Dentística Restauração em Amálgama de 4 Faces com Forramento Dentística Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente

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1 Descrição da Especialidade Evento Descrição do Evento Diagnóstico Consulta Diagnóstico Eame histopatológico Emergência Eodontia de Emergência Emergência Pericoronarite Emergência Lesão de Tecido Mole Emergência Colagem de fragmentos Emergência Curativo e/ou sutura em caso de hemorragia bucal/labial Emergência Curativo em caso de odontalgia guda/pulpectomia/necrose Emergência Imobilização dental temporária Emergência Recimentação de trabalho protético Emergência Tratamento de alveolite Emergência Incisão e drenagem de abscesso etra oral Emergência Incisão e drenagem de abscesso intra oral Emergência Reimplante de dente avulsionado Emergência Curativo Provisório Emergência Coroa Provisória Direta em resina autopolimerizável - dente anterior Emergência Emergência Inespecífica Emergência Restauração Estética Emergência Redução de Luação de ATM Odontologia Legal Perícia Inicial/Final Dentística Restauração em Amálgama de 1 Face com Forramento Dentística Restauração em Amálgama de 2 Faces com Forramento Dentística Restauração em Amálgama de 3 Faces com Forramento Dentística Restauração em Amálgama de 4 Faces com Forramento Dentística Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 1 Face Dentística Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 2 Faces Dentística Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 3 Faces Dentística Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 1 Face Dentística Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 2 Faces Dentística Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 3 Faces Dentística Restauração em Resina Composta de 1 Face com Forramento Dentística Restauração em Resina Composta de 2 Faces com Forramento Dentística Restauração em Resina Composta de 3 Faces com Forramento Dentística Restauração em Silicato com Forramento Classes III e V Dentística Restauração em Ionômero de Vidro com Forramento 1 Face Dentística Restauração em Ionômero de Vidro com Forramento 2 Faces Dentística Restauração em Ionômero de Vidro com Forramento 3 Faces Dentística Capeamento Pulpar Direto Dentística Faceta Direta em Resina Fotoativada - Dente Anterior Dentística Restauração a Pino Rol Mínimo Integral Magnun Omega Master

2 Dentística Consulta para Técnica de Clareamento Caseiro (equivale a 04 consultas) Dentística Ajuste Oclusal por Arcada Dentística Remoção de Restaurações Metálicas e Coroas Dentística Núcleo de preenchimento para restaurações Dentística Fechamento de Diastema Odontopediatria Aplicação de Selante Odontopediatria Tratamento Restaurador Atraumático Odontopediatria Aplicação de Cariostático Odontopediatria Remineralização de Esmalte por Sessão Odontopediatria Adequação do meio bucal Odontopediatria Sessão de Condicionamento em Odontopediatria Odontopediatria Restauração em Amálgama de 1 Face com Forramento Odontopediatria Restauração em Amálgama de 2 Faces com Forramento Odontopediatria Restauração em Amálgama de 3 Faces com Forramento Odontopediatria Restauração em Amálgama de 4 Faces com Forramento Odontopediatria Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 1 Face Odontopediatria Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 2 Faces Odontopediatria Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Anterior 3 Faces Odontopediatria Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 1 Face Odontopediatria Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 2 Faces Odontopediatria Restauração Resina Fotopolimerizável com Forramento Dente Posterior 3 Faces Odontopediatria Restauração em Resina Composta de 1 Face com Forramento Odontopediatria Restauração em Resina Composta de 2 Faces com Forramento Odontopediatria Restauração em Resina Composta de 3 Faces com Forramento Odontopediatria Restauração em Silicato com Forramento Classes III e V Odontopediatria Restauração em Ionômero de Vidro 1 com Forramento de 1 Face Odontopediatria Restauração em Ionômero de Vidro com Forramento 2 Faces Odontopediatria Restauração em Ionômero de Vidro com Forramento 3 Faces Odontopediatria Restauração Preventiva (ionômero + selante) Odontopediatria Coroa de Aço ou Policarbonato (Odontopediatria) Odontopediatria Pulpotomia Odontopediatria Tratamento Endodôntico de Dente Decíduo Odontopediatria Ulotomia Odontopediatria Eodontia Simples de Dentes Decíduos Odontopediatria Mantenedor de Espaço (Fio ou Móvel) - sem cobrança de manutenção mensal Radiologia Documentação Ortodôntica Básica (panorâmica, telerradiografia, análise e traçado cefalométrico, modelos ortodônticos, análise de modelos, caia para modelos e pasta) Radiologia Documentação Ortodôntica Completa - documentação ortodôntica básica mais fotos (2 etra, 3 intra bucais e perfil) OU slides (máimo de 7), estudo do espaço nasofaríngeo, análise cefalométrica etra e discrepância de modelos

