Endo Digestiva Processo Seletivo Unificado de Residência Médica 2017 PADRÃO DE RESPOSTAS ENDOSCOPIA DIGESTIVA. Situação-Problema 1

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1 Processo Seletivo Unificado de Residência Médica 2017 PADRÃO DE RESPOSTAS ENDOSCOPIA DIGESTIVA Situação-Problema 1 A) Esofagite eosinofílica B) Microabscessos eosinofílicos Agregados de eosinófilos. Concentração de eosinófilos. Abscessos de eosinófilos. C) Fluticasona Budesonida. Ciclesonida. Situação-Problema 2 A) Divertículo de Zenker. B) Videodeglutograma com bário. Deglutograma contrastado. Videodeglutografia com bário. Videodeglutograma contrastado. C) Miotomia cricofaríngea por endoscopia digestiva Ressecção endoscópica do divertículo. Diverticulectomia cirúrgica, com ou sem miotomia Ressecção cirúrgica do divertículo. Exérese do divertículo.

2 Situação-Problema 3 A) Produção de urease. Síntese da enzima urease. B) Sorologia. Pesquisa de anticorpos. C) IBP (inibidor de bomba de prótons Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Lansoprazol ou Esomeprazol), Claritromicina E Tetraciclina. Anticorpos contra H. pylori. IgG anti H. pylori. IBP (inibidor de bomba de prótons Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Lansoprazol ou Esomeprazol), E Claritromicina e Metronidazol. IBP (inibidor de bomba de prótons Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol, Lansoprazol ou Esomeprazol), Claritromicina E Doxiciclina. IBP, Bismuto, Tetraciclina E Metronidazol. Situação-Problema 4 A) Linfoma gástrico. Linfoma MALT. Linfoma do estômago. MALToma. B) Erradicação do H. pylori. Tratamento do Helicobacter pylori. C) Linfócitos B.

3 Situação-Problema 5 A) Colite isquêmica. Isquemia do cólon. B) Por causa da sua irrigação dupla: através da artéria mesentérica inferior e dos ramos da artéria ilíaca interna. C) Quaisquer duas das seguintes: - Desenvolvimento de sinais de irritação peritoneal; - Sangramento massivo; - Gangrena ou perfuração; - Evidência de megacólon tóxico; - Evidência de colite fulminante. Porque sua irrigação é ampla, o que impede a isquemia. Sepse recorrente sem melhora com o tratamento conservador. Estenoses colônicas sintomáticas pós-cicatrização. Choque hemorrágico. Choque séptico. Sepse grave de foco abdominal. Situação-Problema 6 A) Síndrome de realimentação. B) Encefalopatia de Wernicke. Síndrome de Wernicke-Korsakoff. C) Administração de Tiamina. Tiamina EV. Vitamina B1 por via parenteral.

4 Situação-Problema 7 A) Peritonite bacteriana espontânea. PBE. B) E. coli. Escherichia coli. C) Albumina. Albumina humana. Situação-Problema 8 A) 70g. 70 gramas de álcool por semana. B) Dosagem de insulina basal com cálculo de indice de resistência à insulina. C) Vitamina E e Pioglitazona. HOMA. HOMA IR. Índice de correlação insulina/glicemia. Índice de homeostase da glicose. Situação-Problema 9 A) Terlipressina. Octreotide. Somatostatina. B) Profilaxia antibiótica com Ceftriaxona. Profilaxia antibiótica com Ciprofloxacina. Profilaxia antibiótica com Norfloxacina Antibioticoprofilaxia (com qualquer uma das três drogas citadas nos itens anteriores). Uso ou administração de Ceftriaxona, Ciprofloxacina ou Norfloxacina C) TIPS Shunt porto-sistêmico intra-hepático transjugular.

5 Situação-Problema 10 A) Colite pseudomembranosa. B) Pesquisa das toxinas A e B do Clostridium difficile. Pesquisa da glutamato-desidrogenase (GDH) do Clostridium difficile. Retossigmoidoscopia com biópsias. C) Metronidazol. Vancomicina. Situação-Problema 11 A) Cistoadenoma seroso. B) Amilase: baixo. CEA: baixo. Amilase baixa. Antígeno Cárcinoembrionário: baixo. C) A presença de cicatriz central, com padrão radial na TC helicoidal. Presença de cicatriz central, na tomografia computadorizada. Situação-Problema 12 A) Pancreatite autoimune. B) Dosagem de IgG4. Imunoglobulina G4. C) Prednisona. Corticoides. Corticoesteroides.

6 Situação-Problema 13 A) Insuficiência hepática aguda fulminante. Hepatite aguda fulminante. Insuficiência hepática aguda. B) N acetilcisteina. Acetilcisteina. C) Transplante hepático. Ingresso em lista de transplante hepático. Inscrição em fila de transplante hepático. Situação-Problema 14 A) O tratamento odontológico (pois a hemotransfusão ocorreu em 2005, ano em que os bancos de sangue já dispunham de tecnologia capaz de identificar este tipo de infecção; a partir de 1992, o risco de aquisição do vírus C por meio de hemotransfusão passou a ser baixíssimo, da ordem de 0,001% por unidade de sangue transfundida). B) F3 e F4 (e ainda Biópsia hepática com resultado METAVIR F2 presente há mais de três anos). Fibrose grau 3 e grau 4. C) Daclatasvir + Sofosbuvir. Daclatasvir + Simeprevir. Daclatasvir + Sofosbuvir + Ribavirina. Daclatasvir + Simeprevir + Ribavirina. Fibrose graus 3 e 4, e grau 2, se demonstrada por biópsia realizada há 3 anos ou mais.

7 Situação-Problema 15 A) Estenose da anastomose gastrojejunal. Estenose da anastomose. B) Endoscopia Digestiva Alta. Endoscopia. Estenose da anastomose proximal. C) Dilatação endoscópica da anastomose, com balão. Dilatação endoscópica da estenose, com balão. Dilatação endoscópica. Dilatação endoscópica com balão TTS.