Perfil Local de Saúde

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1 Perfil Local de Saúde O perfil de saúde constitui-se como um instrumento de apoio à tomada de decisão técnica, politico/estratégica e organizacional, sendo uma ferramenta virada para a ação, no sentido da melhoria da saúde das populações e redução das desigualdades em saúde. Baseia-se na melhor evidência disponível e assenta em critérios de qualidade que lhe conferem rigor e robustez. Os indicadores que o integram são criteriosamente escolhidos de modo a refletir os problemas de saúde pública consideradas mais pertinentes à data, sendo, portanto, a sua seleção e construção um processo vivo, dinâmico, participado e consensualizado. No âmbito dos Observatórios Regionais de Saúde, e numa ótica de partilha, criação de sinergias, rentabilização dos recursos e da massa crítica existentes, e de alinhamento entre as cinco Administrações Regionais de Saúde (ARS) na consecução de objetivos comuns, os Diretores dos Departamentos de Saúde Pública, com o apoio dos Conselhos Diretivos das respetivas ARS, consensualizaram, em 212, a criação de um Grupo de Trabalho Estratégico e de um Grupo de Trabalho Operativo, com profissionais dos Departamentos de Saúde Pública, de diferentes disciplinas do saber, com o objetivo de elaborar documentos e ferramentas de apoio à decisão em saúde totalmente harmonizados. O trabalho que a seguir se divulga, assente nesta metodologia simultaneamente histórica e inovadora, é o resultado desta concertação e esforço coletivo, num espírito de Missão, de Desígnio e Unidade Nacional, que, simbolicamente, se representam através do Mapa de Portugal com as cinco ARS agregadas como um todo, embora mantendo a sua identidade institucional, refletida na cor atribuída a cada uma.* Portugal, 16 de junho de 214 * Cada ARS é representada por uma cor que reproduz, fielmente, uma das cores do respectivo Logótipo. Maria Neto, Diretora do Departamento de Saúde Pública da ARS Norte, I.P. João Pedro Pimentel, Diretor do Departamento de Saúde Pública da ARS Centro, I.P. António Tavares, Diretor do Departamento de Saúde Pública da ARS LVT, I.P. Filomena Oliveira Araújo, Diretora do Departamento de Saúde Pública e Planeamento da ARS Alentejo, I.P. Ana Cristina Guerreiro, Diretora do Departamento de Saúde Pública e Planeamento da ARS Algarve, I.P. Perfil Local de Saúde 21 ENTRAR

2 Perfil Local de Saúde 21 Índice Aspetos a destacar Ligações Este Perfil Local de Saúde proporciona-lhe um olhar rápido mas integrador, sobre a saúde da população da área geográfica de influência da Unidade Local de Saúde (ULS) Nordeste. Conjuntamente com outra informação adicional relevante, a obter ou já existente, este Perfil Local de Saúde foi construído para apoiar a tomada decisão e a intervenção, tendo em vista a melhoria da saúde ao nível desta ULS. Os Perfis Locais de Saúde foram desenvolvidos no âmbito dos Observatórios Regionais de Saúde dos Departamentos de Saúde Pública das cinco Administrações Regionais de Saúde de Portugal Continental, tendo como base a infra-estrutura tecnológica e o Modelo criados pela ARS Norte, I.P.. Pode aceder aos restantes Perfis Locais de Saúde em versão interativa, ao Perfil de Saúde da Região e a outra informação de saúde no portal da ARS: perfisdesaude@arsnorte.min-saude.pt

3 Aspetos a destacar Quem Somos? A ULS do Nordeste abrange uma população residente de habitantes, representando cerca de 3,6% da população da região Norte (RN) ( habitantes). Nos últimos censos (21 e 211) a população da ULS do Nordeste decresceu 8,%, enquanto que a população da região manteve-se praticamente inalterada e, no Continente, observou-se um ligeiro crescimento (1,8%). O índice de envelhecimento (271,4) tem aumentado de forma mais acentuada do que na RN (12,) e no Continente (138,9). A esperança de vida à nascença (81,2 anos) tem aumentado em ambos os sexos e, nos últimos triénios, tem apresentado valores ligeiramente superiores aos da RN e do Continente. A taxa de natalidade (,6 nados vivos por 1 habitantes) tem diminuído e apresentado valores inferiores aos da RN e do Continente. Como Vivemos? O número de desempregados inscritos no IEFP diminuiu em 214, contrariando a evolução crescente registada desde o segundo semestre de 211. O sexo feminino apresenta um número ligeiramente maior de desempregados do que o masculino. O nível de escolaridade da população melhorou entre os Censos 21 e 211. A taxa de analfabetismo (1,%) é superior à média regional e do Continente. O setor terciário é o principal setor de atividade (69,3%) com valores superiores aos da RN (61,6%), observando-se um aumento no período intercensitário A proporção de pensionistas (47,2/1 habitantes de 1 e mais anos) tem-se mantido estável, mas com valores superiores aos da RN (32,4) e do Continente (343,1), contrariamente à proporção de beneficiários do RSI (24,2/1 habitantes de 1 e mais anos) que apresenta valores inferiores aos da RN (44,6) e do Continente (38,6). A taxa de criminalidade (33,9/1 habitantes) tem vindo a aumentar, apesar de em 213 se observar uma ligeira descida, e apresenta valores superiores aos da RN. O ganho mensal médio dos trabalhadores por conta de outrem, em todos os concelhos exceto em Torre do Moncorvo, é inferior ao da região. O mesmo se verifica com o poder de compra per capita, exceto no concelho de Bragança. As infraestruturas ambientais abrangem quase toda a população: 96% é servida por sistemas públicos de abastecimento de água, 91% por sistemas de drenagem de águas residuais e 92% por estações de tratamento de águas residuais. Que Escolhas Fazemos? A proporção de nascimentos em mulheres com idade inferior a 2 anos (4,1%) tem diminuído mais acentuadamente do que a da RN e do Continente, mas mantém-se ainda com valores superiores. A evolução da proporção de nascimentos em mulheres com idade superior a 3 anos (22,%) mostra uma tendência crescente, com valores inferiores aos da RN nos últimos triénios. Nos determinantes da saúde destaca-se a proporção de inscritos com diagnóstico ativo por abuso do tabaco, seguido pelo excesso de peso, apresentando valores inferiores aos da região. Que Saúde Temos? A proporção de nascimentos pré-termo inverteu a tendência crescente no triénio apresentando, ao longo dos últimos triénios, valores superiores aos da RN e do Continente. A proporção de crianças com baixo peso à nascença (1,2%) tem aumentado e registado, nos últimos triénios, valores superiores aos da RN (8,4%) e do Continente (8,4%). A mortalidade infantil (4,8/1 nados vivos) tem vindo a diminuir com algumas oscilações apresentando, no último triénio ( ), um valor superior ao da RN (2,9) e do Continente (3,1), sobretudo, à custa do componente neonatal (óbitos em crianças com menos de 28 dias de vida) e neonatal precoce (óbitos em crianças com menos de 7 dias de vida). No triénio , a taxa de mortalidade prematura padronizada pela idade (idade inferior a 7 anos) apresenta, para todas as causas de morte, valores inferiores aos da RN, sem significância estatística. Destacam-se, pela negativa, os acidentes de transporte, com valores significativamente superiores aos da região, para ambos os sexos e no sexo masculino. Na morbilidade nos CSP, medida pela proporção de inscritos com diagnóstico ativo de ICPC-2, destacam-se a hipertensão, com valores superiores aos da RN e do Continente, as alterações do metabolismo dos lípidos, a diabetes e as perturbações depressivas. As taxas de incidência de sida e da infeção VIH têm mantido um comportamento constante, com algumas oscilações. Ambas têm apresentado valores inferiores aos observados na RN e no Continente. A taxa de incidência de tuberculose (12,8/1 habitantes) também tem apresentado valores inferiores aos da RN e do Continente. NOTA: Devido a problemas metodológicos relacionados com a garantia do Segredo Estatístico, não foi possível ao INE, ao abrigo do protocolo celebrado com as cinco Administrações Regionais de Saúde, I.P. (ARS), em 16 de Novembro de 212, disponibilizar os dados de mortalidade para todas as causas. Voltar Índice