3 Radiologia Documentação Ortodôntica Especial (documentação ortodôntica completa mais telerradiografia frontal, traçado frontal e análise de erupção de 3º molares) Radiologia Documentação Ortopédica Radiologia Documentação Periodontal (panorâmica com traçado, levantamento periapical, interproimais, fotos - 2 etra e 3 intra bucais, modelos, caia para modelos e pasta) Radiologia Radiografia Panorâmica sem Traçado Radiologia Radiografia Panorâmica com Traçado Radiologia Radiografia Panorâmica + Modelos Ortodônticos Radiologia Telerradiografia sem Traçado Radiologia Telerradiografia com Traçado Radiologia Telerradiografia Frontal sem Traçado Radiologia Telerradiografia Frontal com Traçado Radiologia Radiografia Intra Oral Periapical (unidade) Radiologia Radiografia Intra Oral Interproimal (unidade) Radiologia Radiografia Intra Oral Oclusal (unidade) Radiologia Levantamento Periapical (boca toda) Radiologia Técnica de Localização Radiologia Radiografia Mão e Punho Radiologia Traçado - Ricketts, Bimler, Macnamara Radiologia Discrepância de modelos Radiologia Fotografia ou Slide (cada) Radiologia Modelos Ortodônticos Radiologia Modelos de Trabalho Radiologia ATM - Convencional (6 posições - transfacial/transcraneana) Radiologia ATM - Convencional (3 posições - transfacial) Radiologia ATM - Convencional (3 posições - transcraneana) Radiologia ATM - Tomografia Lateral - 2 posições/4 cortes - direita e esquerda boca aberta e fechada Radiologia ATM - Tomografia Lateral - 1 posição/6 cortes - et. centr. e medianos dos côndilos Radiologia ATM e Ramo - Tomografia Lateral (1 posição/2 cortes - direita e esquerda boca aberta e fechada) Radiologia ATM - Tomografia Póstero Lateral (1 posição/2 cortes - direita e esquerda) Radiologia ATM - Tomografia Póstero Anterior (2 posições/4 cortes - direita e esquerda - boca aberta e fechada) Radiologia ATM - Tomografia Póstero Anterior (1 posição/6 cortes - direita e esquerda) Radiologia Radiografia Panorâmica Especial para ATM Radiologia Tomografia de Localização - 1 dente ou 1 área Radiologia Tomografia de Localização - 2 dentes ou 2 áreas Radiologia Tomografia de Localização - 3 dentes ou 3 áreas Radiologia Tomografia de Localização - Hemiarco Radiologia Tomografia - 1 arco completo Radiologia Tomografia - 2 arcos completos Radiologia Radiografia Periapical (unidade) - clínica radiológica Radiologia Radiografia Interproimal (unidade) - clínica radiológica Radiologia Radiografia Oclusal (unidade) - clínica radiológica Prevenção Profilaia por Arcada Prevenção Orientação de Higiene Bucal - atividade educativa Prevenção Controle de Placa Bacteriana (por sessão) - índice de placa e índice de sangramento Prevenção Aplic.Tópica de Flúor - (boca toda - até 15 anos) Prevenção Teste de risco de cárie - Contagem de S. mutans

