Objetivo nº Conhecer a opinião dos médicos do Estado de S ão São P a Paulo lo sobre sobre a atuação dos planos ou seguros de aúde.

Transcrição

1 Avaliação dos planos de saúde Estado de São Paulo

2 Objetivo Conhecer a opinião dos médicos do Estado de SãoPa Paulo losobrea atuação dos planos ou seguros de sa aúde.

3 Metodologia Técnica Pesquisa quantitativa, com abordagem telefônica dos entrevistados, mediante aplicação de questionário estruturado com cerca de 15 minutos de duração. A seleção dos respondentes foi aleatória, pelo Conselho Federal de Medicina. com base em cadastro de médicos fornecido A checagem foi simultânea e também posterior à coleta de dados e cobriu cerca de 30% do material de cada pesquisador. Universo Médicos do Estado de São Paulo, cadastrados no Conselho Federal de Medicina, credenciados d ou conveniados a no mínim mo 3 planos ou seguros saúde (atualmente t e/ou nos últimos 5 anos).

4 Metodologia Amostra Foram realizadas 403 entrevistas finais no Estado de São Paulo, sendo 200 na capital e 203 no interior (cidades do interior + outras cidades da região metropolitana). Para composição do total do Estado houve ponderação com base na participação de cada segmento (40% capital, 60% interior). A margem de erro máxima, para mais ou paraa menos, considerando um nível de confiança de 95%, é de 5 pontos percentuais para o tota al da amostra e 7 pontos percentuais para os segmentos capital e interior. Data do campo O campo foi realizado entre os dias 23 de ju unho e 18 de agosto de Ranking de planos Para identificar as marcas líderes do ranking em cada uma das categorias estudadas, foram realizados testes estatísticos (Teste Z, diferença de proporções), com nível de confiança de 95%.

5 Perfil da amostra

6 Base: Total Estado de São Paulo (vide metodologia) Sexo e idade Perfil da amostra (Em %) Sexo Maioria dos médicos que atende planos ou seguros saúde no Estado de São Paulo é do sexo masculino. A média de idade é de 46 anos. Vale notar que no interior do estado os médicos são ligeiramente mais velhos que na capital. Masculino Feminino i Idade Média: Maior presença de profissionais mulheres, na capital De 24 a 34 anos De 35 a 44 anos De 45 a 59 anos De 60 anos ou mais

7 Avaliação dos planos ou seguros saúde

8 Avaliação dos planos ou seguros saúde (Estimulada e única, em %) Escala de 0 a 10 Avaliação geral dos planos ou seguro saúde no BRASIL Média: 47-4,7 Tota al SP. 4,6-4, Em uma escala de zero a dez, o médico paulista atribui nota 4,7 para os planos ou seguros saúde no Brasil. Base: Total Estado de São Paulo (vide metodologia)

9 Avaliação dos planos ou seguros saúde (Estimulada e única, em %) Escala de 0 a 10 Avaliação dos planos ou seguros saúde que trabalha ou trabalhou nos últimos 5 anos Média: 5,1-5,0-5, Considerando apenas os planos com os quais tem ou teve algum relacionamento nos últimos 5 anos, a avaliação é similar à média atribuída aos planos de modo geral: nota média de 5,1 em escala de zero a dez. Base: Total Estado de São Paulo (vide metodologia) P7 De um modo geral, que nota de zero a dez o(a) Dr(a) dá para os planos ou seguros saúde considerando apenas os planos ou seguros saúde que o(a) Dr(a) trabalha ou já

10 Avaliação da interfe ferência dos planos na autonomi ia do médico

11 Avaliação da interferência dos planos de saúde na autonomia do médico (Estimulada e única, em %) Percepção sobre a interferência i dos plan os ou seguros saúde na autonomia técnica do médico Interferência dos planos de saúde 93% 95% 92% Todos interferem Maioria interfere Boa part te interfere São raros os que Nenhum interfere interferem Cerca de nove em cada dez médicos de eclaram que há interferência dos planos ou seguros saúde, na autonomia técnica do médico. 52% afirmam que esta prática é comum a todos ou maioria dos planos. Base: Total Estado de São Paulo (vide metodologia) P15 De um modo geral, na sua opinião, pensando no número total de planos com os quais o(a) Dr(a) trabalha ou já trabalhou nos últimos 5 anos, qual das seguintes frases o(a) Dr(a)

