!"#$%&&'()'%*+ Pedro Pires Epifânio

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Amadeu Vidal Camilo
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3 $"!" %" 1. NS 2. Aurículas 3. NAV 4. Ventrículos #" * Canalopatias

4 ,*+ RS normal Taqui Sinusal ECG normal + taqui Bradi Sinusal ECG normal + bradi Arritmia Sinusal Respiratória Pausa Sinusal ausência de onda P Doença NS incompetência funcional do NS

5 &-./0$* Ondas P normais (vector) Ondas P precedem QRS FC normal para a idade

(462-$7$894:-;49:-4$*-12345+ TAQUICARDIA Exercício

6 (462-$7$894:-;49:-4$* TAQUICARDIA Exercício Ansiedade Cafeína/ Medicação Febre Anemia / Hemorragia Hipertiroidismo Miocardite IC BRADICARDIA Atleta Medicação Hipotermia Hipotiroidismo Vaso-vagal Isquemia (inf)

7 <4234$* Ausência de onda P Intervalos variáveis

8 =0>1?4$:0$,*+ NS funcionamento inadequado Bradi Sinusal inapropriada Pausas Sinusais + problemas condução SA e AV Síndrome Bradi-Taqui

9 Extrassístole Auricular foco ectópico auricular Taquicardia Auricular foco ectópico (diferente do sinusal) com despolarização rápida (taqui) Wandering Pacemaker vários pacemakers Flutter Auricular circuito de macroreentrada Fibrilhação Auricular despolarização auricular irregular

10 !*$%29-;2549+ Onda P distinta PR diferente Pode preceder ou não um QRS

11 (462-;49:-4$%29-;2549+ Onda P distinta PR diferente Ritmo de despolarização rápida (taquicardia)

12 B41:>9-1C$<4;>/4D>9+ Ondas P distintas PR diferentes Taquicardia Auricular Multifocal

$Período refractário$

13 E52F>9$%29-;2549+ Macroreentrada + VT (counterclock) Período refractário do NAV! FC

E52F>9$%29-;2549+ Ondas P em dentes de serra Frequência auricular 250-350bpm Ritmo ventricular habitualmente

14 E52F>9$%29-;2549+ Ondas P em dentes de serra Frequência auricular bpm Ritmo ventricular habitualmente regular Frequência ventricular geralmente 150bpm (bloqueio AV de 2:1) Bloqueio AV 4:1 freq (3:1 e 1:1 infreq)

15 E-G9-5H4?I0$%29-;2549+ Mecanismo? o Trigger o Substrato apropriado Ritmo auricular caótico Ritmo vent irregular

16 E-G9-5H4?I0$%29-;2549+ Ondas P ausentes Linha basal oscilante ondas f Frequência auricular bpm Ritmo ventricular irregular Frequência ventricular bpm

,%J+ Escape Juncional QRS estreito não precedido de onda P Ritmo Juncional QRS estreito FC 40-60bpm Taquicardia Juncional Ectópica QRS estreito ritmo de despolarização

17 ,%J+ Escape Juncional QRS estreito não precedido de onda P Ritmo Juncional QRS estreito FC 40-60bpm Taquicardia Juncional Ectópica QRS estreito ritmo de despolarização rápida TRNAV circuito de reentrada a nível do NAV TRAV circuito de macroreentrada entre a aurícula e o ventrículo * WPW BAV atraso / bloqueio do impulso a nível do NAV

!3;4K>$L21;-0145+ Escapes originam-se no

18 !3;4K>$L21; Escapes originam-se no NAV QRS estreito normal Sem onda P antes do QRS

19 &-./0$L21;-0145$7$L!(+ QRS estreito não precedido de onda P FC bpm JET! taquicardia JET TRNAV

20 (&,%J+

21 (&,%J+ Ondas P invertidas / inseridas no QRS QRS normal Frequência bpm Ritmo ventricular regular

22 (&%J+ Via Ortodrómica Via Antidrómica

23 *M1:90/>$B<B+

24 *M1:90/>$B<B+ Intervalo PR curto Despolarização ventricular inicialmente lenta onda Delta Restante QRS normal

25 (&%J+ Via Ortodrómica QRS normal sem onda Delta Ondas P invertidas após QRS Frequência Ventricular de bpm Via Antidrómica QRS largo e anormal

26 8%J$NO$C942+ Intervalo PR largo Todos QRS precedidos por P

27 8%J$PO$C942+ Mobitz I (Wenckebach) Intervalo PR crescente Onda P não consuzida pausa QRS normal Mobitz II Intervalo PR estável Onda P não conduzida pausa QRS normal

28 8%J$QO$C942+ Dissociação A-V Ondas P despolarização ritmica QRS estreitos (juncionais) ou largos (ventriculares)

29 Extrassístole Ventricular foco ectópico ventricular Taquicardia Ventricular!3 batimentos consecutivos de um foco ventricular * o Monomórfica o Polimórfica Fibrilhação Ventricular despolarização irregular / caótica dos ventrículos

30 !*$J>1.9-;2549+ Despolarização QRS largo (ventricular) não precedida de P Despolarização auricular (P) permanece constante

31 (J$/010/S9T;4+ QRS largos sucessivos (!3) Monomórfica (1 morfologia) Ondas P contidas nos QRS largos

32 (J$K05-/S9T;4+ Torsades de Pointes TV polimórfica rara Associado a QT longo

33 E-G9-5H4?I0$J>1.9-;2549+ Despolarização caótica ventricular Contração ineficaz

34 "%,%AR<%('%*+ Síndrome Brugada Síndrome QT longo Síndrome QT curto Taquicardia Ventricular Polimórfica Catecolaminérgica (TVPC)

35 *M1:90/>$:>$892C4:4+

36 *M1:90/>$:>$892C4:4+ Elevação ST (cúpula)! 2mm T negativa Sem separação isoeléctrica ST-T Elevação ST (sela) o!2mm tipo 2 o <2mm tipo 3 T positiva Sem separação isoeléctrica ST-T

37 *M1:90/>$:>$U($VVV+

38 Aquilo é uma onda Delta?

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