4 Prevenção Teste de risco de cárie - Fluo salivar e Capacidade Tampão Prevenção Aplicação de Selante Prevenção Controle Periódico de Tratamento Preventivo Prevenção Profilaia com aplicação de flúor Prevenção Profilaia por arcada Prevenção Bochechos Prevenção Orientação de higiene Prevenção Consulta de Promoção de saúde Periodontia Consulta de periodontia para determinação de índice de sangramento, de placa (Silness e Loe) e preen Periodontia Remoção de Fatores de Retenção Periodontia Raspagem por Arcada (Manual e/ou Ultrasom) com Profilaia Periodontia Curetagem Subgengival por Arcada com Polimento Periodontia Imobilização Dentária - 3 dentes Periodontia Dessensibilização Dentinária (por hemiarco) Periodontia Proservação Pré-cirurgica Periodontia Tratamento de Abcesso Periodontal Periodontia Cirurgia Periodontal a Retalho, com Osteotomia/Osteoplastia Periodontia Enerto Gengival por Elemento Periodontia Retalho Deslizante por Elemento Periodontia Manutenção de tratamento periodontal Periodontia Aumento de Coroa Clínica Periodontia Gengivectomia / Gengivoplastia por Hemiarco Periodontia Gengivectomia / Gengivoplastia por elemento Periodontia Sepultamento Radicular Cirurgia Eodontia simples Cirurgia Eodontia de Raiz Residual Cirurgia Eodontia de Dente Semi-Incluso Cirurgia Eodontia de Dente Incluso/Impactado Cirurgia Eodontia com finalidade ortodôntica Cirurgia Punção aspirativa com agulha fina /coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buco mailo facial Cirurgia Eodontia a Retalho Cirurgia Remoção de Hiperplasias Cirurgia Biopsia da Cavidade Oral Cirurgia Frenectomia Labial/Lingual Cirurgia Enucleação de Cistos Periapicais ou Residuais (de origem endodôntica) Cirurgia Cirurgia para Remoção de Torus Palatino Cirurgia Cirurgia para Remoção de Torus Mandibular Cirurgia Ulectomia Cirurgia Cunha Distal Cirurgia Alveoloplastia / Osteoplastia Cirurgia Cirurgia para Correção de Bridas Musculares Cirurgia Apicectomia Unirradicular sem/com Obturação Retrógada Cirurgia Apicectomia Multirradicular sem/com Obturações Retrógrada Cirurgia Amputação Radicular Sem Obturação Retrógrada Cirurgia Amputação Radicular Com Obturação Retrógrada Cirurgia Fraturas Alvéolo-dentárias - Redução Cruenta Cirurgia Fraturas Alvéolo-dentárias - Redução Incruenta

5 Cirurgia Ecisão de Mucocele Cirurgia Ecisão de Rânula Cirurgia Cirurgia de Tumor Odontogênico Misto Intra-ósseo (Odontoma e Osteoma) e Tecidos Moles da Boca Cirurgia Tratamento/Cirurgia de Cisto de Desenvolvimento - Enucleação Cirurgia Tratamento/Cirurgia de Cisto - Marsupialização e Enucleação Final Cirurgia Remoção de Corpo Estranho no Seio Mailar Cirurgia Cirurgia a retalho c/ enerto alógeno (especificar substância) Cirurgia Odonto-Secção (por elemento) Cirurgia Cirurgia de Aprofundamento de Sulco Cirurgia Tracionamento cirúrgico com finalidade ortodôntica (inclui colagem do braquete) Cirurgia Redução de tuberosidade Cirurgia Remoção de cálculo salivar Cirurgia Ulotomia Cirurgia Eodontia Simples de 3º Molar Cirurgia Eodontia Simples de dente Supra Numerário Superior Direito Cirurgia Eodontia Simples de dente Supra Numerário Superior Esquerdo Cirurgia Eodontia Simples de dente Supra Numerário Inferior Direito Cirurgia Eodontia Simples de dente Supra Numerário Inferior Esquerdo Cirurgia Eodontia de dente Semi-Incluso Supranumerário Superior Direito Cirurgia Eodontia de dente Semi-Incluso Supranumerário Superior Esquerdo Cirurgia Eodontia de dente Semi-Incluso Supranumerário Inferior Direito Cirurgia Eodontia de dente Semi-Incluso Supranumerário Inferior Esquerdo Cirurgia Eodontia de dente Supra Numerário Incluso Superior Direito Cirurgia Eodontia de dente Supra Numerário Incluso Superior Esquerdo Cirurgia Eodontia de dente Supra Numerário Incluso Inferior Direito Cirurgia Eodontia de dente Supra Numerário Incluso Inferior Esquerdo Cirurgia Consulta para semiologia Cirurgia Tratamento Cirurgico de Fístulas Buco Nasais ou Buco Sinusais Endodontia Tratamento Endodôntico Unirradicular Endodontia Tratamento Endodôntico Birradicular Endodontia Tratamento Endodôntico com 3 ou mais canais Endodontia Retratamento por canal Endodontia Clareamento Dental (dente desvitalizado) Endodontia Tratamento de rizogênese incompleta Endodontia Tratamento de perfuração endodôntica Endodontia Troca de medicação intra-canal Endodontia Remoção de Corpo Estranho Intra-Canal Endodontia Pulpotomia Endodontia Tratamento Endodôntico de Dente Decíduo Endodontia Preparo para Núcleo Intrarradicular (por elemento)

