Responsabilidade Civil Exploração Unidades de Saúde Ficha de Produto
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- Vagner Carneiro Lagos
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1 PRODUTO O Seguro de Responsabilidade Civil Exploração tem por objetivo, transferir a responsabilidade civil do Segurado, por danos a terceiros, causados no decorrer da atividade. O Seguro de Responsabilidade Civil garante assim, até ao limite do capital seguro e durante a vigência do contrato, o pagamento de indemnizações devidas a Clientes, utentes e terceiros por danos materiais ou corporais, em consequência do exercício da atividade identificada. SEGMENTO- ALVO O Seguro de Responsabilidade Civil destina-se a: Clínicas Estabelecimentos de Centros de Fisioterapia Laboratórios de Análises Clínicas Responsabilidade Civil Exploração - Unidades de Garante o pagamento das indemnizações, exigíveis ao Segurado, por danos patrimoniais e não patrimoniais decorrentes da exploração do estabelecimento de saúde, causados única e exclusivamente por: COBERTURAS E GARANTIAS Atividade Clínica / Estabelecimento de / Centro de Fisioterapia Laboratórios de Análises Clínicas Garantias Atos ou omissões, não intencionais, do Segurado ou de qualquer dos seus empregados, médicos, enfermeiros, paramédicos, auxiliares de saúde e demais pessoal quando ao serviço ou sob a ordem e responsabilidade do Segurado; Deficiência das instalações ou objetos que façam parte integrante das instalações ou que aí se encontrem; Materiais, utensílios, decorações ou serviços que façam parte do funcionamento normal do estabelecimento; Utilização de veículos, máquinas, aparelhos de elevação ou outros ao serviço do segurado, bem como equipamentos e instalações de carga e descarga; Guarda, manutenção e uso dos equipamentos e instalações compreendidos nos imóveis destinados ao exercício da atividade profissional médica, tais como salas de operações, salas de tratamento, de urgência, reabilitação, e unidades de vigilância intensiva, aparelhos e instalações reconhecidos pela ciência médica; Aparelhos de fisioterapia, em piscinas ou outras instalações desportivas destinadas exclusivamente à reabilitação dos pacientes; Utilização de instalações sociais para uso exclusivo do pessoal, nomeadamente instalações desportivas, de recreio e jardins-de-infância; Deficiência das instalações, tais como salas de conferências ou seminários e salões de convívio; Intoxicação alimentar provocada por bebidas e/ou alimentos preparados e/ou fornecidos pelo Segurado; Mau funcionamento do equipamento do estabelecimento de saúde; Lesão corporal decorrente de erro ou falta profissional cometida pelos seus empregados e colaboradores, quando ao seu serviço e sob as suas ordens e responsabilidade. Materiais, utensílios, decorações ou serviços que façam parte do funcionamento normal do estabelecimento; Lesão corporal decorrente de erro ou falta profissional cometida no exercício da sua atividade profissional, bem como pelos seus empregados e colaboradores, quando ao seu serviço e sob as suas ordens e responsabilidade. Fica garantido o pagamento de indemnizações, que sejam exigíveis ao Segurado pelos seus trabalhadores ou respetivos herdeiros, por danos morais, decorrentes de lesões corporais sofridas em consequência de acidente de trabalho. Consideram-se trabalhadores, todos aqueles que se encontrem vinculados ao Segurado por contrato de trabalho ou contrato equiparado, bem como os praticantes, aprendizes, estagiários e situações consideradas de formação prática, e ainda os que prestem pontualmente ao Segurado, em conjunto ou isoladamente, qualquer serviço remunerado, quando o acidente ocorra durante a execução desse serviço. O Cliente que seja simultaneamente proprietário do imóvel ou fração onde desenvolve a sua atividade, pode, adicionalmente, incluir também a cobertura de, a qual garante o pagamento das indemnizações emergentes de responsabilidade civil extracontratual que, ao abrigo da lei civil, lhe sejam exigíveis, por danos causados a terceiros na qualidade de proprietário. Tratando-se de fração de imóvel em regime de propriedade horizontal, fica igualmente garantida a responsabilidade civil por danos causados a terceiros pelas partes comuns do imóvel em que a fração se insere, na respetiva proporção. Gerais do Produto e das Normas de Subscrição e Delegação de Poderes Página 1 de 5