4 Perfil Local de Saúde 21 Capa Ligações Aspetos a destacar Índice Ficha Técnica QUEM SOMOS? População Residente Pirâmides Etárias Índices Demográficos Natalidade Esperança de Vida COMO VIVEMOS? Situação Perante o Emprego Suporte Social Segurança Educação Economia Ambiente - Saneamento Básico QUE ESCOLHAS FAZEMOS? Nascimentos em Mulheres em Idade de Risco Determinantes de Saúde - Registo nos Cuidados de Saúde Primários QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose A ULS NORDESTE NUM ABRIR E FECHAR DE OLHOS entrar entrar entrar entrar Quadro Resumo

5 Perfil Local de Saúde 21 Capa Índice Aspetos a destacar Ligações Ficha Técnica DOCUMENTOS LOCAIS Observação: da responsabilidade do Observatório Local de Saúde da DOCUMENTOS REGIONAIS E NACIONAIS Plano Regional de Saúde do Norte, Plano Regional de Saúde do Norte, Avaliação Perfil de Saúde da Região Norte Aplicação (29) Edição 29 (PDF 2,4MB) Edição 28 (PDF 14,8MB) Medir para Mudar, 2 Análise dos Internamentos Hospitalares na Região Norte, 27 Mortalidade Evitável: uma análise evolutiva na região Norte de Portugal, Carga da Doença atribuível a fatores de risco na região Norte de Portugal, 24 Carga Global da Doença na região Norte de Portugal, 24 Relatório - fevereiro de 213 Relatório - abril de 211 Relatório - abril de 214 Plano Nacional de Saúde ( ) FERRAMENTAS WEB mort@lidades webmort@lidades mort@lidades.infantil mort@lidades.evita Aplicação (Excel 27) Aplicação (Excel 27) Aplicação (Excel 27) Documento de Apoio ao Utilizador Documento de Apoio ao Utilizador

6 Aplicação 28 Aplicação 27 Desigualdades em Saúde Aplicação (Excel 27) Documento de Apoio ao Utilizador

7 Perfil Local de Saúde 21 Índice QUEM SOMOS? População Residente Pirâmides Etárias Índices Demográficos Natalidade Esperança de Vida População Residente POPULAÇÃO RESIDENTE (ESTIMATIVAS 213), POR SEXO E POR GRUPO ETÁRIO Local de Residência Total a 14 anos 1 a 64 anos 6 e + anos HM H M HM H M HM H M HM H M Continente ARS Norte HM - Homens e Mulheres H - Homens M - Mulheres EVOLUÇÃO DA POPULAÇÃO RESIDENTE ENTRE OS RECENSEAMENTOS DE 1991, 21, 211 Crescimento Populacional População Residente Local de Residência de 1991 a 21 de 21 a % Número % Continente , ,8 ARS Norte ,2 3.71, , , Número Pirâmides Etárias PIRÂMIDES ETÁRIAS DA ULS NORDESTE, 1991 e 213 PIRÂMIDES ETÁRIAS DA ARS NORTE E DA ULS NORDESTE (ESTIMATIVAS 213) Homens (1991) Mulheres (1991) Nº Homens (213) Mulheres (213) 1 1 Homens (ARS Norte) Mulheres (ARS Norte) Homens () Mulheres () %

8 Taxa bruta de natalidade (/1 hab) Índices Demográficos ÍNDICES DEMOGRÁFICOS (1991, 21, 211 E 213) Local de Residência EVOLUÇÃO DO ÍNDICE DE ENVELHECIMENTO, Índice de Envelhecimento Continente 73,6 14,8 13, 138,9 ARS Norte 4, 8,4 113,9 12, 13,7 184,6 28,6 271,4 Índice de Dependência de Jovens Continente 28, 23,7 22, 22,2 ARS Norte 32,1 2,7 21,9 21,1 29, 21,2 18,1 17, Índice de Dependência de Idosos Continente 21, 24,8 29,3 3,8 ARS Norte 17, 2,7 24,9 26,4 3,1 39,1 46,8 47, EVOLUÇÃO DO ÍNDICE DE DEPENDÊNCIA DE JOVENS, EVOLUÇÃO DO ÍNDICE DE DEPENDÊNCIA DE IDOSOS, Natalidade EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE NADOS VIVOS (1998, 23, 28, 213) Local de Residência Continente ARS Norte EVOLUÇÃO DA TAXA BRUTA DE NATALIDADE (/1 HABITANTES), EVOLUÇÃO DA TAXA BRUTA DE NATALIDADE (/1 HABITANTES) (1998, 23, 28, 213) Local de Residência Continente 11, 1,7 9,9 7,9 ARS Norte 12, 1,8 9,3 7,3 8,6 7,3 6,3, EVOLUÇÃO DO ÍNDICE SINTÉTICO DE FECUNDIDADE (ISF) (1998, 23, 28, 213) Local de Residência Continente 1,46 1,44 1,38 1,21 ARS Norte 1,48 1,38 1,27 1,1 1, 1,29 1,13 1,4 EVOLUÇÃO DO ÍNDICE SINTÉTICO DE FECUNDIDADE (ISF), ISF 2, 1, 1, O Índice Sintético de Fecundidade (ISF) é o número médio de crianças vivas nascidas por mulher em idade fértil (dos 1 aos 49 anos de idade), admitindo que as mulheres estariam submetidas às taxas de fecundidade observadas no momento. O número de 2,1 crianças por mulher é considerado o nível mínimo para assegurar a substituição de gerações, nos países mais desenvolvidos.,,

9 Anos Anos Esperança de Vida ESPERANÇA DE VIDA À NASCENÇA, TRIÉNIOS E Esperança de vida Continente ARS Norte HM H M HM H M HM H M Triénio ,8 72,2 79,4 76, 72,6 79,3 76,3 73,2 79, Triénio ,8 77,6 83,9 81, 77,8 84, 81,2 78,1 84,3 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: INE, IP) HM - Homens e Mulheres H - Homens M - Mulheres OBSERVAÇÃO: Os valores da esperança de vida para o Continente e Região, não correspondem exatamente aos produzidos pelo INE, obtidos pela nova metodologia, implementada em 27, que utiliza tábuas completas oficiais de mortalidade. Os resultados aqui apresentados foram calculados pelo Departamento de Saúde Pública da ARS Norte, no âmbito do Observatórios Regionais de Saúde, com base em tábuas abreviadas de mortalidade. EVOLUÇÃO DA ESPERANÇA DE VIDA À NASCENÇA PARA O SEXO MASCULINO, TRIÉNIOS A EVOLUÇÃO DA ESPERANÇA DE VIDA À NASCENÇA PARA O SEXO FEMININO, TRIÉNIOS A I - Intervalo de Confiança a 9% 7 I - Intervalo de Confiança a 9%

