DISCIPLINA ERM-0202 EPIDEMIOLOGIA (2016) Docentes: Prof. Dr. Ricardo Alexandre Arcêncio. Exercícios 2 Medidas de Ocorrência da doença: Mortalidade

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1 1 DISCIPLINA ERM-0202 EPIDEMIOLOGIA (2016) Docentes: Prof. Dr. Ricardo Alexandre Arcêncio Exercícios 2 Medidas de Ocorrência da doença: Mortalidade 1. Em um país asiático com uma população de 6 milhões de habitantes (meio do ano), mortes ocorreram durante o ano (até o final de 31 de dezembro) de Nestas incluem mortes de cólera em que estavam doentes com cólera. a) Calcule a taxa de mortalidade por causa específica b) Calcule a taxa de letalidade por cólera em 1995 c) Calcule a taxa de mortalidade geral no ano 2. Baseado nas informações abaixo responda a questão abaixo da tabela: Cidade B Taxas de mortalidade por raça e idade Óbitos por Idade Branco Negro < 1 28,2 45, ,5 1, ,6 0, ,8 5, ,4 24, Total (todas as idades) 71,4 17,4 71,2 14,2 Comparando a população de negros e brancos em relação as taxas de mortalidade por causa específicaidade pode-se concluir: a) A população negra é geralmente mais velha do que a população branca; b) A população negra morre mais em idades mais velhas do que a população branca, por isso a taxa de mortalidade total (todas as idades) é mais baixa; c) As duas raças tem a mesma distribuição em idades d) As taxas de letalidade são mais altas em brancos do que em negros; e) A população branca é mais velha do que a população negra.

2 2 3. A taxa de mortalidade ajustada/ padronizada é usada para: a) Corrigir taxas de mortalidade nos estratos etários; b) Determinar o número total de mortes que ocorreram em um grupo etário específico em uma população; c) Corrigir as taxas de mortalidade em situações que não se tem informações sobre a idade; d) Comparar as mortes em de um mesmo grupo etário; e) Eliminar os efeitos das diferenças nas distribuições das idades das populações na comparação das taxas de mortalidade; 4. A taxa de mortalidade por uma doença X na cidade A é 75/ em de 65 a 69 anos de idade. A taxa de mortalidade para a mesma doença na cidade B é 150/ em de 65 a 69 anos de idade. A interpretação é que a doença X é duas vezes mais prevalente em de 65 a 69 anos na cidade B do que em de 65 a 69 anos na cidade A. A interpretação está: a) Correta b) Incorreta, porque há erro na interpretação de prevalência e mortalidade; c) Incorreta, porque há erro na interpretação de período de prevalência e ponto de prevalência; d) Incorreta porque há erro para ajustar as diferenças entre os grupos etários; e) Incorreta porque está sendo usada a proporção quando a taxa é necessária; 5. A taxa de incidência é cinco vezes mais em mulheres do que em homens, mas não há diferença no número de prevalência entre os sexos. A melhor explicação para essa situação é que: a) A taxa de mortalidade bruta é maior em mulheres; b) A taxa de letalidade para esta doença é maior em mulheres; c) A taxa de letalidade para esta doença é menor em mulheres; d) A duração da doença é mais curta em homens; e) Fatores de risco para a doença são mais comuns em mulheres. 6. As informações a seguir são para responder a questão logo abaixo: TAXA ANUAL DE ÓBITOS EM TRABALHADORES BRANCOS EM DUAS INDÚSTRIAS Indústria A Indústria B % do total de % do total de óbitos por câncer óbitos por câncer Sistema respiratória Sistema digestivo Sistema geniturinário Todos os outros sistemas Total

3 3 Baseando-se na tabela na página anterior, concluiu -se que os trabalhadores indústria A estão em maior risco de óbitos por câncer do sistema respiratório do que trabalhadores na indústria A. a) A conclusão acima está correta; b) A conclusão pode estar incorreta porque mortalidade proporcional foi usada quando as taxas de mortalidade específica por idade é que deveriam ser utilizadas; c) A conclusão está incorreta porque não há comparação dos grupos; d) A conclusão está incorreta porque mortalidade proporcional foi usada quando a taxa de mortalidade por causa específica era necessária para se avaliar os riscos; e) Nenhuma das respostas acima. 7. Em um estudo de migrantes da Etiópia na Itália, a razão de mortalidade padronizada para uma doença Y foi de: Características Razão de mortalidade padronizada* Africanos Nativos que vivem na Etiópia 625% Africanos imigrantes que vivem na Itália 95% Crianças que vivem na Itália descendentes de africanos 100% Crianças que vivem na Itália não descendentes de italianos 100% *Valores esperados para o cálculo de Razão de mortalidade padronizada são derivados da população geral da Itália Com base na tabela acima, qual a conclusão a ser tirada: a) Fatores genéticos são os maiores determinantes da razão de mortalidade padronizada; b) Fatores ambientais são os maiores determinantes da razão de mortalidade padronizada; c) Imigrantes são altamente representativos da população nativa da Etiópia; d) Um fator protetor contra a doença Y está presente no ambiente da Etiópia; e) Nenhuma das respostas acima; 8. As informações apresentadas abaixo descrevem a situação epidemiológica de óbitos em mulheres brancas e negras por câncer de mama em um país X em 1997