12 Avaliação da interferência dos planos de saúde na autonomia do médico (Estimulada e única, em %) Escala de 0 a 10 Grau de interferência dos planos ou seguros saúde na autonomia técnica do médico Média: 6,0-6,3-5, Muita interferência Nenhuma interferência Em uma escala de zero a dez, o médico atribui nota 6,0 para o grau de interferência dos planos de saúde. Nota ligeiramente maior é dada pelos médicos que atuam na capital. Base: Total Estado de São Paulo (vide metodologia) P16 Considerando os planos de saúde que o(a) Dr(a) trabalha ou já trabalhou nos últimos 5 anos, que nota de 0 a 10 o(a) Dr(a) atribui para a interferência dos planos de saúde na

13 Avaliação da interferência dos planos de saúde na autonomia do médico (Estimulada, em %) Interferência dos planos ou seguros sa aúde na autonomia técnica do médico, por tipo de serviço Glosa de procedimentos ou medidas terapêuticas Número de exames ou procedimentos Atos diagnósticos e terapêuticos ti mediante designação de auditores Restrições a doenças pré-existentes Tempo de internação de pacientes Prescrição de medicamentos de alto custo Período de internação pré-operatório NENHUMA Sim, recebem interferência: (múltipla) Interferência que mais afeta a autonomia (única) Total SP Para cerca de três em cada dez médicos, glosar procedimento ou medidas terapêuticas é o tipo de interferência que mais afeta a autonomia médica. Base: Total Estado de São Paulo (vide metodologia) P17 Pelo que o(a) Dr(a) sabe, de um modo geral, os planos ou seguros saúde com os quais o(a) Dr(a) trabalha ou já trabalhou nos últimos 5 anos interferem ou não na

14 Ran nking de avaliação dos planos de saúde

15 Ranking de avaliação dos planos de saúde Contextualizando: Com o objetivo de medir a percepção sobre a atuação dos planos de saúde, os profissionais médicos responderam perguntas sobre vários aspectos. Todas as respostas para a as pergunta as desta etapa foram espontâneas, eas, ou seja, não foram apresentadas opções de resposta ao entrevistado. Em cada uma destas perguntas, o profissional i médico apontava até tê três planos, hierarquizando as respostas em primeiro, segundo e terceiro lugar. As respostas sempre foram relacionadas aos planos ou seguros saúde que o profissional médico trabalha ou trabalhou nos últimos 5 anos.

16 lanos ou seguros saúde que mais interferem Espontânea e múltipla, em %)Entre os que declaram interferência na autonomia técnica do médico: glosa procedimentos e medidas terapêuticas Mais GLOSAM PROCEDIMENTOS E MEDIDAS TERAPÊUTICAS Total (1º + 2º + 3º lugares) Líderes Amil Sul América Saúde Medial Cassi - Banco do Brasil Intermédica Bradesco Saúde Unimed S. J. R. P. Santa Casa Cabesp Unimed Paulistana Todos são iguais Não sabe Citações até 5% no total Base: Entrevistados que trabalham/ trabalharam com planos que interferem na autonomia do médico: 315 entrevistas

17 Planos ou seguros saúde que mais interferem (Espontânea e múltipla, em %) Entre os que declaram haver interferência na autonomia técnica do médico: número de exames e procedimentos No NÚMERO DE EXAMES E PROCEDIM MENTOS Total (1º + 2º + 3º lugares) Líderes Amil Medial Intermédica Sul América Saúde Unimed S. J. R. P. Cassi - Banco do Brasil Unimed Bradesco Paulis- Saúde tana Santa Casa Cabesp Golden Cross Porto Todos são Seguro iguais Não sabe Citações até 4% no total Base: Entrevistados que trabalham/ trabalharam com planos que interferem na autonomia do médico: 307 entrevistas

18 Planos ou seguros saúde que mais interferem (Espontânea e múltipla, em %) Entre os que declaram haver interferência na autonomia técnica do médico: atos diagnósticos e terapêuticos Nos ATOS DIAGNÓSTICOS E TERAPÊUTICOS mediante a designação de auditores Total (1º + 2º + 3º lugares) Líderes Amil Medial Sul América Saúde Bradesco Saúde Intermédica Cassi - Unimed S. Unimed Banco do J. R. P. Paulistana Brasil Santa Casa Porto Seguro IAMSPE Todos são iguais Não sabe Citações até 4% no total Base: Entrevistados que trabalham/ trabalharam com planos que interferem na autonomia do médico: 288 entrevistas P25 Qual é o plano ou seguro saúde que mais interfere na autonomia do médico em relação a atos diagnósticos e terapêuticos mediante designação de auditores? E em segundo lugar?