6 Endodontia Retratamento Endodôntico Unirradicular Endodontia Retratamento Endodôntico Birradicular Endodontia Retratamento Endodôntico com 3 ou mais canais Endodontia Remoção de Núcleo Intrarradicular Prótese Dentaria Coroa Provisória Prótese Dentaria Núcleo Metálico Fundido Prótese Dentaria Núcleo de Preenchimento Prótese Dentaria Restauração Metálica Fundida Prótese Dentaria Coroa Total Metálica Prótese Dentaria Coroa Provisória Unitária Prótese Dentaria Coroa em Cerômero Metal Free Unitária (somente para dentes anteriores) Prótese Dentaria Coroa de Jaqueta Acrílica Prótese Dentaria Coroa Veneer (faceta em resina) Prótese Dentaria Coroa Metaloplástica Prótese Dentaria Elemento de Prótese Fia Metalo-plástica Prótese Dentaria Coroa Oca de Porcelana Prótese Dentaria Coroa Metalo-cerâmica Prótese Dentaria Elemento de Prótese Fia Metalo-cerâmica Prótese Dentaria Inlay / Onlay de Porcelana Prótese Dentaria Inlay/Onlay em Resina Prótese Dentaria Laminado de Porcelana Prótese Dentaria Laminado em Resina Prótese Dentaria Prótese Adesiva de 3 Elementos, infraestrutura metálica e recobrimento em cerâmica Prótese Dentaria Prótese Adesiva de 3 Elementos, infraestrutura metálica e recobrimento em resina Prótese Dentaria Prótese Parcial Removível Provisória Prótese Dentaria Prótese Parcial Removível a Grampo Prótese Dentaria Prótese Parcial Removível a Attachment (lançamento por elemento associado ao código de PPR) Prótese Dentaria Prótese Total Rósea Prótese Dentaria Prótese Total Incolor Prótese Dentaria Prótese Total Imediata Prótese Dentaria Prótese pelo sistema CBW Prótese Dentaria Rembasamento Prótese Dentaria Consertos Simples Prótese Dentaria Placa de Acetato para Clareamento Caseiro (por Arcada) Prótese Dentaria Placa de Mordida em Acrílico / Silicone (Bruismo ou Noturna) Prótese Dentaria Acompanhamento de uso de placa de mordida para disfunção de ATM Prótese Dentaria Coroa 3/4 ou 4/5 Prótese Dentaria Pino de retenção intra radicular rosqueável ou não (tipo flei post) Prótese Dentaria Coroa em cerômero metal free Prótese Dentaria Elemento de Prótese Fia em Cerômero Metal Free Prótese Dentaria Prótese Adesiva de 3 elementos em cerômero metal-free, com ou sem reforço em tira de fibra de vidro Prótese Dentaria Laminado em cerômero Prótese Dentaria Inlay/Onlay de Cerômero Prótese Dentaria Elemento de Prótese Fia com metal e cerômero Prótese Dentaria Coroa in ceran (metal free) Prótese Dentaria Elemento de Prótese Fia InCeran (metal free) Prótese Dentaria Coroa em metal com cerômero