10 jan- jul- jan-6 jul-6 jan-7 jul-7 jan-8 jul-8 jan-9 jul-9 jan-1 jul-1 jan-11 jul-11 jan-12 jul-12 jan-13 jul-13 jan-14 jul-14 Variação homóloga (%) Desempregados inscritos no IEFP por 1 hab (1+ anos) jan-4 jul-4 jan- jul- jan-6 jul-6 jan-7 jul-7 jan-8 jul-8 jan-9 jul-9 jan-1 jul-1 jan-11 jul-11 jan-12 jul-12 jan-13 jul-13 jan-14 jul-14 jan-4 jul-4 jan- jul- jan-6 jul-6 jan-7 jul-7 jan-8 jul-8 jan-9 jul-9 jan-1 jul-1 jan-11 jul-11 jan-12 jul-12 jan-13 jul-13 jan-14 jul-14 Desemprego registado (IEFP) Perfil Local de Saúde 21 Índice COMO VIVEMOS? Situação Perante o Emprego Suporte Social Segurança Educação Economia Ambiente - Saneamento Básico Situação Perante o Emprego NÚMERO DE DESEMPREGADOS INSCRITOS NO INSTITUTO DE EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL (IEFP), VARIAÇÃO HOMÓLOGA E DESEMPREGADOS INSCRITOS POR 1 HABITANTES DA POPULAÇÃO ATIVA (1+ ANOS) EVOLUÇÃO MENSAL DO NÚMERO DE DESEMPREGADOS INSCRITOS NO INSTITUTO DE EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL (IEFP) NA ULS NORDESTE, POR GÉNERO (JAN-4 A DEZ-14) Local de Residência dez-12 dez-13 dez-14 Número de desempregados inscritos no IEFP Continente ARS Norte Homens Mulheres Variação homóloga * do nº de desempregados inscritos no IEFP Continente 17,2-3,1-13,8 ARS Norte 16,1-1,3-13,1 13,2-3,6-7,9 Desempregados inscritos no IEFP / 1 habitantes (1+ anos) Continente 79,4 77,2 66, ARS Norte 94, 93,3 81,1 68,8 63,7 8,7 * É a variação do número médio de desempregados inscritos nos Centros de Emprego face ao mês homólogo do ano anterior Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: IEFP, IP) Homens Mulheres Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: IEFP, IP) VARIAÇÃO HOMÓLOGA* DO NÚMERO DE DESEMPREGADOS INSCRITOS NO INSTITUTO DE EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL (IEFP) NA ARS NORTE E NA ULS NORDESTE (JAN- A DEZ-14) EVOLUÇÃO MENSAL DOS DESEMPREGADOS INSCRITOS NO INSTITUTO DE EMPREGO E FORMAÇÃO PROFISSIONAL (IEFP) / 1 HABITANTES DA POPULAÇÃO ATIVA (1+ ANOS) NO CONTINENTE, NA ARS NORTE E NA ULS NORDESTE (JAN-4 A DEZ-14) * É a variação do número médio de desempregados inscritos nos Centros de Emprego face ao mês homólogo do ano anterior Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: IEFP, IP) Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: IEFP, IP) DISTRIBUIÇÃO (%) DA POPULAÇÃO EMPREGADA POR SETOR DE ATIVIDADE ECONÓMICA (CENSOS 21 E 211) DISTRIBUIÇÃO (%) DA POPULAÇÃO EMPREGADA POR SETOR DE ATIVIDADE ECONÓMICA (CENSOS 21 E 211) Local de Residência Setor Primário Setor Secundário Setor Terciário % 1 Censos 21 Continente 4,8 3, 9,7 ARS Norte 4,7 4,8 49, 2,3 21,1 8,6 Censos 211 Continente 2,9 26,9 7,2 ARS Norte 2,8 3,6 61,6 11,9 18,8 69, , 9,7 61,6 8,6 7,2 69,3 21,1 4,8 3, 3,6 18,8 26,9 2,3 11,9 4,8 2,9 4,7 2, Setor Terciário Setor Secundário Setor Primário

11 /1 habitantes /1 habitantes (1+ anos) /1 habitantes (1+ anos) Suporte Social INDICADORES DE SUPORTE SOCIAL, 213 Local de Residência Rendimento Social de Inserção [a.] Número de beneficiários Proporção da população (, 1+ anos) Pensionistas da Segurança Social [a.] Número de pensionistas Proporção da população (, 1+ anos) Valor médio anual ( ) Subsídios de Desemprego da Segurança Social [b.] Número de beneficiários Proporção da população (, 1+ anos) Continente , , ,6 ARS Norte , , , , , ,7 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: a. INE, IP; b. PORDATA) EVOLUÇÃO DOS BENEFICIÁRIOS DO RENDIMENTO SOCIAL DE INSERÇÃO DA SEGURANÇA SOCIAL POR 1 HABITANTES DA POPULAÇÃO ATIVA (1+ ANOS), EVOLUÇÃO DOS PENSIONISTAS DA SEGURANÇA SOCIAL /1 HABITANTES DA POPULAÇÃO ATIVA (1+ ANOS), Segurança INDICADORES DE CRIMINALIDADE (1998, 26, 213) EVOLUÇÃO DA TAXA DE CRIMINALIDADE (/1 HABITANTES), Local de Residência Taxa de Criminalidade (/1 habitantes) Continente 33,2 37,1 34,9 ARS Norte 28, 31, 31, 23, 29,2 33,9 Taxa de crimes contra a integridade física (/1 habitantes) Continente,,6,1 ARS Norte 4,2,6,2 4,6 6,2 6, Taxa de condução com alcoolemia superior a 1,2 (/1 habitantes) Continente 1,2 1,8 2,1 ARS Norte,7 1,4 1,8 1,1 2, 2, Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: INE, ip) Educação TAXA DE ABANDONO ESCOLAR (%) E TAXA DE ANALFABETISMO (%), CENSOS 21 E 211 DISTRIBUIÇÃO (%) DA POPULAÇÃO RESIDENTE POR NÍVEL DE ESCOLARIDADE MAIS ELEVADO COMPLETO (CENSOS 21 E 211) Local de Residência Taxa de abandono escolar (%) Taxa de analfabetismo (%) Continente 2,7 1, 8,9,2 ARS Norte 3, 1,4 8,3, 1,8 16,1 1, Alfândega da Fé 1,4 1,6 18, 11,6 Bragança 2,8 1, 12,2 7,9 Carrazeda de Ansiães 3,7 1,7 17,2 11,3 Freixo de Espada à Cinta,4 4, 23,4 14,9 Macedo de Cavaleiros 4,7 1,2 1,6 1,4 Miranda do Douro 3, 1,7 18,1 11,3 Mirandela, 2,1 14, 9, Mogadouro 3,6 3,3 17,8 11,8 Torre de Moncorvo 4,1 1,9 17,9 12,6 Vila Flor 4,8 2,9 16,8 1,8 Vimioso 3,6 1, 23,6 16,1 Vinhais 4,2 1,9 21, 14,6 % ,6,2 4,6 11,9 1,2 9,8 9,7 7,9 11,8 12,6 11,6 14,3 3,8,4 8,3 4,9 8,6,9 33,6 26,2 18,8 26,8 18,7 22, Nenhum Básico Secundário Superior