19 Planos ou seguros saúde que mais interferem (Espontânea e múltipla, em %) Entre os que declaram haver interferência na autonomia técnica do médico: tempo de internação No TEMPO DE INTERNAÇÃO Total (1º+ 2º+ 3º lugares) Líderes Amil Sul América Saúde Cassi - Banco do Brasil Medial Bradesco Saúde Intermé- dica Unimed S. Santa Unimed Cabesp Todos são J. R. P. Casa Paulistana iguais Não sabe Citações até 5% no total Base: Entrevistados que trabalham/ trabalharam com planos que interferem na autonomia do médic : 224 entrevistas

20 Planos ou seguros saúde que mais interferem (Espontânea e múltipla, em %) Entre os que declaram haver interferência na autonomia técnica do médico: período pré-operatório No PERÍODO de internação PRÉ-OPERATÓRIO Total (1º + 2º + 3º lugares). 31% acham que TODOS os planos interferem no período de internação pré-operatório, com a mesma intensidade Amil Cassi - Banco do Brasil Medial Cabesp Unimed S. J. R. P. Bradesco Saúde Santa Casa Golden Cross Sul América Saúde Unimed Araraquara / Univida Todos são iguais Não sabe Citações até 3% no total Base: Entrevistados que trabalham/ trabalharam com planos que interferem na autonomia do médico: 190 entrevistas P20 Na opinião do(a) Dr(a) qual é o plano ou seguro saúde que mais interfere na autonomia do médico em relação ao período de internação pré-operatório? E em segundo lugar?

21 Avaliação dos planos ou seguros saúde (Espontânea e múltipla, em %) Total de médicos Paga o PIOR HONORÁRIO Total (1º+ 2º+ 3º lugares) Medial e Intermédica são percebidos como os planos que pagam o pior honorá ário médico. Líderes Medial Intermédica Amil Cassi - Banco do Brasil Santa Casa Unimed Paulistana Cabesp Iamspe Todos são iguais Não sabe Citações até 5% no total Base: Total Estado de São Paulo (vide metodologia)

22 Avaliação dos planos ou seguros saúde (Espontânea e múltipla, em %) Total de médicos Mais apresenta procedimentos BUROCRÁTICOS Total (1º+ 2º+ 3º lugares) Quando o assunto é burocracia nota-se pulverização dos resultados. Três em cada dez médicos paulistas declaram que TODOS os planos ou seguro saúde são burocráticos. Líderes Sul Cassi - Amil Santa Medial Bradesco América Banco do Casa Saúde Saúde Brasil Intermé- Cabesp Unimed Unimed S. Todos são Não sabe dica Paulistana J. R. P. iguais Citações até 4% no total Base: Total Estado de São Paulo (vide metodologia) P29 Qual é o plano ou seguro saúde que mais apresentam procedimentos burocráticos, isto é, exige maior número de documentos do médico como guias de internação, guias para

23 Avaliação dos planos ou seguros saúde (Espontânea e múltipla, em %) Total de médicos PIOR plano ou seguro saúde Total (1º+ 2º+ 3º lugares) Há um empate entre quatro marcas no ranking dos piores planos ou seguros saúde. Medial, Intermédica, Amil e Cassi são os mais votados, com cerca de 10% cada. Líderes Medial Intermédica Amil Cassi - Banco do Brasil Santa Casa Sul América Saúde Bradesco Saúde Cabesp Unimed Paulistana Todos são iguais Não sabe Citações até 5% no total Base: Total Estado de São Paulo (vide metodologia) P30 Pensando em todas as qualidades e defeitos que os planos ou seguros saúde com os quais o(a) Dr(a) trabalha ou já trabalhou nos últimos 5 anos, possam ter, qual o(a) Dr(a)

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