2 COBERTURAS E GARANTIAS (CONT.) Proteção Jurídica A cobertura de Proteção Jurídica Nível I disponibiliza ao Cliente os serviços de Defesa e Reclamação e Adiantamento de Cauções com a subscrição do Seguro de Responsabilidade Civil. Adicionalmente, o Cliente poderá optar por uma opção mais abrangente de serviços e capitais contratando a Proteção Jurídica Nível II. Esta cobertura garante a proteção dos interesses do Cliente nos processos decorrentes de danos e prejuízos económicos causados a terceiros, exclusivamente no exercício da sua atividade, nos termos e com os limites previstos no Anexo. Limite de Responsabilidade Responsabilidade Civil O Limite de Responsabilidade corresponde ao montante estabelecido nas Condições Particulares, sendo sempre a responsabilidade do Segurador limitada a este valor, seja qual for o número de pessoas lesadas por sinistro. O Limite de Responsabilidade corresponde a 20% do capital indicado para a Responsabilidade Civil Exploração, com o limite máximo de ,00, sendo sempre a responsabilidade do Segurador limitada a este valor. O Limite de Responsabilidade corresponde ao montante estabelecido nas Condições Particulares, sendo sempre a responsabilidade do Segurador limitada a este valor, seja qual for o número de pessoas lesadas por sinistro. Este limite de responsabilidade não poderá ser superior ao limite indicado para a Responsabilidade Civil Exploração. Proteção Jurídica A indicação dos capitais de Proteção Jurídica Nível I e Nível II são os estabelecidos no Quadro Anexo. VALOR SEGURO E FRANQUIAS Insuficiência de Valor Seguro No caso de existirem vários lesados pelo mesmo sinistro e o montante dos danos a indemnizar exceder o valor seguro por sinistro, a responsabilidade do Segurador reduzir-se-á proporcionalmente em relação ao montante dos danos sofridos por cada um, até ao limite do valor seguro. Redução Automática do Valor Seguro Em caso de sinistro, o valor seguro ficará automaticamente reduzido do montante correspondente ao valor da indemnização paga. O Cliente poderá propor ao Segurador a reconstituição do valor seguro, mediante pagamento de prémio complementar, caso a reconstituição seja aceite pelo Segurador. Franquias As franquias são, normalmente, aplicadas por sinistro / anuidade, sendo expressas em percentagem do valor dos prejuízos e eventualmente sujeitas a um valor mínimo e/ou máximo. Responsabilidade Civil Atividade Franquia Aplicável Standard: 10% do valor dos prejuízos indemnizáveis, com o mínimo de 250,00 e o máximo de 1.250,00, por sinistro Laboratórios de Análises Clínicas Outras Unidades de * com desconto sobre o prémio Opcional*: 10% do valor dos prejuízos indemnizáveis, com o mínimo de 250,00 Sob consulta aos Serviços de Subscrição Causas do sinistro Franquia Standard Danos por Água, Incêndio e Explosão 10% do valor dos prejuízos indemnizáveis, com o mínimo de 250,00 e o máximo de 1.500,00, por sinistro Restantes causas 10% do valor dos prejuízos indemnizáveis, com o mínimo de 125,00 e o máximo de 750,00, por sinistro O valor da franquia a aplicar depende da especificidade do risco a segurar. Gerais do Produto e das Normas de Subscrição e Delegação de Poderes Página 2 de 5
3 Descontos Pagamento anual por débito em conta desconto de 2,5% sobre o prémio comercial anual. Prémio/Taxa Comercial Responsabilidade Civil Responsabilidade Civil Este seguro é celebrado a prémio variável, sendo cobrado um PPMNE (Prémio Provisório Mínimo Não Estornável) reajustável no final da anuidade, nos termos que vierem a ser fixados (geralmente pela aplicação de uma taxa sobre o Volume de Faturação). A tarifação será efetuada de acordo a atividade exercida e o grau do risco que o mesmo envolve, devendo para o efeito ser consultado o Simulador. Para os casos não delegados no simulador, devem ser consultados os Serviços de Subscrição do Segurador, conforme estabelecido nas Normas de Subscrição e Delegação de competências do seguro de Responsabilidade Civil. Incluída sem qualquer custo adicional para o Cliente. A tarifação será efetuada de acordo com a tipologia do imóvel, com a existência de equipamentos afetos ao mesmo e com a sua antiguidade, devendo para o efeito ser consultado o simulador. Para todas as situações que não tenham enquadramento direto no simulador, devem ser consultados os Serviços de Subscrição do Segurador, conforme estabelecido nas Normas de Subscrição e Delegação de competências do seguro de Responsabilidade Civil. Proteção Jurídica Nível I Incluída sem qualquer custo adicional para o Cliente. PRÉMIOS E FORMAS DE PAGAMENTO Proteção Jurídica Nível II Por apenas 4,62, o Cliente pode optar por aumentar o seu nível de Proteção Jurídica, passando a dispor do Nível II (termos e com os limites previstos no Anexo). A este valor deverá ser acrescido o Imposto do Selo = 9%. Prémio Comercial Mínimo Prémio Comercial Valor Anual 25,00 Fração 25,00 Fracionamento Nos seguros celebrados por um ano e seguintes, o prémio do Seguro de Responsabilidade Civil Exploração é devido anualmente, podendo o Cliente optar por