTIA A Estudo ortodôntico A Modelos de estudo ortodônticos Ver Nota A Análise cefalométrica lateral Ver Nota A Análise cefalométrica frontal Ver Nota A Análise cefalométrica basal Ver Nota A Determinação da idade óssea A Análise de modelos de estudo Ver Nota A Montagem de arco facial 20.00

13 A Análise de modelos de estudo com montagem em articulador A Mantenedor de espaço removível A Mantenedor de espaço fixo A Aparelho removível biomecânico maxilar A Aparelho removível biomecânico mandibular A Aparelho funcional A Aparelho fixo completo maxilar A Aparelho fixo completo mandibular A Aparelho fixo parcial A AA Aparelho fixo completo autoligável maxilar A AB Aparelho fixo completo autoligável mandibular A AC Aparelho fixo autoligável parcial A BA Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica maxilar A BB Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica mandibular A BC Suplemento Aparelho fixo parcial brackets de cerâmica A CA Suplemento Aparelho fixo completo brackets de fibra de vidro maxilar A CB Suplemento Aparelho fixo completo brackets de fibra de vidro mandibular A CC Suplemento Aparelho fixo parcial brackets de fibra de vidro A DA Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica autoligável maxilar A DB Suplemento Aparelho fixo completo brackets de cerâmica autoligável mandibular A DC Suplemento Aparelho fixo parcial brackets de cerâmica autoligável A EA Reposição de bracket (unidade) 3.50 A EB Reposição de bracket estético (unidade) 6.00 A EC Reposição de bracket autoligável (unidade) A ED Reposição de bracket de cerâmica autoligável (unidade) A Aparelho de expansão fixo A Transição de aparelho fixo parcial para completo A Aparelho ortopédico extra-oral A Aparelho de contenção removível A Aparelho de contenção fixo A Simulação cirúrgica em modelos de estudo Ver Nota A Simulação cirúrgica cefalométrica A Goteira cirúrgica A Conserto de aparelho removível A Controlo de aparelho removível biomecânico A Controlo de aparelho removível funcional A Controlo de aparelho fixo A Controlo de aparelho ortopédico extra-oral A Controlo de aparelho de contenção A Implante ortodôntico TRATAMENTO DE DISFUNÇÕES TEMPORO-MANDIBULARES (DTM) E DOR ORO-FACIAL (DOF) A Acerto oclusal por subtracção/ desgastes selectivos A Acerto oclusal por adição A Controlo da relação oclusal e do estado clínico em DTM ou DOF A Intervenção em situação urgente de DTM ou DOF A Plano de tratamento escrito referente a DTM ou DOF A Relatório clínico pericial referente a DTM ou DOF A Infiltração anestésica intra-oral em DTM ou DOF A Infiltração anestésica extra-oral em DTM ou DOF A Montagem de modelos em articulador semi-ajustável, sem valores individuais A Montagem de modelos em articulador semi-ajustável, com valores individuais A Montagem de modelos em articulador totalmente ajustável A Análise oclusal de modelos montados em articulador Ver Nota A Enceramento oclusal de diagnóstico 85.00