12 Economia GANHO MÉDIO MENSAL DE TRABALHADORES POR CONTA DE OUTREM E PODER DE COMPRA PER CAPITA Local de Residência Ganho médio mensal de trabalhadores por conta de outrem ( ) Poder de Compra per capita Continente 879,6 96,3 1.76,3 1.9,6 11,8 11,7 1, 1,8 ARS Norte 71,7 832,6 94,7 98,1 81,7 86, 8, 89,2 Alfândega da Fé 76,4 614,7 77,2 736,4 34,4 43, 1,8 7,1 Bragança 684,8 79,4 841,9 867,6 88, 86,7 11, 96, Carrazeda de Ansiães 621,3 69,8 7,2 74,4 28,8 39,1 48,6 4,6 Freixo de Espada à Cinta 32,8 624,4 67,8 673,1 4, 42, 47,3 7, Macedo de Cavaleiros 626, 674,3 778, 791,7 46, 1,1 69, 69, Miranda do Douro 633, 734,2 812,4 82,9 49,7 8,1 66,4 68,3 Mirandela 694, 728,8 83,7 839,8 7,9 6,2 73,9 8,4 Mogadouro 624,8 62,4 83, 87, 3, 46,8,6 9,9 Torre de Moncorvo 7,6 693,9 1.72, ,,3,4 3,2 61, Vila Flor 61,6 664,6 847,8 834,2 34,8 37,9 3,3 6,2 Vimioso 97,6 68, 696,3 716,9 47,3 48, 6,2 4,4 Vinhais 68,4 641,2 719,4 71,9 29,6 39,9 48,6 1,3 Ambiente - Saneamento Básico INDICADORES DE SANEAMENTO BÁSICO, 29 * Local de Residência Sistemas públicos de abastecimento de água População servida (%) por Sistemas de drenagem de águas residuais Estações de tratamento de águas residuais (ETAR) Continente ARS Norte Alfândega da Fé Bragança Carrazeda de Ansiães Freixo de Espada à Cinta Macedo de Cavaleiros Miranda do Douro Mirandela Mogadouro Torre de Moncorvo Vila Flor Vimioso Vinhais * Para os concelhos em que não estão disponíveis os valores de 29 são utilizados os valores do último ano disponível

13 Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE ESCOLHAS FAZEMOS? Nascimentos em Mulheres em Idade de Risco Determinantes de Saúde - Registo nos Cuidados de Saúde Primários Nascimentos em Mulheres em Idade de Risco EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO (%) DE NASCIMENTOS EM MULHERES COM IDADE INFERIOR A 2 ANOS (2-4, -7, 8-1, 11-13) (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIO) EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO (%) DE NASCIMENTOS EM MULHERES COM IDADE IGUAL OU SUPERIOR A 3 ANOS (2-4, -7, 8-1, 11-13) (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIO) Local de Residência Local de Residência Continente,3 4,6 4,1 3, Continente 1, 17,4 2,6 2,2 ARS Norte,3 4,7 3,9 3,2 ARS Norte 14, 16,7 19,6 23,8 7,8 6,6,1 4,1 12,7 17,2 17,2 22, EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO (%) DE NASCIMENTOS EM MULHERES COM IDADE INFERIOR A 2 ANOS, (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO (%) DE NASCIMENTOS EM MULHERES COM IDADE SUPERIOR OU IGUAL A 3 ANOS, (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) % % Determinantes de Saúde - Registo nos Cuidados de Saúde Primários PROPORÇÃO DE INSCRITOS (%) POR DIAGNÓSTICO ATIVO, DEZEMBRO 214 (ORDEM DECRESCENTE) Diagnóstico ativo (ICPC-2) Continente ARS Norte HM H M HM H M HM H M Abuso do tabaco (P17) 8, 9,9 6,3 1,7 14,4 7,3 7,1 9,,4 Excesso de peso (T83) 4, 4,6 4,4,6,8, 2,8 2,8 2,7 Abuso crónico do álcool (P1) 1,1 2,1,3 1, 2,7,4 1,2 2,3,2 Abuso de drogas (P19),4,,2,,6,3,3,3,2 HM - Homens e Mulheres H - Homens M - Mulheres Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SIARS) PROPORÇÃO DE INSCRITOS (%) POR DIAGNÓSTICO ATIVO NA ULS NORDESTE, POR SEXO, DEZEMBRO 214 (ORDEM DECRESCENTE) Homens 9, 2,8 2,3 Abuso do tabaco (P17) Excesso de peso (T83) Abuso crónico do álcool (P1),2 2,7,4 Mulheres,3 Abuso de drogas (P19),2 2 % % Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SIARS)

14 Taxa bruta de mortalidade (/1 hab) Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO (%) DE NASCIMENTOS PRÉ-TERMO (2-4, -7, 8-1, 11-13) (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO (%) DE CRIANÇAS COM BAIXO PESO À NASCENÇA (2-4, -7, 8-1, 11-13) (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) Local de Residência Local de Residência Continente 6,7 7,8 8, 7,7 Continente 7,4 7,6 8,1 8,4 ARS Norte 6,4 7,8 8, 7, ARS Norte 7,3 7,6 7,9 8,4 6,3 8,9 1,1 1, 7,6 8,1 8,6 1,2 EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO (%) DE NASCIMENTOS PRÉ-TERMO, (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA PROPORÇÃO (%) DE CRIANÇAS COM BAIXO PESO À NASCENÇA, (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) % % Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade EVOLUÇÃO DO NÚMERO DE ÓBITOS (1998, 23, 28, 213) EVOLUÇÃO DA TAXA BRUTA DE MORTALIDADE (/1 HABITANTES), Local de Residência Continente ARS Norte EVOLUÇÃO DA TAXA BRUTA DE MORTALIDADE (/1 HABITANTES) (1998, 23, 28, 213) Local de Residência Continente 1,4 1,4 9,9 1,2 ARS Norte 8,7 8,9 8,4 9, 13,1 14,1 13,7 1,

15 /1 (nv+fm 28+ sem) /1 (nv+fm 28+ sem) /1 nados vivos /1 nados vivos /1 nados vivos /1 nados vivos Mortalidade Infantil e Componentes EVOLUÇÃO DE INDICADORES DE MORTALIDADE INFANTIL E COMPONENTES NA ULS NORDESTE (22-24 A ) Indicador Taxa de mortalidade infantil (/1 nv) Taxa de mortalidade neonatal (/1 nv) Taxa de mortalidade neonatal precoce (/1 nv) Taxa de mortalidade pós-neonatal (/1 nv) Taxa de mortalidade fetal tardia (/1 nv + fm) Taxa de mortalidade perinatal (/1 nv + fm) nv - vados vivos ; fm - fetos mortos 6,,2 4,4 4,6 4,7 3,8 2,8 3,3 4,2 4,8 3,2 2,9 2,7 3,2 2,9 1,9 1,6 2, 3,3 3,9 3,2 2,9 2,1 1,8 1,1,4,8 2, 2,9 2,6 2,8 2,3 1,7 1,4 1,8 1,9 1,2,8,8,9 2,8 3,6 3,4 3,9 2,6 4,2 3,9 4, 2,1 1,3 6, 6,,,6 3,6 4,6 4,7 6,, 3,9 EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL (/1 NADOS VIVOS), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE NEONATAL (/1 NADOS VIVOS), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE NEONATAL PRECOCE (/1 NADOS VIVOS), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE PÓS-NEONATAL (/1 NADOS VIVOS), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE FETAL TARDIA (/1 (NV+FM 28+ SEM)), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE PERINATAL (/1 (NV+FM 28+ SEM)), (MÉDIA ANUAL POR TRIÉNIOS)