fracionar o pagamento, desde que observado o valor mínimo de prémio ou fração acima referidos. Nestes casos, os encargos de fracionamento, quando aplicáveis, variam de acordo com a forma de pagamento do seguinte modo: Fracionamento Semestral Pagamento por Débito em Conta Outros Meios de Pagamento 3% Trimestral 0% 5% Mensal Não disponível Prémio Total Anual Resulta da aplicação do coeficiente de 1,09 (relativo ao Imposto do Selo = 9%) sobre o prémio comercial apurado. Custo Total de Apólice No primeiro recibo, ao prémio do contrato será acrescido o montante de 5,45 referente do custo da Apólice, valor que já inclui o imposto do selo. Forma de Pagamento O Cliente tem à sua disposição as seguintes formas de pagamento do seguro de Responsabilidade Civil Exploração: - Em qualquer Agência da Companhia; - No ATM (Multibanco); - Por cobrança postal (CTT); - Por débito em conta bancária; - Através do Mediador, caso este possua poder de cobrança. Gerais do Produto e das Normas de Subscrição e Delegação de Poderes Página 3 de 5
4 Participação de Sinistros Os sinistros devem ser participados no prazo máximo de 8 dias a contar da data da sua ocorrência, devendo ser preenchido o documento disponível para o efeito. A participação de sinistro poderá ser: entregue numa das Agências da Companhia ou num dos nossos Mediadores enviada por sinistros.dne@fidelidade.pt ou por Fax: enviada por carta, para a seguinte morada: Fidelidade - Companhia de Seguros S.A. DNE - Direção Negócios Empresas - Setor Sinistros de Responsabilidades Largo Calhariz, nº Lisboa Apenas nas situações em que o segurado entregue originais de faturas, deve a participação de sinistro ser enviada à DNE por correio, a capear os originais entregues. Nos restantes casos, após envio do ou fax, não é necessário o envio do original da participação. EM CASO DE SINISTRO A participação deverá conter a seguinte informação: Nº Apólice Data e Hora do acidente; Descrição pormenorizada do acidente, indicando as circunstâncias que lhe deram origem; Local do acidente; Causador do acidente; Pessoa a contactar para regularização (nome, morada, telefone e ); Identificação completa dos lesados, respetivas moradas e números de telefone para contacto; Informação sobre eventuais relações familiares, de trabalho ou outras entre o Segurado e algum dos lesados; Montante aproximado dos prejuízos, preferencialmente por lesado; Identificação de testemunhas presenciais e/ou de autoridades que tenham tomado conta da ocorrência. É necessário ainda a existência de uma reclamação do sinistro, por escrito, por parte do(s) lesado(s), a fim de se poder aferir a responsabilidade do sinistro. Após a participação de um sinistro, pode ser contactada a linha de Apoio a Cliente através do número (todos os dias úteis das 8h30 às 20h00). Peritagem A participação de sinistros poderá desencadear uma ação de peritagem dos danos e/ou de averiguação das circunstâncias relativas ao sinistro, a qual é da responsabilidade da Companhia. Importante: O Segurado deverá ser alertado para: Não assumir qualquer responsabilidade perante quem sofreu os prejuízos antes de falar com a Companhia. Não destruir os salvados que resultem do sinistro, mantendo os mesmos à disposição dos serviços da Companhia, que os poderá solicitar para avaliação, no âmbito do processo de sinistro. Tomar as medidas de segurança ao seu alcance, no sentido de prevenir ou limitar as consequências do sinistro. As quais incluem, na medida do razoável, a não remoção ou a alteração ou o não consentimento na remoção ou na alteração, de quaisquer vestígios do sinistro sem acordo prévio da Companhia. Documentos: DOCUMENTAÇÃO TÉCNICA Condições Gerais Responsabilidade Civil (FI056 CG 039) Proposta de Seguro + Informações Pré-Contratuais Seguro de Responsabilidade Civil Participação de Sinistro Gerais do Produto e das Normas de Subscrição e Delegação de Poderes Página 4 de 5
5 ANEXO Quadro I Proteção Jurídica Máximo por anuidade Máximo por sinistro NIVEL I 3.000,00 DEFESA E RECLAMAÇÃO 2.000,00 Honorários de Advogado 1.500,00 Despesas judiciais 750,00 Honorários de Peritos ou Árbitros 250,00 ADIANTAMENTO DE CAUÇÕES PENAIS 1.500,00 Quadro II Proteção Jurídica Máximo por anuidade Máximo por sinistro NIVEL II 5.000,00 DEFESA E RECLAMAÇÃO 2.500,00 Honorários de Advogado 2.000,00 Despesas judiciais 1.000,00 Honorários de Peritos ou Árbitros 350,00 ADIANTAMENTO DE CAUÇÕES PENAIS 2.500,00 INSOLVÊNCIA DE TERCEIROS Em Portugal 3.000,00 No estrangeiro 1.500,00 CONTRATOS DE SEGURO DE RESP. CIVIL 2.500,00 Honorários de Advogado 1.750,00 Despesas judiciais 750,00 Gerais do Produto e das Normas de Subscrição e Delegação de Poderes Página 5 de 5
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