14 A Axiografia mecânica A Axiografia electrónica ou digital A Cinesiografia para estudo da cinemática mandibular A Electromiografia de superfície A Inactivação de pontos gatilho miofaciais A Sessão de T.E.N.S. (miomonitor) A Electrossonografia (electrovibrografia) da ATM A Miorrelaxamento por bio-feedback A Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição maxilar para miorrelaxamento A Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição maxilar para reposicionamento mandibular A Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição maxilar para controlo da apneia obstrutiva do sono A Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição maxilar para intervenção em situação urgente A Confecção e adaptação clínica de aparelho não resiliente de interposição maxilar para prevenção de desgaste por bruxismo A Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição maxilar resiliente A Controlo clínico de aparelho de interposição maxilar A Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição mandibular para miorrelaxamento A Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição mandibular para reposicionamento mandibular A Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição mandibular para controlo da apneia obstrutiva do sono A Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição mandibular para intervenção em situação urgente A Confecção e adaptação clínica de aparelho não resiliente de interposição mandibular para prevenção de desgaste por bruxismo A Confecção e adaptação clínica de aparelho de interposição mandibular resiliente A Controlo clínico de aparelho de interposição mandibular IMAGIOLOGIA A12.B Realização e interpretação de radiografia periapical 7.00 A12.B Realização e interpretação de radiografia interproximal 7.00 A12.B Realização e interpretação de radiografia oclusal 7.00 A12.B Realização e interpretação de seriografia A12.B Realização de radiografia periapical 7.00 A12.B Realização de radiografia interproximal 7.00 A12.B Realização de radiografia oclusal 7.00 A12.B Realização de seriografia A12.B Realização e interpretação de radiografia panorâmica A12.B Realização e interpretação de telerradiografia lateral A12.B Realização e interpretação de telerradiografia frontal A12.B Realização e interpretação de radiografia axial (Hirtz) A12.B Realização e interpretação de radiografia antero-posterior dos seios maxilares A12.B Realização e interpretação de radiografia da ATM A12.B Realização e interpretação de radiografia transcraniana A12.B Realização e interpretação de radiografia transfacial A12.B Realização e interpretação de radiografia de mão e punho A12.B Realização e interpretação de tomografia computorizada A12.B Realização de radiografia panorâmica A12.B Realização de telerradiografia lateral A12.B Realização de telerradiografia frontal A12.B Realização de radiografia axial (Hirtz) A12.B Realização de radiografia antero-posterior dos seios maxilares A12.B Realização de radiografia da ATM A12.B Realização de radiografia transcraniana A12.B Realização de radiografia transfacial A12.B Realização de radiografia de mão e punho A12.B Realização de tomografia computorizada A Interpretação de radiografia panorâmica Ver Nota A Interpretação de telerradiografia lateral Ver Nota A Interpretação de telerradiografia frontal Ver Nota

15 A Interpretação de radiografia axial (Hirtz) Ver Nota A Interpretação de radiografia antero-posterior dos seios maxilares Ver Nota A Interpretação de radiografia da ATM Ver Nota A Interpretação de radiografia transcraniana Ver Nota A Interpretação de radiografia transfacial Ver Nota A Interpretação de radiografia de mão e punho Ver Nota A Interpretação de tomografia computorizada Ver Nota A Interpretação de ressonância magnética Ver Nota A12.B Registo fotográfico intra-oral A12.B Registo fotográfico extra-oral A12.B Registo fotográfico de modelos A12.B Registo fotográfico de exames imagiológicos PERÍCIAS A Colheitas de material biológico ACTOS COMUNS A VÁRIAS ÁREAS A Relatório clínico A Simulação de tratamento em programa informático A Enceramento de diagnóstico e tratamento sobre modelos A Goteira terapêutica para aplicação tópica de produtos A Goteira de protecção de braquiterapia A Isolamento absoluto com dique de borracha A Obtenção e utilização de plasma rico em factores de crescimento A Atestado médico Sem CP Seg. A Utilização de microscópio cirúrgico A Utilização laser Ver Nota A Utilização de electrobisturi Ver Nota A Utilização de aparelho piezocirúrgico Ver Nota A Montagem de modelos em articulador Notas: Os actos Médicos com a referência " Sem CP Seg. " (Sem Copagamento para o segurado) não têm valor associado uma vez que estes actos médicos são comparticipados ao prestador pela Companhia Seguradora através da entidade gestora da apólice. Os actos Médicos com a referência "Ver Nota " não têm valor de copagamento associado uma vez que estão incluídos no valor de outro acto médico relacionado. Os grupos 1 a 9 da tabela de nomenclatura são precedidos de uma legenda relativa ao tipo de anestesia utilizada: A= 0 Se o tratamento for realizado sem anestesia ou sob anestesia local A= 8 Se o tratamento for realizado sob sedação consciente A= 9 Se o tratamento for realizado sob anestesia geral O grupo 8 da tabela de nomenclatura (PROSTODONTIA) além da legenda relativa ao tipo de anestesia utilizada, também é precedido pela seguinte indicação: B= 0 em Prótese Removível Convencional B= 7 em Prótese Removível implanto suportada B= 6 em Prótese Fixa Convencional B= 5 em Prótese Fixa implanto suportada B= 4 em Prótese Fixa dento-implanto suportadas O grupo 9 da tabela de nomenclatura (REABILITAÇÃO ORAL E PRÓTESE ORO-MAXILO-FACIAL) além da legenda relativa ao tipo de anestesia utilizada, também é precedido pela seguinte indicação: B= 0 em Prótese Removível Convencional B= 7 em Prótese Removível sobre Implantes O grupo 12 da tabela de nomenclatura (IMAGIOLOGIA) é precedido pela seguinte legenda: B= 0 em Imagiologia Convencional B= 9 em Imagiologia Digital