16 Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose Mortalidade Proporcional Devido a problemas metodológicos relacionados com a garantia do Segredo Estatístico, não foi possível ao Instituto Nacional de Estatística, ao abrigo do protocolo celebrado com as cinco Administrações Regionais de Saúde, I.P. (ARS), em 16 de Novembro de 212, disponibilizar os dados de mortalidade para todas as causas, pelo que se apresentam os dados relativos às causas de morte com informação disponibilizada. MORTALIDADE PROPORCIONAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DE MORTE NO TRIÉNIO , PARA TODAS AS IDADES E AMBOS OS SEXOS % 3 31,1 3 29,1 2 24,1 24, ,7 12,2 9, 11,2 7,7 7,3 Continente 2,3 2,3 1,9 Doenças infeciosas Tumores malignos,4,1 Doenças endócrinas Doenças ap circulatório Doenças ap respiratório 4,3 4,6 Doenças ap digestivo SSA não classificados 3,9 3,6 3,9 Causas externas Outras causas ARS Norte SSA - Sinais, Sintomas e Achados Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal MORTALIDADE PROPORCIONAL POR GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DE MORTE NO TRIÉNIO , PARA AS IDADES INFERIORES A 7 ANOS E AMBOS OS SEXOS % , 38, ,9 16,8 1 11,8 Continente 1 3,4 2,9 1,8 Doenças infeciosas Tumores malignos 4,2 4,1 Doenças endócrinas Doenças ap circulatório 6,8,6 6,,9 Doenças ap respiratório Doenças ap digestivo 9,7 SSA não classificados 7, 8,6 6,6 6,3 6,2 Causas externas Outras causas ARS Norte SSA - Sinais, Sintomas e Achados Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal

17 MORTALIDADE PROPORCIONAL NA ULS NORDESTE NO TRIÉNIO , POR CICLO DE VIDA PARA OS GRANDES GRUPOS DE CAUSAS DE MORTE, AMBOS OS SEXOS Doenças infeciosas -24 anos 2-44 anos 4,7% 23,6% 2,6% 47,4% Causas externas 71,7% Sem Informação Disponibilizada 4-64 anos 2,% 9,2% 6-74 anos 1,3%,3% 7+ anos 2,% 2,3% 88,8% 93,4% 9,7% SSA - Sinais, Sintomas e Achados Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal

18 Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Devido a problemas metodológicos relacionados com a garantia do Segredo Estatístico, não foi possível ao Instituto Nacional de Estatística, ao abrigo do protocolo celebrado com as cinco Administrações Regionais de Saúde, I.P. (ARS), em 16 de Novembro de 212, disponibilizar os dados de mortalidade para todas as causas, pelo que se apresentam os dados relativos às causas de morte com informação disponibilizada. A probabilidade de morrer aumenta com a idade, pelo que se usa a taxa de mortalidade padronizada pela idade (TMP) para retirar (ou atenuar) esse efeito e obter um valor único que permita a comparação de diferentes populações com estruturas etárias distintas. Foram calculadas as TMP médias anuais por triénios usando a população padrão europeia com grupos etários quinquenais. Foi ainda realizado um teste de hipóteses à diferença dos valores esperados das TMP que permite observar se existem diferenças estatisticamente significativas nas populações em estudo. Este teste foi realizado a dois níveis: no primeiro, comparam-se os valores das TMP do Continente com os da ARS; no segundo, comparam-se os valores das TMP da ARS com os do respetivo ACeS/ULS. Para a visualização e identificação mais rápida das diferenças testadas foi utilizada uma sinalética próxima dos semáforos, cujo significado se explica a seguir: A TMP é inferior com significância estatística A TMP é inferior sem significância estatística A TMP é superior sem significância estatística A TMP é superior com significância estatística EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE PADRONIZADA (/1 HABITANTES) NOS TRIÉNIOS E (MÉDIA ANUAL), NA POPULAÇÃO COM IDADE INFERIOR A 7 ANOS E AMBOS OS SEXOS Todas as causas 284,1 277,1 274,4 268,8 26,8 29, Sintomas, sinais e achados anormais não classificados 27,7 28,1 31,8 32,4 Algumas doenças infeciosas e parasitárias 1,7 9,9 8,9 8,1,1 Tuberculose,8,8,9,9,9, VIH / sida,7,1 3,9 3, 1,2 1,4 Tumores malignos 16,1 1, 14,3 13,6 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 4,7 4,7 4,6 4,,4 4,4 Tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu 37,9 37,8 39,4 38,9 Tumor maligno do esôfago 3,3 3,3 3,7 3,6 1, 1,9 Tumor maligno do estômago 9,8 9,6 12,8 12, 7,4 Tumor maligno do cólon e reto 13,3 13,3 12,1 11,9 Tumor maligno do pâncreas,2,2 4,7 4,7 3,3 4, Tumor maligno do aparelho respiratório 21,8 21,6 23,3 22,7 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 19, 19, 2,2 19,9 Tumor maligno dos ossos, pele e mama 1,3 1,3 8,7 8,8 Tumor maligno dos órgãos geniturinários 12,4 12,2 1,7 1,3 11,1 Tumor maligno da bexiga 2,2 2,3 2,1 2, Tumor maligno de outras localizações e de local. não esp. 9,6 9,7 9,6 1, 1,3 1,3 Tumor maligno do tecido linfático e orgão hematopoéticos 8, 7,9 6,8 7, Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 11, 1,9 1, 1, Diabetes Mellitus 8,8 8,6 8,4 8,4 Doenças do aparelho circulatório 1,4 49, 44, 42,9 Doença isquémica do coração 16,8 1,8 11,7 11,1 Doenças cerebrovasculares 2,1 19,1 19,7 19,1 Doenças do aparelho respiratório 1,1 14,3 16,1 1,4 Pneumonia,7,,3,2 Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) 3,7 3, 4, 4,3 Doenças do aparelho digestivo 17,2 16, 18,7 18,2 Doença crónica do fígado e cirrose 9,3 8,9 1,8 1,7 Causas externas de mortalidade 24,8 23,2 2,2 19, 27, Acidentes de transporte 8, 7,1 6,, 11, 1,6 Acidentes de veículos a motor 7, 6,7,7,2 9, 9,1 Lesões autoprovocadas intencionalmente (suicídios) 6,9 6,9 4,4 4, 6,4 ARS Norte: TMP ARS vs TMP Continente ; : TMP ACeS/ULS vs TMP ARS... : Segredo estatístico (informação não disponibilizada) Grandes grupos de causas de morte Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal

19 EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE PADRONIZADA (/1 HABITANTES) NOS TRIÉNIOS E (MÉDIA ANUAL), NA POPULAÇÃO COM IDADE INFERIOR A 7 ANOS E SEXO MASCULINO Todas as causas 42,9 394,1 392,2 384,7 376,2 367,1 Sintomas, sinais e achados anormais não classificados 42,4 43,3 48,8 49,8 Algumas doenças infeciosas e parasitárias 16,2 1,2 13,9 12,7 6,9 Tuberculose 1,4 1,4 1,6 1,6 1,,4 VIH / sida 9,1 8,3 6,6 6, 1,4 1,7 Tumores malignos 143,6 143,6 146,2 14,3 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 8,8 8,9 8,7 8,4 1,1 7, Tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu,4,6 7,8 7,2 Tumor maligno do esôfago 6,4 6,4 7,3 7,1 3,2 3,6 Tumor maligno do estômago 14, 14, 18,3 17,9 1,6 Tumor maligno do cólon e reto 18,2 18,2 16, 16, Tumor maligno do pâncreas 7,1 7,1 6, 6,7 6, 7,4 Tumor maligno do aparelho respiratório 38,7 38,4 41,9 41, Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 33,2 33,2 3,9 3,4 Tumor maligno dos ossos, pele e mama 2,8 2,9 2, 2, Tumor maligno dos órgãos geniturinários 14, 14, 12, 12, 12,4 Tumor maligno da próstata 6,9 6,7,9,6 Tumor maligno da bexiga 4,1 4,2 4, 3, Tumor maligno de outras localizações e de local. não esp. 12,3 12,4 12, 13,4 13,3 1, Tumor maligno do tecido linfático e orgão hematopoéticos 1, 9,9 8,8 9,2 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 13,3 13,2 12,6 12,7 Diabetes Mellitus 11, 1,8 1,6 1,4 Doenças do aparelho circulatório 73,6 7,2 62,6 6,2 Doença isquémica do coração 26,8 2, 18,7 17,8 Doenças cerebrovasculares 27, 2,8 26,4 26, Doenças do aparelho respiratório 22,8 21,9 24, 23,7 Pneumonia 8, 8,3 7,9 7,7 Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) 6, 6,1 7,7 7,2 Doenças do aparelho digestivo 26,9 26, 28,1 27,7 Doença crónica do fígado e cirrose 1,8 1,2 17,3 17,4 Causas externas de mortalidade 39,9 37, 32, 3, 44,9 Acidentes de transporte 12,9 11,6 9, 8,8 17,6 18, Acidentes de veículos a motor 12,2 1,9 8,9 8,2 14,1 1, Lesões autoprovocadas intencionalmente (suicídios) 11, 11,2 7, 7,2 1,7... : Segredo estatístico (informação não disponibilizada) Grandes grupos de causas de morte ARS Norte: TMP ARS vs TMP Continente ; : TMP ACeS/ULS vs TMP ARS Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal

20 EVOLUÇÃO DA TAXA DE MORTALIDADE PADRONIZADA (/1 HABITANTES) NOS TRIÉNIOS E (MÉDIA ANUAL), NA POPULAÇÃO COM IDADE INFERIOR A 7 ANOS E SEXO FEMININO Grandes grupos de causas de morte Todas as causas 179,7 174, 171,4 167,4 14,8 19,7 Sintomas, sinais e achados anormais não classificados 14, 14,3 16,6 16,7 Algumas doenças infeciosas e parasitárias,7, 4,3 4, 3,4 Tuberculose,3,3,3,3,8,6 VIH / sida 2,4 2,1 1,3 1,1 1,1 1,1 Tumores malignos 73,8 72,7 68,2 67,6 Tumor maligno do lábio, cavidade oral e faringe 1,,9,9,9,8 1, Tumor maligno do aparelho digestivo e peritoneu 22,7 22, 23, 23,2 Tumor maligno do esôfago,,,4,,,3 Tumor maligno do estômago 6,1,9 8, 7,7 4,6 Tumor maligno do cólon e reto 9,2 9,1 8,4 8,4 Tumor maligno do pâncreas 3, 3,6 3,1 3,,9 1, Tumor maligno do aparelho respiratório 7,1 7,1 7,1 6,8 Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão 6,7 6,7 6,7 6, Tumor maligno dos ossos, pele e mama 17, 16,9 14,2 14,3 Tumor maligno da mama (feminina) 1,3 1,2 12,6 13, 9,4 Tumor maligno dos órgãos geniturinários 11,3 1,8 9,4 9,1 1, Tumor maligno do colo do útero 2,9 2,6 2, 2,1 3, 2, Tumor maligno da bexiga,7,7,6,6 Tumor maligno de outras localizações e de local. não esp. 7,2 7,3 7,1 7,1 7,6,8 Tumor maligno do tecido linfático e orgão hematopoéticos 6,3 6,1,1,1 Doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas 9, 8,9 8,7 8,7 Diabetes Mellitus 6,9 6,7 6,6 6,7 Doenças do aparelho circulatório 32,3 3,8 28,9 28, Doença isquémica do coração 8,1 7,4,7,4 Doenças cerebrovasculares 14,2 13,3 14,1 13,4 Doenças do aparelho respiratório 8,6 7,9 9, 8,4 Pneumonia 3,3 3,1 3, 3,1 Doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) 1,4 1,3 1,9 1,8 Doenças do aparelho digestivo 8, 8,2 1, 9,8 Doença crónica do fígado e cirrose 3,6 3,3,1 4,7 Causas externas de mortalidade 1,8 1,1 9,3 8,9 1, Acidentes de transporte 3,3 2,8 2,7 2,3 4, 2,8 Acidentes de veículos a motor 3,1 2,7 2,6 2,3 3,9 2,6 Lesões autoprovocadas intencionalmente (suicídios) 3,1 3, 2, 2,1 2,2 ARS Norte: TMP ARS vs TMP Continente ; : TMP ACeS/ULS vs TMP ARS... : Segredo estatístico (informação não disponibilizada) Fonte : Instituto Nacional de Estatística, I.P. - Portugal

21 Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários PROPORÇÃO DE INSCRITOS (%) POR DIAGNÓSTICO ATIVO, DEZEMBRO 214 (ORDEM DECRESCENTE) Diagnóstico ativo (ICPC-2) HM H M HM H M HM H M Hipertensão (K86 ou K87) 19,7 17,8 21,3 2,2 18,1 22,1 26,9 24,2 29,3 Alterações do metabolismo dos lípidos (T93) 17,7 16,9 18,4 19, 19,1 19,9 19,1 17,9 2,1 Diabetes (T89 ou T9) 6,9 7,3 6,7 7,3 7,4 7,1 9,1 9, 8,8 Perturbações depressivas (P76) 8,2 3,4 12,4 9,1 3,7 13,9 7, 2,7 11, Doenças dos dentes e gengivas (7 anos) (D82),4,3,4 6,2 6, 6,3 4,7 3,3 6,2 Osteoartrose do joelho (L9) 3,6 2,3 4,8 4, 2,4, 4,6 3,2,9 Obesidade (T82),8 4,8 6,7 7,1,8 8,4 4,6 4,,2 Osteoporose (L9) 2,1,3 3,7 2,,3 3,6 2,2,2 3,9 Osteoartrose da anca (L89) 1,7 1,3 2,1 1,8 1,4 2,3 2,1 1,8 2,4 DPOC (R9) 1, 1,4,8 1,3 1,7,9 1,4 1,7 1,2 Asma (R96) 2,1 1,8 2,3 2,3 2, 2,6 1,4 1,2 1,6 Trombose / acidente vascular cerebral (K9) 1,2 1,3 1,1 1,2 1,3 1,2 1,4 1,6 1,2 Bronquite crónica (R79) 1, 1, 1, 1,1 1,1 1,1 1,3 1,2 1,3 Doença cardíaca isquémica (K74 ou K76) 1, 1,8 1,2 1,2 1,6,8 1,2 1,,9 Demência (P7),6,4,8,6,4,8,9,6 1,3 Enfarte agudo do miocárdio (K7),6,9,3,6 1,,3,6 1,,3 Neoplasia maligna da mama feminina (X76), ,2, ,2, ,1 Neoplasia maligna da próstata (Y77),4,9 ---,4,8 ---, 1,1 --- Neoplasia maligna do cólon e reto (D7),4,,3,4,,4,,6,4 Neoplasia maligna do estômago (D74),1,1,1,2,2,1,1,2,1 Neoplasia maligna do colo do útero (X7),1 ---,2,1 ---,2,1 ---,2 Neoplasia maligna do brônquio / pulmão (R84),1,1,,1,1,,1,1, HM - Homens e Mulheres H - Homens M - Mulheres Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SIARS) --- : Não aplicável PROPORÇÃO DE INSCRITOS (%) POR DIAGNÓSTICO ATIVO NA ULS NORDESTE, POR SEXO, DEZEMBRO 214 (ORDEM DECRESCENTE) Homens Mulheres 24,2 Hipertensão (K86 ou K87) 29,3 17,9 Alterações do metabolismo dos lípidos (T93) 2,1 9, Diabetes (T89 ou T9) 8,8 2,7 Perturbações depressivas (P76) 11, 3,3 Doenças dos dentes e gengivas (7 anos) (D82) 6,2 3,2 Osteoartrose do joelho (L9),9 4, Obesidade (T82),2,2 Osteoporose (L9) 3,9 1,8 Osteoartrose da anca (L89) 2,4 1,7 DPOC (R9) 1,2 1,2 Asma (R96) 1,6 1,6 Trombose / acidente vascular cerebral (K9) 1,2 1,2 Bronquite crónica (R79) 1,3 1, Doença cardíaca isquémica (K74 ou K76),9,6 Demência (P7) 1,3 1, Enfarte agudo do miocárdio (K7),3 Neoplasia maligna da mama feminina (X76) 1,1 1,1,6,2,1 Neoplasia maligna da próstata (Y77) Neoplasia maligna do cólon e reto (D7) Neoplasia maligna do estômago (D74) Neoplasia maligna do colo do útero (X7) Neoplasia maligna do brônquio / pulmão (R84),4,1,2, 3 3 % % Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SIARS)