7 Ortodontia Ortodontia Fia / Tratamento Ortodôntico Fio Total por Arcada Ortodontia Ortodontia Fia / Tratamento Ortodôntico Fio Parcial por Arcada Ortodontia Mantenedor de Espaço (Fio ou Móvel) Ortodontia Ortodontia Móvel / Placa de Mordida Ortodôntica Ortodontia Ortodontia Móvel / Plano Inclinado (Individual ou Múltiplo) Ortodontia Ortodontia Móvel / Aparelho Para Correção de Deglutição - Banda / Grade Ortodontia Ortodontia Móvel / Placa Para Correção de Deglutição Removível Ortodontia Ortodontia Fia / Arco Lingual de Nance Ortodontia Ortodontia Móvel / Placa de Hawley Ortodontia Arco Vestibular de Bumper Ortodontia Ortodontia Móvel / Aparelho Etra Oral Ortodontia Mentoneira Ortodontia Ortodontia Fia / Quadrielice Ortodontia Ortodontia Fia / Disjuntor de Maila (Hyra, Hass, McNamara) Ortodontia Ortodontia Fia / Barra Palatina Ortodontia Ortodontia Fia / Botão de Nance Ortodontia Ortodontia Fia / Distal Jet Ortodontia Ortodontia Fia / Pende - Pendulum Ortodontia Ortodontia Fia / Jones Jig Ortodontia Ortodontia Fia / Distalizador com mola de nitinol. Ortodontia Ortodontia Fia / Gianelly Ortodontia Ortodontia Fia / Plano anterior fio Ortodontia Ortodontia fia / conteção fia inferior Ortodontia Ortodontia Móvel / Placa com epansor Ortodontia Ortodontia Móvel / Placa com reducador de língua Ortodontia Ortodontia Móvel / Placa cêntrica (montagem de modelos emarticulador, com posição de oclusão em cêntrica; usada por 3/4 meses, antes da instalação do aparelho ortodôntico) Ortodontia Ortodontia Móvel / Placa para vertilização de caninos Ortodontia Ortodontia Móvel / Placa para distalizar 7/7 Ortodontia Ortodontia Móvel / Protetor de silicone Ortodontia Ortodontia Móvel / Recuperador de espaço Ortodontia Ortodontia Móvel / Redutor de espaço Ortodontia Ortodontia Móvel / Aparelhos móveis estéticos ( Nite-Guide / Occlus-O0Guide / Ortho-T / Interim "G" Ortodontia Placa Lábio Ativa Ortodontia Manutenção Mensal de Ortodontia / Ortopedia Ortodontia Consulta para tratamento de Ortodontia / Ortopedia Ortodontia Remoção do aparelho ortodôntico Ortodontia Ortodontia Fia / Tratamento Ortodôntico Fio Oral por Arcada (bracket cerâmico) Ortodontia Ortodontia Fia / Tratamento Ortodôntico Fio Parcial por Arcada (bracket cerâmico) Ortodontia Conserto de Aparelho Ortodontia Manutenção trimestral de contenção (sup / inf - fia ou móvel) Ortodontia Finalização do tratamento Ortodôntico / Ortopédico Mailares Mailares Mailares Mailares Binler (Valor para as 2 Arcadas) Planas (valor para as duas arcadas) Frankel (valor para as duas arcadas) Bionator de Balters (valor para as duas arcadas)

8 Mailares Mailares Mailares Mailares Mailares Mailares Mailares Mailares Mailares Mailares Mailares Mailares Máscara Delaire / Petite Mentoneira Mentoneira de tração reversa Aparelho etra-oral Equilibrador de Planas com tubos telescópicos Herbst (valor para as 2 arcadas) Klammt (valor para as 2 arcadas) Placas duplas para avanço Aparelhos SN ( SN1 - SN2- SN3 - SN4 - SN5 - SN6 - SN7 ) Splinter Twin Block Monobloco

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