4 4 a) Usando as informações acima calcule a taxa bruta de mortalidade por na população branca e negra no país X b) O número de óbitos por câncer no país X são distribuídos para cada idade e raça na tabela 3, assim calcule a taxa de mortalidade c) Na tabela 3 calcule a taxa de mortalidade ajustada por idade para as duas raças, usando como população padrão a somatória de mulheres brancas com as negras.

5 5 9. As informações abaixo descrevem a situação de morte por TB na população geral, assim pelo ajustamento apresente a razão de mortalidade padronizada para os doentes que trabalham em fábrica de pesticidas. Razão de mortalidade padronizada: Qual a conclusão acerca do resultado obtido? 10. A seguir é apresentada a razão de mortalidade padronizada para câncer de pulmão na Inglaterra: Razão de mortalidade Ocupação padronizada Carpinteiros Pedreiros Baseado na Razão de mortalidade padronizada sozinha, é possível concluir que: a) O por câncer em carpinteiros em foi maior que os óbitos de câncer de pulmão em pedreiros durante esse mesmo período; b) A mortalidade proporcional por câncer de pulmão em pedreiros em foi maior do que a mortalidade proporcional por câncer de pulmão no mesmo grupo ocupacional em ; c) A taxa de mortalidade ajustada por câncer de pulmão em pedreiros foi maior em do que em ; d) A taxa de mortalidade por idade de câncer de pulmão em pedreiros em foi maior do que o esperado para o grupo de homens em idades similares em todas as ocupações; e) A mortalidade proporcional por câncer em carpinteiros em foi 1,35 vezes maior do que foi esperado para um grupo de homens em similares idades em todas as ocupações.

6 6 As questões 11 e 12 são baseadas nas informações abaixo: Comunidade X Comunidade Y Idade Número de por doença Z Número de por doença Z Jovem Velho Calcule a taxa de mortalidade ajustada por idade por doença na comunidade X e Y pelo método direto, usando a somatória das populações X e Y como população padrão 12. A taxa de mortalidade ajustada-idade por doença Z na comunidade X é: 13. A mortalidade proporcional da doença Z na comunidade Y é: a) 9,6/ 1000 b) 13,5/ 1000 c) 20,0/ 1000 d) 10,8/1000 e) Nenhuma das respostas acima. 14. Para uma doença como o câncer do pâncreas, que é de alta letalidade e curta duração a) A taxa de incidência e de mortalidade serão similares; b) A taxa de mortalidade será mais alta do que a taxa de incidência; c) A taxa de incidência será mais alta que a taxa de mortalidade; d) A taxa de incidência não estará relacionada a taxa de mortalidade; e) Nenhuma das respostas acima; 15. Em 1990 havia 1500 óbitos de câncer de pulmão em mineiros (trabalhadores de minas de carvão) com idade entre 20 a 64 anos. O número de mortes esperadas nesse grupo ocupacional, baseado nas taxas específica-idade de mortalidade por câncer de pulmão em todos os homens com idade entre 20 e 64 anos foi de 1800 durante 1990 Qual a razão de mortalidade padronizada para câncer de pulmão em mineiros? 16. Em um bairro de São Paulo, foram relatados 300 pacientes com HIV positivos, dos quais 10 morreram em A letalidade da doença foi: a) 0,33% b) 3% c) 3,3% d) 3,5% e) 33%

7 7 As questões 17 e 18 são baseadas nas informações dadas abaixo: População A População B Idade Número de Número de Total Taxa de mortalidade bruta 96 por por Calcule a taxa de mortalidade ajustada por nas duas populações pelo método direto usando a somatória da população A e B como população padrão 17. A taxa de mortalidade ajustada-idade para população A é: 18. A taxa de mortalidade ajustada-idade para população B é: 19. A incidência por doença crônica em uma população pode decair por: a) Prolongar a vida das com a doença; b) Decair as taxas de letalidade pela doença; c) Melhorar o prognóstico do tratamento da doença ao se diagnosticar precocemente; d) Prevenção primária; e) Prevenção secundária;