22 Taxa de incidência de sida (/1 hab) Taxa de incidência da infecção VIH (/1 hab) Perfil Local de Saúde 21 Índice QUE SAÚDE TEMOS? Nascimentos Pré-Termo e Baixo Peso à Nascença Mortalidade Óbitos e Taxa Bruta de Mortalidade Mortalidade Infantil e Componentes Mortalidade Proporcional Taxa de Mortalidade Padronizada pela idade (TMP), <7 anos Morbilidade - Registo nos Cuidados de Saúde Primários VIH /sida Tuberculose VIH / sida EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DE SIDA, Continente 1,9 1, 8,9 8,9 7,7 6,6 6,4,3 6,3,6,1 3,1 ARS Norte 1,1 9,1 8, 8,7 6,6 6,1,8 4,1 4,9 3,7 3,9 2,1 1,4 2,, 2,8 2,8,6 1,4,7 4,4 1, 1,,8 Casos declarados até 31/12/213 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: DDI-URVE/INSA, IP) EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DA INFEÇÃO VIH (IAG+CRS+PA+SIDA), Continente 23,2 21,4 21,1 19, 19, 18,6 19, 17,4 17, 1, 14,8 1, ARS Norte 17,9 17,3 17,3 16,4 1,2 14,4 14, 12,1 11,3 9,1 9, 6,1 9,, 4,8 6,9,6 6,3, 4,3 8,7,7 2,2 3,8 Casos declarados até 31/12/213. IAG - Infecção Aguda; CRS - Complexo Relacionado com Sida; PA - Portadores Assintomáticos; sida - síndrome de imunodefeciência adquirida Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: DDI-URVE/INSA, IP) EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DE SIDA, EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DA INFEÇÃO VIH (CRS+PA+SIDA), Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: DDI-URVE/INSA, IP) Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: DDI-URVE/INSA, IP) DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DA TAXA DE INCIDÊNCIA MÉDIA ANUAL DE SIDA (/1 HABITANTES) NA ARS NORTE POR ACES/ULS, DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DA TAXA DE INCIDÊNCIA MÉDIA ANUAL DA INFEÇÃO VIH (/1 HABITANTES) NA ARS NORTE POR ACES/ULS, ,2 4,6 1, 1,7 4,6 4,7 2,1 4,1,6 3,4 2,7 3,6 1,6,6 8,9 13 4,2, 3, 2,2 2, 3,4 1,1 1,8 4,6 1, 4,7 6,3 8,8 7,2 6,4 13,7 16,9 32,9 13,9 1,2 9,3 6,7,3 8, 3, 4, 1,1 Legenda 4,9 Legenda 2,, 2,1-4,,1-1, 4,1-6, 1,1-1, > 6, > 1,

23 Taxa de incidência de tuberculose (/1 hab) Tuberculose EVOLUÇÃO DA TAXA DE NOTIFICAÇÃO (/1 HABITANTES) DE TUBERCULOSE, Continente 44,4 4,9 37, 34,9 33,3 3,6 28,9 27,9 26,6 2,4 2,6 23,8 ARS Norte 1,3 47,8 43,6 41,4 38,7 3,2 33, 3,4 28,9 28,9 29,4 27,1 21, 1,7 27, 1,2 22,4 22,6 22,8 18, 24, 1,3 18,6 13,6 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SVIG-TB, DGS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DE TUBERCULOSE, Continente 4,7 37,6 34,8 32,4 3,8 28,1 26,7 2,9 24,7 23,7 23,6 22,2 ARS Norte 46,9 44,1 4,6 38,3 3, 32, 3,4 28, 26,6 27, 27,1 2, 18,3 1,7 26,8 1,2 21, 22,6 21,4 18, 23,3 9,6 17,9 12,8 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SVIG-TB, DGS) EVOLUÇÃO DA TAXA DE INCIDÊNCIA (/1 HABITANTES) DE TUBERCULOSE, DISTRIBUIÇÃO ESPACIAL DA TAXA DE INCIDÊNCIA MÉDIA ANUAL DE TUBERCULOSE (/1 HABITANTES) NA ARS NORTE POR ACES/ULS, , ,4 24,9 17,1 17,9 16, 38,3 27, 24,8 31,6 33,6 46,1 34,7 47,9 2,2 2,6 21, 33,7 17,4 2,6 16,2 16,3 Fonte : Observatórios Regionais de Saúde (dados: SVIG-TB, DGS) Legenda 2, 2,1-3, 3,1-4, > 4,

24 Perfil Local de Saúde 21 Índice A ULS NORDESTE NUM ABRIR E FECHAR DE OLHOS Os gráficos em baixo mostram, para cada indicador, como a área de influência do ACeS/ULS se compara com o Continente, a área de influência da respetiva ARS e a dos restantes ACeS/ULS do Continente. Continente Pior valor Mediana ARS ACeS/ULS do ACeS/ULS Continente 1º Quartil 3ºQuartil Melhor valor ACeS/ULS do Continente QUEM SOMOS? Indicador Sexo Período Unidade Pior valor População residente HM 213 Nº NA Melhor valor Índice de envelhecimento HM 213 /1 138,9 12, 271,4 38, 73,9 Taxa bruta de natalidade HM 213 7,9 7,3,6, 1,4 Índice Sintético de Fecundidade (ISF) M 213 Nº 1,21 1,1 1,4,9 1,72 Esperança de vida à nascença H 77,6 77,8 78,1 7,3 79, Nº M 83,9 84, 84,3 81,8 8,8 COMO VIVEMOS? Indicador Sexo Período Unidade Pior valor Melhor valor Desempregados inscritos no IEFP por 1 habitantes em idade ativa (1+ anos) Beneficiários do subsídio de desemprego da SS por 1 habitantes em idade ativa (1+ anos) H 68, 82,6 6, 116,3 39,2 dez-14 M 64,8 8, 63, 17, 43,1 HM ,6 36, 2,7 47,7 19, Taxa de criminalidade HM ,9 31, 33,9 47,7 19, População residente sem nível de escolaridade completo População servida por sistemas públicos de abastecimento de água HM 211 % 18,8 18,7 22,6 2,1 13,7 HM 29 % 9,2 91,6 96,2 62, 1, QUE ESCOLHAS FAZEMOS? Indicador Sexo Período Unidade Pior valor Melhor valor Nascimentos em mulheres com idade < 2 anos M % 3, 3,2 4,1 7,1 1,4 Nascimentos em mulheres com idade 3 anos M % 2,2 23,8 22, 3, 18,7 Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (Determinantes de Saúde - registo nos Cuidados de Saúde Primários) Abuso do tabaco (P17) HM dez-14 % 8, 1,7 7,1 1,6 2,7 Excesso de peso (T83) HM dez-14 % 4,,6 2,8 9,7 1,1 Abuso crónico do álcool (P1) HM dez-14 % 1,1 1, 1,2 3,2,4

25 QUE SAÚDE TEMOS? Indicador Sexo Período Unidade Pior valor Melhor valor Crianças com baixo peso à nascença HM % 8,4 8,4 1,2 1,3 6,8 Taxa bruta de mortalidade HM 213 1,2 9, 1, NA Taxa de mortalidade infantil HM ,1 2,9 4,8 8,,8 Taxa de mortalidade neonatal HM ,2 2, 3,9 4,9, Taxa de mortalidade perinatal HM ,8 3,3 3,9 6,4, Taxa de mortalidade padronizada pela idade (TMP) prematura (<7 anos) * Tumor maligno da traqueia, brônquios e pulmão H 33,2 3,4,9 17, / hab M 6,7 6, 13, 2,6 H 14, 17,9 1,6 33,3 7,8 /1 Tumor maligno do estômago 1-12 hab M,9 7,7 4,6 13,8 2,1 Tumor maligno da mama (feminina) M 1-12 /1 hab 1,2 13, 9,4 22,8 6, H 2, 17,8 6,7 9,1 /1 Doença isquémica do coração 1-12 hab M 7,4,4 18,4 2,3 Doenças cerebrovasculares Doença crónica do fígado e cirrose H 2,8 26, 37,7 17,1 / hab M 13,3 13,4 18,7 6,8 H 1,2 17,4 1,6 7, / hab M 3,3 4,7 13,2, H 11,6 8,8 18, 27, 1,9 /1 Acidentes de transporte 1-12 hab M 2,8 2,3 2,8 9,,3 Proporção de inscritos (%) com diagnóstico ativo (Morbilidade - registo nos Cuidados de Saúde Primários) Hipertensão (K86 ou K87) HM dez-14 % 19,7 2,2 26,9 31,6 12,1 Alteração no metabolismo dos lípidos (T93) HM dez-14 % 17,7 19, 19,1 33,3 9,1 Perturbações depressivas (P76) HM dez-14 % 8,2 9,1 7, 12,7 4,8 Diabetes (T89 ou T9) HM dez-14 % 6,9 7,3 9,1 9, 3,7 Obesidade (T82) HM dez-14 %,8 7,1 4,6 1,7 2,2 Taxa de incidência de sida HM 213 Taxa de incidência da infeção VIH HM 213 Taxa de incidência de tuberculose HM 213 HM - Homens e Mulheres H - Homens M - Mulheres NA - Não aplicável... : Segredo estatístico (informação não disponibilizada) /1 hab /1 hab /1 hab,1 3,9 1, 9,7, 14,8 9, 2,2 4,7,9 23,6 27,1 17,9 4,8 6,7 * Devido a problemas metodológicos relacionados com a garantia do Segredo Estatístico, não foi possível ao Instituto Nacional de Estatística, ao abrigo do protocolo celebrado com as cinco Administrações Regionais de Saúde, I.P. (ARS), em 16 de Novembro de 212, disponibilizar os dados de mortalidade para todas as causas. Face a este constrangimento, a análise realizada contempla apenas, para cada causa de morte, os ACeS/ULS em que a informação foi disponibilizada.

26 Capa Índice Ligações Perfil Local de Saúde 21 Lista de Siglas e Acrónimos Meta Informação FICHA TÉCNICA Título Perfil Local de Saúde 21 - Presidente do Conselho Diretivo da ARS Norte, I.P. Álvaro Santos Almeida Diretor do Departamento de Saúde Pública da ARS Norte, I.P. Maria Neto Grupo Estratégico Ana Cristina Guerreiro (ARS Algarve) Ana Dinis (ARS Lisboa e Vale do Tejo) António Tavares (ARS Lisboa e Vale do Tejo) Carolina Teixeira (ARS Norte) Elsa Soares (ARS Lisboa e Vale do Tejo) Eugénio Cordeiro (ARS Centro) Filomena Araújo (ARS Alentejo) João Pedro Pimentel (ARS Centro) Joaquim Bodião (ARS Algarve) Leonor Murjal (ARS Alentejo) Manuela Mendonça Felício (ARS Norte) Maria Adelaide Coelho (ARS Lisboa e Vale do Tejo) Maria Neto (ARS Norte) Paula Valente (ARS Alentejo) Teresa Pereira (ARS Algarve) Vasco Machado (ARS Norte) Grupo Operativo Alexandra Monteiro (ARS Algarve) Ana Mendes (ARS Alentejo) Carla Lacerda Rascôa (ARS Lisboa e Vale do Tejo) Eleonora Paixão (ARS Alentejo) Emília Castilho (ARS Algarve) Leonor Murjal (ARS Alentejo) Lígia Carvalho (ARS Centro) Maria Adelaide Coelho (ARS Lisboa e Vale do Tejo) Nélia Guerreiro (ARS Algarve) Pedro Ferreira (ARS Norte) Sandra Lourenço (ARS Centro) Vasco Machado (ARS Norte) de contacto perfisdesaude@arsnorte.min-saude.pt LISTA DE SIGLAS E ACRÓNIMOS ACeS ARS, I.P. CRS CT DDI-URVE INSA, I.P. DGS DPOC DSP FM H HM hab ICPC-2 IEFP, I.P. INE, I.P. ISF M NUT NV PA PLS PORDATA PSR RSI Sem SIARS Sida SSA SVIG-TB TB TMP ULS VIH Agrupamento de Centros de Saúde Administração Regional de Saúde, Instituto Público Complexo Relacionado com Sida Continente Departamento de Doenças Infeciosas - Unidade de Referência e Vigilância Epidemiológica Instituto Nacional de Saúde Dr. Ricardo Jorge, Instituto Público Direcção-Geral da Saúde Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica Departamento de Saúde Pública Fetos Mortos Homens Homens e Mulheres Habitantes Classificação Internacional de Cuidados Primários, 2.ª Edição - Diagnóstico Ativo (Morbilidade) Instituto de Emprego e Formação Profissional, Instituto Público Instituto Nacional de Estatística, Instituto Público Índice Sintético de Fecundidade Mulheres Nomenclatura de Unidade Territorial Nados Vivos Portadores Assintomáticos Perfil Local de Saúde Base de Dados Portugal Contemporâneo Perfil de Saúde da Região Rendimento Social de Inserção Semanas Sistema de Informação das ARS Síndrome de Imunodeficiência Adquirida Sinais, Sintomas e Achados Sistema de Informação Intrínseco do Programa Nacional de Luta contra a Tuberculose Tuberculose Taxa de mortalidade padronizada pela idade Unidade Local de Saúde Vírus da Imunodeficiência Humana